1、初级护士专业实践能力-试题 30 及答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.使用无菌持物钳，下列哪项是不正确的( )。A应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B液面浸没轴节以上 23cmC每个容器只能放一把 D取钳应将钳端闭合E可用于夹取消毒的油纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A湿化呼吸道B镇咳、祛痰C解除支气管痉挛D胸部手术后止痛E减轻呼吸道的炎症（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A消化道症状B呼吸道症状C全身中毒症状D循环系统症状E血液系统症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女
2、性，平时月经正常，宫内妊娠 43 周，未临产，NST 2 次无反应，OCT 10 分钟内，出现晚期减速2 次，1 周前(E/C)比值 15，现仅 7，应该的处理是A缩宫术引产B人工破膜C立即剖宫产D吸氧后观察E服雌激素 3 天后复查（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.体温上升期患者表现为( )。A畏寒、皮肤潮红、无汗B畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤苍白、出汗D畏寒、皮肤潮湿、出汗E畏寒、皮肤潮红、出汗（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实
3、右肺完全膨胀B引流瓶长管内的水柱停止波动C引流瓶长管内的水柱波动小于 1cmD连续两天胸瓶引流量小于 50mlE病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.可引起病理性骨折的情况是A高空坠落B暴力打击C破伤风抽搐发作D骨肿瘤E长途行军（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉率 98/min，护士判断其甲状腺功能属于A甲状腺危象B正常偏低C轻度甲亢D中度甲亢E重度甲亢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：
4、右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A肾蒂扭转B肾小球肾炎C肾、输尿管结石D胆结石E宫外孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.胰体部癌主要的临床表现是A腹胀B腹痛C进行性黄疸D食欲不振E乏力消瘦（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8 小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑A骨折端移位B衬垫不妥C继发感染D血管受压E体位不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.链霉素过敏反应抢救不同于青霉素过敏休克抢救的措施是A立即停药、就地抢救B立即皮下注射 0.1%的肾上腺素C氧气吸入D静脉注射 10%的葡
5、萄糖酸钙E遵医嘱用血管活性药（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，会阴部骑跨伤 3 小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是A5 天B810 天C714 天D34 周E56 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.一个 19 岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是A30:2B30:1C15:1D15:2E10:1（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，男性，68 岁。前列腺增生症病史 5 年。本次因排尿困难，导致尿液在膀胱内潴留，患者下腹坠胀难忍前来就诊，
6、护士应该给患者采取的最佳措施是A热敷、按摩B留置导尿C膀胱穿刺抽尿D穴位针灸E听流水声（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A发绀B呼吸困难C心率加快D血压下降E肝、肾功能损害（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，38 岁。因腹泻、腹痛 2 年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本次急性加重 5 天入院。患者大便检查粪便的形态是A米泔水样便B黑粪C羊屎便D白陶土样便E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.4 个月的佝偻病患儿常见的体征有A颅骨软化B鞍形颅C郝氏沟D脊柱侧弯EX 形腿（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.为昏迷
7、病人做口腔护理时哪种说法不正确A操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中B从门齿处放入开口器C禁止漱口D清点棉球个数E浸泡义齿的水应每天更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.食管癌患者的典型临床表现为A胸骨后针刺样痛B进食哽咽感C胸痛，声音嘶哑D进行性吞咽困难E进行性营养不良（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。A诊断明确，书写规范B一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C护理诊断应贯彻整体护理观点D护理诊断必须具有客观依据E护理诊断应能指出护理方向（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.鼻饲病人的护理，下述不妥的是( )。A每次灌注前回抽胃
