1、初级护士专业实践能力-试题 15 及答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 日病情平稳，病人可进行的活动是A在床边移步B在护士的协助下在床上进行四肢活动C在护士的协助下在室内行走 5 分钟左右D病人出现心悸时应减低活动强度与速度E可独自自由活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A营养不良B脱水C皮肤干燥D腹胀、恶心E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.关于胰岛素注射下列说法错误的是
2、A使用前 1 小时自冰箱取出B1 个月内同一部位不应注射两次C胰岛素应冷藏保存D常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹壁、股前部E混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞2.8109/L，血小板 80109/L，该病人最大的危险是A贫血B继发感染C颅内出血D心衰E牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指
3、导不正确的是A勤喂水B其病原体为白色念珠菌C饮食以微凉流质或半流质为宜D养成良好的卫生习惯E注意隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.在输血前需做血型鉴定和交叉试验的血液制品是A全血B血浆C代血浆D自体血E冻干血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.一般病床规格正确的是A长 200cm，宽 90cm，高 60cmB长 180cm，宽 90cm，高 60cmC长 190cm，宽 80cm，高 90cmD长 200cm，宽 100cm，高 70cmE长 190cm，宽 80cm，高 50cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应医院的规
4、章制度，属于以下哪种适应层次A生理层次B心理层次C社会文化层次D技术层次E知识层次（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为A二联律B三联律C频发期前收缩D成对期前收缩E脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某肺炎球菌肺炎患者病程延长，用抗生素治疗，体温退后又复升，白细胞持续上升，应考虑A抗生素剂量不足B细菌产生耐药性C并发症存在D休克先兆E机体抵抗力低下（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥的是A安置在抢救室B
5、准备好急救器械和药品C配合医生进行抢救并做好记录D介绍病区环境E暂留陪送人员（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.肝性脑病昏迷病人的护理，错误的是A病人取仰卧位头偏向一侧B经常吸痰保持呼吸道通畅C预防压疮平卧与俯卧位交替使用D保持尿管引流通畅E必
6、要时使用冰帽保护脑功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.关于子宫峡部的描述，正确的是A子宫体的一部分B临产后形成子宫下段平脐C妊娠期变软不明显D非孕时长度为 1cmE下端为解剖学内口（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.纠正病人低蛋白血症时宜输注A库血B羧甲淀粉(代血浆)C白蛋白液D右旋糖酐E自体血（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.有关血压描述正确的是A新生儿血压同小儿B小儿血压同成人C中年以前女性血压较男性
7、高D中年以后男女之间血压差异增大E血压随年龄增加而升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃出血B输入襻梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.胃镜检查时应采取的体位是A俯卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E仰卧屈膝位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。A个人距离 B亲密距离 C社会距离D公众距离 E距离越近越好（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护士发现病
8、人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是 A知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关B知识缺乏：与患糖尿病有关C知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识D知识缺乏(特定的)E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，到医院诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是A绝对卧床B抬高患肢C避免负重D迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E立即进行抗血栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，男性，55 岁，肾盂肾炎 4 年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是A男
9、性B年龄C职业D口服激素E患有前列腺肥大症（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是( )。A高热病人 B脏器移植病人 C瘫痪病人D手术后病情稳定者 E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，28 岁，于晚 6 时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温 37.7，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是A胃溃疡B急性肠梗阻C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E十二指肠溃疡（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.取坐位测量血压应使肱动脉位置于( )。A锁骨 B胸骨柄 C第 2 肋间隙D
10、第 4 肋软骨 E剑突下（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序是( )。A自上而下，由内向外 B自上而下，由外向内 C自下而上，由内向外D自下而上，由外向内 E由外向内，再由内向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微弱，不
11、易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。A仔细听呼吸声响并计数B手置病人鼻孔前，以感觉气流通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数D用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率E测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.学生刘某，男，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予( )。A局部按摩 B红外线照射 C松节油涂擦D局部冷湿敷 E放置热水袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，48 岁，纳差、乏力 2 年，伴间断牙龈出血，近 1 个月腹胀，4h 前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液 200ml，来院急查：血压 80/55mmH
12、g，心率 126 次/分，Hb60g/L，脾肋下 3.0cm，既往肝炎病史 10 余年。（分数：4.00）(1).对该患者应立即采取的措施为A冰盐水洗胃B静脉输注止血敏C紧急手术D快速输液、输血、补充血容量E口服云南白药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的出血原因是A食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C食管癌D胆道出血E胃癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).估计该患者出血量为A500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确
13、A胃囊保持压力为 50mmHgB食管气囊保持压力 34 天为限C拔管前口服液状石蜡D食管气囊保持压力 40mmHgE出血停止后可立即拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖
14、部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，男性，41 岁，反复黑便 3 月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。（分数：1.00）(1).该患者最可能的诊断是A慢性胃炎B慢性肠炎
15、C胃癌D幽门梗阻E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).为了明确诊断，首选的检查是A腹腔穿刺B磁共振C胃镜D钡灌肠E钡餐（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.
