1、初级护士专业实践能力-试题 149 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：48，分数：50.00)1.皮内注射，下述步骤哪项是错误的( )。A选用 1ml 注射器和 4.5 号针头 B作皮试前必须询问过敏史C注射部位皮肤忌用碘酊消毒 D进针时，针头与皮肤呈 5角E拔针后用棉签轻按针刺处（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.氧流量为 5L/min 时，吸氧的浓度为( )A25% B33% C37% D41% E45%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.袖带太窄时A血压测得的值偏高B血压测得的值偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压升高，舒张压无变化（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.4.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列哪项是冷疗的适应证( )。A牙痛 B痔疮 C胃痛D腰肌劳损 E腕关节扭伤 3 天后（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.颈部手术后的病人采取半坐卧位其目的是A减少局部出血B使膈肌下降C减轻肺部淤血D减少呼吸困难E减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.病人处于谵妄状态，可表现出( )。A语无伦次，躁动不安 B语言增多，易激怒 C语言减少，感觉迟钝D表情冷漠，反应迟钝 E沉默寡言，表情冷漠（分数
3、：1.00）A.B.C.D.E.8.隔离衣使用的要求，正确的是A每周更换 1 次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿，晾干后再使用E隔离衣挂在走廊内应污染面向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义是属于护理语言的A规范性B情感性C保密性D道德性E温柔性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.病人休养适宜的环境是( )。A气管切开病人，室内相对湿度为 30%B中暑病人，室温应保持在 49左右C普通病室，室温以 1822为宜D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人，室内应保持光线充足（分数：1.00）A.B.C.D.E.11
4、.病人程某，肝昏迷，禁用肥皂水灌肠的原因是( )A对肠黏膜刺激性较大 B引起腹胀 C可引起腹泻D可引起电解质平衡失调 E减少氨的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.梁某，女，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是( )。A让病人看见护士的脸部和口型B用手势和表情加强信息的传递C让病人用点头或摇头来回答问题D适当采取抚摸加强沟通效果E交流时给病人充分的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确A操作前将病人的义齿取下浸于冷开水中B从门齿处放入开口器C禁止漱口D清点棉球个数E浸泡义齿的水应每天更换（分数：1.00）A
5、.B.C.D.E.14.为防止交叉感染，具有针对性的措施是A无菌物品与非无菌物品分开存放B无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C一份无菌物品只供一位病人使用D无菌物品应定期检查E用无菌钳夹取无菌物品（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，72 岁，癌症晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于A否认期B愤怒期C协议期D忧郁期E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的是( )。A病人洗澡、换清洁衣裤 B个人用物经消毒方可带出病区C被服及时送洗衣房清洗 D室内空气可用喷洒消毒E病床、桌椅可用喷洒消毒（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.17.取用无菌溶液时，应首先检查A瓶体有无裂缝B瓶盖有无松动C瓶签是否符合D溶液有无变色E溶液有无浑浊（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.预防溶血反应的措施不包括( )。A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌注异丙嗪D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.婴儿预防接种时常选择的部位是A臀部B三角肌C股外侧D三角肌下缘E前臂掌侧下段（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外
7、侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.关于客观资料的记录，正确的是A每天排尿 45 次，量中等B咳嗽剧烈，有大量黏痰C每天饮开水 5 次，每次约 200mlD每餐主食 2 碗，一日 3 餐E发热 2 天，午后明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.为昏迷病人做口腔护理，下列哪项是错误的( )。A张口器从臼齿处放入B用血管钳夹紧棉球擦洗C取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D用等渗盐水漱口E局部溃疡用冰硼酸涂布（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.二级护理的病人应A设 24 小时专人护理B每 1530 分钟巡视 1 次C每 12 小时巡视
8、 1 次D每日 4 次E每日 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.对密切观察血压的病人，应做到“四定”，其中不包括( )A定时间 B定部位 C定专人测量 D定血压计 E定体位（分数：1.00）A.B.C.D.E.病人王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。（分数：3.00）(1).为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为( )A2535cm B3545cm C4555cm D5055cm E5060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否确在胃内，以下方法何项错误( )A注入少量空气，
9、同时听胃部有无气过水声B注入少量温开水，同时听胃部有气过水声C抽吸出胃液D胃管末端放入水杯内无气体逸出E抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过( )A100ml B150ml C200ml D250ml E300ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.不符合取药操作要求的是( )。A取固体药用药匙 B取水剂药液前将药液摇匀C药液量不足 1ml，用滴管吸取 D油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E病人个人专用药不可互相借用（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A腰带以下B腰带C领
10、子D袖子后面E胸前、背后（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期( )。A熟悉期 B确定期 C开拓期D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.护士获取客观健康资料的主要途径是A阅读病历及健康记录B病人家属的陈述C观察及体检获取D病人的抚养人提供E病人本人提供（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.给鼻饲病人更换胃管，要求( )。A每天更换，晚上拔管，次晨插管 B每周更换，晚上拔管，次晨插管C每周更换，上午拔管，晚上插管 D每天更换，上午拔管，晚上插管E每天更换，上午拔管，次晨插管（分数：1.00）A.B.C.D.
