1、初级护士专业实践能力-试题 131 及答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.血栓性外痔的主要临床表现为A脓血便B柏油样便C果酱样便D黏液便E剧烈疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.外阴癌最常见的临床表现是A白带增多B外阴出血C尿频、尿急和尿痛D外阴瘙痒E疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿男，11 岁。出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑A尿道结石B尿道狭窄C膀胱结石D肾衰E前列腺增生（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者男性，54 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困
2、难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为A加大阿托品用量B重用胆碱能复活剂C输血D高渗脱水剂E镇静剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.患儿男，出生后 3 天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生理性黄疸出现时间，应为出生后A1015 天B23 天C812 天D710 天E57 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者女性，48 岁，因支气管炎住院，T 38.8，P 104 次/分，R 22 次/分，可采取的最佳降温方式是A冰袋额部冷敷B冰帽头部
3、冷敷C乙醇拭浴D温水擦浴E冷湿敷（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者女性，35 岁，疱疹感染，医嘱抗病毒溶液静脉推注，正确的操作是A选择有弹性的细血管穿插B络合碘消毒注射部位 1 次C见回血再进针少许并固定D注射时推注速度宜快E快速拔针无需按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.孕妇出现尿频、尿急现象，正确的处理措施是A嘱孕妇保证充足的睡眠B嘱孕妇多饮水C给予抗感染药物口服D给予抗利尿药物口服E是妊娠期正常的生理变化，不必处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.大面积烧伤急救时，口渴患者应给予A热开水B糖开水C淡盐水D纯净水E凉茶水（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
4、0.患儿男，3 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。今日患儿活动后，突然发生昏厥，此时应采取的体位是A平卧位B俯卧位C膝胸卧位D头高脚低位E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟 10 次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是A准备除颤器B备齐急救药品C通知医生D安慰病人E减慢输液速度（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周末护理措施应该是A高热量、高蛋白饮食B进食、洗漱由护理人员协助C大、小便由人扶到卫生间D
5、乙醇湿化给氧E床上活动四肢（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.诊断癫痫最有价值的检查是A脑电图BCTCMRID脑脊液检查E脑血管造影（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.因外伤致截瘫 2 个月，病人一般状况差，骶尾部有一创面，面积 2.5cm5cm，创面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤C用 0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E剪去坏死组织，用 3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.3 岁小儿的平均身长是A71cmB75
6、cmC81cmD85cmE91cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.患者女性，45 岁，3 年未做体检，2 个月前有同房出血，今日来院体检。妇科检查：宫颈表面有息肉样物向外生长，形成菜花状，医生诊断为宫颈癌。患者惊讶，护士告知宫颈癌最早期的症状就是A腹痛B腰背痛C排便困难D接触性出血E大量脓性白带（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是A严格限制盐的摄入B严格限制水的摄入C适当限制水的摄入D适当限制盐的摄入E可不做任何限制（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者女性，宫内妊娠 41+周，胎动减少 3 天。查体：头位，先露固定
7、，胎心音 140 次/分，无宫缩，B超提示双顶径 9.4cm，胎盘级，有钙化点。入院后测 24 小时尿雌三醇为 8mg。应诊断为A脐带受压B胎头受压C过期妊娠D胎盘功能不全E胎儿先天性畸形（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.新生儿硬肿症最先受累的部位是A上肢B面颊C臀部D下肢E躯干部（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者男性，50 岁，近 1 周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A体液过多B活动无耐力C皮肤完整性受损D营养失调：低于机体需要量E潜在并发症：肝性脑病（分数：
