1、初级护士专业实践能力-试题 134 及答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示A胸膜腔内负压尚未恢复B胸膜腔内负压已恢复C胸膜腔内负压过大D胸膜腔内负压过小E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A血栓形成B感染C消化性溃疡D骨质疏松E出血性膀胱炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能
2、回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A脑栓塞B急性左心衰竭C癫痫大发作D心脏骤停E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动A绝对卧床但应取半卧位B可照常工作C限制活动D稍事活动E轻体力工作，下午多休息（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患
3、者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是A肺水肿停止输液B空气栓塞立即左侧卧位C过敏皮下注射地塞米松D心脏病发作立即用强心剂E低血容量休克 立即补充血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A
4、便秘、腹胀与活动减少有关B活动减少引起便秘C腹胀与卧床有关D腹胀 由便秘引起E便秘与卧床有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了A右下肢感染B右下肢静脉血栓C右下肢水肿加重D药物的副作用E治疗无效（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温 38.8，脉搏 140 次/分，呼吸 30 次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予
5、抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是A亚硝酸盐中毒B食物中毒C有机磷农药中毒D敌百虫中毒E敌敌畏中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，
6、55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A脉搏120 次/分B收缩压100mmHgC血红蛋白80g/LD尿量20ml/hE呕吐物为暗红色（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括A体温过高B营养失调：低于机体需要量C体液过多D疼痛E潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80mmHg，脉搏 96 次/分，宫高 30cm，腹围 85cm，
7、臀先露，未入盆，胎心 140 次/分，其诊断可能是A阴道静脉曲张破裂B妊娠合并宫颈癌C妊娠合并宫颈息肉D前置胎盘E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.甲状腺功能亢进的高代谢症状是A神经兴奋性增高B甲状腺肿大C怕热、多汗D突眼E心动过速（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70rnmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr 100mol/L，首选的治疗措施是A输清蛋白B输新鲜血浆C应用呋塞米D应用糖皮质激素E应用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者男性，20
8、 岁。足底刺伤后发生破伤风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是A住单人隔离病室B限制亲属探视C避免声、光刺激D按时用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判
9、断是A可疑维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素 D 缺乏性佝偻病初期C维生素 D 缺乏性佝偻病激期D维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高B潜在并发症：上消化道出血C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g/L。乏
10、力，Sm 抗体阳性，抗双链DNA 抗体阳性，该病的贫血是A小细胞低色素贫血B小细胞正色素贫血C大细胞低色素贫血D大细胞正色素贫血E正色素贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A高热量、富营养B乳制品C牛乳D生、冷食物E多纤维素（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及时发现小脑幕切迹疝，应重
11、点观察A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D呼吸、体温、血压E压迫眶上孔的反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是A提供通风良好的病室环境B指导病人大量饮水C体位引流D机械吸痰E鼓励病人进行有效咳嗽（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A胃肠减压B半卧位C禁食D针刺穴位E肛管排气（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于宫颈癌患者临床表现的描述中错误的是A早期宫颈癌患者可无自觉症状B患
12、者一旦患病，则出现阴道大量出血C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E多发生于育龄期和老年女性（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是A使用床挡B使用牙垫C约束四肢D枕立床尾E光线明亮（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛网膜下腔出血ETIA（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.
13、患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是A下腹疼痛B潜在呼吸道感染C体液过多D尿潴留E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是A心室扑动或颤动B心室停顿C室性心动过速D无脉性电活动E心房扑动或颤动（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A水肿、少尿、高血压、蛋白尿B水肿、少尿、血尿、高血压C水肿、少尿、蛋白尿、血尿D蛋白尿、氮质血症、高血压E血尿、少尿、高血压、氮质血症（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.
