1、初级护士专业实践能力-试题 19 及答案解析(总分：43.00，做题时间：90 分钟)1.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿 5 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑A败血症B茵血症C脓毒血症D蜂窝织炎E化脓性海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
2、.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为A产道异常B协调性宫缩乏力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A左侧大脑中动脉栓塞B左侧大脑中动脉出血C右颈内动脉栓塞D脑桥旁正中动脉血栓形成E右侧内囊栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，73 岁，1 型糖尿病，最佳的治疗方案是A饮食管理B饮食管
3、理及体力活动C饮食管理及胰岛素应用D饮食管理及口服磺脲类药物E饮食管理及口服双胍类药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.为保胎孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为( )。A0.2%肥皂水 200mlB生理盐水 500mlC温开水 200mlD50%硫酸镁 50ml，加等量温开水E甘油 50ml 加等量温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A肺循环血液中还原血红蛋白增多B体循环静脉血中还原血红蛋白增多C肺循环血液中还原血红蛋白减少D体循环静脉血中还原血红蛋白减少E血液中高铁血红蛋白减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.医嘱的内容不包括( )。A护理
4、常规 B护理诊断 C隔离种类D护理级别 E术前准备（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.在病人对疾病的反应中，能够导致生理功能减退，如食欲不振、月经失调、性欲减退的心理反应是A否认和怀疑B羞辱和罪恶C卑微和孤独D退化和依赖E退缩和抑郁（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.不属于新生儿正常生理状态的是A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，57 岁，发现左乳房外上象限无痛性肿块 1 周。查体：肿块质地坚硬，边界不清，直径约4cm5cm；同侧腋下淋巴结增大，活动度较好。拟诊为乳腺癌，其可能的分期为AT2N1M0BT2N2M1
5、CT3N1M0DT3N2M0ET2N2M2（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是( )。A青霉素：500U B链霉素：250U C破伤风抗毒素：150UD普鲁卡因：25mg E细胞色素 C：0.75mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.常见的生育期闭经的原因是A子宫内膜萎缩B卵巢功能失调C精神刺激D垂体肿瘤E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.病区护理管理的核心是A护理质量管理B病人管理C病区环境管理D探视的管理E陪护的指导与管理（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不属于烟碱样作用的中毒表现是哪项A心律失常B肌力减退C瞳孔
6、缩小D呼吸肌麻痹E肌痉挛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.某患者，要进行宫内节育器手术，关于宫内节育器避孕原理正确的是A引起一种无菌性炎性反应B宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C抑制子宫内膜产生前列腺素D带铜宫内节育器，在宫内所致异物反应轻E抑制排卵（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.痈的特殊表现是A好发于毛囊上皮脂腺丰富的部分B致病菌为溶血性链球菌C病变处隆起鲜红色D全身表现不明显E病变中心区有多个脓栓、破溃后呈蜂窝状（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者，女性，23 岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1 年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞3.01012/L，
7、血小板 19109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是A焦虑B体液不足C有感染的危险D营养缺乏：低于机体需要量E潜在并发症：颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。A仰卧位 B侧卧位 C头高足低位D端坐位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.下列哪项是下运动神经元受损的症状A无肌收缩B肌张力增高C腱反射亢进D病理反射阳性E肌萎缩不明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患儿，女，5 个月，母乳喂养，腹泻 1 个月，大
