1、初级护士专业实践能力-试题 34 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是A引流在饭前 2 小时进行B根据病变部位选择体位C引流时鼓励患者深呼吸D引流时间每次 30 分钟以上E引流完毕后给予漱口（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.某患者，28 岁，育有一子，现停经 60 天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是A做好心理护理，以安定情绪B协助检查心、肺、肝功能C供应手术者需要的物品D将吸管接于负压吸引器上E观察受术者情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.46 岁男性
2、患者，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴注胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护理道德的基本原则是A救死扶伤B增进健康C预防疾病D促进康复E避免伤害（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是A心室扑动或颤动B心室停顿C室性心动过速D无脉性电活动E心房扑动或颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.
3、6.王某，左上肢因输液引起条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是( )。A用抗生素B95%乙醇湿敷C超短波理疗D抬高患肢E增加患肢活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。A每次计数半分钟 B脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.女性，65 岁，有中度焦虑症状。经治疗现在其焦虑程度有所减轻，此时护士应A避免让病人知道自己存在焦虑B接受病人的各种要求C鼓励病人回忆面对焦虑时的感受D要求病人进行深呼吸进行放松E鼓励病人多与处于焦虑的病人接触（分数：1.
4、00）A.B.C.D.E.9.下面哪一项不是门脉高压的常见表现A脾大B肝大C食管静脉曲张D腹水E痔核形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.男性，26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.需准备麻醉床的病人是 A肠梗阻待手术的病人B腹腔镜术后的病人C腰椎穿刺术后的病人D行胆囊造影的病人E外科新入院的病人（分数：1.00）A.B.
5、C.D.E.12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是A经产妇宫口扩张14cmB前置胎盘有少量阴道流血C有剖宫产史D见红E胎头未衔接（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，28 岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A鼻饲抗癫痫药B静脉推注地西泮C肌注苯巴比妥D0.1%水合氯醛保留灌肠E20%甘露醇静脉滴注（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.出现溶血反应后以下处理错误的是A应用糖皮质激素B保护肾功能C维持水和电解质平衡D酸化尿液E采用换血疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹
6、泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于A全结肠B回盲部C回肠下段及升结肠D横结肠E直肠及乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.传染病区的清洁区域是A病区内走廊B病区化验室C浴室，洗涤间D病室，厕所E配餐室，更衣室（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，32 岁，发热，T38.5，头晕、乏力，来医院就诊。实验室检查：血红蛋白 80g/L，红细胞31012/L，白细胞 3109/L，血小板 70109/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是A营养不良B缺乏成熟中性粒细胞C缺氧D血小板低下E新陈代谢旺盛（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.18.个体通过阅读、听音乐等减少压力，属于哪种防卫机制A生理应对B心理应对C自力救助D专业辅助E技术适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。A介绍住院规章制度 B扶助上床休息，护土自我介绍C测量生命体征 D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患有糖尿病酸中毒的病人，尿液气味呈A氨臭味B烂苹果味C大蒜味D腐臭味E腥味（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.防病人坠床，最佳措施是( )。A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档D约束带固定踝部 E约束带固定腕部（分数：1.00）A.B
8、.C.D.E.22.应用破伤风抗毒素的目的是A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和与神经结合的毒素E清除毒素来源（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初产妇，足月临产 5h 入院。入院时宫缩强，4h 后转弱为 30s/56min，胎心好，遵医嘱缩宫素缓慢静滴后宫口开全顺利分娩，此分娩应属于A潜伏期延长 B加速期延长C活跃期延长 D第二产程延长E正常的分娩经过（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.椎动脉型颈椎病最常见症状为A肌力下降B眩晕C头痛D视觉障碍E猝倒（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的距离一般为( )A2030