11、E.30.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是( )。A流质 B一级护理 C地西泮 5mg，HsD测血压，qd，共 3 天 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.为纠正胎位不正采用膝胸卧位，下列哪项是错误的A病人跪卧，两小腿平放床上稍分开B大腿与床面成 45C胸贴床面，臀部抬起D头偏向一侧E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是( )。A青霉素：500U B链霉素：250U C破伤风抗毒素：150UD普鲁卡因：25mg E细胞色素 C：0.75mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.为凝血功能差的病人进行口腔护理时
12、应特别注意( )。A动作轻稳 B先取下义齿C夹紧棉球 D擦拭时勿触及咽后壁E不可漱口（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是A一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和腘窝（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。A每次计数半分钟 B脉搏短细应先测脉率后听心率C用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点E绌脉记录为
13、脉率/心率（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.护理诊断指出护理方向，有利于( )。A收集客观资料 B制定护理措施 C实施护理措施D进行护理评估 E修改护理计划（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。A测体温、呼吸、脉搏、血压 B准备抢救用物C报告医生 D介绍常规标本留取法E配合抢救后作好记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.下列输液病人中输液速度可加快的是A婴幼儿B补钾病人C风湿性心脏病病人D急性胃肠炎，严重脱水病人E老年性慢性支气管炎病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.组成护理程序框架的理论是A人的基本需要论B系
14、统论C方法论D信息交流论E解决问题论（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.不宜用口腔测温的病人是A精神异常者B腹泻C坐浴后D直肠结核E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.预防便秘不妥的方法是( )。A养成按时排便的习惯 B选择膳食纤维丰富的饮食C卧床病人定时给便器 D定时使用简易通便法E保持精神愉快（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.记录每日进水量不包括( )A饮水量 B食物中的含水量 C输液量 D肌内注射药量 E输血量（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C俯卧位D仰卧位E膝胸卧位（分数：1.00）
15、A.B.C.D.E.44.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序为( )。A下肢，臀部，上身 B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.护理昏迷病人，下述哪项正确( )。A测口温时护士要扶托体温计 B用干纱布盖眼以防角膜炎C保持病室安静，光线宜暗 D防止病人坠床用约束带E每隔 3 小时给病人鼻饲流质（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.目前医学界对死亡的判断依据是( )。A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失D脑死亡 E瞳孔散大，对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.按照马斯洛的“人的基
16、本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足( )。A社交需要 B安全需要 C爱的需要D自尊需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 149 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、单项选择题(总题数：48，分数：50.00)1.皮内注射，下述步骤哪项是错误的( )。A选用 1ml 注射器和 4.5 号针头 B作皮试前必须询问过敏史C注射部位皮肤忌用碘酊消毒 D进针时，针头与皮肤呈 5角E拔针后用棉签轻按针刺处（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 皮内注射法2.氧流量为 5L/min 时，吸氧的浓度为( )A25% B33%
17、 C37% D41% E45%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.袖带太窄时A血压测得的值偏高B血压测得的值偏低C脉压过大D脉压过小E收缩压升高，舒张压无变化（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 袖带长 14cm、宽 12cm、外层布套长 48cm。如袖带太窄，测得数值偏高；袖带太宽，测得数值偏低。4.双侧瞳孔扩大，见于( )。A硬脑膜外血肿 B有机磷农药中毒 C氯丙嗪中毒D吗啡中毒 E阿托品中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病情的观察5.下列哪项是冷疗的适应证( )。A牙痛 B痔疮 C胃痛D腰肌劳损 E腕关节扭伤 3 天后（分数：1.00）A
