1、初级护士专业实践能力-试题 133 及答案解析(总分：71.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A低盐饮食B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E无盐低钠饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是A营养失调B清理呼吸道无效C有皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内压力增高E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.右心衰竭病人查体时可出现A颈静脉怒张B阵
2、发性夜间呼吸困难C交替脉D心尖区舒张期奔马律E双肺底湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于先兆流产不妥的处理是A多运动，保持心情愉快B禁止性生活C必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E及时行超声检查，了解胚胎发育情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A膈下脓肿B术后急性腹膜炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰、空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴
3、间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是A心理支持B物理降温C遵医嘱给抗生素D加强口腔及皮肤护理E给高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，宫内妊娠 40 周，已临产，规律宫缩 12 小时，破膜 6 小时。肛查宫口开大 5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E第一产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷
4、，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现A血压下降B再现昏迷C全身抽搐D瞳孔双侧散大E呼吸骤停（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者女性，未婚，有性生活史，停经 6 周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是A正常妊娠B先兆流产C前置胎盘D胎盘早剥E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿 3 岁，左上肢烫伤，度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列
5、措施不正确的是A使用前需取得患者及家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了A脓胸B肺不张C脓气胸D肺大泡E急性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是A不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产B孕 20
6、 周后控制食盐C避免过劳和情绪激动D心功能级者，应在妊娠 3638 周入院待产E心功能级或以上者，应立即入院治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A表情B面容C瞳孔D呕吐物E皮肤与黏膜（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括A制定戒烟目标和戒烟计划B制定膳食方案，增进营养C尽量减少活动，防止劳累D预防性服用抗生素
7、E长期家庭氧疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A报告医生B继续观察C拆松石膏D局部按摩E局部垫海绵垫（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是A肌张力松弛B心跳呼吸停止C瞳孔对光反射迟钝D桡动脉搏动未触及E机体新陈代谢障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞2.8109/L，血小板 80109/L，该病人最大的危险
8、是A贫血B继发感染C颅内出血D心衰E牙龈出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑A胆汁性腹膜炎B肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患者女性，25 岁。初孕，妊娠 36 周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心 136 次/分。最恰当的处理方法是A期待疗法B缩宫素静脉滴注引产C立即行人工破膜D立即静脉滴注止血药物E行剖宫产术（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者女性，宫内妊娠 41+周，主诉胎动减少 2 天入院，检查宫底于剑突下
9、 2 指，LOA，先露头，胎心148 次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是AB 超B破膜引产C急诊剖宫产D缩宫素点滴引产E胎心监护(NST)（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，38 岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后A23 小时后B45 小时后C2448 小时后D68 小时后E1012 小时后（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者女性，38 岁，因急性腹痛来院，医生诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是A第 1 年每月 1 次，第 23 年每 3 个月一次，后为每年 1 次至 5 年，以后每 2 年一
10、次B第 1 年每月 2 次，第 23 年每 4 个月一次。后为每年 1 次至 4 年C第 1 年每 2 个月 1 次，第 23 年每 3 个月一次，后为每年 2 次至 5 年，以后每 4 年一次D第 1 年每 3 个月 1 次，第 23 年每 5 个月一次，后为每年 1 次至 5 年E第 1 年每 3 个月 1 次，第 23 年每 6 个月一次（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A穿长袖上衣B穿长腿裤C戴好口罩、手套D戴好防护用具E穿质厚的长袖上衣及长裤（分数：1.00）A.B.C.