14、下列急腹症患者必须做胃肠减压的是A急性肠梗阻B老年急腹症患者C急腹症伴糖尿病D急腹症伴腹膜刺激征E急腹症伴移动性浊音（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次/分，血压 80/50mmHg，血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是A保持呼吸道通畅B催吐C测量体温D注意保暖E心理护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患儿女，早产，母乳喂养，经过 10 天观察，身体状况良好，医生通知家长接其出院；护士应给予家长的正确指导是A培养良
15、好的生活习惯B训练按时排便C及早添加辅食D预防感染E预防外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.男性，60 岁，咳嗽 20 年，冬春加重，近 5 年出现气喘。双肺广泛哮鸣音及肺底湿音，最可能诊断是A支气管哮喘B支气管扩张C阻塞性肺气肿并发感染D支气管肺癌E喘息型慢性支气管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者男性，40 岁。破伤风住院，全身肌肉紧张性收缩阵发性痉挛，治疗的中心环节是A清除毒素来源，彻底清除坏死组织和异物B用青霉素C用镇静解痉药D中和游离毒素E防治并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，23 岁。抗结核治疗 3 个月，低热、盗汗、乏力均已消
16、失，患者认为肺结核已治愈，准备停药。此时最重要的措施是指导患者A休息B戒酒C维持良好的营养D坚持规则、全程化疗E消毒、隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.某男，10 岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗；查体：体温 36.8，脉搏 130 次/分，呼吸 25 次/分，诊断为晕针。此时，护士应为患儿采取正确的卧位是A头低脚高位B头高脚低位C侧卧位D俯卧位E平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患者男性，35 岁，因胸部外伤导致右侧气胸，经胸膜腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是A引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50
17、ml，X 线证实右肺完全膨胀B引流瓶长管内的水柱停止波动C引流瓶长管内的水柱波动小于 1cmD连续两天胸瓶引流量小于 50mlE病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患儿男，8 个月。发热 2 天，体温高达 3939.8，咳嗽频繁，呼吸 60 次/分，双肺无明显的；啰音，X 线片示左肺大小不等的片状阴影，白细胞偏低，最可能的诊断是A金黄色葡萄球菌肺炎B呼吸道合胞病毒肺炎C肺炎链球菌肺炎D真菌性肺炎E腺病毒肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.某患者在输血过程中出现畏寒、寒战，体温 40，伴头痛、恶心、呕吐，首先应考虑患者出现A发热反应B溶血反应
18、C急性肺水肿D细菌污染反应E枸橼酸钠中毒反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.患者女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是A立即开颅切除肿瘤B20%甘露醇静脉注射C脑脊液体外引流D去骨瓣减压E气管插管，保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，3 岁，从生后 3 个月开始出现口唇青紫，并逐渐加重，活动后，喜蹲踞。查体：胸骨左缘第 3 肋间有级粗糙的收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二心音明显减弱。（分数：3.00）(
19、1).最有可能诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D大动脉转位E法洛四联症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患儿哭闹后，出现面色青紫，呼之不应，可能是A肺动脉高压B缺氧发作C脑出血D脑栓塞E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).治疗首选药物是A吗啡B抗生素C利尿剂D碳酸氢钠E洋地黄毒苷（分数：1.00）A.B.C.D.E.卵巢癌患者，由于肿瘤组织有可能侵犯肠道，术中要剥离癌组织或切除病变部位的部分肠管。（分数：2.00）(1).手术需清洁灌肠，应该开始的时间是手术前A3 天B2 天C1 天D8 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术
20、后腹部压沙袋A4 小时B6 小时C8 小时D10 小时E12 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，40 岁，外伤后出现呼吸困难、发绀、冷汗。体检：心率 112 次/分，血压 70/45mmHg，气管向左偏移，颈部广泛皮下气肿，右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。（分数：3.00）(1).最可能的诊断是A血胸B肺挫裂伤C肋骨骨折D张力性气胸E创伤性窒息（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时，首选的治疗措施是A气管切开B剖胸探查C胸腔穿刺抽气减压D补液、输血抗休克E镇静、止痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若对该病人实施胸腔闭式引流，以排气为主要目的的
21、胸腔引流管安放的位置是A锁骨中线第 2 肋间B锁骨中线第 4 肋间C锁骨中线第 6 肋间D腋中线第 5、6 肋间E腋中线第 7、8 肋间（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，76 岁。慢性支气管炎 24 年，主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。（分数：3.00）(1).属于主观资料的是A皮肤干燥B痰液黏稠C体温 38.7D无力咳嗽E肺部干、湿性啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据患者的状况，陈述正确的护理问题是A清理呼吸道无效