18、. B.C.D.E.解析：解析 冷疗法的目的6.颈部手术后的病人采取半坐卧位其目的是A减少局部出血B使膈肌下降C减轻肺部淤血D减少呼吸困难E减轻伤口缝合处的张力（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：目的是减少头面部充血、出血。7.病人处于谵妄状态，可表现出( )。A语无伦次，躁动不安 B语言增多，易激怒 C语言减少，感觉迟钝D表情冷漠，反应迟钝 E沉默寡言，表情冷漠（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病情的观察8.隔离衣使用的要求，正确的是A每周更换 1 次B要保持袖口内外面清洁C必须完全盖住工作服D隔离衣潮湿，晾干后再使用E隔离衣挂在走廊内应污染面向外（分数：1.00
19、）A.B.C. D.E.解析：解析 隔离衣应每日更换，潮湿或污染时立即更换；长短适宜，遮住工作服，衣领以上保持清洁；使用过的隔离衣清洁面朝外，挂在半污染区。9.语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义是属于护理语言的A规范性B情感性C保密性D道德性E温柔性（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 护士的语言行为有规范性、情感性、保密性等要求，其中规范性是指语言内容严谨、高尚、符合伦理道德，具有教育意义。10.病人休养适宜的环境是( )。A气管切开病人，室内相对湿度为 30%B中暑病人，室温应保持在 49左右C普通病室，室温以 1822为宜D产妇休养室，须保暖不宜开窗E破伤风病人
20、，室内应保持光线充足（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 病区11.病人程某，肝昏迷，禁用肥皂水灌肠的原因是( )A对肠黏膜刺激性较大 B引起腹胀 C可引起腹泻D可引起电解质平衡失调 E减少氨的吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.梁某，女，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是( )。A让病人看见护士的脸部和口型B用手势和表情加强信息的传递C让病人用点头或摇头来回答问题D适当采取抚摸加强沟通效果E交流时给病人充分的时间（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 护士的非语言行为13.为昏迷病人做口腔护理时哪种说法不正确A操作
21、前将病人的义齿取下浸于冷开水中B从门齿处放入开口器C禁止漱口D清点棉球个数E浸泡义齿的水应每天更换（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 开口器应从臼齿放入，门齿相对承受力差，容易损伤。14.为防止交叉感染，具有针对性的措施是A无菌物品与非无菌物品分开存放B无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方C一份无菌物品只供一位病人使用D无菌物品应定期检查E用无菌钳夹取无菌物品（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 具有针对性的措施是一份无菌物品，只供一位病人使用。15.男性，72 岁，癌症晚期病情加重，怨恨家属照顾欠周到，要求停止治疗。此病人心理反应属于A否认期B愤怒期C协议期D忧
22、郁期E接受期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 临终病人通常经历五个心理反应阶段。否认期：病人其心理反应是拒绝接受事实。此反应是一种防卫机制，它可减少不良信息对病人的刺激。是心理表现第一期。愤怒期：病人常表现为生气与激怒，往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。协议期：病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。忧郁期：病人产生很强烈的失落感。出现悲伤、情绪低落、沉默、哭泣等反应。接受期：为临终的最后阶段。接受即将面临死亡的事实，病人喜欢独处，睡眠时间增加，静等死亡的到来。该病人表现为愤怒期。16.传染病病人出院时的终末消毒处理，错误的
23、是( )。A病人洗澡、换清洁衣裤 B个人用物经消毒方可带出病区C被服及时送洗衣房清洗 D室内空气可用喷洒消毒E病床、桌椅可用喷洒消毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 终末消毒处理原则17.取用无菌溶液时，应首先检查A瓶体有无裂缝B瓶盖有无松动C瓶签是否符合D溶液有无变色E溶液有无浑浊（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 取用无菌溶液时，应首先检查瓶签是否符合。18.预防溶血反应的措施不包括( )。A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌注异丙嗪D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温震荡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 静脉输血常见输血
