1、初级护士专业实践能力-试题 135 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A左心室衰竭B左心房衰竭C右心室衰竭D右心房衰竭E全心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 38.939.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次/分，心率 160180 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判
2、断此患儿为A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒性肺炎D支气管哮喘E支原体肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A鼓励病人大量进食B尽量避免搬运C增加探望，增加信心D静脉输液速度宜快E如有便秘立即灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A勤喂水B其病原体为白色念珠菌C饮食以微凉流质或半流质为宜D养成
3、良好的卫生习惯E注意隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP。其最可能患的疾病为A急性肠胃炎B上消化道出血C急性肾炎D过敏性紫癜E急性阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A动脉搏动减弱B指尖苍白C肢体肿胀D局部麻木刺痛E指尖温度升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮
4、，应采取的措施是A睡木制硬床B每周一次物理治疗C每日更换衣服与被褥D局部置热水袋促进循环E定期更换体位与局部按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，78 岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始A在发病 3 天后就应进行康复期功能训练B在发病 5 天后就应进行康复期功能训练C在发病 1 周后就应进行康复期功能训练D在发病 2 周后就应进行康复期功能训练E在发病 3 周后就应进行康复期功能训练（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至
5、急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是A呼吸困难B胸部听诊呈鼓音C胸部有捻发音D胸壁伤口处可听到空气出入声E伤侧听诊呼吸音加强（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是A物理降温B控制排便C1:5000 高锰酸钾坐浴D遵医嘱应用抗生素E嘱病人多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A发绀，烦躁不安B心慌，血压下降C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E听诊心前区可闻及
6、“水泡音”（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者女性，28 岁，停经 40 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是A难免流产B附件炎C流产继发感染D异位妊娠E卵巢囊肿继发感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断A糖尿病酮症酸中毒B胃炎C昏迷D呼吸性酸中毒E脑血管病（分数：1.
7、00）A.B.C.D.E.14.患者女性，65 岁，风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是A心理护理，减轻焦虑B观察生命体征变化C记出入量D输营养药E头部用冰袋冷敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是A静息痛B间歇性跛行C足背动脉搏动减弱D患肢麻木发凉E足趾溃疡坏死（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A给予抗生素B严密观察孕妇生命体
8、征C监测白细胞计数D监测胎儿宫内安危E无需使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A早期B全程C适量D规律E联合（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.40 岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是A恶心B骨髓抑制C脱发D腹泻E呕吐（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不
9、明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食A蛋白食物B纤维食物C高热量食物D油腻食物E高维生素食物（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正
10、常。该病人可能的诊断是A原发性肝癌B继发性肝癌C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A交通支瓣膜功能不全B交通支瓣膜功能正常C大隐静脉瓣膜功能不全D下肢深静脉通畅E下肢深静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿潴留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 120/90mmH
11、g，水肿(+)，基础血压为 90/60mmHg，余正常，该孕妇应诊断为A慢性肾炎合并妊娠B正常妊娠C中度妊娠期高血压疾病D轻度妊娠期高血压疾病E妊娠水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.男性，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是A弹力绷带包扎 2 周后拆除B鼓励病人下地行走C卧床时抬高患肢以利静脉回流D绝对卧床 1 周E卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B取平卧位C氧气吸入D建立静脉通路E