8、便 36/d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重 7.8kg，考虑该患儿是A慢性腹泻B消化不良性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.危重患者入院护理，下列哪项可在最后进行A测 T、P、R、BPB准备抢救用物C报告医生D介绍常规标本留取法E配合抢救后做好记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者，男性，34 岁，因十二指肠溃疡行毕氏式手术。术后 8d 进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了A幽门梗阻B吻合口梗阻C输入段梗阻D输出段梗阻E十二指肠溃疡复发
9、（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.“足阳明经”所属的脏腑是A脑B膀胱C三焦D小肠E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.34 岁小儿认知发育的特点不包括A能辨别远近B能辨别白天和黑夜C能够辨别前后D能够辨别上下E能够辨别轻重（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.护理诊断的内容是针对病人 A对健康问题的反应B疾病潜在的病理过程C疾病病理过程D疾病的病理变化E疾病的种类（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，38 岁。突发上腹部剧痛 2 小时，伴呕吐恶心，体检全腹明显疼痛，呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).在体检中肠鸣音消失的原因是A肠血
10、运障碍B机械性肠梗阻C剧痛而不敢腹式呼吸D肠坏死E炎症刺激而致肠麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).此时诊断应首先考虑为A急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B急性胆囊炎伴腹膜炎C急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎D急性胰腺炎E急性机械性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).此时最具针对性的检查是A血常规B腹部 X 线平片C腹部 CTDB 超E血淀粉酶测定（分数：0.50）A.B.C.D.E.男性，23 岁，受凉后出现寒战、高热，体温 39.5，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。（分数：1.50）(1).本病首选用药是A青
11、霉素B红霉素C头孢唑啉钠D林可霉素E链霉素（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).对本病处理措施不恰当的是A抗生素疗程一般为 7 天B休克型肺炎宜联合使用抗生素C高热者宜尽早使用退热药D病情严重者可考虑使用糖皮质激素E胸痛时嘱患者取患侧卧位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现A恶心呕吐、腹泻B烦躁、抽搐C高热不退D白细胞增多E少尿或无尿（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，女性，67 岁，直肠癌，直肠切除术后。术后 5d 患者下腹坠胀、里急后重，排便次数增多，但量减少，体温复升。（分数：1.50）(1).该病人的可能诊断是A
12、膈下脓肿B盆腔脓肿C急性肠炎D吻合口破裂E直肠癌（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为帮助确诊，最简便有效的检查是A腹部 B 超B直肠镜CX 线钡灌肠造影D直肠指检E粪便隐血试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为患者提供的治疗措施，不包括A物理降温B物理透热C温盐水灌肠D应用抗生素E手术切开引流（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50 mmHg，体温 39，呼吸 28 次/分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊
13、断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E乙醇中毒（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).应给予的护理措施中，不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发型脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C.D.E.28.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即( )。A询问发生车祸的原因 B向保卫部门报告 C给病人注射
14、镇静剂D劝病人耐心等待医生 E给病人止血，测血压，建立静脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是A卧床休息B关闭门窗防止空气对流C补充营养和水分D口腔护理E皮肤护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。（分数：3.00）(1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是A用祛痰剂 B超声雾化C插管吸痰 D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若该患者 PaO255mmHg，SaO 285%时，用氧护理措施正
15、确的是A高压氧舱B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D高浓度持续吸氧E低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为防止患者发生型呼衰，应指导患者A少盐饮食 B戒酒C避免肺部感染 D低脂饮食E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可B.有明确的针对性C.切实可行D.可观察、测量与评价E.描述的主语是护士31.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当