24、反应及护理19.婴儿预防接种时常选择的部位是A臀部B三角肌C股外侧D三角肌下缘E前臂掌侧下段（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 三角肌下缘是预防接种时常选择的部位。20.股静脉的穿刺部位应在( )。A股动脉内侧 0.5cm 处进针 B股动脉外侧 0.5cm 处进针C股神经内侧 0.5cm 处进针 D股神经外侧 0.5cm 处进针E股神经和股动脉之间（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 股静脉注射法21.关于客观资料的记录，正确的是A每天排尿 45 次，量中等B咳嗽剧烈，有大量黏痰C每天饮开水 5 次，每次约 200mlD每餐主食 2 碗，一日 3 餐E发热 2 天
25、，午后明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 记录的要求是及时、客观、完整。因此“量中等”“大量”“碗”“明显”等描述均不正确，应客观记录实际的量，故正确答案为 C。22.为昏迷病人做口腔护理，下列哪项是错误的( )。A张口器从臼齿处放入B用血管钳夹紧棉球擦洗C取下活动假牙，刷净后浸泡在冷水中D用等渗盐水漱口E局部溃疡用冰硼酸涂布（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 口腔护理的注意事项23.二级护理的病人应A设 24 小时专人护理B每 1530 分钟巡视 1 次C每 12 小时巡视 1 次D每日 4 次E每日 2 次（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解
26、析 二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。护理内容：12h 巡视病人一次。按护理常规护理。必要的生理心理协助。24.对密切观察血压的病人，应做到“四定”，其中不包括( )A定时间 B定部位 C定专人测量 D定血压计 E定体位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：病人王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。（分数：3.00）(1).为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为( )A2535cm B3545cm C4555cm D5055cm E5060cm（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).护士为
27、该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否确在胃内，以下方法何项错误( )A注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B注入少量温开水，同时听胃部有气过水声C抽吸出胃液D胃管末端放入水杯内无气体逸出E抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：(3).为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过( )A100ml B150ml C200ml D250ml E300ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.不符合取药操作要求的是( )。A取固体药用药匙 B取水剂药液前将药液摇匀C药液量不足 1ml，用滴管吸取 D油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水E病人个人专用药不可互
28、相借用（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 取药、配药和发药的方法26.穿脱隔离衣时要避免污染的部位是A腰带以下B腰带C领子D袖子后面E胸前、背后（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 隔离衣衣领以上及内面不得污染。27.下列哪一选项不属于佩普劳的人际关系模式中的护患关系分期( )。A熟悉期 B确定期 C开拓期D解决期 E结束期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 佩普劳的人际关系模式28.护士获取客观健康资料的主要途径是A阅读病历及健康记录B病人家属的陈述C观察及体检获取D病人的抚养人提供E病人本人提供（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析
29、 主观资料是护理对象的主诉，客观资料是护士通过观察、体检或借助诊断仪器和实验室检查获得的资料。29.给鼻饲病人更换胃管，要求( )。A每天更换，晚上拔管，次晨插管 B每周更换，晚上拔管，次晨插管C每周更换，上午拔管，晚上插管 D每天更换，上午拔管，晚上插管E每天更换，上午拔管，次晨插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 鼻饲饮食30.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是( )。A流质 B一级护理 C地西泮 5mg，HsD测血压，qd，共 3 天 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 医嘱的内容及种类31.为纠正胎位不正采用膝胸卧位，下列哪项是错误的A病人跪卧，两