12、保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血 WBC 5.0109/L，尿沉渣白细胞1015/HP，红细胞多数，护理措施是A给予高蛋白饮食B尿培养加药敏试验C每日饮水 500mlD查嗜酸性粒细胞E留尿蛋白定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A嘱患者不要服用抗生素B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂（分数：1.00）A.B.C.D.E
13、.29.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 45 次/分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A服药前数脉搏 15 秒B服药前数脉搏 60 秒C服药后数脉搏 60 秒D服药后数脉搏 80 秒E服药后数脉搏 90 秒（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves 病，主要护理问题是
14、A营养失调：低于机体需要量B焦虑C睡眠形态紊乱D疲乏E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是A造口肠段血运障碍B吻合口瘘C肠粘连D造口狭窄E便秘（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施
15、是A患肢局部加温保暖B要求病人绝对戒烟C尽量减少止痛剂的应用D休息时抬高患肢，缓解疼痛E指导晚期病人做伯尔格运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A卧床休息，左侧卧位B肛查，了解宫口有无开大C阴道检查D缩宫素引产E立即剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A冰枕B温湿敷C阿司匹林口服D适量对乙酰氨基酚口服E多饮水，增加排尿（分数：1.00
16、）A.B.C.D.E.36.患儿男，16 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C热水足浴D局部按摩E冷热交替使用（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.预防破伤风的健康教育重点是A避免不洁生产B保证营养C控制痉挛D对症治疗E预防感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某女性，68 岁，诊断为脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是A可引起截瘫B可导致大小便失禁C早期可以按摩，牵引治疗D早期应积极手术治疗EMRI 可见脊髓受压（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，家属询问护士尿管需保留几天，护士
17、的正确回答是A保留尿管 1 天B保留尿管 45 天C保留尿管 58 天D保留尿管 1015 天E保留尿管 23 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，38 岁，吸烟 15 年，每天 30 支左右，冷库工作 8 年。近来，右小腿持续性剧烈疼痛，不能行走，夜间加重，到医院就诊，体检：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失。（分数：4.00）(1).可能的诊断是A血栓闭塞性脉管炎B动脉硬化闭塞C下肢静脉血栓D动脉栓塞E动静脉瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).目前该病人的病变属于哪一分期A期B期C期D期E晚期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).目前该病人的最主要的
18、护理诊断是A知识缺乏B组织灌注量改变C潜在皮肤完整性受损D舒适的改变：疼痛E有外伤出血的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).为缓解症状，重要的护理措施是A患肢用热水袋保温B要求病人绝对戒烟C抬高患肢D减少麻醉性镇痛药的应用E鼓励病人增加运动锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，82 岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，神志恍惚，烦躁不安。查体：体温 36.4，脉搏 120 次/分，血压 130/80mmHg，呼吸 38 次/分，口唇发绀，两肺底闯及湿啰音。（分数：3.00）(1).患者最可能出现的并发症是A心力衰竭B上消化道出血C急性肾衰竭D呼吸衰竭
19、EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者适宜的体位是A仰卧位B侧卧位C头高足低位D半坐卧位E俯卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对患者进行吸氧，下列正确的是A间断吸氧B持续低流量吸氧C高流量吸氧D高浓度吸氧E无需湿化吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，58 岁。因转移性右下腹疼痛 20 小时伴发热、恶心、呕吐，以“急性阑尾炎”收住院。入院时患者呈急性面容，扶入病房，查体：体温 38.9，右下腹压痛、反跳痛。（分数：2.00）(1).属于主观资料的是A右下腹疼痛B恶心、呕吐C体温 38.9D右下腹压痛、反跳痛E急性面容（分数：1.00）A.B.
20、C.D.E.(2).对于该患者，陈述正确的护理问题是A急性阑尾炎B疼痛炎症引起C恶心、呕吐疼痛导致D组织灌注量不足 因为呕吐E体温过高：体温 38.9 与炎症有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，48 岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温 37.8，脉搏 90 次/分，呼吸 18 次/分，血压 105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。（分数：3.00）(1).该患者最可能的诊断为A急性胆囊炎、胆石症B胃溃疡穿孔C十二指肠球部溃疡D急性胰腺炎E肝癌结节破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者现存的最主要