16、B.C.D.E.患者男性，58 岁，吸烟 35 年，自述胸痛，痰中带血丝 3 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A右肺炎 B支气管肺癌C肺结核 D肺脓肿E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是ACTBMRIC痰细胞学检查D纤维支气管镜检查E癌相关抗原检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第 1 天患者最适宜的体位是A平卧位 B右侧卧位C左侧卧位 D头低脚高位E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4
17、).该患者术后 24h 内最可能出现的并发症是A肺炎 B肺不张C出血 D心脏并发症E支气管胸膜瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人B.妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人D.传染病病人E.腿部外伤病人32.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷D.脑干反射消失E.脑电波消失33.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿B.气管异物C.颅内病变D.高热E.肺气肿34.书写病区报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.查阅病历，记录病人的
18、病情B.内容要全面、真实C.字迹清楚，不得随意涂改D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要，突出重点35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部C.扁桃体D.双侧腭弓E.双侧颊部初级护士专业实践能力-试题 15 答案解析(总分：48.00，做题时间：90 分钟)1.患者男性，58 岁，胸片示 2cm2.5cm 大小的左肺肿块影，并左胸腔积液，支气管纤维镜检查为鳞癌，行左上肺叶加淋巴结切除，手术后第 2 日病情平稳，病人可进行的活动是A在床边移步B在护士的协助下在床上进行四肢活动C在护士的协助下在室内行走 5 分钟左右D病人出现心悸时应减低活动强度与速度E可独自自由活动（分
19、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.溃疡并发幽门梗阻患者的主要临床表现为A营养不良B脱水C皮肤干燥D腹胀、恶心E呕吐大量宿食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：溃疡并发幽门梗阻患者突出的症状是呕吐，其特点是呕吐量大，多为宿食，且有酸臭味，不含胆汁，呕吐后症状减轻。3.关于胰岛素注射下列说法错误的是A使用前 1 小时自冰箱取出B1 个月内同一部位不应注射两次C胰岛素应冷藏保存D常用注射部位有臀大肌、上臂外侧、腹壁、股前部E混合注射胰岛素时，应先抽中长效胰岛素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 混合注射胰岛素时，应先抽普通胰岛素，再抽中长效胰岛素。4.患者女性，
20、30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞2.8109/L，血小板 80109/L，该病人最大的危险是A贫血B继发感染C颅内出血D心衰E牙龈出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A勤喂水B其病原体为白色念珠菌C饮食以微凉流质或半流质为宜D养成良好的卫生习惯E注意隔离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.在输血前需做血型鉴定和交叉试验的血液制品是A全血B血浆C
21、代血浆D自体血E冻干血浆（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.一般病床规格正确的是A长 200cm，宽 90cm，高 60cmB长 180cm，宽 90cm，高 60cmC长 190cm，宽 80cm，高 90cmD长 200cm，宽 100cm，高 70cmE长 190cm，宽 80cm，高 50cm（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应医院的规章制度，属于以下哪种适应层次A生理层次B心理层次C社会文化层次D技术层次E知识层次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、
