1、初级护士专业实践能力-试题 137 及答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)1.患者老年女性，屋内有煤炉，晨起时发现昏迷，呼吸急促 35 次/分，诊断为急性一氧化碳中毒，为防止肺水肿应A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B吸氧、高压氧舱疗法C药物冬眠，给予 ATP 及细胞色素 CD保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E立即将患者移到空气新鲜的地方（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者男性，40 岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠呜音减弱，血淀粉酶 500 单位，最可能的诊断为A急性胰腺炎B胆囊炎、胆石症C急性小肠梗阻D消化性溃
2、疡穿孔E急性胃扭转（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，56 岁，双手掌指关节肿胀、疼痛 3 年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A热水浸泡关节B坚持进行关节功能锻炼C可用夹板固定D长期卧床休息E注意患肢保暖（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，28 岁，发热 3 月，面部红斑 1 月，四肢大关节痛 2 周。查体：T39，肝脾肿大，ESR100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为 SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是A心肌炎B颅内高压C尿毒症D上消化道大出血E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E
3、.5.关于上消化道出血哪项不正确A指 Treitz 韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E血中尿素氮浓度可增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，60 岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意A暂停输液、吸氧B暂停输液，吸氧继续C暂停吸氧，
4、输液继续D继续输液、吸氧E暂停护送，病情好转后再送人病房（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.妊娠前 28 周产前检查每隔多长时间检查一次A1 周 B2 周C3 周 D4 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.初孕妇，孕 36 周，近 1 周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐 1 次，急诊入院。检查：神志尚清，BP130/90mmHg，LOA，胎心 148 次/分，以下处理正确的是A静滴缩宫素引产B静滴硫酸镁同时剖宫产C积极治疗，24h 内行剖官产D控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠E积极控制抽搐，病情稳定后 612h 内终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.
5、E.10.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1 周E24 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者女性，44 岁，患甲亢半年，服用甲巯咪唑治疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是A睡眠时用眼罩B头低仰卧位C外出戴有色眼镜D经常以眼药水滴眼E低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，36 岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是A采集患者 24h 痰液B用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物（分数：1.00）
6、A.B.C.D.E.13.患者女性，78 岁，高血压 20 年。家人探视后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用A吗啡B甘露醇C地西泮D硝苯地平缓释片E尼莫地平（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，32 岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应A要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗B让患者向急诊主任提出要求C拒绝患者的要求D要求患者等待，直至患者改变想法E尽可能为患者更换女性医生（分数：1.00）A.B
7、.C.D.E.15.一慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗，症状明显改善。该患者最可能的诊断是A溃疡性结肠炎 B克隆病C结肠癌 D肠结核E慢性细菌性痢疾（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是A建立访视制度 B指导喂养C指导日常护理 D预防感染E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，35 岁，胆囊结石病史 8 年。1 天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C血