21、的护理问题是A体液不足B疼痛C体温升高D焦虑E知识缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).首要的护理措施是A监测生命体征B遵医嘱补液输血C禁食、胃肠减压D应用抗生素E解痉镇痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，28 岁，左胸外伤后肋骨骨折，极度呼吸困难，发绀、烦躁不安。体检：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：4.00）(1).最可能的诊断是A闭合性气胸B开放性气胸C张力性气胸D创伤性气胸E血气胸伴失血性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.(
22、2).首要的急救措施是A高流量给氧B快速输血补液C剖胸探查D排气减压E气管切开辅助呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病人的主要护理问题是A潜在并发症：休克B知识缺乏C恐惧D营养失调：低于机体需要量E清理呼吸道无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若该病人行胸腔闭式引流 5 天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时，进一步的处理措施为：A剖胸探查B持续大流量吸氧C增加胸膜腔插管引流D人工呼吸机辅助呼吸E输血、输液，加强支持治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，53 岁，患十二指肠溃疡 10 年。近 1 个月以来，上腹部胀满不适，反复呕吐带酸臭味的宿食
23、，呕吐后病人自觉胃部舒适。体查：皮肤干燥、弹性差，唇干；上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波，手拍上腹可闻及振水声。考虑该病人有瘢痕性幽门梗阻，拟行手术治疗。（分数：7.00）(1).诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据是A长期患十二指肠溃疡B上腹部胀满不适C反复呕吐带酸臭味的宿食D上腹部膨隆，可见胃型和肠蠕动波E呕吐后病人自觉胃部舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病人最容易出现哪种电解质和酸碱失衡A高钾性酸中毒B低钾、低氯性碱中毒C低钙、低镁性碱中毒D低钠、低钾性碱中毒E高氯性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).术前护理措施中，不正确的是A纠正电解质和酸碱失衡B记
24、录出入水量C提供营养支持D留置胃管E每晚用冰盐水洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).病人行毕式胃大部切除术后第 1 天，应重点观察的并发症是A倾倒综合征B吻合口梗阻C胃排空延迟D术后出血E输入袢梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).术后第 2 周，病人进食 20 分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐，并觉头晕、心悸、出冷汗。考虑可能发生了A倾倒综合征B吻合口梗阻C十二指肠残端破裂D术后出血E急性输入袢梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).发生该并发症的主要原因是A手术切胃过多B术后过早饮食C术后过早活动D术后营养不良E餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道（分数：
25、1.00）A.B.C.D.E.(7).针对该并发症，正确的处理是A输液、输血B禁食，胃肠减压C调节饮食，餐后平卧D按医嘱应用抗生素E吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁，不慎高处坠落，伤及右腰肋处，感觉腰腹疼痛，急诊就医。体检：面色苍白，脉搏 112次/分，血压 82/50mmHg，右侧上腹部略隆起，有压痛，无反跳痛，轻度肌紧张。B 超检查：右肾轮廓不清，右肾周中度积液。血常规示血红蛋白 92g/L。尿常规示尿外观红色，镜检 RBC 满视野。（分数：4.00）(1).此病人应考虑为A肝损伤B升结肠损伤C右下肺挫伤D右肾损伤E胆囊损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.
26、(2).目前的处理原则是A立即止血B给予镇痛药物C密切观察病情，积极抗休克治疗D立即手术E卧床休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人的目前护理评估中最重要的是A受伤史B受伤局部状况C伤者的生命体征D有无腹部包块E有无血尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人目前最重要的护理问题A体液过多B体液不足C尿潴留D组织灌注量改变E恐惧/焦虑（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，23 岁，因一男青年开玩笑时对她说了一句“I love you”而坚信对方深爱上她了，虽然对方明确表示只是开玩笑，患者仍然坚信。（分数：2.00）(1).该患者的症状是A嫉妒妄想B钟情妄
27、想C夸大妄想D关系妄想E强迫观念（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此症状是A知觉障碍B感觉障碍C思维内容障碍D思维逻辑障碍E思维形式障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 135 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，50 岁。既往高血压病史 10 年，近日出现劳力性呼吸困难，经休息后缓解，经诊断患者为心力衰竭，首先出现A左心室衰竭B左心房衰竭C右心室衰竭D右心房衰竭E全心衰竭（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.患儿，1 个月。发热 2 天。体温高达 38.939.8，面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸 5565 次