11、D.E.24.患者女性，27 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是A焦虑B营养失调低于机体需要量C有角膜完整性受损的危险D自我形象紊乱E不舒适（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A纠正贫血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.破伤风患者最早出现的临床表现是A牙关紧闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，
12、30 岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率 120 次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是A高蛋白、高热量、高维生素饮食B多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C限制饮水D可以吃一些辛辣食物E可以喝浓茶（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者男性，78 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A洋地黄B抗生素C利尿剂D糖皮质激素E抗心律失常药（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达 200
13、mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑A高血压危象B高血压脑病C高血压性脑出血D急性左心衰E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流管持续负压吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0左右，4pm T 39.6左右，此热型符合A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者女性，64 岁。因头晕、头痛 3 天就医，查体：血压 165
14、/105mmHg，可考虑为A正常高限B临界高血压C级高血压D级高血压E级高血压（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是A调整宫缩B恢复子宫收缩的协调性C可肌注哌替啶 50100mgD静滴缩宫素E有胎儿窘迫，应行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3 次，急诊入院。体检：体温 37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是A焦虑B体液不足C体温升高D疼痛E潜在并发症：休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.35
15、.患者男性，20 岁，阑尾炎手术后第 4 天，切口红肿、压痛。下列哪项护理措施最关键A继续静脉补液B做好引流管护理C及时更换被渗液污染的敷料D做好生活护理E康复知识教育（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.急诊一有机磷中毒患者，男，35 岁，因与家人吵架，自服敌敌畏 100ml，瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、大汗、腹痛、腹泻、意识轻度障碍，步态蹒跚。全血胆碱酯酶活力降至 45%，属于A重度中毒B中度中毒C轻度中毒D慢性中毒E极度中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者男性，21 岁。腰椎穿刺术后 4 小时，需采用A去枕仰卧位B中凹卧位C屈膝仰卧位D侧卧位E半坐卧位（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.38.患者男性，56 岁。肝硬化病史 5 年，今日饮酒后突然大量呕血，伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降，医嘱予以输血、补液，该患者输新鲜血的主要目的是防止发生A自发性腹膜炎B心力衰竭C肾衰竭D肝性脑病E水、电解质紊乱（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.急性肾盂肾炎的女青年，出院指导错误的是A避免劳累B低盐饮食C多饮水，勤排尿D盆浴E保持大便通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.患者男性，62 岁。肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院，查体：面色苍白，精神萎靡，T 37.8，P 118 次/分，R 22 次/分，血压 90/60mmHg，该患者目
17、前存在的首优护理问题是A体温升高B生命体征改变C活动无耐力D体液不足E有受伤的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿男，7 岁。左膝部碰伤后 6 天开始持续高热寒战，患肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞 21109/L，中性粒细胞 90%。X 线片正常。可能是A左膝化脓性关节炎B急性血源性骨髓炎C急性蜂窝织炎D膝关节结核E创伤性关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列哪项不是肘关节脱位的临床特征A肘部明显畸形，前臂缩短，肘关节周径增粗B肘后三角失去正常关系C肘关节弹性固定于半伸位D肘关节前方可摸到肱骨远端，肘后方可摸到尺骨鹰嘴E肘后可扪及关节空虚（分数
18、：1.00）A.B.C.D.E.43.患者男，70 岁，患脑血栓致偏瘫。入院后发现其骶尾部有一 4cm4cm 大小的呈紫红色的皮肤，触之较硬，并有一大水疱。护士对局部皮肤应采取的护理措施是A涂厚层滑石粉包扎B揭去表皮，贴新鲜鸡蛋内膜C剪去表层皮肤，用无菌纱布包扎D用 1:5000 呋喃西林溶液清洁疮面E用无菌注射器抽出疱内液体后消毒包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者男性，45 岁，诊断为胆总管结石，拟行胆总管切开取石、T 管引流术，放置 T 管的目的不包括A引流胆汁B引流残余结石C引流腹腔渗液D经 T 管造影E支撑胆道（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者女性，高血
