1、初级护士专业实践能力-试题 153 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：45，分数：43.50)1.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( )A垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B便盆消毒C立即铺暂空床 D拆下大单、被套等送洗E床及床旁桌椅用消毒液擦拭A.B.C.D.E.2.自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是( )。A手握活塞，进行吸药B将安瓿尖端药液弹至体部C用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮D将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下E用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.林老先生因脑中风右侧
2、肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是A每 2 小时为他翻身按摩 1 次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气垫褥D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.护士小张接待一位新入院的病人，在与病人初步接触的过程中进行了 5 分钟的简短评估，病人将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与病人之间的沟通层次属于( )。A一般性交谈 B陈述事实 C交流意见D交流感情 E沟通高峰（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.为昏迷病人鼻饲时，当胃管插 15cm 要将病人头部托起，目的是( )A减轻病人的痛苦 B避免病人恶心 C以免损伤食管黏膜D加大咽喉部通道的弧
3、度 E使喉管肌肉舒张，便于胃管插入（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.选择静脉注射穿刺部位，下列哪项不妥( )。A选择粗直、弹性好的静脉 B穿刺部位应避开关节C由近心端到远心端选择血管 D避免在皮肤炎症处进针E不宜在静脉瓣部位进针（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.禁用高压蒸汽灭菌的物品是( )。A金属类 B化纤织物 C搪瓷类D棉织品 E细菌培养基（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.魏某，58 岁，肾移植术后有内出血，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，观察病人病情及生命体征需要A设 24 小时专人护理B每 1530 分钟巡视 1 次C每 12 小时巡视 1 次D每日 4
4、次E每日 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.用紫外线灯消毒空气，下述哪项错误( )。A灯管用无水乙醇纱布擦净 B消毒过程用纱布遮盖病人双眼C灯亮 5 分钟开始计时 D关灯后须冷却 34 分钟再开E使用超过 2000 小时的灯管应更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.某病人因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。A2%过氧化氢 B2%硼酸 C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.A10%葡萄糖酸钙B50%葡萄糖C氨茶碱D维生素 CE15%氯化钾（分数：1.00）(1).病人出现
5、链霉素过敏反应需静脉推注的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).病人出现支气管痉挛时需静脉推注的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.11.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。A卧床休息 B测体温每小时 1 次 C口腔护理每天 23 次D进食高热量流质饮食 E冰袋放枕部、腹股沟处（分数：1.00）A.B.C.D.E.A血中血小板破坏B血钙降低C酸性增高D钾离子浓度增高E钠离子浓度增高（分数：1.00）(1).大量输库存血后，易导致出血倾向是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).大量输血后，发生手足搐搦是由于（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.英语缩写
6、“Bid“的中文译意是A每日 1 次B每日 2 次C每日 3 次D每周 2 次E隔周 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.书写护理记录时代表的是A病人的健康问题B针对健康问题采取的护理措施C护理效果D护理计划E护理评估（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.检验标本须注明采集时间的是A谷丙转氨酶B总胆固醇C血钠D血糖E查红斑狼疮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋白、高热量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
7、6.支气管哮喘发作病人应采取的体位是A俯卧位B头高足低位C半坐卧位D平卧位E端坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。A手持无菌容器时，应托住边缘部分B倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面C取、放无菌持物钳时钳端向下D打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.昏迷病人口腔护理时不需要准备A液状石蜡B压舌板C弯血管钳D吸水管E治疗碗（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.可出现脉搏短绌的疾病是A心脏病B心房纤颤C高热D休克E大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.王
8、某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生活自理能力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不妥( )。A对病人进行有计划有目的的护理B对病人实施 24 小时连续的整体护理C指导病人进行造口护理，发挥其积极性D责任护士不在班，将连续的工作进行交班E指导家属参与一定的护理活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.肿瘤病人发热多为A间歇热B弛张热C稽留热D不规则热E夜间发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，