8、液B每次鼻饲量 500mlC每次灌注流质后应注入温开水D每日进行口腔护理E每周更换鼻饲管（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是A缺少自我保护意识B先天发育不良C初次脱位未行固定D关节囊永久性损伤E右侧易习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.中医所指的“刚脏”是A心B肝C肺D膀胱E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.可供给病人水分和热量的溶液是( )A0.9%氯化钠 B50%葡萄糖注射液C5%10%葡萄糖注射液 D5%碳酸氢钠E各种代血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.2
9、6.患者，女性，29 岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是A膈肌破裂B胸壁软化C肋间神经损伤D胸壁软组织损伤E血气胸（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.以下哪项不是非语言沟通技巧( )A倾听 B提问 C沉默 D面部表情 E触摸（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，女，55 岁，患高血压心脏病 10 年，近半年病人体力活动明显受限。轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于A代偿期B级C级D级E级（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7h，转送途中输液 1000ml。入院后急诊护士监测 CVP(中心
10、静脉压)4cmH2O(0.39kPa)，血压 75/55mmHg，尿量 21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了A血容量不足B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D周围血管扩张E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.应激与适应学说中的第三线防卫是指( )。A避免与应激源接触 B利用支持力量 C求助于专业医护人员D正确对待情感 E成功地适应（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃穿孔B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胆囊
11、炎E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时最适当的处理是A补充血容量B急诊手术C禁饮食，胃肠减压D解痉止痛E防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最易出现的并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿男性，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果酱样大便 2 次，腹部有腊肠样包块，考
12、虑为急性肠套叠。（分数：2.00）(1).护士考虑医生首选的检查治疗是A结肠镜检B空气灌肠C直肠活检D腹部 CTE钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括A排便情况B腹部包块C肛门排气D肢体活动E患儿是否哭闹（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿败血症C母乳性黄疸DABO 血型不合溶血ERH 溶血病（分数：0.50）A.B
13、.C.D.E.(2).为患儿行蓝光疗法时应A裸体、系尿布B裸体、戴眼罩C穿单衣、系尿布D穿单衣、系尿布、戴眼罩E裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).本病最严重的并发症是A贫血B水肿C硬肿D核黄疸E酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.护士小张接待一位新入院的病人，在与病人初步接触的过程中进行了 5 分钟的简短评估，病人将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与病人之间的沟通层次属于( )。A一般性交谈 B陈述事实 C交流意见D交流感情 E沟通高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院求诊。肛
14、查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破应给其安置( )。A平卧位 B头低足高位 C头高足低位D截石位 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.男性，32 岁，因上消化道出血，需先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入。其作用为A补充血容量B改善微循环C补充电解质D纠正酸中毒E调节酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋白、高热量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温