19、压病经住院治疗血压已控制，健康宣教时护士应指导病人饮食，下列不正确的是A低盐、低脂、低胆固醇B适量蛋白质C多吃新鲜蔬菜、水果D低盐、高钾、高蛋白E高盐、低脂、低胆固醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.出生 4 个月内的婴儿最好的喂养方法是A混合喂养B纯母乳喂养C奶粉喂养D牛奶喂养E羊奶喂养（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.大面积烧伤患者 24 小时内主要的护理措施是A镇静止痛B自理护理C预防感染D保持呼吸道通畅E保证液体输入（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，53 岁。晨起吃油煎荷包蛋 2 个后，突发右上腹阵发性绞痛 4 小时来急诊。（分数：3.00）(1).此
20、时最有价值的辅助检查是AX 线BERCPCB 超D经皮肝穿刺胆管造影ECT（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时下列护理措施中正确的是A少量清淡流质B热敷C理疗D镇静镇痛E暂禁食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此时病情观察的重点是A24 小时出入量B黄疸的变化C呕吐情况D腹部症状和体征E血象变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，45 岁。患冠心病 10 年余，间断胸闷 1 周，1 天前于夜间突然被迫坐起，频繁咳嗽，严重气急，咳大量粉红色泡沫痰。（分数：3.00）(1).该患者首先考虑的诊断是A急性右心衰竭B急性肺气肿C慢性左心衰竭D急性左心衰竭E慢性右心
21、衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者目前首要的护理问题是A活动无耐力B恐惧C气体交换受损D潜在并发症：心源性休克E体液过多（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对该患者正确的护理是A给予持续低流量吸氧B取坐位背部靠物支撑，双腿下垂C给温开水饮用D将毛花苷丙快速静脉推注E与麻醉科联系给予气管插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿女，1 岁，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅和肋缘外翻。X 线检查长骨钙化带消失，干骺端呈毛刷样、杯口状改变，骨骺软骨带增宽，骨密度减低。（分数：4.00）(1).此患儿最可能的是A维生素 D 缺乏性手足搐搦症B维生素 D 缺乏性佝
22、偻病初期C维生素 D 缺乏性佝偻病激期D维生素 D 缺乏性佝偻病恢复期E维生素 D 缺乏性佝偻病后遗症期（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此病的后遗症期可见A方颅B蛙状腹CX 形腿D语言发育迟缓E肌肉韧带松弛（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此病的主要护理问题是A营养失调B体液不足C活动无耐力D气体交换受损E低效性呼吸型态（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).治疗本病时口服维生素 D，剂量为A400IUB600IUC800IUD1000IUE2000IU（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，42 岁，因“消瘦、烦躁 3 个月”主诉入院，入院诊断为甲状腺
23、功能亢进。（分数：4.00）(1).患者入院后的饮食应给予A低脂肪饮食B低热量饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E高纤维素饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若需要进一步做坞 131I 试验，则患者在试验前应禁食的食物为A蔬菜B海带C肉类D动物血E巧克力及甜食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若患者行甲状腺大部切除术治疗，麻醉清醒后患者应A禁饮食B流质饮食C普通饮食D软质饮食E半流质饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).患者手术后麻醉清醒时可采取的体位为A侧卧位B端坐卧位C半坐卧位D头高足低位E去枕仰卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，36 岁，
24、因车祸内脏破裂大出血，欲行急诊手术治疗。去手术室之前，护士遵医嘱为患者建立静脉通道并行输血治疗。因时间紧，护士从血库取血后将血袋放入热水中提温，5 分钟后给患者输入。当输血 10 分钟后，患者感到头部胀痛，出现恶心、呕吐、腰背部剧痛。（分数：5.00）(1).患者最可能出现的反应是A高钾血症B过敏反应C溶血反应D酸中毒E低血钙（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此反应产生的最大可能的原因是A输入了致敏物质B输入了库存血C输入了异型血液D枸橼酸浓度过高E血液加温破坏了红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).此患者将出现的特征性表现是A四肢麻木B血压下降C面部潮红D心前区压迫
25、感E黄疸、血红蛋白尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).发生此反应，护士首选的护理措施是A吸氧B通知医生C停止输血D静脉注射碳酸氢钠E送检剩余血，重做交叉配血试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).此反应造成患者死亡的常见原因是A心力衰竭B呼吸衰竭C过敏性休克D肾功能衰竭E感染性休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，6 岁，素体虚弱。近日来，不思饮食，嗳腐吞酸，大便量多而臭，脘腹饱胀，舌质淡红，苔白腻。（分数：2.00）(1).护士应判断该患者的病位在A肺B大肠C胃D小肠E胆（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).医生予消食导滞法治疗，口服保和丸，护士告知患