28、/分，心率 160180 次/分，心音低钝，肝肋下 2cm，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。X 线片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有液气平，护士判断此患儿为A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C腺病毒性肺炎D支气管哮喘E支原体肺炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：3.患者女性，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是A鼓励病人大量进食B尽量避免搬运C增加探望，增加信心D静脉输液速度宜快E如有便秘立即灌肠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.患儿，1 岁半
29、，因拒食、啼哭就诊，查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是A勤喂水B其病原体为白色念珠菌C饮食以微凉流质或半流质为宜D养成良好的卫生习惯E注意隔离（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患者男性，20 岁。阵发性腹痛，黑便 2 日。体检：双下肢可见散在皮肤瘀点，双膝关节肿胀，活动受限，腹软，右下腹压痛。血象：血小板计数 142109/L，尿常规：蛋白(+)，红细胞 1015/HP，透明管型 03 个/HP。其最可能患的疾病为A急性肠胃炎B上消化道出血C急性肾炎D过敏性紫癜E急性阑尾炎（分数：1.00
30、）A.B.C.D. E.解析：6.以下不符合肢体血运障碍的临床表现是A动脉搏动减弱B指尖苍白C肢体肿胀D局部麻木刺痛E指尖温度升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：7.患者女性，78 岁，瘫痪 3 年，为预防老人发生压疮，应采取的措施是A睡木制硬床B每周一次物理治疗C每日更换衣服与被褥D局部置热水袋促进循环E定期更换体位与局部按摩（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：8.患者女性，78 岁，高血压 10 年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3 天后，病情稳定。此病人瘫痪肢体的康复从什么时候开始A在发病 3 天后就应进行康复期功能训练B在发病 5
31、天后就应进行康复期功能训练C在发病 1 周后就应进行康复期功能训练D在发病 2 周后就应进行康复期功能训练E在发病 3 周后就应进行康复期功能训练（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.男性，25 岁。因车祸致右侧胸部损伤，1 小时后送至急诊室，能判断病人是开放性气胸的临床表现是A呼吸困难B胸部听诊呈鼓音C胸部有捻发音D胸壁伤口处可听到空气出入声E伤侧听诊呼吸音加强（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.患者女性，30 岁，肛门胀痛、排尿困难 6 天。畏寒、高热，肛门外未见明显异常，直肠指检：肛管左壁局限性隆起，压痛明显。关于对该病人的护理，以下错误的是A物理降温B控制排
32、便C1:5000 高锰酸钾坐浴D遵医嘱应用抗生素E嘱病人多饮水（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.患者静脉输液引起急性肺水肿，此时患者最典型的症状是A发绀，烦躁不安B心慌，血压下降C咳嗽，咳粉红色泡沫样痰D呼吸困难，两肺闻及哮鸣音E听诊心前区可闻及“水泡音”（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者女性，28 岁，停经 40 天后，腹痛伴阴道出血 10 天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验(+)。妇检：宫颈举痛(+)，少量出血，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛(+)，考虑可能的疾病是A难免流产B附件炎C流产继发感染D异位妊娠E卵巢囊肿继发感染（分数
33、：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.患者男性，31 岁，糖尿病 2 年，病情稳定，2 天前因事外出未服降糖药，并过度进食，之后感乏力，恶心，口渴，头痛，呼吸深大，有烂苹果味，意识不清，皮肤弹性差，初步诊断A糖尿病酮症酸中毒B胃炎C昏迷D呼吸性酸中毒E脑血管病（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.患者女性，65 岁，风心病房颤 2 年。清晨起床自行上厕所时摔倒，家人发现其口角歪斜，自述左侧上下肢麻木。送医院检查，神志清楚，左侧偏瘫，CT 见低密度影。该病人当前的主要护理措施是A心理护理，减轻焦虑B观察生命体征变化C记出入量D输营养药E头部用冰袋冷敷（分数：1.00）A.B
34、. C.D.E.解析：15.血栓闭塞性脉管炎期的典型表现是A静息痛B间歇性跛行C足背动脉搏动减弱D患肢麻木发凉E足趾溃疡坏死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.某孕妇，妊娠 32 周，因“胎膜早破”14 小时入院，检查发现胎心正常，无腹痛。错误的处理措施是A给予抗生素B严密观察孕妇生命体征C监测白细胞计数D监测胎儿宫内安危E无需使用抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.患者男性，23 岁。抗结核治疗 6 个月，现发现有盗汗、咳嗽、咳痰，追问病史，患者认为肺结核已治愈，已于 3 个月前停药。此患者违反的抗结核治疗原则是A早期B全程C适量D规律E联合（分数：1.