16、加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度32.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化B.脉搏和呼吸的变化C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化33.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦B.预防感染C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎34.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断C.对症处理D.预防伤残E.观察病情变化初级护士专业实践能力-试题 19 答案解析(总分：43.00，做题时间：90
17、 分钟)1.患者，女性，52 岁，突然剧烈头痛伴呕吐，迅即昏迷，检查为血性脑脊液，首先考虑A脑血栓形成B脑出血C高血压脑病D脑栓塞E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：蛛网膜下腔出血起病急骤，剧烈头痛，喷射性呕吐，可有最具特征性的脑膜刺激征，脑脊液压力增高可至 1.96kPa(200mmH2O)以上，多为血性。2.患儿，4 个月。患鹅口疮 2d。护士为其制定的首要护理诊断是A疼痛B低效性呼吸型态C体温过高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，
18、强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、牙龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。3.患儿 5 岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。首先应考虑A败血症B茵血症C脓毒血症D蜂窝织炎E化脓性海绵状静脉窦炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.初产妇，26 岁，足月临产，宫缩具有正常的节律性、对称性和极性，但宫缩 30s/510min，产程进展缓慢，胎心音 135/min。应首先考虑为A产道异常B协调性宫缩乏
19、力C协调性宫缩过强D不协调性宫缩乏力E胎头未入盆（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者，男性，35 岁，风心病伴房颤 6 年。今日下午患者突然右侧肢体瘫痪，失语，偏身感觉障碍，查脑脊液正常。考虑该患者最可能发生的情况是A左侧大脑中动脉栓塞B左侧大脑中动脉出血C右颈内动脉栓塞D脑桥旁正中动脉血栓形成E右侧内囊栓塞（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：大脑中动脉闭塞综合征表现：“三偏”，即对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲；双眼向对侧注视障碍；不同程度的意识障碍、失语或体象障碍。6.患者男性，73 岁，1 型糖尿病，最佳的治疗方案是A饮食管理B饮食管理及体力活动C饮食管理及胰岛素
20、应用D饮食管理及口服磺脲类药物E饮食管理及口服双胍类药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.为保胎孕妇解除便秘应选用的灌肠溶液为( )。A0.2%肥皂水 200mlB生理盐水 500mlC温开水 200mlD50%硫酸镁 50ml，加等量温开水E甘油 50ml 加等量温开水（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小量不保留灌肠8.右心衰竭引起皮肤发绀的机制是A肺循环血液中还原血红蛋白增多B体循环静脉血中还原血红蛋白增多C肺循环血液中还原血红蛋白减少D体循环静脉血中还原血红蛋白减少E血液中高铁血红蛋白减少（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.医嘱的内容不包括
21、( )。A护理常规 B护理诊断 C隔离种类D护理级别 E术前准备（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 医嘱的内容及种类10.在病人对疾病的反应中，能够导致生理功能减退，如食欲不振、月经失调、性欲减退的心理反应是A否认和怀疑B羞辱和罪恶C卑微和孤独D退化和依赖E退缩和抑郁（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.不属于新生儿正常生理状态的是A“马牙”B生理性黄疸C臀红D假月经E乳腺肿大（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者，女性，57 岁，发现左乳房外上象限无痛性肿块 1 周。查体：肿块质地坚硬，边界不清，直径约4cm5cm；同侧腋下淋巴结增大，活动度较
22、好。拟诊为乳腺癌，其可能的分期为AT2N1M0BT2N2M1CT3N1M0DT3N2M0ET2N2M2（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是( )。A青霉素：500U B链霉素：250U C破伤风抗毒素：150UD普鲁卡因：25mg E细胞色素 C：0.75mg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 链霉素过敏试验法及过敏反应的护理14.常见的生育期闭经的原因是A子宫内膜萎缩B卵巢功能失调C精神刺激D垂体肿瘤E妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.病区护理管理的核心是A护理质量管理B病人管理C病区环境管理D探视的管
