1、初级护士专业实践能力-试题 25 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室综合征D骨折部位感染E缺血性肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧
2、、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男性。76 岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收集资料不妥的是A通过与病人交谈获得健康资料B通过观察取得病人的客观资料C通过与家属交谈得到一定的信息D通过阅读化验了解有关情况E通过查阅病历获得资料（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者，男性，34 岁，因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过A24 小时B34 天C12 周D3 周E4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男，51 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个
3、月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX 线摄片显示有骨刺C霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.体温单 4042之间填写的内容，不包括( )A分娩时间 B手术时间 C患病时间 D转科时间 E死亡时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列关于保留灌肠的描述中，哪项是错误的( )A如病变部位为回盲部，宜采取右侧卧位 B选择较细的肛管C灌肠前将病人的臀部抬高 10cm，以提高疗效 D肛管插入约 710cmE灌肠前嘱病人排便、排尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征A喘憋和呼
4、吸困难B中毒性脑病、脑水肿C肺炎合并休克D合并 ARDSE合并脓胸伴压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者男性，36 岁，突然呕血 2000ml，伴柏油样大便，血压 60/25mmHg，心率 170 次/分，此时首先应采取的措施是A准备肌注给予止血药物B立即开放静脉补充血容量C准备抗酸药物D准备急查 B 超E嘱病人严格卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A持续出血还是间断出血B呕血的同时是否有黑粪C出血量是否超过 500mlD呕血的颜色E出血的速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者，女性，26 岁，上唇疖挤压
5、后出现寒战、高热、头痛、昏迷。考虑出现了A感染性休克B蜂窝织炎C脓毒血症D深部脓肿E海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是A避免受寒着凉B增强机体抵抗力，防治链球菌感染C合理安排休息与活动D避免过度劳累E注意保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男性，30 岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。胃管洗胃时首先应A立即灌入液体B问病人服的是何种药物C抽取毒物立即送检D灌入牛奶E灌入蛋清水（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.不属于吸气性呼吸困难的情况是A气管痉挛B气管
6、管腔狭窄C气管异物D喉癌E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是A使用抗生素 B使用抗结核药物C利尿剂 D20%甘露醇E退烧药（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.慢性腹泻者首要护理措施是A流质饮食B多吃蔬菜C减轻不适感D多吃辛辣物E多吃水果（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.使用无菌持物钳的正确方法是A到远处取物品时应速去速回B可夹取任何无菌物品C换药室的无菌持物钳应每周消毒 1 次D钳端向上，不可跨越无菌区域E取放无菌持物钳时，钳端均应闭合（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.关于子宫峡部的描述，
7、正确的是A子宫体的一部分B临产后形成子宫下段平脐C妊娠期变软不明显D非孕时长度为 1cmE下端为解剖学内口（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.护理早产儿的首要措施是A保暖、防止散热B合理喂养C按医嘱肌注维生素 K1D预防感染E密切观察病情（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项是预防溶血反应的措施( )。A严格执行无菌操作
8、 B输血前肌注异丙嗪C做好血液质量检查 D输血前静注 10%葡萄糖酸钙E输血前静注地塞米松（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.保留灌肠下列哪项错误( )。A灌肠前排便排尿 B病人随意取侧卧位 C插管深度为 15cmD液面距肛门 30cm E拔管后嘱病人保留 1 小时以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉止痛，中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。A淡水鱼B白菜C土豆D紫菜
9、E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，男性，20d。口腔黏膜出现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是A碘酊B生理盐水C呋喃西林液D2%碳酸氢钠溶液E0.3%过氧化氢溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。A测 T，P，R，BPB准备抢救用物C报告医生D介绍常规标本留取法E配合抢救后做好记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列输血前准备哪项是错误的( )。A抽取血标本作血型鉴定 B采血时禁止同时采集两位病人的血标本C从血库取血时应认真核对 D应检查血的质量E若血的温度太低，可稍
10、加温（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.对甲亢面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列哪项是肾癌肾外表现A腰部钝痛B腰部隐痛C血尿D腰部肿块E血沉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是A结石梗阻的程度B是否继发感染C结石是否松动D局部粘连状况E既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1 周前该症状
11、加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血沉80mm/h，白细胞 3.9109/L，红细胞 3.41012/L，血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A急性肾盂肾炎B系统性红斑狼疮C风湿性关节炎D干燥综合征E类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者目前的治疗原则不妥的是A预防感染B药物首选抗生素C卧床休息D药物首选糖皮质激素E非甾体抗炎药治疗疼痛（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).