9、呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层次的需要没有得到满足( )A生理的需要 B安全的需要 C自尊的需要D归属的需要 E自我实现的需要A.B.C.D.E.24.混合性呼吸困难多见于( )。A喉头水肿 B哮喘 C喉头异物D肺部感染 E呼吸中枢衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.现代医学模式是指( )A生物、生理、社会医学模式 B生物、心理、社会医学模式C生物、生理、心理医学模式 D生物医学模式E生物、心理医学模式（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.禁用鼻饲法的患者是A食管
10、静脉曲张B拒绝进食者C昏迷D早产儿E口腔疾患（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.有关使用隔离衣的要求，正确的是( )。A每周更换一次 B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服 D隔离衣潮湿后立即晾干E隔离衣挂在走廊内应外面向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.注射部位的定位，下列哪项是错误的( )A皮内注射：前臂掌侧下段B皮下注射：上臂三角肌下缘C臀中肌、臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处D臀大肌注射：髂嵴和尾骨联线外 1/3 处E股静脉注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点内侧 0.5cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.病人的临终状态又称为( )。A临床死亡期 B脑死
11、亡期 C生物学死亡期D濒死期 E代谢衰退期（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定A定时间、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定血压计、定人员C定时间、定部位、定体位、定记录格式D定时间、定体位、定部位、定听诊器E定时间、定体位、定部位、定袖带（分数：1.00）A.B.C.D.E.女性，68 岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有 2cm3cm 呈紫红色，并有小水疱。（分数：1.50）(1).病人压疮处于临床分期的A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.
12、50）A.B.C.D.E.(2).为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A给病人 3 小时翻身 1 次B为病人骶尾部垫气圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E定期用 50%的乙醇按摩骶尾部（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（分数：0.50）A.B.C.D.E.31.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人( )。A肝
13、炎 B胆囊炎 C高血压病D贫血 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏( )。A晶体换能器 B透声膜 C电子管D水槽 E雾化罐（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性，45 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.周某，男，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，下列操作不正确的是( )A嘱病人先排尿，排便 B安置左侧卧位 C插入肛管 1015cmD液面距肛门3
14、0cm E保留灌肠溶液 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.赵某，女，52 岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。（分数：1.00）(1).术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是( )。A如青霉素过敏需做皮试B停用青霉素超过 3 天重做皮试C青霉素试验液应现配现用D青霉素更换批号重做皮试E皮试前应准备急救药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).做皮试 2 分钟后
15、，赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏 120 次/分，血压 9.2/6kPa(69/45mmHg)，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射( )。A盐酸异丙嗪 B苯肾上腺素 C异丙肾上腺素D盐酸肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D.E.36.按发热程度划分，高热是指口腔温度在A40B3838.9C39D39.141E41以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应医院的规章制度，属于以下哪种适应层次A生理层次B心理层次C社会文化层次D技术层次E知识层次（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.生物学死亡期的特征是( )A各种
16、反射消失 B心跳停止 C呼吸停止D血压为零 E尸斑出现（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.热敷的适应证有( )。A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛D口面部疥肿 E踝关节扭伤早期（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.下列哪项不符合制定护理措施的要求( )。A护理措施应围绕预期目标而设计B护理措施可以根据病人的情况制定C护理措施要与护士人数相适应D护理措施制定允许病人及家属参与E护理措施要符合实际，病人能够做到（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.每晚一次的外文缩写是( )Aqd Bbid Ctid Dqn Ebiw（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试
17、题 153 答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：45，分数：43.50)1.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( )A垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B便盆消毒C立即铺暂空床 D拆下大单、被套等送洗E床及床旁桌椅用消毒液擦拭A.B.C. D.E.解析：2.自安瓿内抽吸药液的方法，下列叙述错误的一项是( )。A手握活塞，进行吸药B将安瓿尖端药液弹至体部C用酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮D将注射器针尖斜面向下，放在安瓿内液面下E用砂轮在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒再折断安瓿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 用物准备及药液抽吸的方法3.