15、39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.35.下列有关冷疗的描述正确的是( )。（分数：1.00）A.浅层皮肤对冷较为敏感B.用冷面积越大，机体的反应越强C.冷疗效果与用冷时间成正比D.不同人对冷的耐受性不
16、同E.病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果36.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部37.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.牛奶D.温开水E.碳酸氢钠38.抢救室的器械应包括( )。（分数：1.00）A.氧气装置B.心电监护仪C.支气管纤维镜D.除颤器E.洗胃机39.用药前需做皮肤试验的药物有( )（分数：1.00）A.青霉素B.头孢类注射液C.红霉素D.细胞色素 CE.泛影葡胺初级护士专业实践能力-试题 30 答案解析(总分：45.50，做题时间：90 分钟)1.使用无菌持
17、物钳，下列哪项是不正确的( )。A应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B液面浸没轴节以上 23cmC每个容器只能放一把 D取钳应将钳端闭合E可用于夹取消毒的油纱布（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 无菌技术基本操作方法2.下列不属于超声雾化吸入法的目的是 A湿化呼吸道B镇咳、祛痰C解除支气管痉挛D胸部手术后止痛E减轻呼吸道的炎症（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉
18、注射途径。3.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是A消化道症状B呼吸道症状C全身中毒症状D循环系统症状E血液系统症状（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.患者女性，平时月经正常，宫内妊娠 43 周，未临产，NST 2 次无反应，OCT 10 分钟内，出现晚期减速2 次，1 周前(E/C)比值 15，现仅 7，应该的处理是A缩宫术引产B人工破膜C立即剖宫产D吸氧后观察E服雌激素 3 天后复查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.体温上升期患者表现为( )。A畏寒、皮肤潮红、无汗B畏寒、皮肤苍白、无汗C畏寒、皮肤苍白、出汗D畏寒、皮肤潮湿、出汗E畏寒、皮肤潮红、出汗（分数：
19、1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 异常体温6.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀B引流瓶长管内的水柱停止波动C引流瓶长管内的水柱波动小于 1cmD连续两天胸瓶引流量小于 50mlE病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.可引起病理性骨折的情况是A高空坠落B暴力打击C破伤风抽搐发作D骨肿瘤E长途行军（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者，男性，24 岁。晨起测血压 135/75mmHg，脉率 98/min
20、，护士判断其甲状腺功能属于A甲状腺危象B正常偏低C轻度甲亢D中度甲亢E重度甲亢（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，女性，27 岁，因腰部绞痛急诊。患者跳绳后右腰部绞痛并向腹部放射，伴恶心、呕吐，血尿。查体：右腰部叩击痛，无肌紧张。估计该患者可能为A肾蒂扭转B肾小球肾炎C肾、输尿管结石D胆结石E宫外孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肾、输尿管结石主要表现为与活动有关的血尿和疼痛，典型表现为肾绞痛。10.胰体部癌主要的临床表现是A腹胀B腹痛C进行性黄疸D食欲不振E乏力消瘦（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胰体部癌以腹痛为主要症状，夜间较白天明显。
21、11.患者男，40 岁，胫骨骨折石膏管型固定后 8 小时，诉患肢疼痛难忍，检查：肢端苍白，温度降低，足趾不能主动活动，应考虑A骨折端移位B衬垫不妥C继发感染D血管受压E体位不当（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.链霉素过敏反应抢救不同于青霉素过敏休克抢救的措施是A立即停药、就地抢救B立即皮下注射 0.1%的肾上腺素C氧气吸入D静脉注射 10%的葡萄糖酸钙E遵医嘱用血管活性药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：链霉素过敏处理可给予 10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状，其他措施同青霉素过敏。13.患者，男性，会阴部骑跨伤 3
22、小时。主诉排尿困难，试插导尿管能插入膀胱，导尿管留置的合适时间是A5 天B810 天C714 天D34 周E56 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 闭合性尿道损伤应首先在严格无菌条件下试插导尿管，如试插成功，应留置导尿管 714天作为支架，以利于尿道的愈合。14.一个 19 岁的小伙子在河里游泳时溺水，被拉到岸上时已经心搏骤停，在为患者进行胸外按压和人工呼吸时，胸外按压和人工呼吸的比例正确的是A30:2B30:1C15:1D15:2E10:1（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.患者，男性，68 岁。前列腺增生症病史 5 年。本次因排尿困难，导致尿液在膀胱内潴