22、与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B体温异常呼吸道炎症导致C活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起D知识缺乏E组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).针对你确定的护理诊断，预期目标是A患者 3 天内体温下降B患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液C指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D患病期间得到良好休息，体力得以恢复E遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，52 岁，肝硬化，大量腹水。入院后给予利尿剂治疗，腹水量明显减少，但患者出现了淡漠少言、反应迟钝、言语不清等症状。（分数：6.00）(1).根据患者的情况
23、，考虑可能出现了A继发感染B脑出血C低血糖昏迷D肝性脑病E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为防止发生此并发症，应采取的措施是A限制水的摄入，每天少于 1000mlB加用保钾利尿剂，利尿速度不宜过快C输注白蛋白D加大利尿剂用量E限制盐的摄入（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患者可能出现的电解质紊乱是A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).对于该患者的饮食护理，应注意A限制蛋白质每天在 20g 以内B易消化、高蛋白、高热量C多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果D首选动物蛋白，增加营养E控制糖的摄
24、入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).若此时给患者做脑电图检查，最可能的改变是A无异常改变B波形正常，节律变慢C波形正常，节律变快D出现每秒 13 次的 波E出现每秒 47 次的 波（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).如果患者出现大量呕血或黑便，甚至引起出血性休克，考虑可能出现了A肝肾综合征B继发感染C上消化道出血D应激性溃疡E肝肺综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿男，3 岁，咳嗽、发热 10 小时，体温 39.5，来医院就诊时，突然出现双手紧握，两眼凝视，呼之不应，持续 1 分钟；查体：神志清楚，精神萎靡，颈软无抵抗。（分数：3.00）(1).该患儿首先应
25、考虑是A颅内损伤B高血压脑病C结核性脑膜炎D高热惊厥E癫痫（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿目前最重要的护理问题是A体温升高：与感染有关B皮肤有受损危险：与惊厥有关C潜在并发症：颅内高压D潜在并发症：电解质紊乱E潜在并发症：脑功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).首要护理措施是A防止受凉B降低颅压C健康教育D饮食指导E降温处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁，因间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰，既往患冠心病 10 年。（分数：3.00）(1).该病人首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性
26、肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).通过吸氧应将血氧饱和度维持在A50%60%B60%70%C95%98%D70%80%E80%90%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该病人正确的护理是A多食蔬菜水果B取坐位，背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将硝酸甘油快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，70 岁，间断性便秘 15 年，时有腹部胀痛，便后缓解。1d 前用力排便时突发腹部剧痛，腹胀、恶心，未呕吐，停止排便排气。P 112 次/分，BP 80/60mmHg。全腹膨隆，以左侧
27、为明显；全腹压痛，以左下腹为重，伴肌紧张，反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。（分数：6.00）(1).对该病人应首先考虑A急性胰腺炎B粪块堵塞引起肠梗阻C空腔脏器破裂D乙状结肠扭转E肠套叠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若为乙状结肠扭转，其肠梗阻类型不属于A急性肠梗阻B动力性肠梗阻C低位肠梗阻D绞窄性肠梗阻E不完全性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是A低氯低钠性碱中毒B低氯低钾性碱中毒C低钠低钾性酸中毒D低钠高钾性酸中毒E高钠高钾性酸中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).病人的腹部立位 X 线摄片见马蹄状巨大
28、双腔充气肠袢，为进一步明确诊断，最合适的检查是AB 超B口服钡剂透视C腹腔穿刺D选择性肠系膜血管造影E钡剂灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).最适宜的处理方案是A积极抗休克，待休克好转后再行手术治疗B抗休克与抗感染并进，待病情好转后行手术治疗C无需特殊处理，直接急诊手术D抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗E控制感染后手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).术中见乙状结肠顺时针扭转 60，肠管已发黑，行乙状结肠切除后，在左下腹部行暂时性造口，此时对病人的护理措施中错误的是A术后第 2 天开始扩张瘘口，以防造口狭窄B用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮
