1、初级护士专业实践能力-试题 23 及答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点A之上 1/3 处B之上 1/2 处C之下 1/3 处D之下 l/2E平环状软骨处（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.防病人坠床，最佳措施是( )。A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档D约束带固定踝部 E约束带固定腕部（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.肾
2、癌的典型三大症状是A血尿、肿块和疼痛B血尿、发热和疼痛C血尿、肿块和高血压D肿块、发热和高血压E肿块、血沉快和高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，48 岁。慢性胃溃疡病史 6 年，本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。查体有移动性浊音，该患者行腹腔穿刺，穿刺液的性质是A血性，臭味重B草绿色C稀脓性，有臭味D黄色、浑浊E血性、淀粉酶升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.有关使用隔离衣的要求，正确的是( )。A每周更换 1 次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿后立即晾干E隔离衣挂在走廊内应
3、外面向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高热B腹泻C血便D腹
4、痛E脓血便（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.男性，36 岁，肛周溢液流脓 1 周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A瘘管切开术B切开引流C挂线疗法D瘘管切出术E温水坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确的护理措施是A用力排便B高蛋白、低脂饮食C避免干硬、粗糙食物D术日晨放置胃管E肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理(
5、 )。A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放D日光暴晒后存放 E消毒后交病人保管（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.出院病人希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于A健康指导的需求B尊重的需求C生理的需求D安全的需求E爱的需求（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A生长缓慢B转移较晚C绝经后妇女多见D疼痛出现较早E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，73 岁，偏瘫 5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻
6、木，此期属于压疮A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死期（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.对灌肠注意事项的描述错误的是A伤寒病人灌肠液量不得超过 500m1B急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠E对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A高血压脑病B急性肾衰竭C急性胸膜炎D气胸E严重循环充血（分数：1.00）
7、A.B.C.D.E.19.可以用于煎煮汤药的器皿是A铝制品B玻璃制品C橡胶制品D不锈钢制品E塑料制品（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护理白血病患者最重要的观察指标是A皮肤黏膜血肿B颅内出血C呼吸道出血D泌尿生殖道出血E消化道出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月，咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝色结节。-HCG100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临床痊愈后随访时间正确的是A第 1 年每月随访 1 次B第 1 年每 2 个月随访 1 次C第 24 年每 6
8、个月随访 1 次D第 24 年每年随访 1 次E随访共持续 4 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，56 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml，请问患者的排尿状况属于A正常 B无尿C少尿 D尿潴留E尿量偏少（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.王女士现孕 30 周，长时间仰卧后，出现血压下降、头晕、心悸等症状，分析导致症状出现的主要原因是A脉率增快B脉压增大C脉压减少D回心血量增加E回心血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确
9、诊断的检查是A血常规B血培养C痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列病人应进行床上擦浴的是( )。A心梗急性期病人B左腿骨折石膏固定病人C大出血病人D截瘫病人E腹部手术术后当天病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是
10、A内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠B膀胱位于子宫后方C膀胱排空与否可影响妇科检查D直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴E阑尾炎可累及左侧输卵管（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.有无排卵最简单的检查方法是A输卵管通畅术B阴道脱落细胞学检查C子宫颈黏液检查D激素水平测定E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，男性，21 岁。急性阑尾炎，抗生素治疗 1 周。今晨患者体温 39，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。实验室检查：血白细胞 1510
11、9/L，中性 0.8；X 线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是A膈下脓肿B阑尾周围脓肿C盆腔脓肿D门静脉炎E毒血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男，6 岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。（分数：1.50）(1).该患儿烧伤面积为A20%B23%C26%D29%E31%（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患儿烧伤程度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E以上皆不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).下列关于烧伤护理不正确的是A烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救B酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服
12、，再用大量清水进行冲洗C石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大量清水冲洗D暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹E转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧C气体交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）
13、A.B.C.D.E.(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出
14、疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿 2 岁，因感冒 2 天伴发热 3 小时入院，体检：体温 39，脉搏 130 次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。（分数：2.00）(1).该患儿可能的诊断是A脑膜炎B中毒C高热惊厥D癫痫E以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).根据上述诊断，患儿首选的治疗药物是A苯巴比妥钠B苯妥英钠C10%水合氯醛D地西泮E复方氯丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).假设该患儿发生窒息应立即A吸出呼吸道内分泌物进行
15、人工呼吸B给予呼吸兴奋药C报告医生D给予镇静药E气管切开（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).下列哪项不是该患儿的护理诊断A潜在并发症：脑水肿B体温过高C有受伤的危险：与抽搐有关D体液过多E潜在并发症：窒息（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。（分数：2.00）(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍（分
16、数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患
17、者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度32.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效B.局部麻醉用药C.预防接种D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验33.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻C.开关门轻
18、D.病室椅脚装橡胶垫E.治疗车轴经常润滑34.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人C.服务包括人的生命全过程D.服务于社会E.服务于个体35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式B.护理是克服自理缺陷发展的活动C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态初级护士专业实践能力-试题 23 答案解析(总分：46.00，做题时间：90 分钟)
19、1.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：2.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点A之上 1/3 处B之上 1/2 处C之下 1/3 处D之下 l/2E平环状软骨处（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颈外静脉穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。3.防病人坠床，最佳措施是( )。A约束带固定肩部 B约束带固定膝部 C床档D约束带固定踝部 E约束带固定腕部（分数：1.00）A.B.C.