9、cm B2040cm C3040cm D4050cm E4060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女，24 岁，因诊为 Graves 病服用甲巯咪唑治疗。1 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查A总 T3、T 4B游离 T3、T 4CTSHD血常规E尿常规（分数：1.00）A.B.C.D
10、.E.28.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.脑疝患者瞳孔变化的特点是A单侧瞳孔直径6mm，固定B双侧瞳孔直径5mmC双侧瞳孔直径3mmD双侧瞳孔直径大小不定E瞳孔
11、边缘不齐（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，48 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是A1ml，4 B1ml，5C2ml，5 D2ml，6E2ml，7（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍，他的钱币可用哪种方法消毒A环氧乙烷气体熏蒸B微波消毒C阳光直射 2hD紫
12、外线照射 10minE0.5%过氧乙酸浸泡（分数：1.00）A.B.C.D.E.王女士，66 岁，肺气肿、肺源性心脏病住院，病人胸闷气短。（分数：1.00）(1).有关用氧注意事项错误的是A氧气应距明火 3m，距暖气 1mB注意调节流量的方法，以免损伤肺组织C注意观察氧疗效果D氧气筒显示 5kg/cm2压力时，应停止使用E长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管 2 次（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).请问给病人吸氧流量为 2 升/分钟，其吸氧浓度是多少A25%B29%C33%D37%E41%（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生活自理能
13、力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不妥( )。A对病人进行有计划有目的的护理B对病人实施 24 小时连续的整体护理C指导病人进行造口护理，发挥其积极性D责任护士不在班，将连续的工作进行交班E指导家属参与一定的护理活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥A至少 2 小时翻身一次B在身体空隙处垫橡胶圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E加强营养，增强抵抗力（分数：0.50
14、）A.B.C.D.E.(2).此病人处于压疮的哪一临床分期A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）
15、A.B.C.D.E.(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.李先生，70 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，有小水疱。（分数：1.00）(1).骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B用无菌注射器抽出水疱内液体C用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（分数：0
16、.50）A.B.C.D.E.(2).压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。（分数：3.00）(1).此时最有价值的辅助检查是AX 线BERCPCB 超D经皮肝穿刺胆管造影ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时下列护理措施中正确的是A少量清淡流质B热敷C理疗D镇静镇痛E暂禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病情观察的重点是A24 小时出入
17、量B黄疸的变化C呕吐情况D腹部症状和体征E血象变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化35.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度36.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.简要
18、记录病情、治疗和护理E.书写要简明扼要，突出重点初级护士专业实践能力-试题 34 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.支气管扩张症患者在施行体位引流时，错误的是A引流在饭前 2 小时进行B根据病变部位选择体位C引流时鼓励患者深呼吸D引流时间每次 30 分钟以上E引流完毕后给予漱口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：i 亥题考查体位引流的护理要点，也是考查的重点之一，护士需熟练掌握。护士应根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处，引流支气管开口向下；引流时间的选择通常在餐前，每日 23次，每次持续 515 分钟(30 分钟)，持续时间过长患者难以耐受；为加强引
19、流效果，引流前可进行雾化吸入，以稀释痰液，指导患者深呼吸，使痰液松动，并在引流的同时辅以胸部叩击等措施。2.某患者，28 岁，育有一子，现停经 60 天，医生诊断为“早孕”，准备进行“人工流产加放置宫内节育器”术。以下不属于术中巡回护士配合的工作是A做好心理护理，以安定情绪B协助检查心、肺、肝功能C供应手术者需要的物品D将吸管接于负压吸引器上E观察受术者情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.46 岁男性患者，有糖尿病病史已 16 年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意