18、林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是A每 2 小时为他翻身按摩 1 次B每天请家属看他皮肤是否有破损C给他用气垫褥D让其保持左侧卧位E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，每 2 小时翻身按摩一次是最好的预防措施。4.护士小张接待一位新入院的病人，在与病人初步接触的过程中进行了 5 分钟的简短评估，病人将其患病的经过进行了大致的描述。此时护士小张与病人之间的沟通层次属于( )。A一般性交谈 B陈述事实 C交流意见D交流感情 E沟通高峰（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 沟通的层次5.为
19、昏迷病人鼻饲时，当胃管插 15cm 要将病人头部托起，目的是( )A减轻病人的痛苦 B避免病人恶心 C以免损伤食管黏膜D加大咽喉部通道的弧度 E使喉管肌肉舒张，便于胃管插入（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：6.选择静脉注射穿刺部位，下列哪项不妥( )。A选择粗直、弹性好的静脉 B穿刺部位应避开关节C由近心端到远心端选择血管 D避免在皮肤炎症处进针E不宜在静脉瓣部位进针（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉注射法7.禁用高压蒸汽灭菌的物品是( )。A金属类 B化纤织物 C搪瓷类D棉织品 E细菌培养基（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 物理消毒灭菌法8
20、.魏某，58 岁，肾移植术后有内出血，病情危重，需要随时观察，以便进行抢救，观察病人病情及生命体征需要A设 24 小时专人护理B每 1530 分钟巡视 1 次C每 12 小时巡视 1 次D每日 4 次E每日 2 次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 特级护理适用对象：病情危重，需要随时观察进行抢救者；护理内容：专人 24 小时护理，严密观察生命体征变化。制订护理计划，执行各项诊疗及护理措施，填写各项记录。备齐抢救药品和物品。做好基础护理，防止并发症。9.用紫外线灯消毒空气，下述哪项错误( )。A灯管用无水乙醇纱布擦净 B消毒过程用纱布遮盖病人双眼C灯亮 5 分钟开始计时 D关灯
21、后须冷却 34 分钟再开E使用超过 2000 小时的灯管应更换（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 物理消毒灭菌法10.某病人因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时应选择哪种漱口液( )。A2%过氧化氢 B2%硼酸 C4%碳酸氢钠D0.02%呋喃西林 E0.1%醋酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 口腔护理用物A10%葡萄糖酸钙B50%葡萄糖C氨茶碱D维生素 CE15%氯化钾（分数：1.00）(1).病人出现链霉素过敏反应需静脉推注的药物是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 应选择葡萄糖酸钙，因钙离子可与链霉素络合，从而
22、减轻链霉素的毒性症状。(2).病人出现支气管痉挛时需静脉推注的药物是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 应选择氨茶碱，它对呼吸道平滑肌有直接松弛作用。11.高热病人的护理，下列措施哪项不妥( )。A卧床休息 B测体温每小时 1 次 C口腔护理每天 23 次D进食高热量流质饮食 E冰袋放枕部、腹股沟处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 冷疗法的禁忌证A血中血小板破坏B血钙降低C酸性增高D钾离子浓度增高E钠离子浓度增高（分数：1.00）(1).大量输库存血后，易导致出血倾向是由于（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 大量输库存血后，易导致出血倾向是由于
23、血中血小板破坏。(2).大量输血后，发生手足搐搦是由于（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 大量输血后，发生手足搐搦是由于血钙降低。12.英语缩写“Bid“的中文译意是A每日 1 次B每日 2 次C每日 3 次D每周 2 次E隔周 1 次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 意思是每日 2 次。13.书写护理记录时代表的是A病人的健康问题B针对健康问题采取的护理措施C护理效果D护理计划E护理评估（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护理记录是病人在住院期间，责任护士按照护理程序对病人实施护理措施，进行整体护理全过程的护理记录。其格式目前多采用 PIO
24、记录方式。P诊断(问题) I措施 O结果。14.检验标本须注明采集时间的是A谷丙转氨酶B总胆固醇C血钠D血糖E查红斑狼疮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 查红斑狼疮细胞须注明采集时间。15.男，25 岁，患肺结核半年，入院后为配合治疗，应给予( )。A高蛋白、高热量饮食 B高脂肪、高热量饮食 C高热量、低脂肪饮食D低盐、高蛋白饮食 E高热量、低蛋白饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 治疗饮食16.支气管哮喘发作病人应采取的体位是A俯卧位B头高足低位C半坐卧位D平卧位E端坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 端坐位的应用：支气管哮喘发作
25、、急性肺水肿、心包积液、阵发性呼吸困难病人。17.下列违反无菌技术操作原则的一项是( )。A手持无菌容器时，应托住边缘部分B倒取无菌溶液时手不可触及瓶塞的内面C取、放无菌持物钳时钳端向下D打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置E铺无菌盘时，手不可触及治疗巾的内面（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 无菌技术基本操作方法18.昏迷病人口腔护理时不需要准备A液状石蜡B压舌板C弯血管钳D吸水管E治疗碗（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 昏迷病人禁忌漱口，因此不需准备吸水管。19.可出现脉搏短绌的疾病是A心脏病B心房纤颤C高热D休克E大出血（分数：1.00）A.B. C.D.