20、 D.E.解析：解析 保护具的应用4.肾癌的典型三大症状是A血尿、肿块和疼痛B血尿、发热和疼痛C血尿、肿块和高血压D肿块、发热和高血压E肿块、血沉快和高血压（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肾癌的典型三大症状是无痛间歇肉眼血尿、腰腹部肿块和腰部钝痛或隐痛。5.患者，男性，48 岁。慢性胃溃疡病史 6 年，本次因劳累、饮食不规律后导致腹部疼痛加重入院治疗。护士查房时发现患者面色苍白，出冷汗，腹痛难忍。查体有移动性浊音，该患者行腹腔穿刺，穿刺液的性质是A血性，臭味重B草绿色C稀脓性，有臭味D黄色、浑浊E血性、淀粉酶升高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.有关使用隔离衣的要
21、求，正确的是( )。A每周更换 1 次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿后立即晾干E隔离衣挂在走廊内应外面向外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 隔离技术操作7.女性，25 岁。近来食欲增强，并伴多尿、多饮、四肢麻木等症。尿糖(+)。可考虑A尿崩症B肾性糖尿C糖尿病D甲状腺功能亢进症E慢性胃炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 题中所提到的各种症状是糖尿病的典型症状，其他疾病没有。8.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8
22、.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.溃疡性结肠炎最主要的临床表现是A高热B腹泻C血便D腹痛E脓血便（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性直肠和结肠非特异性炎性疾病。腹泻为最主要的症状，黏液脓血便是本病活动期的重要表现。10.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。11.男性，36 岁，肛周溢液流脓
23、1 周，伴有肛周瘙痒，检查诊断为高位肛瘘，其最佳的治疗方法是A瘘管切开术B切开引流C挂线疗法D瘘管切出术E温水坐浴（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 高位肛瘘以挂线术为主。12.患者，男性，48 岁。因肝硬化、门静脉高压拟行门静脉分流，术前护士采取的正确的护理措施是A用力排便B高蛋白、低脂饮食C避免干硬、粗糙食物D术日晨放置胃管E肥皂水灌肠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：13.肝炎病人入院时自己的衣服应如何处理( )。A包好后存放 B交给家属带回 C消毒后存放D日光暴晒后存放 E消毒后交病人保管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 一般消毒隔离原则1
24、4.出院病人希望得到疾病的预后、用药、功能锻炼等方面的信息是属于A健康指导的需求B尊重的需求C生理的需求D安全的需求E爱的需求（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.某患者 58 岁，已绝经多年，几个月来常有少量不规则出血，来院检查诊断为子宫内膜癌。下述不是该病特点的是A生长缓慢B转移较晚C绝经后妇女多见D疼痛出现较早E预后较好（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 子宫内膜癌的特点子宫内膜癌的特点是有生长缓慢、转移较晚、预后尚好、绝经后妇女多见、疼痛发生于晚期，常以直接蔓延和淋巴转移为主，血行转移较少见。显然 D 项错误，故本题选 D。16.患者男性，73 岁，偏瘫
25、5 年，本次因急性肺炎入院，护士评估时发现其骶尾部皮肤出现红、肿、热、麻木，此期属于压疮A淤血红润期B炎性浸润期C浅度溃疡期D深度溃疡期E坏死期（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：17.对灌肠注意事项的描述错误的是A伤寒病人灌肠液量不得超过 500m1B急腹症、消化道出血、妊娠等病人禁忌灌肠C肝性脑病病人可用肥皂水灌肠D中暑病人可用 4生理盐水进行大量不保留灌肠E对顽固性失眠者可予保留灌肠进行镇静、催眠（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因可导致血氨的产生和吸收，加重肝性脑病。18.患儿，男，10 岁。因急性肾小球肾炎收住院。病情较重，查体眼睑水
26、肿，阵发性喘憋，呼吸困难，不能平卧，咳泡沫痰，尿量减少。估计患儿可能出现的并发症是A高血压脑病B急性肾衰竭C急性胸膜炎D气胸E严重循环充血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：由于水、钠潴留，血浆容量增加，严重的急性肾炎患儿可出现循环充血，表现为气急、频咳、端坐呼吸、咳粉经泡沫痰、心率增快，甚至奔马律、肝增大，危重者病情急剧恶化，可于数小时死亡。因此，出现呼吸急促和肺部湿哕音时，应警惕循环充血的可能。19.可以用于煎煮汤药的器皿是A铝制品B玻璃制品C橡胶制品D不锈钢制品E塑料制品（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.护理白血病患者最重要的观察指标是A皮肤黏膜血肿B颅内出血