30、小腿平放床上稍分开B大腿与床面成 45C胸贴床面，臀部抬起D头偏向一侧E两臂屈肘，放于头的两侧（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 膝胸卧位要求：病人跪卧，两小腿稍分开，大腿与床面垂直，胸部贴床面，头偏一侧，两臂屈肘，置于头的两侧。32.做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是( )。A青霉素：500U B链霉素：250U C破伤风抗毒素：150UD普鲁卡因：25mg E细胞色素 C：0.75mg（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 链霉素过敏试验法及过敏反应的护理33.为凝血功能差的病人进行口腔护理时应特别注意( )。A动作轻稳 B先取下义齿C夹紧棉球 D擦拭时勿触及
31、咽后壁E不可漱口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 口腔护理的注意事项34.两人法为病人翻身时移动病人的正确手法是A一人托病人的颈部和背部，另一人托住病人的臀部和腘窝B一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部和腘窝C一人托病人的颈肩部，另一人托住病人的臀部和腘窝D一人托病人的颈肩部和腰部，另一人托住病人的臀部E一人托病人的肩部和背部，另一人托住病人的腰部和腘窝（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 两人翻身法：一人托病人的颈肩部印腰部，另一人托住病人的臀部和胭窝。35.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是( )。A每次计数半分钟 B脉搏短细应先测脉率后听心率C
32、用拇指诊脉 D记录脉率符号用红点E绌脉记录为脉率/心率（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 测量脉搏的方法36.护理诊断指出护理方向，有利于( )。A收集客观资料 B制定护理措施 C实施护理措施D进行护理评估 E修改护理计划（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 书写护理诊断的注意事项37.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行( )。A测体温、呼吸、脉搏、血压 B准备抢救用物C报告医生 D介绍常规标本留取法E配合抢救后作好记录（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急诊的护理工作38.下列输液病人中输液速度可加快的是A婴幼儿B补钾病人C风湿性心脏病病人D
33、急性胃肠炎，严重脱水病人E老年性慢性支气管炎病人（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性胃肠炎，严重脱水病人输液速度应加快，以快速补液、补充电解质。婴幼儿、补钾、风湿性心脏病和老年性慢性支气管炎病人输液速度应减慢。39.组成护理程序框架的理论是A人的基本需要论B系统论C方法论D信息交流论E解决问题论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、信息交流论、应激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem 的自理模式等。一般系统论是护理程序的理论框架。40.不宜用口腔测温的病人是A精神异常者B腹泻C坐浴后D直
34、肠结核E心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。41.预防便秘不妥的方法是( )。A养成按时排便的习惯 B选择膳食纤维丰富的饮食C卧床病人定时给便器 D定时使用简易通便法E保持精神愉快（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 便秘病人的护理42.记录每日进水量不包括( )A饮水量 B食物中的含水量 C输液量 D肌内注射药量 E输血量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：43.慢性菌痢病人在保留灌肠时应采取的卧位是A右侧卧位B左侧卧位C俯卧位D仰卧位E膝胸卧位（分数：1.00）A.
35、B. C.D.E.解析：解析 慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠或直肠，灌肠时应取左侧卧位。44.护士采用挪动法协助病人从床上向平车移动时顺序为( )。A下肢，臀部，上身 B上身，下肢，臀部 C上身，臀部，下肢D臀部，下肢，上身 E臀部，上身，下肢（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 运送病人法45.护理昏迷病人，下述哪项正确( )。A测口温时护士要扶托体温计 B用干纱布盖眼以防角膜炎C保持病室安静，光线宜暗 D防止病人坠床用约束带E每隔 3 小时给病人鼻饲流质（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 鼻饲饮食46.目前医学界对死亡的判断依据是( )。A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失D脑死亡 E瞳孔散大，对光反射消失（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 死亡的概念和分期47.按照马斯洛的“人的基本需要层次论”，生理需要满足后，则应满足( )。A社交需要 B安全需要 C爱的需要D自尊需要 E自我实现的需要（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 马斯洛的人类基本需要层次论