8、1.00）A.B.C.D.E.21.患者女性，5 岁，家长主诉：患儿烦躁不安、哭闹不止、手抓外阴部，妇科检查：分泌物增多，外、阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。诊断为婴幼儿外阴阴道炎。护士为患儿冲洗阴道用A小号导尿管B纱布擦洗C肛管D注射器E坐浴（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者男性，60 岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，尿量每小时 20ml。此情况是A病情好转B心力衰竭C肾衰竭D心源性休克E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者女性，59 岁。风心病伴二尖
9、瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A发生室颤B心排出量减少，脑供血不足C心房血栓脱落，脑栓塞D高凝状态，脑血栓形成E发生房颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患者男性，55 岁。患“幽门管溃疡”1 个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为A出血B穿孔C幽门梗阻D急性胃肠炎E癌变（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肾损伤病人由于大出血休克、在短时间内死亡的类型是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾皮质深层裂伤D肾重度裂伤E肾蒂断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者男性，52 岁，酗酒近 30 年，
10、每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是A白血病B病毒性肝炎C原发性肝癌D肝硬化E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.患者男性，37 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 20/10.7kPa，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A床头抬高 1530cmB限制每日输液量C按时使用甘露醇D吸氧和物理降温E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者女性，35 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 2 年，
11、加重 2 周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是A青霉胺的不良反应B布洛芬的不良反应C泼尼松的不良反应D病情加重E进食食物不当（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A禁止从胃肠道补充蛋白质B开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内C蛋白质应首选植物蛋白D应多饮水，增加食物吸收E可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出
12、院，出院时，血气分析结果如下：PaO 2 52mmHg，PaO 2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则A为防止氧中毒，目前不需要吸氧B以循序渐进的原则进行氧疗C一昼夜持续高流量吸氧 15 小时以上D休息时不需吸氧E一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度D梗阻的发生速度E梗阻是否绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.协调性子宫收缩过强，不正确的处理方
13、法是A有急产史的孕妇，提前入院待产B临产后灌肠C提前做好接生准备D提前做好新生儿窒息抢救准备E已发生产程进展过快的产妇，指导产妇不要向下屏气（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.患者男性，23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg。血容量减少的原因是A剧烈疼痛B血浆渗出到组织问隙和创面C心功能不全D末梢血管扩张E毒素吸收（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症A胃出血B吻合口瘘C倾倒综合征D吻合口梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.患儿，5 天。母乳喂养。出生
14、第 3 天食奶量明显减少，第 4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温 36，脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。首要的护理措施是A彻底清除感染灶B高蛋白饮食C有效保温D防止感染E防止外伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是A止痛，禁烟B指导抬腿运动C患肢用热水袋加温D保持患肢干燥E测皮温、观察疗效（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者女性，26 岁。G1P0 孕 40 周，因胎动减少入院，查宫高 35cm，LOA，先露头，胎心 132 次/分，无宫缩，入院后测 24 小时尿 E3 为 7mg，应考虑为A脐带受压B胎头受压C过期妊娠D胎儿入盆
15、E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者男性，25 岁，下腹部外伤 5 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml。此种情况应首先考虑A后尿道断裂B前尿道断裂C输尿管损伤D膀胱损伤合并尿道损伤E膀胱破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.患儿男，5 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。3 天前，出现腹泻，每日 10 余次；1 天前，突然出现头晕，左侧肢体活动无力，该患儿可能并发了A脑栓塞B脑膜脑炎C硬膜下积液D脑室膜炎E侧脑室炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.