27、C呼吸道出血D泌尿生殖道出血E消化道出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：21.患者，女性，38 岁。葡萄胎清宫术后 18 个月，咳嗽，少量咯血 1 个月。妇科检查：阴道壁可见紫蓝色结节。-HCG100000U/L。盆部超声：卵巢囊肿 25cm。诊断为绒毛膜癌，护士健康指导时告知患者临床痊愈后随访时间正确的是A第 1 年每月随访 1 次B第 1 年每 2 个月随访 1 次C第 24 年每 6 个月随访 1 次D第 24 年每年随访 1 次E随访共持续 4 年（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者男性，56 岁，尿毒症，精神萎靡，下腹无胀满，24h 尿量为 60ml
28、，请问患者的排尿状况属于A正常 B无尿C少尿 D尿潴留E尿量偏少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：23.王女士现孕 30 周，长时间仰卧后，出现血压下降、头晕、心悸等症状，分析导致症状出现的主要原因是A脉率增快B脉压增大C脉压减少D回心血量增加E回心血量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：孕妇若长时间取仰卧位时，因增大的子宫压迫下腔静脉可使回心血量减少，心搏量降低，因而出现血压下降、头晕、心悸等症状，也称仰卧位低血压综合征。24.患者，男性，34 岁。低热、咳嗽、咳痰、盗汗、乏力、消瘦 2 个月。查体：锁骨上、下区可闻湿啰音。最能帮助明确诊断的检查是A血常规B血培养C
29、痰培养D胸部 X 线检查E痰结核菌检查（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：25.患者，男性，52 岁，主诉心悸及颈部明显搏动感，查血压 142/45mmHg，x 线示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动，最可能的诊断为A病毒性心肌炎B冠状动脉粥样硬化性心脏病C高血压性心脏病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 此题考查了主动脉瓣关闭不全的诊断，由于主动脉瓣关闭不全，使左心室代偿性肥大扩张，因早期心排血量可有心悸。查体可见颈动脉搏动明显，脉压增大，左室阔大等，故该病人诊断为主动脉瓣关闭不全。26.下列病人应进行床上擦
30、浴的是( )。A心梗急性期病人B左腿骨折石膏固定病人C大出血病人D截瘫病人E腹部手术术后当天病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 皮肤清洁护理方法27.下列关于女性生殖系统的叙述正确的是A内生殖器官的邻近器官包括膀胱、输尿管、直肠B膀胱位于子宫后方C膀胱排空与否可影响妇科检查D直肠下 2/3 段与子宫后壁紧贴E阑尾炎可累及左侧输卵管（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：内生殖器官的邻近器官包括尿道、膀胱、输尿管、直肠和阑尾；膀胱位于子宫前方；直肠下 1/3 段与子宫后壁紧贴。28.肾挫伤非手术治疗至少需要绝对卧床多长时间A1 周B2 周C3 周D4 周E5 周（分数：
31、1.00）A.B. C.D.E.解析：肾损伤后若采取非手术治疗一般需要绝对卧床 24 周，以便于损伤组织进行修复，若过早进行活动，则会导致损伤加重。29.有无排卵最简单的检查方法是A输卵管通畅术B阴道脱落细胞学检查C子宫颈黏液检查D激素水平测定E基础体温测定（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：30.患者，男性，21 岁。急性阑尾炎，抗生素治疗 1 周。今晨患者体温 39，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。实验室检查：血白细胞 15109/L，中性 0.8；X 线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是A膈下脓肿B阑尾周围脓肿C盆腔脓肿D门静脉炎E毒血症（分数：1.00）A.B.C.D
32、. E.解析：患儿，男，6 岁。不慎被热水烧伤双手、双臂及面部，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成。（分数：1.50）(1).该患儿烧伤面积为A20%B23%C26%D29%E31%（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 面部 3+(12-6)+双手 5+双上臂 6=20。(2).该患儿烧伤程度为A轻度烧伤B中度烧伤C重度烧伤D特重度烧伤E以上皆不是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 中度烧伤：度烧伤+烧伤面积 10%29%。(3).下列关于烧伤护理不正确的是A烧伤现场救护原则为脱离致伤源和进行必要的急救B酸碱烧伤立即脱去或剪去沾有酸碱的衣服，再用大量清水进行冲洗C
33、石灰、磷烧伤，先拍掉石灰粉、磷颗粒，再用大量清水冲洗D暴露的皮肤和创面应立即用无菌敷料和干净的床单包裹E转运中持续静脉输液，保持呼吸道通畅（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 磷烧伤时立即用大量清水冲洗，或把烧伤部位浸泡在水中，同时拭去磷颗粒。患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧
34、C气体交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患儿，3 岁半。发热 2 天后出现皮疹而入院。查体：体温 39.6，脉搏 11 次/min，呼吸 32/min，精神一般，咽后壁充血，头皮及躯干有散在的淡红色斑丘疹及疱疹，其余部位未发现异常。（分数：1.00）(1).根据检查结果，患儿最有可能的诊断是A麻疹B猩红热C幼儿急疹D伤寒E水痘（分数：0.50）A.B.C.