26、者的最佳服药时间为A饭前服B饭后服C睡前服D晚间服E清晨服（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，62 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3 小时，急诊就医，心电图示：V1V5 导联出现 Q 波，且ST 段弓背向上抬高。（分数：3.00）(1).此病人可能的诊断是A急性胃穿孔B急性胰腺炎C自发性气胸D急性心肌梗死E带状疱疹（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病人进行心肌梗死的定位诊断是A前问壁心梗B广泛前壁心梗C下壁心梗D右心室梗死E侧壁心梗（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).次日晨，病人心前区疼痛明显缓解，护理该病人正确的措施是A即将好转，可去卫生间上厕所B可停止吸
27、氧C卧床休息，协助生活护理D可以正常进食E可床上坐起（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 133 答案解析(总分：71.00，做题时间：90 分钟)1.患者女性，30 岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A低盐饮食B高蛋白饮食C低蛋白饮食D高热量饮食E无盐低钠饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：2.足月新生儿，女，生后 1 天，出生时有产钳助产史，生后 4 小时发现患儿两眼凝视，偶有尖叫，查体：心肺听诊无异常，拥抱反射减弱，前囟紧张，诊断为新生儿颅内出血。首要的护理问题是A营养失调B清理呼吸道无效C有皮肤完整性受损的危险D潜在并发症：颅内压力增高
28、E有感染的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.右心衰竭病人查体时可出现A颈静脉怒张B阵发性夜间呼吸困难C交替脉D心尖区舒张期奔马律E双肺底湿啰音（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：4.关于先兆流产不妥的处理是A多运动，保持心情愉快B禁止性生活C必要时给予对胎儿危害小的镇静剂D黄体功能不足的孕妇，每日肌注黄体酮保胎E及时行超声检查，了解胚胎发育情况（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：5.患者男性，60 岁，进行性黄疸 2 个月。诊断为胰头癌，行胰十二指肠切除术，术后 5 天突然出现上腹疼痛，腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。病人可能出现了A膈下脓肿B术后急性腹膜
29、炎C嵌顿性内疝D胆囊穿孔E胰、空肠吻合口瘘（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：6.患者男性，37 岁，因发热、咳嗽，伴间断腹泻、食欲减退及明显消瘦半年就诊，有同性恋史。查血清抗-HIV(+)。诊为艾滋病，病人表现出恐惧、绝望，对治疗护理不合作。目前病人最需要的护理措施是A心理支持B物理降温C遵医嘱给抗生素D加强口腔及皮肤护理E给高热量、高蛋白、高维生素饮食（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者女性，宫内妊娠 40 周，已临产，规律宫缩 12 小时，破膜 6 小时。肛查宫口开大 5cm，先露头+0.5，下面诊断正确的是A胎膜早破B正常潜伏期C正常活跃期D潜伏期延长E第一
30、产程延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.患者男性，52 岁。骑车路滑摔倒，头部触地，当即昏迷，送来急诊。经查神志不清，意识昏迷，呼之不应，瞳孔无明显改变，对光反射存在，血压在正常范围内，约 20 分钟醒来，神志恢复正常，诉头痛、头晕，对创伤的事没有记忆，神经系统检查基本正常。观察过程中特别警惕出现A血压下降B再现昏迷C全身抽搐D瞳孔双侧散大E呼吸骤停（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.患者女性，未婚，有性生活史，停经 6 周，突发右侧下腹剧痛。尿妊娠试验弱阳性。妇科检查：子宫略大、较软，宫颈抬举痛，右侧附件区压痛明显、拒按。患者最可能的诊断是A正常妊娠B先兆流产
31、C前置胎盘D胎盘早剥E异位妊娠（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：10.患儿 3 岁，左上肢烫伤，度烫伤面积达 10%，入院后经评估需使用保护具，下列措施不正确的是A使用前需取得患者及家属的理解和同意B属于保护性制动措施，只能短期使用C将患者右上肢外展固定于身体右侧D约束带下应置衬垫，且松紧适宜E经常观察约束部位的皮肤颜色和温度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿男，6 个月，支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，口周发绀，有鼻扇及三凹征。体检：呼吸 72 次/分，心率 180 次/分，心音低钝，两肺大量细湿啰音，肝肋下 3.5cm，护士判断该患儿最可能并发了A脓胸B肺
32、不张C脓气胸D肺大泡E急性心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：12.妊娠合并心脏病患者，下列不正确的处理措施是A不宜妊娠者应在 12 周前行人工流产B孕 20 周后控制食盐C避免过劳和情绪激动D心功能级者，应在妊娠 3638 周入院待产E心功能级或以上者，应立即入院治疗（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.患者男性，30 岁，因被批评感到压抑，服敌敌畏，被家人及时发现，送医院诊治。反映患者病情变化的最主要观察指征是A表情B面容C瞳孔D呕吐物E皮肤与黏膜（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.患者男性，60 岁，诊断为慢性呼吸衰竭，2 周前因感冒导致急
33、性加重，经治疗后将于第二天出院，病人十分担心再次发病。该病人有长期吸烟史，主管护士应对其进行的指导包括A制定戒烟目标和戒烟计划B制定膳食方案，增进营养C尽量减少活动，防止劳累D预防性服用抗生素E长期家庭氧疗方法（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.患者男性，40 岁，股骨颈骨折，石膏固定 1 小时后护士发现局部颜色发紫，此时护士应立即A报告医生B继续观察C拆松石膏D局部按摩E局部垫海绵垫（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.患者男性，肝癌晚期，症状表现显示已进入临床死亡期，判断指标主要是A肌张力松弛B心跳呼吸停止C瞳孔对光反射迟钝D桡动脉搏动未触及E机体新陈代谢障碍