23、留，患者下腹坠胀难忍前来就诊，护士应该给患者采取的最佳措施是A热敷、按摩B留置导尿C膀胱穿刺抽尿D穴位针灸E听流水声（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.呼吸衰竭患者最早、最突出的表现是A发绀B呼吸困难C心率加快D血压下降E肝、肾功能损害（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：该题考查呼吸衰竭的临床表现。呼吸衰竭除原发病症状外，其临床表现主要与缺氧和高碳酸血症有关，包括呼吸困难、发绀、精神神经症状、心血管系统的症状以及肝肾功能损害等涉及全身各个系统的临床综合征，患者最早、最突出的表现则是呼吸困难。17.患者，男性，38 岁。因腹泻、腹痛 2 年，被诊断为“溃疡性结肠炎”，本
24、次急性加重 5 天入院。患者大便检查粪便的形态是A米泔水样便B黑粪C羊屎便D白陶土样便E黏液脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.4 个月的佝偻病患儿常见的体征有A颅骨软化B鞍形颅C郝氏沟D脊柱侧弯EX 形腿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颅骨软化：多见于 36 个月患儿，用四指指尖轻压枕骨、拇指轻压顶骨的中央部，可感觉颅骨稍内陷，随手指放松而弹回，似压乒乓球的感觉。19.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确A操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中B从门齿处放入开口器C禁止漱口D清点棉球个数E浸泡义齿的水应每天更换（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析
25、 开口器应从臼齿放入，门齿相对承受力差，容易损伤。20.食管癌患者的典型临床表现为A胸骨后针刺样痛B进食哽咽感C胸痛，声音嘶哑D进行性吞咽困难E进行性营养不良（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：食管癌患者的典型症状为进行性吞咽困难，初为吞干食困难，继而半流质，最后流质也难以咽下。如食管梗阻严重，可将刚进入的食物及唾液呕出，患者逐渐消瘦、脱水。21.下列哪项不符合护理诊断书写要求 ( )。A诊断明确，书写规范B一项护理诊断可针对病人的多个健康问题C护理诊断应贯彻整体护理观点D护理诊断必须具有客观依据E护理诊断应能指出护理方向（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 书写护理诊
26、断的注意事项22.鼻饲病人的护理，下述不妥的是( )。A每次灌注前回抽胃液B每次鼻饲量 500mlC每次灌注流质后应注入温开水D每日进行口腔护理E每周更换鼻饲管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 鼻饲饮食23.患者，女性，16 岁，2 年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位 5 次。其主要原因是A缺少自我保护意识B先天发育不良C初次脱位未行固定D关节囊永久性损伤E右侧易习惯性脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：习惯性肩关节前脱位多见于青壮年，一般认为系首次肩关节前脱位整复后，未得到适当的有效固定及休息，撕裂的关节囊盂唇未得到良好的修复愈合，导致一般动作也可造成肩
27、关节前脱位。24.中医所指的“刚脏”是A心B肝C肺D膀胱E胃（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.可供给病人水分和热量的溶液是( )A0.9%氯化钠 B50%葡萄糖注射液C5%10%葡萄糖注射液 D5%碳酸氢钠E各种代血浆（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.患者，女性，29 岁。车祸致多根肋骨多处骨折，出现反常呼吸，考虑此现象的原因是A膈肌破裂B胸壁软化C肋间神经损伤D胸壁软组织损伤E血气胸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.以下哪项不是非语言沟通技巧( )A倾听 B提问 C沉默 D面部表情 E触摸（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28
28、.患者，女，55 岁，患高血压心脏病 10 年，近半年病人体力活动明显受限。轻于日常活动即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于A代偿期B级C级D级E级（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者，女性，29 岁，大面积烧伤 7h，转送途中输液 1000ml。入院后急诊护士监测 CVP(中心静脉压)4cmH2O(0.39kPa)，血压 75/55mmHg，尿量 21ml/h，四肢厥冷，呼吸急促。该护士根据以上表现考虑患者出现了A血容量不足B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D周围血管扩张E肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：CVP 和血压均低于正常，即提示血容量
29、严重不足，再加上尿量30ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，均可证实。30.应激与适应学说中的第三线防卫是指( )。A避免与应激源接触 B利用支持力量 C求助于专业医护人员D正确对待情感 E成功地适应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 机体对压力的防卫方式患者，女性，45 岁。腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便 3 天，腹部平片示肠管可见多处气液平面。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A急性胃穿孔B急性阑尾炎C急性胰腺炎D急性胆囊炎E急性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 该患者腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便，同时 X 线检查可见气液平面，符合急性肠梗阻