35、D.E. 解析：(2).护士告知患儿家属该患者需要呼吸道隔离，隔离期应至A出疹后 2dB出疹后 3dC出疹后 10dD皮疹全部结痂E皮疹全部消退（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿 2 岁，因感冒 2 天伴发热 3 小时入院，体检：体温 39，脉搏 130 次/分，意识清楚，咽部充血，其余检查正常。在体检过程中，患儿突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性、阵挛性运动。（分数：2.00）(1).该患儿可能的诊断是A脑膜炎B中毒C高热惊厥D癫痫E以上都不是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 典型惊厥的表现为突然意识丧失、呼吸节律不整或暂停，可伴有面色青紫，双眼球固定或上翻
36、、凝视或斜视，全身或局部肌群强直性或阵发性抽动，可伴有大小便失禁。由急性上呼吸道感染引起的高热惊厥，在婴幼儿期较为常见。(2).根据上述诊断，患儿首选的治疗药物是A苯巴比妥钠B苯妥英钠C10%水合氯醛D地西泮E复方氯丙嗪（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 控制惊厥发作首选地西泮，其次是苯妥英钠、苯巴比妥及水合氯醛等。(3).假设该患儿发生窒息应立即A吸出呼吸道内分泌物进行人工呼吸B给予呼吸兴奋药C报告医生D给予镇静药E气管切开（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(4).下列哪项不是该患儿的护理诊断A潜在并发症：脑水肿B体温过高C有受伤的危险：与抽搐有关D体液过多E潜在
37、并发症：窒息（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。（分数：2.00）(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，28 岁，因外出春游出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息 1 天入院，体检：体温 36.5，脉搏 90 次/分，呼吸 28 次/分，血压 120
38、/80mmHg，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A肺炎B支气管扩张C慢性肺源性心脏病D支气管哮喘E慢性支气管炎（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考查支气管哮喘的临床表现。该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。其他选项均不符合，患者体温不高，无慢性咳嗽、大量脓痰、水肿等表现，不考虑肺炎、支气管扩张症、慢性肺源性心脏病和慢性支气管炎的诊断。(2).该患者哮喘发作最可能的诱因是A花粉B尘螨C动物的毛
39、屑D病毒感染E精神因素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：哮喘的发作往往存在激发因素，护士应指导患者识别并尽量避免。根据题干所述“外出春游”提示可能为花粉激发患者哮喘发作。其他选项题中均未提及，因此最可能的诱因是花粉。(3).患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，24 小时经一般解痉治疗后症状元缓解，判断患者为A混合性哮喘B内源性哮喘C哮喘持续状态D左心衰竭E右心衰竭（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续 24 小时以上，经用一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。31.以下有关输血的操作叙述正确的是 (
40、 )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水 B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点32.皮下注射的目的是( )。（分数：1.00）A.使药物迅速发挥疗效 B.局部麻醉用药 C.预防接种 D.注射刺激性较强或药量较大的药物E.做各种药物过敏试验解析：解析 皮下注射法33.保持病室安静的措施包括( )（分数：1.00）A.关好门窗，避免噪声B.工作人员要做到说话轻 C.开关门轻 D.病室椅脚装橡胶垫 E.治疗车轴经常润滑 解析：34.有关整体护理内涵的描述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.满足服务对象生理、心理方面的需要B.服务对象包括病人和健康的人 C.服务包括人的生命全过程 D.服务于社会 E.服务于个体解析：解析 整体护理概念35.在奥瑞姆的自理模式中，对 4 个护理学基本概念的阐述，正确的是( )。（分数：1.00）A.护理是一种服务和助人的方式 B.护理是克服自理缺陷发展的活动 C.环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理 D.人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的 E.健康是指人的生理和心理两方面的完好状态解析：解析 奥瑞姆的自理模式