26、E.解析：解析 绌脉(脉搏短绌)：特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。20.王某，女，28 岁，因结肠癌进行结肠造口术，生活自理能力差，责任护士在其护理过程中下列哪项不妥( )。A对病人进行有计划有目的的护理B对病人实施 24 小时连续的整体护理C指导病人进行造口护理，发挥其积极性D责任护士不在班，将连续的工作进行交班E指导家属参与一定的护理活动（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 实施21.肿瘤病人发热多为A间歇热B弛张热C稽留热D不规则热E夜间发热（分数：1.00）A.B.C.D
27、. E.解析：解析 不规则热：特点是体温在 24 小时中变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热、癌性发热、风湿热、结核病、支气管肺炎等。22.潮式呼吸的特点是( )A呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强，反复出现B呼吸深，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现C呼吸深快，逐步浅慢以致暂停，反复出现D呼吸浅慢，逐渐加快加深，再度变浅变慢，呼吸暂停，周而复始E呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停，反复出现（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层次的需要没有得到满足( )A生理的需要 B安全的需要 C自尊的需要D归属的需要 E自我实现的需要A.B.C.
28、 D.E.解析：24.混合性呼吸困难多见于( )。A喉头水肿 B哮喘 C喉头异物D肺部感染 E呼吸中枢衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 异常呼吸25.现代医学模式是指( )A生物、生理、社会医学模式 B生物、心理、社会医学模式C生物、生理、心理医学模式 D生物医学模式E生物、心理医学模式（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.禁用鼻饲法的患者是A食管静脉曲张B拒绝进食者C昏迷D早产儿E口腔疾患（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 鼻饲禁忌证：食管、胃底静脉曲张患者。食管癌和食管梗阻患者。27.有关使用隔离衣的要求，正确的是( )。A每周更换一次
29、B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服 D隔离衣潮湿后立即晾干E隔离衣挂在走廊内应外面向外（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 终末消毒处理原则28.注射部位的定位，下列哪项是错误的( )A皮内注射：前臂掌侧下段B皮下注射：上臂三角肌下缘C臀中肌、臀小肌注射：髂前上棘外侧三横指处D臀大肌注射：髂嵴和尾骨联线外 1/3 处E股静脉注射：髂前上棘和耻骨结节联线中点内侧 0.5cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.病人的临终状态又称为( )。A临床死亡期 B脑死亡期 C生物学死亡期D濒死期 E代谢衰退期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 死亡过程的
30、分期30.为了准确观察病人的血压，测量时应尽量做到四定A定时间、定部位、定体位、定血压计B定时间、定部位、定血压计、定人员C定时间、定部位、定体位、定记录格式D定时间、定体位、定部位、定听诊器E定时间、定体位、定部位、定袖带（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 密切观察血压应做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。女性，68 岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态。护士交接班时发现病人骶尾部皮肤有 2cm3cm 呈紫红色，并有小水疱。（分数：1.50）(1).病人压疮处于临床分期的A淤血红润期B炎性红润期C炎性浸润期D淤血浸润期E溃疡期（分数：0.50
31、）A.B.C. D.E.解析：解析 压疮的分期与临床表现 期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破馈，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡，病人的疼痛感加剧。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味，易造成全身的感染，甚至危及生命。此病人皮肤呈紫红色，并有小水疱，正确答案应为 C。(2).为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是A给病人 3 小时翻身