23、理E陪护的指导与管理（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：病区护理管理的核心是护理质量管理。16.不属于烟碱样作用的中毒表现是哪项A心律失常B肌力减退C瞳孔缩小D呼吸肌麻痹E肌痉挛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：烟碱样中毒表现：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。17.某患者，要进行宫内节育器手术，关于宫内节育器避孕原理正确的是A引起一种无菌性炎性反应B宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能C抑制子宫内膜产生前列腺素D带铜宫内节育器，在宫内所致异物反应轻E抑制排卵（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：18.痈的特殊表现是A好发于毛囊上皮脂腺丰富的部分B致病菌为溶血
24、性链球菌C病变处隆起鲜红色D全身表现不明显E病变中心区有多个脓栓、破溃后呈蜂窝状（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.患者，女性，23 岁。反复下肢瘀斑，月经量增多 1 年。查血象：血红蛋白 80g/L，红细胞3.01012/L，血小板 19109/L。初步诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜。患者的首优护理问题是A焦虑B体液不足C有感染的危险D营养缺乏：低于机体需要量E潜在并发症：颅内出血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.胡某，男，70 岁，反复咳嗽、咳痰 10 余年，近 3 年来劳累后心悸、气促。入院时发绀明显，呼吸困难，应取( )。A仰卧位 B侧卧位 C头高足
25、低位D端坐位 E膝胸位（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 常用卧位21.下列哪项是下运动神经元受损的症状A无肌收缩B肌张力增高C腱反射亢进D病理反射阳性E肌萎缩不明显（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患儿，女，5 个月，母乳喂养，腹泻 1 个月，大便 36/d，稀或糊状，便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好，食欲好，体重 7.8kg，考虑该患儿是A慢性腹泻B消化不良性腹泻C生理性腹泻D饮食性腹泻E细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.危重患者入院护理，下列哪项可在最后进行A测 T、P、R、BPB准备抢救用物C报告医生D介绍常规标本
26、留取法E配合抢救后做好记录（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.患者，男性，34 岁，因十二指肠溃疡行毕氏式手术。术后 8d 进食，进食后出现上腹部饱胀感，后出现呕吐，呕吐物为食物和胆汁。护士根据患者的情况，考虑其出现了A幽门梗阻B吻合口梗阻C输入段梗阻D输出段梗阻E十二指肠溃疡复发（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胃大部切除术后并发输出段梗阻，多因粘连、大网膜水肿，或炎性肿块压迫等所致。表现为上腹饱胀，呕吐物含食物和胆汁。25.“足阳明经”所属的脏腑是A脑B膀胱C三焦D小肠E胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.34 岁小儿认知发育的特点不包括A能辨
27、别远近B能辨别白天和黑夜C能够辨别前后D能够辨别上下E能够辨别轻重（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.护理诊断的内容是针对病人 A对健康问题的反应B疾病潜在的病理过程C疾病病理过程D疾病的病理变化E疾病的种类（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。患者，女性，38 岁。突发上腹部剧痛 2 小时，伴呕吐恶心，体检全腹明显疼痛，呈板状，肠鸣音消失，肝浊音界消失。（分数：1.50）(1).在体检中肠鸣音消失的原
28、因是A肠血运障碍B机械性肠梗阻C剧痛而不敢腹式呼吸D肠坏死E炎症刺激而致肠麻痹（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).此时诊断应首先考虑为A急性阑尾炎穿孔伴腹膜炎B急性胆囊炎伴腹膜炎C急性消化性溃疡穿孔伴腹膜炎D急性胰腺炎E急性机械性肠梗阻（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).此时最具针对性的检查是A血常规B腹部 X 线平片C腹部 CTDB 超E血淀粉酶测定（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：男性，23 岁，受凉后出现寒战、高热，体温 39.5，主诉咳嗽、胸痛。查体：右下肺叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气管呼吸音及胸膜摩擦音。诊断为肺炎球菌性肺炎。（分数：1
29、.50）(1).本病首选用药是A青霉素B红霉素C头孢唑啉钠D林可霉素E链霉素（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 肺炎球菌性肺炎治疗首选青霉素。(2).对本病处理措施不恰当的是A抗生素疗程一般为 7 天B休克型肺炎宜联合使用抗生素C高热者宜尽早使用退热药D病情严重者可考虑使用糖皮质激素E胸痛时嘱患者取患侧卧位（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 高热者予冰袋或乙醇擦浴降温，尽量不用退热药，避免大量出汗而影响临床诊断。(3).为及时发现休克型肺炎的发生应密切观察患者有无出现A恶心呕吐、腹泻B烦躁、抽搐C高热不退D白细胞增多E少尿或无尿（分数：0.50）A.B.C.D.