29、食D生命体征平稳后予以半坐卧位E造口袋内容物超过 1/3 应更换（分数：1.00）A.B.C.D.E.护士发现，患者在独处时总是听到耳边有人说：“你快去死”、“不许吃饭”。（分数：2.00）(1).此时患者最易出现的危险行为是A冲动行为B大声喊叫C护理不合作D不动，静静地听E自伤、自杀行为（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士应采取的有效措施是A观察B报告医生C将患者约束D有专人护理E任其自由活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 134 答案解析(总分：73.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，36 岁，因气胸行胸膜腔闭式引流时，发现胸瓶长玻璃
30、管内水柱无波动，嘱病人做深呼吸后，水柱仍无波动，提示A胸膜腔内负压尚未恢复B胸膜腔内负压已恢复C胸膜腔内负压过大D胸膜腔内负压过小E引流管阻塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.患者女性，32 岁，因水肿、大量蛋白尿入院，诊断肾病综合征，治疗期间护理人员应首先预防的并发症是A血栓形成B感染C消化性溃疡D骨质疏松E出血性膀胱炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.患者男性，55 岁。患右侧腹股沟斜疝，1 小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A易复性疝B难复性疝C滑动性疝D嵌顿性疝E绞窄性疝（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
31、析：4.患者女性，36 岁，患风心病 10 年，数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，口唇发绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，患者可能出现了哪种情况A脑栓塞B急性左心衰竭C癫痫大发作D心脏骤停E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.患者女性，48 岁。近 2 个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动A绝对卧床但应取半卧位B可照常工作C限制活动D稍事活动E轻体力工作，下午多休息（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是
32、A肺水肿停止输液B空气栓塞立即左侧卧位C过敏皮下注射地塞米松D心脏病发作立即用强心剂E低血容量休克 立即补充血容量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：7.患者男性，50 岁。患消化性溃疡 10 年，凌晨出现持续腹痛，服用氢氧化铝后不能缓解，且向背部放射。该患者可能并发了A出血B癌变C幽门梗阻D穿孔E失血性周围循环衰竭（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：8.患者女性，70 岁。因“急性心肌梗死”入院，遵医嘱绝对卧床休息，现 4 天未排大便，感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是A便秘、腹胀与活动减少有关B活动减少引起便秘C腹胀与卧床有关D腹胀 由便秘引起E便秘与卧床有关（分
33、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.患者女性，26 岁，确诊肾病综合征 1 年，近日出现右下肢水肿明显，右腿较左腿明显肿胀，血清胆固醇 3.84mmol/L，该患者可能出现了A右下肢感染B右下肢静脉血栓C右下肢水肿加重D药物的副作用E治疗无效（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患者男性，35 岁。因发热、寒战、咳嗽、呼吸急促 8 小时来诊，查体：体温 38.8，脉搏 140 次/分，呼吸 30 次/分，神志蒙咙，皮肤潮湿，双肺有湿啰音，瞳孔等大等圆，对光反射(-)，初步诊断为肺部感染，给予抗生素等对症处理，生命体征 Q2h 监测，护士在观察病情中发现其瞳孔缩小，烦躁，
34、肢体有抽动及震颤，及时报告医师，经再次详细询问发病经过时，其家属告知发病前曾食用大量的水果、新鲜蔬菜，立即进行了一系列的实验室检查。最可能的诊断是A亚硝酸盐中毒B食物中毒C有机磷农药中毒D敌百虫中毒E敌敌畏中毒（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿女，1 岁，消瘦，哭闹时青紫，平静后青紫消失，查体：胸骨左缘 23 肋问可闻及收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，并固定分裂。该患儿最可能的诊断是A室间隔缺损B房间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.患者男性，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，
35、下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是A脉搏120 次/分B收缩压100mmHgC血红蛋白80g/LD尿量20ml/hE呕吐物为暗红色（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.细菌性肝脓肿常见护理问题不包括A体温过高B营养失调：低于机体需要量C体液过多D疼痛E潜在并发症：腹膜炎、膈下脓肿、胸腔内感染、休克（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者女性，29 岁。妊娠 32 周，阴道流血 2 次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压 100/80mmHg，脉搏 96 次/分，宫高 30cm，腹围 85cm，臀先露，未入盆，胎心 140 次/分，其诊断可能