8、清淀粉酶检查D尿常规E上消化道钡餐透视（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，30 岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛 1 年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉 90mm/h，RF(+)，该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D强直性脊柱炎E骨关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.某女性，28 岁，产后 2 个月，哺乳期，其避孕方法首选A宫内节育器 B口服避孕药C阴茎套 D安全期避孕E闭经可不避孕（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是A进行放疗 B同位素治疗C子宫切除 D以化疗为主E子宫及附件切除（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.21.某患者，因车祸伤及右腰部 5h，腰部胀痛伴有血尿，CT 示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为A劳逸结合 B保证睡眠C绝对卧床休息 D适当休息E增加休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A渗出液 B脓液C漏出液 D乳糜液E血液（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.初孕妇，39 周妊娠，合并心脏病入院。查体：P100 次/分，心功能级，骨盆、胎位均正常，宫口开大 5
10、cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是A适当增加腹压缩短第二产程B待宫口开全，经阴分娩C静滴缩宫素引产D自然分娩E剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者女性，39 岁，确诊为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的是A药液必须新鲜配制B药液不可溢出静脉外C若出现药液外渗，立即热敷D每周检查白细胞和血小板计数E用后的注射器和空药瓶应单独处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工作。近日，体检时发现血压升高 201/105mmHg 慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取A卧床休息 B低盐饮食C利
11、尿降压 D激素疗法E中医疗法（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.护士夜间巡视病房，发现某 M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括A给予吸氧 B给予头戴冰帽C通知医生 D建立静脉通道E绝对安静平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6h 入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO 280mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是A急性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭C混合型呼吸衰竭D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，67 岁，脊柱手术后，需卧床
12、 3 个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是A指端轻压肛门左侧B指端轻压肛门右侧C自左沿结肠位置向右环形按摩D自右沿结肠位置向左环形按摩E自脐由内向外作环形按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，28 岁，每天午后低热(38左右)3 周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0109/L、中性粒细胞 60%，胸片示：右上肺第 2 前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B肺炎杆菌肺炎C病毒性肺炎 D继发性肺结核E过敏性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者男性，55 岁，规律性上腹痛 10 年，表现为餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛
13、规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3h 入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A伴室性早搏B血压 140/90mmHgC伴急性左心衰竭D一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E年龄过大（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，57 岁，晚饭后散步 1h，回家后饮水 500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予A给
14、予止痛药B急查尿常规后对症处理C急查彩超后对症处理D适当休息E给予止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.临床上对营养不良患者的评定，下列不正确的是A体重低于标准体重的 10%，提示存在营养不良B尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进C外周血淋巴细胞计数1510 9/L，提示营养不良D内脏蛋白测定是营养评定的重要指标E做氮平衡试验，可指导营养支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.胎儿娩出后 1min 仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分为 03 分，属于A急性胎儿窘迫B慢性胎儿窘迫C轻度新生儿窒息D重度新生儿窒息E新生儿产伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.某患者