20、识不清。此时应立即A静脉注射 500g/L 葡萄糖B静脉滴注低渗盐水C静脉滴注胰岛素D静脉应用呼吸兴奋剂E加大口服降糖药剂量（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.护理道德的基本原则是A救死扶伤B增进健康C预防疾病D促进康复E避免伤害（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是A心室扑动或颤动B心室停顿C室性心动过速D无脉性电活动E心房扑动或颤动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.王某，左上肢因输液引起条索状红线，红肿热痛，伴畏寒、发热，下述处理错误的是( )。A用抗生素B95%乙醇湿敷C超短波理疗D抬高患肢E增加患肢活动（分数
21、：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 静脉输液反应的护理7.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。A每次计数半分钟 B脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测量脉搏的方法8.女性，65 岁，有中度焦虑症状。经治疗现在其焦虑程度有所减轻，此时护士应A避免让病人知道自己存在焦虑B接受病人的各种要求C鼓励病人回忆面对焦虑时的感受D要求病人进行深呼吸进行放松E鼓励病人多与处于焦虑的病人接触（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.下面哪一项不是门脉高压的常见表现A脾大B肝大C食管静脉曲
22、张D腹水E痔核形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：门脉高压是肝硬化失代偿期的主要表现之一，脾大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压的三大表现。侧支循环的建立和开放主要表现为食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张以及痔静脉扩张。肝硬化早期可触及肝大，失代偿期可由于肝缩小而不能触及。10.男性，26 岁。支气管哮喘患者，持续发作 24 小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗为A654-2 静脉注射B补液+氨茶碱+ 2受体激动剂C沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入D色甘酸钠吸入+糖皮质激素E补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注（分数：1.00）A.B.C
23、.D.E. 解析：解析 重症哮喘的治疗措施包括：糖皮质激素：是治疗重症哮喘的有力措施。平喘药物：常用氨茶碱加在葡萄糖液中静滴。纠正水电解质紊乱：重症哮喘因大量出汗、张口呼吸，以及茶碱的利尿作用，常有严重失水。补液对祛痰和平喘均很重要。11.需准备麻醉床的病人是 A肠梗阻待手术的病人B腹腔镜术后的病人C腰椎穿刺术后的病人D行胆囊造影的病人E外科新入院的病人（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：铺麻醉床的目的是为了便于接收和护理麻醉手术后的病人，使其安全舒适，预防并发症，保护被褥不被呕吐物或血液污染。以上选项中只有 B 选项是麻醉手术后的病人。12.第一产程适宜肥皂水灌肠的情况是A经产妇宫
24、口扩张14cmB前置胎盘有少量阴道流血C有剖宫产史D见红E胎头未衔接（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者男性，28 岁，原有癫痫大发作史，今晨起有多次抽搐发作，间歇期意识模糊，两便失禁，中午来院急诊，紧急处理措施是A鼻饲抗癫痫药B静脉推注地西泮C肌注苯巴比妥D0.1%水合氯醛保留灌肠E20%甘露醇静脉滴注（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：14.出现溶血反应后以下处理错误的是A应用糖皮质激素B保护肾功能C维持水和电解质平衡D酸化尿液E采用换血疗法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.患者，男性，65 岁，左侧腹痛、腹泻半年，间断出现脓血便，经结肠镜检
25、查确诊为溃疡性结肠炎。该患者的病变多位于A全结肠B回盲部C回肠下段及升结肠D横结肠E直肠及乙状结肠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡性结肠炎的病变位于大肠，多数在直肠和乙状结肠，可扩展至降结肠、横结肠，也可累及全结肠，病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层，呈连续性弥漫性分布。16.传染病区的清洁区域是A病区内走廊B病区化验室C浴室，洗涤间D病室，厕所E配餐室，更衣室（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 清洁区是指凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。17.患者男性，32 岁，发热，T38.5，头晕、乏力，来医院就诊。实
26、验室检查：血红蛋白 80g/L，红细胞31012/L，白细胞 3109/L，血小板 70109/L，确诊为再生障碍性贫血。患者发热的主要原因是A营养不良B缺乏成熟中性粒细胞C缺氧D血小板低下E新陈代谢旺盛（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：再生障碍性贫血患者的骨髓增生低下或极度低下，全血细胞减少。发热原因常是正常的成熟白细胞减少，特别是中性粒细胞减少，使机体防御能力下降，易导致感染而发热。18.个体通过阅读、听音乐等减少压力，属于哪种防卫机制A生理应对B心理应对C自力救助D专业辅助E技术适应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：人们通常采用下列防卫机制抵抗应激源的损害：第一道
27、防卫是生理防卫和心理防卫：生理防卫包括遗传素质、身体状况、营养状态及免疫功能等。心理防卫是指心理上对应激做出适当反应的过程，如焦虑、否认、忽视、压抑、转移等。第二道防卫是自我帮助：当应激原较强，应激反应严重，而个体第一道防卫相对较弱时，就必须采用自我帮助来对抗和控制应激反应，以减少疾病的产生。第三道防卫是专业帮助：第二道防卫失败，人就可能患上心身疾病，就必须及时寻找医护人员的帮助，以提高患者的应对能力。19.一般病人入病区后的初步护理，应首先( )。A介绍住院规章制度 B扶助上床休息，护土自我介绍C测量生命体征 D通知医生，协助体检E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B. C.D.E.