36、是A阴道静脉曲张破裂B妊娠合并宫颈癌C妊娠合并宫颈息肉D前置胎盘E胎盘早期剥离（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.甲状腺功能亢进的高代谢症状是A神经兴奋性增高B甲状腺肿大C怕热、多汗D突眼E心动过速（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.患者女性，28 岁，全身重度水肿，24 小时尿蛋白 6.8g，血白蛋白 20g/L，血压 104/70rnmHg，尿素氮8.9mmol/L，Cr 100mol/L，首选的治疗措施是A输清蛋白B输新鲜血浆C应用呋塞米D应用糖皮质激素E应用环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.患者男性，20 岁。足底刺伤后发生破伤
37、风，频繁抽搐，控制痉挛的主要护理措施是A住单人隔离病室B限制亲属探视C避免声、光刺激D按时用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者女性，25 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 3 年，加重 2 个月，以类风湿关节炎收入院。经休息、药物治疗后，现在病情缓解，准备出院，护士应进行的健康教育是A避免劳累，预防感冒B每日进行运动锻炼 4 小时C吃高蛋白、高热量饮食D每日饮水控制在 500mlE在家承担所有家务劳动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：19.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血钙 2.5mmol/L，护士正确的判断是A可
38、疑维生素 D 缺乏性佝偻病B维生素 D 缺乏性佝偻病初期C维生素 D 缺乏性佝偻病激期D维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是A体温升高B潜在并发症：上消化道出血C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：21.患者女性，35 岁，面部有蝶形红斑，严重关节疼痛，最近查 Hb 80g
39、/L。乏力，Sm 抗体阳性，抗双链DNA 抗体阳性，该病的贫血是A小细胞低色素贫血B小细胞正色素贫血C大细胞低色素贫血D大细胞正色素贫血E正色素贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.患者男性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3 年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为A高热量、富营养B乳制品C牛乳D生、冷食物E多纤维素（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者男性，57 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 150/80mmHg，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。为及
40、时发现小脑幕切迹疝，应重点观察A瞳孔、肢体活动B血压、脉搏、尿量C意识、肌张力D呼吸、体温、血压E压迫眶上孔的反应（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：24.患者男性，36 岁，诊断为支气管扩张，咳嗽，咳痰，痰量 60ml/d，最应采取的护理措施是A提供通风良好的病室环境B指导病人大量饮水C体位引流D机械吸痰E鼓励病人进行有效咳嗽（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.患者男性，62 岁。外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是A胃肠减压B半卧位C禁食D针刺穴位E肛管排气（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.关于宫颈癌患者临床表现
41、的描述中错误的是A早期宫颈癌患者可无自觉症状B患者一旦患病，则出现阴道大量出血C晚期患者可出现大量脓性或米汤样恶臭白带D宫颈癌的癌前病变称为宫颈上皮内瘤样病变E多发生于育龄期和老年女性（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.患者男性，30 岁。患破伤风，意识模糊，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐，护士采取的安全防护措施中不妥的是A使用床挡B使用牙垫C约束四肢D枕立床尾E光线明亮（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.患者女性，45 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天入院。考虑医疗诊断为A脑出血B脑血栓形成C脑栓塞D蛛
42、网膜下腔出血ETIA（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：29.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。目前其主要护理问题是A下腹疼痛B潜在呼吸道感染C体液过多D尿潴留E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：30.心脏骤停病人的心电图表现，最常见的是A心室扑动或颤动B心室停顿C室性心动过速D无脉性电活动E心房扑动或颤动（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.急性肾小球肾炎最重要的临床表现是A水肿、少尿、高血压、蛋白尿B水肿、少尿、血尿、高血压C水肿、少尿、蛋白尿、血尿D蛋白尿、氮质血症、高血压E血尿、少尿、高血压、氮质血症（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：32.下列急腹症患者必须做胃肠减压的是A急性肠梗阻B老年急腹症患者C急腹症伴糖尿病D急腹症伴腹膜刺激征E急腹症伴移动性浊音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：33.患者男性，28 岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为呼吸慢而有鼾音，伴有呕吐，心率快，132 次/分，血压 80/50mmHg，血乙醇超过 87mmol/L(400mg/dl)，处于昏迷状态，患者护士应该首先考虑的护理措施是A保持呼吸道通畅B催吐C测量体温D注意保暖E心理护理（分数：1.00）A.