12、对该患者的护理措施错误的是A注意休息与活动B指导遵医嘱用药C做好饮食及心理护理D注意易感部位卫生E保持病室空气清新，阳光充足（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约
13、 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.林某
14、，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。A协助病人坐起排尿 B用力按压膀胱区C让其听流水声 D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5，呼吸 24 次/分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。（分数：2.00）(1).应提出的护理问题是A清理呼吸道无效B低效性呼吸形态C气体交换受损D心输出量减少E营养失调（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的护理措施是A鼻导管吸氧B给予镇咳药C立即物理降温D
15、超声雾化吸入E吸痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲
16、、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已留置尿管。（分数：1.50）(1).对黄女士的眼睑保护方法最好是A干纱布覆盖B予以暴露C点眼药水D凡士林纱布覆盖E按揉到闭合（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).保护双眼的目的是预防A红眼病B结膜炎C睑腺炎(麦粒肿)D外伤E睫状体炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).对黄女士留置尿管的护理应注意A保持通畅防逆行感染B每天倾倒 1 次引流袋C每日更换 1 次尿管D每周进行 1 次膀胱冲洗E每周更换 1 次引流管（分数：0.50）A.B.C.D.E.33.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁B.无菌操作
17、的环境要宽阔C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内D.怀疑无菌物品被污染时不可使用E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩34.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎36.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的
18、变化E.血压的变化37.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎初级护士专业实践能力-试题 25 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，31 岁，塌方事故中发生骨盆、左股骨及胫腓骨多处骨折，可能引起的并发症是A休克B脂肪栓塞C骨筋膜室综合征D骨折部位感染E缺血性肌痉挛（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.32 岁男性患者，突发寒战、高热、咳嗽、右下胸痛 1 天余，随后体温迅速下降，出现恶心、呕吐、意识模糊。体检见病人脸色苍白，口唇发绀，右下肺叩诊音稍浊，听到少量湿哕音，血压 10.7/6.7kPa。除按
19、医嘱正确使用抗菌药物外，首要的护理措施为A鼻饲高热量富含维生素的流质饮食B给予止咳祛痰药物C按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题D注意观察生命体征、神志、瞳孔、尿量等变化E预防肺水肿、尿路感染、压疮等并发症的发生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：3.男性。76 岁因急性胰腺炎住院，护士对其进行收集资料不妥的是A通过与病人交谈获得健康资料B通过观察取得病人的客观资料C通过与家属交谈得到一定的信息D通过阅读化验了解有关情况E通过查阅病历获得资料（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.患者，男性，34 岁，因颅内压增高行脑室外引流术。脑室引流管通常放置的时间不超过A
20、24 小时B34 天C12 周D3 周E4 周（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：脑室外引流管引流时间一般为 12 周，开颅术后脑室引流不超过 34 天。5.患者男，51 岁，右颈肩痛 1 年，伴右手麻 3 个月。诊断为颈椎病。在此诊断中，以下哪一条是可靠的依据A颈肩部疼痛BX 线摄片显示有骨刺C霍夫曼征(+)D手指麻木E颈部活动受限（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.体温单 4042之间填写的内容，不包括( )A分娩时间 B手术时间 C患病时间 D转科时间 E死亡时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.下列关于保留灌肠的描述中，哪项是错误的( )A如病变
21、部位为回盲部，宜采取右侧卧位 B选择较细的肛管C灌肠前将病人的臀部抬高 10cm，以提高疗效 D肛管插入约 710cmE灌肠前嘱病人排便、排尿（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗的指征A喘憋和呼吸困难B中毒性脑病、脑水肿C肺炎合并休克D合并 ARDSE合并脓胸伴压迫症状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及 ARDS 时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。故正确选择为E。9.患者男性，36 岁，突然呕血 2000m