15、，56 岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括A保持放射野内皮肤清洁干燥B有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长C放射野不用刺激性药物及化妆品D局部皮肤不可用肥皂水清洗E局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断是A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃角溃疡D胃癌E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患
16、者女性，48 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是A1ml，4 B1ml，5C2ml，5 D2ml，6E2ml，7（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者女性，25 岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A吸氧 B大量输液C洗胃 D利尿E静脉滴注维生素 C（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.某产妇，产后 2 周，突然大量阴道流血。检查子宫大而软，宫口松，有血块填塞，最可能的原因是A胎盘残留 B胎膜残留C蜕膜残留
17、 D子宫内膜息肉E子宫胎盘附着表面感染并子宫复旧不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者女性，28 岁，近日来发热，伴尿急、尿频、尿痛，查尿白细胞计数 25 个/HP，诊断为泌尿系感染，最常引起该病的病原微生物可能是A绿脓杆菌 B大肠杆菌C葡萄球菌 D变形杆菌E粪链球菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者女性，30 岁，诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其行口腔护理应特别注意A先取下义齿 B夹紧棉球C动作轻柔 D禁忌漱口E患处涂冰硼散（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，53 岁，发热，贫血，皮下有出血点，脾大占满腹部
18、，胸骨柄隐痛。对其高热的护理不宜采用A冰盐水灌肠 B输液C头部置冰袋 D酒精擦浴E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者女性，20 岁，被诊断 1 型糖尿病 1 年，并多次发生酮症酸中毒，护士教给患者自己注射胰岛素。请问胰岛素治疗护理，下列哪项不妥A采用 1ml 注射器B剂量必须准确C普通胰岛素餐前 1h 注射D保存于室温 20以下E应经常更换部位（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.一尿毒症患者在静脉滴注 5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足抽搐，治疗药物首选A静脉注射地西泮B静脉注射苯妥英钠C口服碳酸钙D肌注 1，25-二羟维生素 DE静脉注射葡萄糖酸钙（分数：1.00）
19、A.B.C.D.E.患者女性，32 岁，农民，初产妇。孕 33 周时做产科检查发现子宫后倾，臀位，医生建议矫正胎位，定期做产科检查。（分数：5.00）(1).有利于矫正子宫后倾的体位是A去枕仰卧位 B中凹卧位C侧卧位 D膝胸位E截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为矫正胎位，护士指导该孕妇应采用A截石位 B膝胸位C头低足高位 D去枕仰卧位E头高足低位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若该女性孕 34 周时发生胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采用A截石位 B膝胸位C头低足高位 D头高足低位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若该女性自然分娩，可采用A
20、去枕仰卧位 B头高足低位C头低足高位 D膝胸位E截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).若为促进产后子宫复原，该女性可采用A截石位 B膝胸位C头低足高位 D头高足低位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.某初孕妇，35 岁，对其进行骨盆内测量，结果显示：入口平面前后径 11cm、横径 13cm、中骨盆横径9.5cm、前后径 11.5cm、出口横径 8.3cm、后矢状径 8.5cm。（分数：2.00）(1).根据检查结果，该孕妇的骨盆形态是A均小骨盆 B扁平骨盆C漏斗骨盆 D畸形骨盆E正常骨盆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该孕妇是否可以试产以及试产的时间是
21、A不可试产 B可试产 1hC可试产 1.5h D可试产 2hE可试产 4h（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，78 岁，摔倒后出现右髋部疼痛，不能站起行走。体检：右髋部压痛、肿胀，右髋关节活动障碍、右下肢呈外旋位。（分数：6.00）(1).请问该患者可能的诊断为A股骨颈骨折 B骨盆骨折C股骨上端骨折 D尾骨骨折E髋臼骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者首选的辅助检查是AX 线片 BB 超CCT DMRIE骨扫描（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).下列哪项处理措施是错误的A穿矫正鞋B行钢板内固定术C观察患肢血运、感觉和运动情况D扶拐下床活动E患肢皮牵引（
22、分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者最易发生的并发症是A骨折畸形愈合B股骨头缺血性坏死C骨筋膜室综合征D慢性骨髓炎E骨质疏松（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).患肢应采取的正确体位是A外展内旋位 B内收内旋位C外展中立位 D内收外旋位E外展外旋位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).术后第一天患者应进行的功能锻炼是A股四头肌等长舒缩练习B髋关节旋转活动C髋关节内收、外展活动D行走锻炼E扶拐训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，43 岁，因呕血 200ml，黑便 3 次伴晕厥入院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史