34、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.患者女性，30 岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞 3.01012/L，血红蛋白 60g/L，白细胞2.8109/L，血小板 80109/L，该病人最大的危险是A贫血B继发感染C颅内出血D心衰E牙龈出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者男性，65 岁。肝癌肝叶切除术后第 1 天，患者感心慌、气促、出冷汗，血压 12/8kPa，首先应考虑A胆汁性腹膜炎B肠梗阻C肝断面出血D膈下脓肿E阑尾炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：19.患者女性，25 岁。初孕，妊娠 36 周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心
35、 136 次/分。最恰当的处理方法是A期待疗法B缩宫素静脉滴注引产C立即行人工破膜D立即静脉滴注止血药物E行剖宫产术（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.患者女性，宫内妊娠 41+周，主诉胎动减少 2 天入院，检查宫底于剑突下 2 指，LOA，先露头，胎心148 次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是AB 超B破膜引产C急诊剖宫产D缩宫素点滴引产E胎心监护(NST)（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者女性，38 岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后A23 小时后B45 小时后C2448 小时后D68 小时后E1012
36、小时后（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：22.患者女性，38 岁，因急性腹痛来院，医生诊断为绒毛膜癌，经过治疗准予出院，护士告知随访时间正确的是A第 1 年每月 1 次，第 23 年每 3 个月一次，后为每年 1 次至 5 年，以后每 2 年一次B第 1 年每月 2 次，第 23 年每 4 个月一次。后为每年 1 次至 4 年C第 1 年每 2 个月 1 次，第 23 年每 3 个月一次，后为每年 2 次至 5 年，以后每 4 年一次D第 1 年每 3 个月 1 次，第 23 年每 5 个月一次，后为每年 1 次至 5 年E第 1 年每 3 个月 1 次，第 23 年每 6 个月一
37、次（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：23.患者女性，30 岁，从事园林工作，不慎造成中毒来院就诊，护士应提醒患者在喷洒农药时特别要注意的防护措施是A穿长袖上衣B穿长腿裤C戴好口罩、手套D戴好防护用具E穿质厚的长袖上衣及长裤（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.患者女性，27 岁，因重度甲状腺功能亢进入院，准备择期手术治疗，术前准备期间，病人因害怕手术而焦虑不安，该病人目前主要的护理问题是A焦虑B营养失调低于机体需要量C有角膜完整性受损的危险D自我形象紊乱E不舒适（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：25.患者女性，62 岁。胃癌，血压 150/95mmHg，中
38、度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是A纠正贫血B改善营养状态C检测肝功能D血压降至正常E血生化检查（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.破伤风患者最早出现的临床表现是A牙关紧闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.患者男性，30 岁，自诉乏力、心慌、怕热，心率 120 次/分，入院查甲亢的各项指标异常，医生诊断甲状腺功能亢进，护士进行饮食指导的主要内容是A高蛋白、高热量、高维生素饮食B多吃含纤维素的饮食，保持大便通畅C限制饮水D可以吃一些辛辣食物E可以喝浓茶（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：28.患者男性，78
39、 岁。反复咳嗽、喘息 20 年，5 年前诊断为 COPD，2 天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A洋地黄B抗生素C利尿剂D糖皮质激素E抗心律失常药（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者女性，53 岁。高血压 3 年，今日血压急剧升高，收缩压达 200mmHg，并且出现头痛、心悸，首先考虑A高血压危象B高血压脑病C高血压性脑出血D急性左心衰E短暂性脑缺血发作（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：30.患者女性，45 岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是A半卧位B加压包扎伤口C抬高同侧上肢D局部沙袋压迫E引流
40、管持续负压吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者男性，28 岁。伤寒，持续高热 5 天，每晨 8am T 39.0左右，4pm T 39.6左右，此热型符合A稽留热B弛张热C间歇热D波状热E不规则热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：32.患者女性，64 岁。因头晕、头痛 3 天就医，查体：血压 165/105mmHg，可考虑为A正常高限B临界高血压C级高血压D级高血压E级高血压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：33.处理不协调性宫缩乏力，错误的方法是A调整宫缩B恢复子宫收缩的协调性C可肌注哌替啶 50100mgD静滴缩宫素E有胎儿窘迫，应行剖宫产（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：34.患者女性，25 岁。因即将出国与同学聚餐后 2 小时出现上腹部剧痛，伴恶心、呕吐 3 次，急诊入院。体检：体温 37.9，血压 110/75mmHg，血白细胞计数 16.5109/L。目前该患者首优的护理问题是A焦虑