22、技术层次。社会文化层次适应是指调整个人的行为模式与其周围的社会群体及文化规定的社会规范、价值观、传统、习俗等相符合、相协调。9.患者，男性，54 岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔两个正常搏动后出现 1 次过早的搏动。判断此脉律为A二联律B三联律C频发期前收缩D成对期前收缩E脉搏短绌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.某肺炎球菌肺炎患者病程延长，用抗生素治疗，体温退后又复升，白细胞持续上升，应考虑A抗生素剂量不足B细菌产生耐药性C并发症存在D休克先兆E机体抵抗力低下（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者男性，71 岁，因脑出血昏迷而急诊入院。病区护士的初步处理不妥
23、的是A安置在抢救室B准备好急救器械和药品C配合医生进行抢救并做好记录D介绍病区环境E暂留陪送人员（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.女性，50 岁，因脯外伤，需在全麻下行开颅探查术。病人进入手术室后，护士应为病人准备A暂空床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单B麻醉床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单C备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应铺麻醉床，其目的：便于接受和护理麻醉手术后的病人；使病人安全、舒适，预防并发症；保证被褥不被血或呕吐
24、物污染。床中及中部铺橡胶单及中单。13.肝性脑病昏迷病人的护理，错误的是A病人取仰卧位头偏向一侧B经常吸痰保持呼吸道通畅C预防压疮平卧与俯卧位交替使用D保持尿管引流通畅E必要时使用冰帽保护脑功能（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患儿，女，2 岁，化脓性脑膜炎，脑脊液细菌培养为肺炎球菌，首选的治疗药物为A罗红霉素B甲硝唑C青霉素D庆大霉素E链霉素（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：15.关于子宫峡部的描述，正确的是A子宫体的一部分B临产后形成子宫下段平脐C妊娠期变软不明显D非孕时长度为 1cmE下端为解剖学内口（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.纠正病
25、人低蛋白血症时宜输注A库血B羧甲淀粉(代血浆)C白蛋白液D右旋糖酐E自体血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：白蛋白液用于纠正病人低蛋白血症。17.有关血压描述正确的是A新生儿血压同小儿B小儿血压同成人C中年以前女性血压较男性高D中年以后男女之间血压差异增大E血压随年龄增加而升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：18.患者，女性，48 岁，毕 II 式胃大部切除术后 6d，突发右上腹剧烈疼痛伴腹膜刺激征。外科护士应首先考虑A术后胃出血B输入襻梗阻C低血糖综合征D碱性反流性胃炎E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.胃镜检查时应采取的体位是A俯
26、卧位B侧卧位C头低足高位D头高足低位E仰卧屈膝位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：20.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。A个人距离 B亲密距离 C社会距离D公众距离 E距离越近越好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 沟通的形式21.护士发现病人缺乏某方面的知识，下列陈述正确的是 A知识缺乏：与缺乏糖尿病健康行为的知识有关B知识缺乏：与患糖尿病有关C知识缺乏：缺乏有关糖尿病健康行为的知识D知识缺乏(特定的)E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：确定知识缺乏的诊断，应该采用的正确的陈述方式是“知识缺乏：缺乏方面的知识“，只有 C 符合这一
27、模式。22.张先生，51 岁，平时喜食海鲜并嗜酒，清晨突然感觉跖趾关节剧痛，数小时内出现局部红、肿、热、痛和不能行走，到医院诊断为急性痛风性关节炎期，不妥当的处理措施是A绝对卧床B抬高患肢C避免负重D迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好E立即进行抗血栓治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性痛风性关节炎期的治疗原则是绝对卧床，抬高患肢，避免负重，迅速应用秋水仙碱，越早用药疗效越好。秋水仙碱是治疗急性痛风性关节炎的特效药物；与抗血栓治疗无关。23.患者，男性，55 岁，肾盂肾炎 4 年，今因腰痛、低热就诊。其中与发病密切相关的护理资料是A男性B年龄C职业D口服激素E患有前列腺肥大症（