23、10 年。（分数：3.00）(1).急诊查体：皮肤、巩膜黄染，轻度贫血貌，BP75/60mmHg，P114 次/分，肺部听诊无异常，肝脾无肿大。该患者出血原因最可能为A食管-胃底静脉曲张破裂B食管-贲门黏膜撕裂综合征C急性胃黏膜病变D胃溃疡出血E十二指肠球部溃疡出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量A血红蛋白浓度 B红细胞比容C血压 D心率改变E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若应用三腔二囊管止血时，下列哪项不正确A胃囊注气约 150200mlB食管囊注气约 100mlC出血停止后放出气体，留管继续观察 24hD先向食管
24、囊注气后向胃囊注气E拔管前口服液状石蜡 2030ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，38 岁，近 5 天来间歇性寒战、高热、头痛，持续 46h，大量出汗后体温恢复正常。病后觉乏力、纳差。体格检查：T40.8，面色潮红，球结膜充血，浅表淋巴结无明显肿大。血常规：红细胞3.971012/L、白细胞 8.9109/L、中性粒细胞 54%、淋巴细胞 41%、嗜酸性粒细胞 3%、单核细胞 2%。发病前 1 月曾到海南省旅游。（分数：3.00）(1).为明确诊断，最有意义的实验室检查是A肥达反应B外斐氏反应C钩端螺旋体凝集溶解试验D血培养E血涂片找疟原虫（分数：1.00）A.B.C.D.E
25、.(2).最有效的治疗药物是A乙胺嘧啶 B青霉素C硫胺嘧啶 D青蒿琥酯E过敏性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).可防止复发的药物是A氯喹 B甲氟喹C伯氨喹 D青蒿素E奎宁（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁，与同事交谈时情绪激动，突然出现言语不清，右侧肢体不能活动，意识模糊，无头痛、呕吐。自诉患有风湿性心脏病史 18 年，房颤病史 5 年。（分数：3.00）(1).该患者最有可能的诊断是A癫痫B脑出血C脑血栓形成D蛛网膜下腔出血E脑梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).与患者此次发病关系最密切的是A年龄 B性别C房颤 D情绪激动E与同事交谈（分数
26、：1.00）A.B.C.D.E.(3).对患者的健康指导不妥的是A改变不良的生活方式B指导患者避免各种诱因C气候变化时注意保暖，预防感冒D鼓励患者早期下床活动E以低脂、低盐、高蛋白饮食为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，58 岁，吸烟 35 年，自述胸痛，痰中带血丝 3 月余。胸部 X 线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。既往有结核病史。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A右肺炎 B支气管肺癌C肺结核 D肺脓肿E支气管扩张症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为进一步明确诊断，最重要的辅助检查是ACTBMRIC痰细胞学检查D纤维支气管镜检查E癌相关抗原检查（
27、分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).入院后 1 周在全麻下行右上肺叶切除术，术后第 1 天患者最适宜的体位是A平卧位 B右侧卧位C左侧卧位 D头低脚高位E半卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患者术后 24h 内最可能出现的并发症是A肺炎 B肺不张C出血 D心脏并发症E支气管胸膜瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，36 岁，自诉成形黑便 2 天，上腹隐痛伴泛酸来院就诊。查体：神志清，P86 次/分，BP128/80mmHg，腹部无明显压痛，未扪及肿块，怀疑溃疡病出血。（分数：3.00）(1).经胃镜检查，临床诊断为十二指肠球部溃疡，此时应首选哪种治疗A禁饮
28、食、情绪稳定B应用止血药物C应用抗酸药物D减轻工作E补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).经治疗后该患者的失血性休克被纠正，此时最重要的治疗措施为-A立即手术治疗B继续禁食补液C继续卧床休息D继续服抗酸药物E继续应用止血药（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士对该患者的健康指导包括A定时定量，细嚼慢咽B生活规律，注意保暖C避免刺激性食物D情绪稳定，避免劳累E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 137 答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)1.患者老年女性，屋内有煤炉，晨起时发现昏迷，呼吸急促 35 次/分，诊断为急性
29、一氧化碳中毒，为防止肺水肿应A静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿B吸氧、高压氧舱疗法C药物冬眠，给予 ATP 及细胞色素 CD保持呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用E立即将患者移到空气新鲜的地方（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患者男性，40 岁，突发上腹剧痛，伴恶心，后延至脐周、全腹。查体：全腹压痛，尤其以上腹明显，且浊音消失，肠呜音减弱，血淀粉酶 500 单位，最可能的诊断为A急性胰腺炎B胆囊炎、胆石症C急性小肠梗阻D消化性溃疡穿孔E急性胃扭转（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者男性，56 岁，双手掌指关节肿胀、疼痛 3 年余。自诉晨起有黏着感，活动后减轻，RF(+