22、l，伴柏油样大便，血压 60/25mmHg，心率 170 次/分，此时首先应采取的措施是A准备肌注给予止血药物B立即开放静脉补充血容量C准备抗酸药物D准备急查 B 超E嘱病人严格卧床休息（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是A持续出血还是间断出血B呕血的同时是否有黑粪C出血量是否超过 500mlD呕血的颜色E出血的速度（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者，女性，26 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。考虑出现了A感染性休克B蜂窝织炎C脓毒血症D深部脓肿E海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
23、：面部危险三角区的疖被挤压后，细菌可沿内眦静脉、眼静脉进入颅内，引起海绵状静脉窦炎，出现寒战、高热等症状。12.护士向风湿性疾病的患者介绍防治风湿活动的相关知识，告诉其防治风湿活动的关键是A避免受寒着凉B增强机体抵抗力，防治链球菌感染C合理安排休息与活动D避免过度劳累E注意保暖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.男性，30 岁，因与同事闹纠纷，产生轻生念头，服大量毒药，药名不详。胃管洗胃时首先应A立即灌入液体B问病人服的是何种药物C抽取毒物立即送检D灌入牛奶E灌入蛋清水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：当毒物性质不明时，洗胃溶液可选用温开水或生理盐水，待毒物性质明确
24、后，再采用对抗剂洗胃。此题最佳答案为 C。14.不属于吸气性呼吸困难的情况是A气管痉挛B气管管腔狭窄C气管异物D喉癌E支气管哮喘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.急性血行播散型肺结核加用糖皮质激素，必须先进行的治疗措施是A使用抗生素 B使用抗结核药物C利尿剂 D20%甘露醇E退烧药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.慢性腹泻者首要护理措施是A流质饮食B多吃蔬菜C减轻不适感D多吃辛辣物E多吃水果（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：17.使用无菌持物钳的正确方法是A到远处取物品时应速去速回B可夹取任何无菌物品C换药室的无菌持物钳应每周消毒 1 次D钳端向
25、上，不可跨越无菌区域E取放无菌持物钳时，钳端均应闭合（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：取放无菌持物钳，钳端应闭合；使用过程中应始终保持钳端向下；无菌持物钳应就地使用。需到远处夹取东西时将无菌持物钳和容器一同搬移；无菌持物钳只能用于夹取无菌物品；无菌持物钳及容器应每周消毒、灭菌 2 次。18.关于子宫峡部的描述，正确的是A子宫体的一部分B临产后形成子宫下段平脐C妊娠期变软不明显D非孕时长度为 1cmE下端为解剖学内口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：19.护理早产儿的首要措施是A保暖、防止散热B合理喂养C按医嘱肌注维生素 K1D预防感染E密切观察病情（分数：1.00）A.
26、 B.C.D.E.解析：20.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。21.下列哪项是预防溶血反应的措施( )。A严格执行无菌操作 B输血前肌注异丙嗪C做好血液质量检查 D输血前静注 10%葡萄糖酸钙E输血前静注地塞米松（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血注意事项22
27、.保留灌肠下列哪项错误( )。A灌肠前排便排尿 B病人随意取侧卧位 C插管深度为 15cmD液面距肛门 30cm E拔管后嘱病人保留 1 小时以上（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 保留灌肠23.急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是A禁食、抗炎、解痉止痛B解痉止痛，中药溶石C输液，使用有效抗生素D抗休克同时手术行胆管减压E先抗休克，病情缓解后手术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。A淡水鱼B白菜C土豆D紫菜E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 试验饮食25.患儿，男性，20d。口腔黏膜出
28、现乳白色微高起斑膜，不易擦掉，诊断“鹅口疮”。为患儿清洁口腔宜选用的溶液是A碘酊B生理盐水C呋喃西林液D2%碳酸氢钠溶液E0.3%过氧化氢溶液（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。A测 T，P，R，BPB准备抢救用物C报告医生D介绍常规标本留取法E配合抢救后做好记录（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急诊的护理工作27.下列输血前准备哪项是错误的( )。A抽取血标本作血型鉴定 B采血时禁止同时采集两位病人的血标本C从血库取血时应认真核对 D应检查血的质量E若血的温度太低，可稍加温（分数：1.00）A.B.C.D.E.