28、解析：解析 病人入病区后的初步护理20.患有糖尿病酸中毒的病人，尿液气味呈A氨臭味B烂苹果味C大蒜味D腐臭味E腥味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。21.防病人坠床，最佳措施是( )。A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档D约束带固定踝部 E约束带固定腕部（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 保护具的应用22.应用破伤风抗毒素的目的是A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和与神经结合的毒素E清除毒素
29、来源（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 应用破伤风抗毒素的目的在于中和血液中游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应尽早使用。23.初产妇，足月临产 5h 入院。入院时宫缩强，4h 后转弱为 30s/56min，胎心好，遵医嘱缩宫素缓慢静滴后宫口开全顺利分娩，此分娩应属于A潜伏期延长 B加速期延长C活跃期延长 D第二产程延长E正常的分娩经过（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.椎动脉型颈椎病最常见症状为A肌力下降B眩晕C头痛D视觉障碍E猝倒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。表现为椎一基底动脉
30、缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。其中以颈性眩晕最常见。25.大量不保留灌肠时液面与肛门之间的距离一般为( )A2030cm B2040cm C3040cm D4050cm E4060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者，女，24
31、 岁，因诊为 Graves 病服用甲巯咪唑治疗。1 周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查A总 T3、T 4B游离 T3、T 4CTSHD血常规E尿常规（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抗甲状腺药物的常见不良反应有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛可以考虑是由于白细胞或中性粒细胞减少而致的感染，需复查血常规。28.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻
32、饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.脑疝患者瞳孔变化的特点是A单侧瞳孔直径6mm，固定B双侧瞳孔直径5mmC双侧瞳孔直径3mmD双侧瞳孔直径大小不定E瞳孔边缘不齐（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：脑疝瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。30.患者女性，48 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是A1ml，4 B1ml，5C2ml，5 D2ml，6E2ml，7（分数
33、：1.00）A.B. C.D.E.解析：31.某破伤风病人，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境，下列哪项不符合病情要求( )。A室温 1820 B相对湿度 50%60% C门、椅脚钉橡皮垫D保持病室光线充足 E开门关门动作轻（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 病区32.男性，20 岁，甲型肝炎病人，托护士购买书籍，他的钱币可用哪种方法消毒A环氧乙烷气体熏蒸B微波消毒C阳光直射 2hD紫外线照射 10minE0.5%过氧乙酸浸泡（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：王女士，66 岁，肺气肿、肺源性心脏病住院，病人胸闷气短。（分数：1.00）(1).有关用氧注
34、意事项错误的是A氧气应距明火 3m，距暖气 1mB注意调节流量的方法，以免损伤肺组织C注意观察氧疗效果D氧气筒显示 5kg/cm2压力时，应停止使用E长期鼻导管用氧者，每日更换鼻导管 2 次（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火 5m，距暖气 1m，以防引起燃烧。(2).请问给病人吸氧流量为 2 升/分钟，其吸氧浓度是多少A25%B29%C33%D37%E41%（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：吸氧浓度(%)21+4氧流量 (L/min)。33.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生活自理能力差，责任护士在其护理过程
35、中下列哪项不妥( )。A对病人进行有计划有目的的护理B对病人实施 24 小时连续的整体护理C指导病人进行造口护理，发挥其积极性D责任护士不在班，将连续的工作进行交班E指导家属参与一定的护理活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 实施丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥A至少 2 小时翻身一次B在身体空隙处垫橡胶圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E加强营养，增强抵抗力（分数：0.50）A.B
36、. C.D.E.解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈，因用橡胶圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。(2).此病人处于压疮的哪一临床分期A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：压疮的临床表现；期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热；麻木或触痛感。期。炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期。浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期。坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向
37、周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，有水疱是炎性浸润期的表现。患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支
38、气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎的诊断。(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及，因此最可能的诱因是花粉。(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患者为A混合性哮喘B
39、内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续 24 小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。李先生，70 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，有小水疱。（分数：1.00）(1).骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B用无菌注射器抽出水疱内液体C用乙醇勤按摩局部水疱周围，使其吸收D剪破水疱表皮涂消毒液，用无菌敷料包扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（分数：0.
40、50）A.B. C.D.E.解析：炎性浸润期应加强对皮肤的护理，防止感染的发生。对未破的小水疱减少摩擦，让其自行吸收；较大的水疱无法吸收者可在无菌操作下用无菌注射器将其抽出，同时将其表面进行消毒工作，用无菌敷料包扎。(2).压疮进一步发展，出现真皮层组织感染、坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，此时病人压疮为A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：压疮的临床表现。期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下
41、组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人出现组织坏死，破溃的水疱上脓性分泌物增多，是溃疡期的表现。患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。（分数：3.00）(1).此时最有价值的辅助检查是AX 线BERCPCB 超D经皮肝穿刺胆管造影ECT（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).此时下列护理措施中正确的是A少量清淡流质B热敷C理疗D镇静镇痛E暂禁食（分数：1.00）A.B
42、.C.D.E. 解析：(3).此时病情观察的重点是A24 小时出入量B黄疸的变化C呕吐情况D腹部症状和体征E血象变化（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：35.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点36.书写病区交班报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.巡视和了解病情的基础上认真书写 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.简要记录病情、治疗和护理 E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告