30、)，诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意A热水浸泡关节B坚持进行关节功能锻炼C可用夹板固定D长期卧床休息E注意患肢保暖（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患者女性，28 岁，发热 3 月，面部红斑 1 月，四肢大关节痛 2 周。查体：T39，肝脾肿大，ESR100mm/h，抗核抗体(+)，诊断为 SLE，如病情得不到有效控制，该患者最可能的死亡原因是A心肌炎B颅内高压C尿毒症D上消化道大出血E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.关于上消化道出血哪项不正确A指 Treitz 韧带以上的消化道出血B最常见的病因是消化性溃疡C呕血均呈棕褐色D多数患者可出现低热E
31、血中尿素氮浓度可增高（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：6.患者男性，30 岁，车祸伤半小时急诊入院。体格检查：皮肤发绀，呼吸困难，烦躁不安，左侧大块胸壁软化，听诊两肺湿哕音。首要的处理是A紧急剖胸手术B吸氧及雾化吸入C清除呼吸道分泌物D软化胸壁牵引固定E左侧胸腔闭式引流（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.患者男性，60 岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院。急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送入病房，护士应注意A暂停输液、吸氧B暂停输液，吸氧继续C暂停吸氧，输液继续D继续输液、吸氧E暂停护送，病情好转后再送人病房（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.妊娠前 28
32、周产前检查每隔多长时间检查一次A1 周 B2 周C3 周 D4 周E6 周（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.初孕妇，孕 36 周，近 1 周头痛、眼花伴视物不清，今日突然全身抽搐 1 次，急诊入院。检查：神志尚清，BP130/90mmHg，LOA，胎心 148 次/分，以下处理正确的是A静滴缩宫素引产B静滴硫酸镁同时剖宫产C积极治疗，24h 内行剖官产D控制抽搐，稳定病情，至孕 37 周终止妊娠E积极控制抽搐，病情稳定后 612h 内终止妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.闭合性肾损伤必须绝对卧床休息A到休克纠正后B到血尿转清后C腰部肿块不再增大D1 周E2
33、4 周（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.患者女性，44 岁，患甲亢半年，服用甲巯咪唑治疗，同时应用糖皮质激素治疗突眼。对该患者眼部护理不妥的是A睡眠时用眼罩B头低仰卧位C外出戴有色眼镜D经常以眼药水滴眼E低盐饮食（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者男性，36 岁，口腔溃疡一周，采集标本做真菌培养，正确的采集方法是A采集患者 24h 痰液B用无菌长棉签擦拭腭弓分泌物C用无菌长棉签擦拭咽部分泌物D用无菌长棉签快速擦拭扁桃体分泌物E用无菌长棉签在口腔溃疡面上取分泌物（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：13.患者女性，78 岁，高血压 20 年。家人探视
34、后突然出现剧烈头痛，头晕，呕吐，进而意识障碍，血压206/110mmHg，CT 显示高密度影，治疗需立刻降颅压和镇静，下列哪种药物禁用A吗啡B甘露醇C地西泮D硝苯地平缓释片E尼莫地平（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者女性，32 岁，因乳腺炎发热由丈夫陪伴来院急诊。进入急诊室后，患者向护士提出，拒绝接受男性医生治疗，要求更换女性医生。此时护士应A要求患者丈夫做好患者工作，接受该男性医生治疗B让患者向急诊主任提出要求C拒绝患者的要求D要求患者等待，直至患者改变想法E尽可能为患者更换女性医生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.一慢性腹泻患者，解黏液脓血便伴里急后
35、重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗，症状明显改善。该患者最可能的诊断是A溃疡性结肠炎 B克隆病C结肠癌 D肠结核E慢性细菌性痢疾（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.新生儿母亲向护士询问新生儿的护理，以下正确的是A建立访视制度 B指导喂养C指导日常护理 D预防感染E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者女性，35 岁，胆囊结石病史 8 年。1 天前突发左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断，首选的实验室检查是A大便常规和潜血试验B血清转氨酶C血清淀粉酶检查D尿常规E上消化道钡餐透视（
36、分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：18.患者女性，30 岁，无诱因出现双膝、腕关节肿痛 1 年，伴晨僵，行走困难。查体：血沉 90mm/h，RF(+)，该患者最可能的诊断是A类风湿关节炎B风湿性关节炎C系统性红斑狼疮D强直性脊柱炎E骨关节炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.某女性，28 岁，产后 2 个月，哺乳期，其避孕方法首选A宫内节育器 B口服避孕药C阴茎套 D安全期避孕E闭经可不避孕（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.侵蚀性葡萄胎患者的处理原则是A进行放疗 B同位素治疗C子宫切除 D以化疗为主E子宫及附件切除（分数：1.00）A.B.C.D.