35、00）A.B. C.D.E.解析：18.40 岁妇女，因绒毛膜癌需要化疗，家属了解化疗后出现的最严重的不良反应，护士正确回答是A恶心B骨髓抑制C脱发D腹泻E呕吐（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：19.患者女性，68 岁。转移性右下腹疼痛 16 小时，无恶心呕吐。查体：体温 38.5，无腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛不明显，结肠充气试验(+)，血常规：白细胞 8.7109/L，中性粒细胞 84%，尿常规正常，该患者首选的治疗方法是A局部理疗B禁食、置胃管C手术D应用抗生素E中药治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.患者女性，45 岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断
36、为胆囊结石，应忌食A蛋白食物B纤维食物C高热量食物D油腻食物E高维生素食物（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者男性，50 岁，有慢性肝炎史 20 年，肝区隐痛 3 个月，食欲减退，消瘦乏力。体检：贫血貌，肝右肋下缘可触及，质硬，轻度压痛。实验室检查：甲胎蛋白阳性，B 超和 CT 检查发现肝右叶 5cm 占位，肝肾功能基本正常。该病人可能的诊断是A原发性肝癌B继发性肝癌C阿米巴性肝脓肿D肝囊肿E细菌性肝脓肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者男性，46 岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上 1/3 扎止血带，伸屈膝关节活动 20 次，若曲张
37、的静脉充盈明显减轻，则表示A交通支瓣膜功能不全B交通支瓣膜功能正常C大隐静脉瓣膜功能不全D下肢深静脉通畅E下肢深静脉瓣膜功能不全（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.妊娠早期孕妇可能出现的临床表现是A尿潴留B尿失禁C尿急D尿频E尿痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.孕妇，妊娠 32 周，因有下肢水肿前来就诊，测血压 120/90mmHg，水肿(+)，基础血压为 90/60mmHg，余正常，该孕妇应诊断为A慢性肾炎合并妊娠B正常妊娠C中度妊娠期高血压疾病D轻度妊娠期高血压疾病E妊娠水肿（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.男性，42 岁，下肢静脉曲张
38、术后第二天，错误的护理措施是A弹力绷带包扎 2 周后拆除B鼓励病人下地行走C卧床时抬高患肢以利静脉回流D绝对卧床 1 周E卧床期间指导病人作足部伸屈和旋转运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：26.患者男性，48 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物不清，疑为 CO 中毒，120 接到报警后，首要的处理应是A协助离开现场B取平卧位C氧气吸入D建立静脉通路E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者女性，23 岁。以尿频、尿急、尿痛、畏寒就诊，T 39.5，血 WBC 5.0109/L，尿沉渣白细胞1015/HP，红细胞多数，护理措施是A给予
39、高蛋白饮食B尿培养加药敏试验C每日饮水 500mlD查嗜酸性粒细胞E留尿蛋白定量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：28.患者女性，21 岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A嘱患者不要服用抗生素B给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E腹泻 3 天以上还未停止，方可使用止泻剂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前，发热，咳嗽，近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显，尿少，急诊入院。查体：T 38，P 160 次/分，R 45 次/分，肝肋下
40、 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭，服用强心苷时，正确的护理措施是A服药前数脉搏 15 秒B服药前数脉搏 60 秒C服药后数脉搏 60 秒D服药后数脉搏 80 秒E服药后数脉搏 90 秒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者女性，27 岁，甲状腺肿大 1 年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显，心率 110 次/分，血压 130/80mmHg，诊断为 Graves 病，主要护理问题是A营养失调：低于机体需要量B焦虑C睡眠形态紊乱D疲乏E有受伤的危险（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者男性，57 岁，直肠癌行 Miles 手术。术后 10 天，病
41、人出现腹部胀痛，恶心。腹壁造口检查：肠壁浅红色弹性差，可伸入一小指。该病人可能出现的术后并发症是A造口肠段血运障碍B吻合口瘘C肠粘连D造口狭窄E便秘（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.患者男性，38 岁。主诉在烈日下进行体力劳动 6 小时，大量出汗后口渴而饮水过多，盐分补充不足，体温正常。最可能的诊断是A热衰竭B热痉挛C日射病D热射病E中暑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.血栓闭塞性脉管炎病人的护理措施是A患肢局部加温保暖B要求病人绝对戒烟C尽量减少止痛剂的应用D休息时抬高患肢，缓解疼痛E指导晚期病人做伯尔格运动（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3
42、4.孕妇，妊娠 31 周，无痛性阴道流血 4 次。检查发现，胎心在正常范围，子宫无压痛，阴道流血量少于月经量，正确的护理措施是A卧床休息，左侧卧位B肛查，了解宫口有无开大C阴道检查D缩宫素引产E立即剖宫产（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：35.患儿女，5 岁。2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为 39，胸前区出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是A冰枕B温湿敷C阿司匹林口服D适量对乙酰氨基酚口服E多饮水，增加排尿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：36.患儿男，16 岁，篮球比赛时不慎扭伤踝关节，40 分钟后到校医室就诊，正确的处理方法是A热敷B冷敷C热水足浴D局部按摩E冷热交替使用（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：37.预防破伤风的健康教育重点是A避免不洁生产