28、分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：前列腺肥大时，尿流不畅，可致尿路梗阻。尿道压力增高、局部抗感染能力降低是肾盂肾炎的重要诱因。24.按分级护理要求，应每 2 小时巡视 1 次的病人是( )。A高热病人 B脏器移植病人 C瘫痪病人D手术后病情稳定者 E术前准备阶段病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 护理质量的管理25.患者，男性，28 岁，于晚 6 时出现上腹痛伴呕吐。护理查体：体温 37.7，上腹部压痛明显，但无放射痛，肠呜音亢进。血、便常规无异常。考虑该患者最可能的疾病是A胃溃疡B急性肠梗阻C急性胆囊炎D胆道蛔虫病E十二指肠溃疡（分数：1.00）A. B.C.D
29、.E.解析：午餐后 6h 疼痛，符合胃溃疡空腹痛的特点。患者体温在正常范围，血、便常规无异常，可排除胆囊炎和急性肠炎：患者上腹压痛明显但无放射痛，可除外急性胃炎和急性胰腺炎。胃溃疡的疼痛特点是：两餐间发生、中上腹疼痛为主，转至中度持续痛，进餐后缓解。26.取坐位测量血压应使肱动脉位置于( )。A锁骨 B胸骨柄 C第 2 肋间隙D第 4 肋软骨 E剑突下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测量血压的方法及注意事项27.患者，女性，63 岁，晨练中突然头痛，眩晕伴呕吐，步态不稳，查血压 23/14kPa，心率 60/min，双眼向右眼震，右侧指鼻欠稳准，右侧巴宾斯基征阳性。进一步明
30、确诊断的可靠检查依据为AX 线B脑电图C头颅 CTD脑血管造影E血生化检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：头部 CT 能做出早期诊断及鉴别诊断，并能直接显示病变部位、范围和出血数量，作为脑出血的首选检查项目。28.为女病人导尿消毒尿道口及小阴唇的顺序是( )。A自上而下，由内向外 B自上而下，由外向内 C自下而上，由内向外D自下而上，由外向内 E由外向内，再由内向外（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 女病人导尿术操作方法29.病人王某，72 岁，处于濒死期，病人呼吸浅表微弱，不易观察，此时应测量呼吸的方法是( )。A仔细听呼吸声响并计数B手置病人鼻孔前，以感觉气流
31、通过计数C手按胸腹部，以胸腹壁起伏次数为计数D用少许棉花置病人鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率E测脉率乘以 1/4，以推测呼吸次数（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测量呼吸的操作步骤30.学生刘某，男，18 岁，篮球比赛时不慎踝部扭伤，应立即给予( )。A局部按摩 B红外线照射 C松节油涂擦D局部冷湿敷 E放置热水袋（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 冷疗法的目的患者男性，48 岁，纳差、乏力 2 年，伴间断牙龈出血，近 1 个月腹胀，4h 前进食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液 200ml，来院急查：血压 80/55mmHg，心率 126 次/分，Hb
32、60g/L，脾肋下 3.0cm，既往肝炎病史 10 余年。（分数：4.00）(1).对该患者应立即采取的措施为A冰盐水洗胃B静脉输注止血敏C紧急手术D快速输液、输血、补充血容量E口服云南白药（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).最可能的出血原因是A食管胃底静脉曲张破裂B消化性溃疡C食管癌D胆道出血E胃癌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).估计该患者出血量为A500m1 B500800mlC8001200ml D10001500mlE1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).该患者可使用双气囊三腔管压迫止血，护理过程中下列哪项不正确A胃囊
33、保持压力为 50mmHgB食管气囊保持压力 34 天为限C拔管前口服液状石蜡D食管气囊保持压力 40mmHgE出血停止后可立即拔管（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：患者 26 岁，入院前 1h 右肱骨中段被机器绞伤，致上臂仅后侧有宽 2cm 的皮肤相连，该皮肤有较重的挫伤，其余组织完全离断。（分数：3.00）(1).该患者的治疗方案应选择A清创术，右肱骨内固定术B清创后，右肱骨内固定，修复损伤血管C清创后，右肱骨内固定，修复损伤的神经D断肢再植术E清创后，残端缝合（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(2).该患者术后 20h，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在