30、的诊断。(2).此时最适当的处理是A补充血容量B急诊手术C禁饮食，胃肠减压D解痉止痛E防止感染和中毒（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 急性单纯性肠梗阻患者应禁食禁饮、及时进行胃肠减压。若出现绞窄性肠梗阻，应作好急诊手术的准备。女性，45 岁。肝硬化病史 7 年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约 500ml，来院急诊。（分数：1.00）(1).出血部位最可能在A食管中上段B食管下段及胃底C直肠D胃体E十二指肠（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者为肝硬化失代偿期，由于存在食管下段和胃底静脉曲张，午饭可能进食粗糙坚硬食品致机械损伤，出现了呕血症状。(2).最易出现的
31、并发症是A癌变B肝-肾综合征C肝性脑病D窒息E感染（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：该患者出现了上消化道出血，出血后血液淤积在胃肠道内，经细菌分解作用后，产生大量的氨，由肠壁扩散至血液循环，引起血氨升高，从而促发肝性脑病。患儿男性，10 个月，阵发性哭闹、呕吐 8 小时，果酱样大便 2 次，腹部有腊肠样包块，考虑为急性肠套叠。（分数：2.00）(1).护士考虑医生首选的检查治疗是A结肠镜检B空气灌肠C直肠活检D腹部 CTE钡剂灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).该患儿复位后，护士重点观察的内容不包括A排便情况B腹部包块C肛门排气D肢体活动E患儿是否哭闹（分数：
32、1.00）A.B.C.D. E.解析：患儿，女性，生后 1 天，足月顺产。生后 20 小时出现黄疸，肝脾不大，母亲血型为“O”型，女儿为“A”型。患儿血清胆红素 225mol/L(13mg/dl)。（分数：1.50）(1).患儿最可能的诊断是A新生儿肝炎B新生儿败血症C母乳性黄疸DABO 血型不合溶血ERH 溶血病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 ABO 溶血病主要发生在母亲为 O 型而胎儿为 A 型或 B 型时。(2).为患儿行蓝光疗法时应A裸体、系尿布B裸体、戴眼罩C穿单衣、系尿布D穿单衣、系尿布、戴眼罩E裸体、系尿布、戴眼罩（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：
33、解析 患儿入箱前须进行皮肤清洁，禁忌在皮肤上涂粉或油类；剪短指甲，双眼戴遮光眼罩；脱去衣裤，全身裸露，只用长条尿布遮盖会阴部。(3).本病最严重的并发症是A贫血B水肿C硬肿D核黄疸E酸中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 当血清胆红素342mol/L(20mg/dl)，可穿透脑脊液屏障，使大脑神经核黄染、变形坏死，以大脑基底核、下丘脑和第四脑室底部最明显，引起胆红素脑病(核黄疸)。31.护士小张接待一位新入院的病人，在与病人初步接触的过程中进行了 5 分钟的简短评估，病人将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与病人之间的沟通层次属于( )。A一般性交谈 B陈述事实 C交
34、流意见D交流感情 E沟通高峰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 沟通的层次32.李某，妊娠 36 周，因阴道持续性流液 1 小时来院求诊。肛查时羊水不断从阴道流出，诊断为胎膜早破应给其安置( )。A平卧位 B头低足高位 C头高足低位D截石位 E膝胸卧位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 常用卧位33.男性，32 岁，因上消化道出血，需先用生理盐水或林格氏液快速静脉输入。其作用为A补充血容量B改善微循环C补充电解质D纠正酸中毒E调节酸碱平衡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：34.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋白、高热
35、量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗饮食患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E
36、皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：35.下列有关冷疗的描述正确的是( )。（分数：1.00）A.浅层皮肤对冷较为敏感 B.用冷面积越大，机体的反应越强 C.冷疗效果与用冷时间成正比D.不同人对冷的耐受性不同 E.病人对冷疗的心理反应决定冷疗效果解析：解析 冷疗法的目的36.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养37.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水 C.牛奶D.温开水 E.碳酸氢钠解析：38.抢救室的器械应包括( )。（分数：1.00）A.氧气装置 B.心电监护仪 C.支气管纤维镜D.除颤器 E.洗胃机 解析：解析 抢救室的设备及器械39.用药前需做皮肤试验的药物有( )（分数：1.00）A.青霉素 B.头孢类注射液 C.红霉素D.细胞色素 C E.泛影葡胺 解析：