30、E. 解析：解析 休克型肺炎表现为烦躁不安、意识模糊、嗜睡、面色苍白、出冷汗、少尿或无尿，可以体温不升。患者，女性，67 岁，直肠癌，直肠切除术后。术后 5d 患者下腹坠胀、里急后重，排便次数增多，但量减少，体温复升。（分数：1.50）(1).该病人的可能诊断是A膈下脓肿B盆腔脓肿C急性肠炎D吻合口破裂E直肠癌（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).为帮助确诊，最简便有效的检查是A腹部 B 超B直肠镜CX 线钡灌肠造影D直肠指检E粪便隐血试验（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).为患者提供的治疗措施，不包括A物理降温B物理透热C温盐水灌肠D应用抗生素E手术切开引流
31、（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，56 岁。因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压 90/50 mmHg，体温 39，呼吸 28 次/分，心率 108 次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。（分数：1.50）(1).该患者最可能的诊断是A有机磷中毒B误服强酸溶液C误服不洁食物D一氧化碳中毒E乙醇中毒（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 根据病史及典型的临床表现(口唇呈樱桃红色)，可初判断为一氧化碳中毒。(2).应给予的护理措施中，不正确的是A给予持续低流量吸氧B给予物理降温C密切观察神志变化D及时采血测定碳氧血红蛋白E根据医
32、嘱及时给予甘露醇（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 患者为急性中毒，应给予高流量吸氧，最好选用高压氧治疗。(3).患者经抢救清醒 5 天后，突然出现癫痫发作，患者最可能出现的情况是A酸中毒B药物过量C迟发型脑病D脑血栓形成E脑出血（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 急性一氧化碳中毒患者在清醒后，经过 260 天的“假愈期”，可出现迟发性脑病。表现为精神意识障碍、锥体外系神经障碍。锥体系神经损害或大脑局灶性功能障碍。癫痫发作也是其表现之一。28.某病人因车祸而致右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊室，在医生未到之前，当班护士应立即( )。A询问发生车祸的原因 B
33、向保卫部门报告 C给病人注射镇静剂D劝病人耐心等待医生 E给病人止血，测血压，建立静脉输液通路（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 急诊的护理工作29.男性，18 岁，体温 40，护理该病人时下列不妥的是A卧床休息B关闭门窗防止空气对流C补充营养和水分D口腔护理E皮肤护理（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：患者男性，62 岁，反复咳嗽、咳痰 30 余年，5 年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。（分数：3.00）(1).现患者病情稳定，其的最佳护理措施是A用祛痰剂 B超声雾化C插管吸痰 D用呼吸器E缩唇腹式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(
34、2).若该患者 PaO255mmHg，SaO 285%时，用氧护理措施正确的是A高压氧舱B高浓度间断吸氧C低浓度间断吸氧D高浓度持续吸氧E低浓度持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).为防止患者发生型呼衰，应指导患者A少盐饮食 B戒酒C避免肺部感染 D低脂饮食E劳逸结合（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可 B.有明确的针对性 C.切实可行 D.可观察、测量与评价 E.描述的主语是护士解析：31.以下有关输血的操作叙述正确的是 ( )。（分数：1.00）A.两袋血之间必须输入少量生理盐水
35、B.溶血反应一般输血后 12h 内发生C.输人大量库存血时，应在血液中加入氯化钙D.冬季库血取出后应适当加温E.过敏反应轻者可减慢输血速度 解析：解析 静脉输血途径及操作要点32.对病人生命体征的观察是指( )（分数：1.00）A.体温的变化 B.脉搏和呼吸的变化 C.瞳孔的变化D.意识的变化E.血压的变化 解析：33.褥疮炎性浸润期处理方法，正确的是( )。（分数：1.00）A.保护受损皮肤，减少摩擦 B.预防感染 C.小水泡可不经特殊处理，让其自然吸收 D.剪去水泡表皮E.大水泡用无菌注射器抽出泡内液体，涂以消毒液，无菌敷料包扎 解析：解析 褥疮的护理34.纽曼的保健系统模式中的二级预防的目的是( )。（分数：1.00）A.加强机体正常防御能力B.早诊断 C.对症处理 D.预防伤残E.观察病情变化 解析：解析 纽曼的保健系统模式