37、E.解析：21.某患者，因车祸伤及右腰部 5h，腰部胀痛伴有血尿，CT 示：右肾血肿，根据该患者病情，护士制定的休息原则应为A劳逸结合 B保证睡眠C绝对卧床休息 D适当休息E增加休息（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：22.患者女性，55 岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 20 余年，充血性心力衰竭病史 10 余年，近半月来，患者呼吸困难症状逐渐加重，X 线胸片提示中等量胸腔积液，其胸水性质最有可能为A渗出液 B脓液C漏出液 D乳糜液E血液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：23.初孕妇，39 周妊娠，合并心脏病入院。查体：P100 次/分，心功能级，骨盆、胎位均正常，宫口
38、开大 5cm，先露+2cm。该孕妇最恰当的处理是A适当增加腹压缩短第二产程B待宫口开全，经阴分娩C静滴缩宫素引产D自然分娩E剖宫产（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：24.患者女性，39 岁，确诊为乳腺癌。行乳腺癌改良根治术，目前正进行化疗，关于化疗的叙述不正确的是A药液必须新鲜配制B药液不可溢出静脉外C若出现药液外渗，立即热敷D每周检查白细胞和血小板计数E用后的注射器和空药瓶应单独处理（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.某患者有肾小球肾炎史，病情稳定，已上班工作。近日，体检时发现血压升高 201/105mmHg 慢性肾小球肾炎急性发作，为迅速而有效缓解症状，应采取A
39、卧床休息 B低盐饮食C利尿降压 D激素疗法E中医疗法（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：26.护士夜间巡视病房，发现某 M3型急性白血病患者突然出现烦躁不安、呕吐、颈项强直，护士应立即采取的措施不包括A给予吸氧 B给予头戴冰帽C通知医生 D建立静脉通道E绝对安静平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：27.患者男性，66 岁，因呼吸困难加重、发绀 6h 入院。血气分析结果为PaO240mmHg、PaCO 280mmHg、PH7.25，根据叙述判断患者最可能的诊断是A急性呼吸衰竭B慢性呼吸衰竭C混合型呼吸衰竭D型呼吸衰竭E型呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
40、析：28.患者男性，67 岁，脊柱手术后，需卧床 3 个月，为避免便秘，指导其做腹部环形按摩，正确的是A指端轻压肛门左侧B指端轻压肛门右侧C自左沿结肠位置向右环形按摩D自右沿结肠位置向左环形按摩E自脐由内向外作环形按摩（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.患者女性，28 岁，每天午后低热(38左右)3 周，咳少量痰液，乏力和纳差，血沉增快，白细胞7.0109/L、中性粒细胞 60%，胸片示：右上肺第 2 前肋间有斑片阴影，最可能的诊断是A肺炎球菌肺炎 B肺炎杆菌肺炎C病毒性肺炎 D继发性肺结核E过敏性肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.患者男性，55 岁，规律
41、性上腹痛 10 年，表现为餐后痛，服药有效。近 3 个月来，腹痛规律性消失，食欲减退，查体：轻度贫血貌，上腹压痛，未扪及包块，多次粪便潜血试验(+)，该患者最可能的诊断是A胃溃疡活动期B胃溃疡并慢性穿孔C胃溃疡并胃炎D胃溃疡恶性变E胃溃疡并出血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：31.患者男性，63 岁，高血压病 10 余年，因广泛前壁急性心肌梗死 3h 入院。下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗A伴室性早搏B血压 140/90mmHgC伴急性左心衰竭D一年前因脑出血致左侧肢体轻偏瘫E年龄过大（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者男性，57 岁，晚饭后散步 1h，
42、回家后饮水 500ml，突感腰腹部剧烈疼痛，伴有肉眼血尿，该患者需要立即给予A给予止痛药B急查尿常规后对症处理C急查彩超后对症处理D适当休息E给予止血药（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：33.临床上对营养不良患者的评定，下列不正确的是A体重低于标准体重的 10%，提示存在营养不良B尿中三甲基组氨酸升高提示体内分解亢进C外周血淋巴细胞计数1510 9/L，提示营养不良D内脏蛋白测定是营养评定的重要指标E做氮平衡试验，可指导营养支持治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：34.胎儿娩出后 1min 仅有心跳而无呼吸，Apgar 评分为 03 分，属于A急性胎儿窘迫B慢性胎儿窘
43、迫C轻度新生儿窒息D重度新生儿窒息E新生儿产伤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：35.某患者，56 岁，乳腺癌术后胸壁转移。胸部可触及肿块，拟行放射治疗，针对放疗中皮肤反应的护理，护士健康宣教的内容不包括A保持放射野内皮肤清洁干燥B有皮肤脱屑时应撕去以防细菌生长C放射野不用刺激性药物及化妆品D局部皮肤不可用肥皂水清洗E局部皮肤防止衣物摩擦及抓挠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：36.患者男性，35 岁，上腹隐痛半年，无节律性。1 月前钡餐检查，见胃角部有 2.5cm 突出腔外的龛影，近 3 天来每天解成形黑便 1 次，量不多，血压正常，血红蛋白 95g/L，最可能的诊断
44、是A慢性浅表性胃炎B十二指肠球部溃疡C胃角溃疡D胃癌E胃黏膜脱垂症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者女性，48 岁，患有糖尿病酮症酸中毒，尿糖阳性，皮下注射胰岛素注射器和针头的型号是A1ml，4 B1ml，5C2ml，5 D2ml，6E2ml，7（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：38.患者女性，25 岁，家人发现昏迷在床上急送医院。据说患者近来工作很不顺利，既往体健。体格检查：BP90/60mmHg，双瞳孔等大，直径 3mm，呼吸时有酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是A吸氧 B大量输液C洗胃 D利尿E静脉滴注维生素 C（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：