34、，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高 0.5。其原因可能是A静脉栓塞或痉挛B动脉栓塞或痉挛C动、静脉同栓塞或痉挛D属正常现象E创口部有活动性出血（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：(3).该患者应如何处理A解除压痛因素后，采用血管解痉措施，观察 1 小时后不见好转，手术治疗B选用有效的抗生素C理疗，抬高患肢D拆除缝线止血E手术切开，取动静脉血栓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：患者，男性，41 岁，反复黑便 3 月余，伴食欲减退、消瘦、乏力。查体：上腹胀满，隐约可触及肿块，肝脾未触及，肠鸣音减少，巩膜无黄染；粪便隐血试验阳性。（分数：1.00）(1).该患者最可能的
35、诊断是A慢性胃炎B慢性肠炎C胃癌D幽门梗阻E十二指肠溃疡（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).为了明确诊断，首选的检查是A腹腔穿刺B磁共振C胃镜D钡灌肠E钡餐（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者，男性，56 岁，主因消瘦、腹胀、食欲缺乏入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。（分数：1.00）(1).该患者首先要考虑的诊断是A原发性肝癌B肝硬化伴腹水C活动性肝病D肝脓肿E多囊肝（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该患者有慢性肝病病史，现有消瘦、腹胀、食欲缺乏症状，体征有黄疸和腹水征，脾大，首先考虑为肝硬化伴
36、腹水，可行肝穿刺活组织检查以确诊。(2).急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者最有可能先出现A心力衰竭B急性肾衰竭C肝性脑病D感染 E失血性休克（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：出现食管静脉曲张破裂时由于出血量大，出血速度快，患者最有可能先出现失血性休克。应迅速建立静脉通路进行补液、输血，以求在短期内输入足量的液体，维持有效血液循环。患者男性，58 岁，吸烟 35 年，自述胸痛，痰中带血丝 3 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A右肺炎 B支气管肺癌C肺结核 D肺脓肿E支气管扩张症（分数：1
37、.00）A.B. C.D.E.解析：(2).为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是ACTBMRIC痰细胞学检查D纤维支气管镜检查E癌相关抗原检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：(3).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第 1 天患者最适宜的体位是A平卧位 B右侧卧位C左侧卧位 D头低脚高位E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).该患者术后 24h 内最可能出现的并发症是A肺炎 B肺不张C出血 D心脏并发症E支气管胸膜瘘（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：31.下列不宜使用盆浴、淋浴的病人是( )。（分数：1.00）A.术后体质衰弱病人 B.
38、妊娠 4 个月孕妇C.心肌梗死急性期病人 D.传染病病人E.腿部外伤病人 解析：解析 皮肤清洁护理方法32.脑死亡的诊断依据是( )。（分数：1.00）A.自发呼吸停止 B.循环衰竭C.不可逆的深度昏迷 D.脑干反射消失 E.脑电波消失 解析：解析 死亡的概念和分期33.吸气性呼吸困难可见于( )（分数：1.00）A.喉头水肿 B.气管异物 C.颅内病变D.高热E.肺气肿解析：34.书写病区报告的要求包括( )。（分数：1.00）A.查阅病历，记录病人的病情 B.内容要全面、真实 C.字迹清楚，不得随意涂改 D.用蓝钢笔书写E.书写要简明扼要，突出重点 解析：解析 病室报告35.咽拭子培养的分泌物，取自( )。（分数：1.00）A.舌面B.咽部 C.扁桃体 D.双侧腭弓 E.双侧颊部解析：解析 咽拭子培养