32、 1 次B为病人骶尾部垫气圈C保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激D局部按摩时护士手掌紧贴病人患处E定期用 50%的乙醇按摩骶尾部（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：解析 应每 2 小时翻身 1 次，A 错误；因为骶尾部已经发生期压疮，因此 BDE 均错误，正确答案为 C。(3).若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是A保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂B以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎C用乙醇按摩水疱局部，使其吸收D剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎E减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 若骶尾部的小水疱
33、融合成大水疱，护士应采取的正确措施是按照无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎。31.高蛋白饮食适用于下列哪类疾病的病人( )。A肝炎 B胆囊炎 C高血压病D贫血 E肾功能衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 治疗饮食32.超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关电源开关，目的是避免损坏( )。A晶体换能器 B透声膜 C电子管D水槽 E雾化罐（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 超声波雾化吸入法33.女性，45 岁。下班后感到心慌，数脉搏发现每隔两个正常的搏动后出现一次过早的搏动。此脉搏是A二联律B三联律C脉律异常D间歇脉E脉搏短绌（分数：1.00）A.B
34、. C.D.E.解析：解析 每隔 1 个正常搏动后出现 1 次期过早搏动，称二联律；每隔 2 个正常搏动后出现 1 次期过早搏动称三联律；间歇脉是在一系列正常均匀的脉搏中出现 1 次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的代偿性间歇；绌脉(脉搏短绌)是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心律快慢不一，心音强弱不等。正确答案为 B。34.周某，男，49 岁，患慢性痢疾，医嘱给予 0.5%新霉素溶液保留灌肠，下列操作不正确的是( )A嘱病人先排尿，排便 B安置左侧卧位 C插入肛管 1015cmD液面距肛门30cm E保留灌肠溶液 30 分钟（分数：1.00
35、）A.B.C.D.E. 解析：解析 保留灌肠35.朱先生在测口腔温度时不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是( )。A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C清除口腔内玻璃碎屑D让病人喝 500ml 牛奶 E给予电动吸引洗胃（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 测量体温的注意事项赵某，女，52 岁，因患宫颈癌需行子宫切除术。（分数：1.00）(1).术前准备做青霉素皮试时，错误的做法是( )。A如青霉素过敏需做皮试B停用青霉素超过 3 天重做皮试C青霉素试验液应现配现用D青霉素更换批号重做皮试E皮试前应准备急救药物（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：解析 青霉素过
36、敏反应的预防(2).做皮试 2 分钟后，赵女士面色苍白、冷汗、发绀、脉搏 120 次/分，血压 9.2/6kPa(69/45mmHg)，四肢麻木，烦躁不安，护士应立即给病人注射( )。A盐酸异丙嗪 B苯肾上腺素 C异丙肾上腺素D盐酸肾上腺素 E去甲肾上腺素（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 青霉素过敏反应的预防36.按发热程度划分，高热是指口腔温度在A40B3838.9C39D39.141E41以上（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 发热(以口腔温度为标准)：低热： 37.338.0；中度热：38.139.0；高热： 39.141.0；超高热：41.0以上。37
37、.病人入院后调整自己的作息时间和生活习惯以适应医院的规章制度，属于以下哪种适应层次A生理层次B心理层次C社会文化层次D技术层次E知识层次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 适应的层次有：生理层次、心理层次、社会文化层次、技术层次。社会文化层次适应是指调整个人的行为模式与其周围的社会群体及文化规定的社会规范、价值观、传统、习俗等相符合、相协调。38.生物学死亡期的特征是( )A各种反射消失 B心跳停止 C呼吸停止D血压为零 E尸斑出现（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：39.热敷的适应证有( )。A急性阑尾炎 B术后尿潴留 C牙痛D口面部疥肿 E踝关节扭伤早期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 排尿异常病人的护理40.下列哪项不符合制定护理措施的要求( )。A护理措施应围绕预期目标而设计B护理措施可以根据病人的情况制定C护理措施要与护士人数相适应D护理措施制定允许病人及家属参与E护理措施要符合实际，病人能够做到（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 计划41.每晚一次的外文缩写是( )Aqd Bbid Ctid Dqn Ebiw（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