29、解析：解析 静脉输血前准备28.对甲亢面容的描述，不正确的是A结膜充血水肿B表情亢奋C上眼睑挛缩，睑裂增宽D口唇发绀E眼球突出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列哪项是肾癌肾外表现A腰部钝痛B腰部隐痛C血尿D腰部肿块E血沉快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 肾癌临床表现有血尿、腰痛、腰部肿块和肾外表现。血沉快就是肾外表现的症状。30.患者，女性，43 岁，胆总管结石患者，常出现间歇性和波动性黄疸。与该患者黄疸程度无关的因素是A结石梗阻的程度B是否继发感染C结石是否松动D局部粘连状况E既往健康状况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胆总管结石患者，
30、由于结石堵塞胆管，胆红素逆流入血，出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，周围组织粘连也会加重黄疸。患者，女性，25 岁。2 年前无明显诱因出现双手指间关节肿痛，保暖后缓解，未予治疗。因 1 周前该症状加重，伴双膝关节疼痛，双下肢肌肉疼痛及足跟痛，行走困难，面部出现红斑入院，血液检查：血沉80mm/h，白细胞 3.9109/L，红细胞 3.41012/L，血红蛋白 101g/L，免疫学检查：C3、C4 均降低，ANA(+)，RF(-)。尿蛋白(+)，24 小时尿蛋白定量 0.53g。（分数：1.50）(1).该患者可能的诊断是A急性肾盂肾炎B系统性红斑狼疮C风湿
31、性关节炎D干燥综合征E类风湿性关节炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 首发症状的关节肿痛，近期出现面部红斑，实验室检查等都支持红斑狼疮的诊断。(2).该患者目前的治疗原则不妥的是A预防感染B药物首选抗生素C卧床休息D药物首选糖皮质激素E非甾体抗炎药治疗疼痛（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 系统性红斑狼疮累及肾脏受损时应首选糖皮质激素，而不是抗生素。(3).对该患者的护理措施错误的是A注意休息与活动B指导遵医嘱用药C做好饮食及心理护理D注意易感部位卫生E保持病室空气清新，阳光充足（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：解析 阳光照射是系统性红斑狼疮的诱因
32、，病室挂厚窗帘以免阳光直射。31.女性，36 岁，晨起感到腹部疼痛难忍。疼痛可能会导致多方面的反应。以下哪项不是疼痛所引起的反应A血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白B血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低C胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变D皱眉、哭泣、呻吟、尖叫E退缩、抑郁、愤怒、依赖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者女性，60 岁，肝硬化病史 5 年。因饮食不当出现呕血、黑便 1 天入院，呕吐暗红色液体 3 次，量约800m1，黑便 2 次，量约 500g。查体：T37.8，P120 次/分，R22 次/分，BP85/60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以
33、输血 800ml。（分数：3.00）(1).该患者出血最可能的原因A胃溃疡B十二指肠球部溃疡C急性糜烂出血性胃炎D食管一胃底静脉曲张破裂出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前最主要的护理问题是A体液不足B营养失调：低于机体需要量C体温升高D焦虑E活动无耐力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).最有可能出现的并发症为A肝肾综合征B肝肺综合征C肝性脑病D上消化道出血E水、电解质、酸碱平衡紊乱（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：32.林某，女，20 岁，行阑尾切除术后 8 小时未排尿，主诉腹胀难受，下列护理措施哪项不妥( )。A协助病人坐
34、起排尿 B用力按压膀胱区C让其听流水声 D用温水冲洗会阴E上述方法无效可考虑施行导尿术（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 排尿异常病人的护理患儿女，7 岁，发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体：T 37.5，呼吸 24 次/分，心率 72 次/分，肺部听诊有少量湿啰音。（分数：2.00）(1).应提出的护理问题是A清理呼吸道无效B低效性呼吸形态C气体交换受损D心输出量减少E营养失调（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(2).护士应采取的护理措施是A鼻导管吸氧B给予镇咳药C立即物理降温D超声雾化吸入E吸痰（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析
35、：患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：黄女士，55 岁，因脑出血昏迷 1 年余，每日给鼻饲、翻身等处理，眼睑不能闭合，有尿失禁已
36、留置尿管。（分数：1.50）(1).对黄女士的眼睑保护方法最好是A干纱布覆盖B予以暴露C点眼药水D凡士林纱布覆盖E按揉到闭合（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。(2).保护双眼的目的是预防A红眼病B结膜炎C睑腺炎(麦粒肿)D外伤E睫状体炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：眼睑不能闭合的病人容易发生角膜溃疡及结膜炎，应用凡士林纱布覆盖。(3).对黄女士留置尿管的护理应注意A保持通畅防逆行感染B每天倾倒 1 次引流袋C每日更换 1 次尿管D每周进行 1 次膀胱冲洗E每周更换 1 次引流管（分数：0.50）A. B
37、.C.D.E.解析：留置导尿管病人的护理：集尿袋低于尿道及膀胱，以防尿液反流，及时倾倒引流袋；集尿袋更换每日 1 次，导尿管每周更换 1 次；每天定时进行膀胱冲洗，既有利于引流又可以预防尿路感染。训练膀胱反射功能；间歇夹闭导尿管，每 34 小时开放 1 次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复等。正确答案为 A。33.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁 B.无菌操作的环境要宽阔 C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内 D.怀疑无菌物品被污染时不可使用 E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 解析：34.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.
38、使药物迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法35.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理36.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：37.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：