16、40.患者女性，32 岁，主诉近 2 个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应A禁酒 2 小时或 3 小时B禁酒 4 小时或 5 小时C禁酒 6 小时或 7 小时D禁酒 8 小时或 10 小时E禁酒 24 小时或 72 小时（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，48 岁，理发员。下肢酸胀、沉重 5 年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。（分数：6.00）(1).可能的诊断是A小隐静脉曲张B大隐静脉曲张C深静
17、脉血栓形成D血栓闭塞性脉管炎E动脉硬化性闭塞症（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该病人出现此病的主要诱因是A深静脉阻塞B动脉硬化C循环血量增多D长期站立工作E静脉瓣膜缺陷（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).预防此病的措施为A坐时避免双膝交叉过久B穿紧身衣裤C休息时双足下垂D经常坐位或站立，减少活动E尽量减少运动锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若采取手术治疗，必须是A交通静脉试验阳性B深静脉通畅试验阳性C交通静脉试验阴性D深静脉通畅试验阴性E腰交感神经阻滞试验阴性（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).目前病人最主要的护理诊断是A知识缺乏B活动无耐力
18、C疼痛D潜在并发症：出血E潜在的皮肤完整性受损（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).若对该病人行手术治疗，术后的主要护理措施有A弹力绷带包扎 2 天后拆除B休息时双足下垂C术后 12 小时内下地活动D绝对卧床 1 周E观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，47 岁，发现右侧乳房内无痛性肿块 2 个月。体检：右侧乳房外上象限可扪及一直径约为 4cm的肿块，表面不光滑，边界不清，质地硬；局部乳房皮肤凹陷呈“酒窝征”；同侧腋窝可扪及 2 个肿大的淋巴结，可被推动。经活组织病理学检查证实为乳癌，拟行乳癌改良根治术。（分数：7.00）(1).乳癌
19、病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于A癌细胞堵塞皮下淋巴管B癌肿侵犯 Cooper 韧带C癌肿与胸肌粘连D癌肿与皮肤粘连E癌肿侵犯乳管（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是A锁骨下淋巴结B锁骨上淋巴结C腋窝淋巴结D胸骨旁淋巴结E颈部淋巴结（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).乳癌改良根治术的主要特点是A保留乳头B仅切除肿瘤C保留胸肌D切除整个乳房E切除部分肋骨（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).乳癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是A半卧位B高蛋白饮食C患肢制动D切口用沙袋压迫E皮瓣下置管引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.(5).若
20、该病人为乳癌根治术后第 2 天，下列护理措施中不正确的是A患侧垫枕，抬高患肢B保持伤口引流管通畅C观察患侧肢端的血液循环D指导肩关节的活动E禁止在患侧手臂测血压、输液（分数：1.00）A.B.C.D.E.(6).若该病人为乳癌根治术后第 3 天，右侧手臂出现皮肤发绀、手指发麻、皮温下降，脉搏不能扪及。正确的处理是A继续观察，不需特殊处理B及时调整包扎胸带的松紧度C立即拆除患处包扎胸带D给予吸氧E患处用沙袋加压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(7).乳癌根治术后内分泌治疗的常用药物是A促肾上腺皮质激素B绒毛膜促性腺激素C己烯雌酚D他莫昔芬E黄体酮（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男
21、性，60 岁，因在家打扫卫生拖地，突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，既往患者有糖尿病史 10 年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，收入院治疗。（分数：3.00）(1).急性前间壁心肌梗死的特征性心电图见于AV1V4 导联BV1V3 导联CV3V5 导联DV6、aVL 导联EV1V6 及、aVL 导联（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).急性心肌梗死病人预示室颤发生的心律失常是A心房颤动B室性心动过速C室上性心动过速D窦性心动过缓E一度房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).急性心肌梗死溶栓后出现缓慢性心律失常可用的药物A硝酸甘油B呋塞米C硝酸异山梨
22、酯D美托洛尔E阿托品（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，23 岁。停经 48 天，阴道少量流血 1 天。晨 4 时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压 70/40mmHg，脉搏 126 次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。（分数：3.00）(1).该患者可能的医疗诊断是A子宫肌瘤B异位妊娠C子宫内膜异位症D先兆流产E宫颈糜烂（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此时最有价值的辅助检查方法是A腹部 X 线片B血 hCGC宫腔镜检查D行诊断性刮宫E行腹腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.
23、E.(3).护士在配合医生抢救此病人时，优先做的操作是A测体温B做心理护理C开放静脉D会阴擦洗E留尿标本（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者女性，35 岁，已生育，主诉：白带增多，腰骶部疼痛，性交后出血，妇科检查诊断为宫颈糜烂。糜烂面积占整个宫颈的 2/3 以上。（分数：3.00）(1).该患者宫颈糜烂为A轻度B中度C重度D单纯型E颗粒型（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).治疗原则是A以局部治疗为主B以全身治疗为主C以宫腔镜治疗为主D静脉输入抗生素E以腹腔镜治疗为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士指导患者阴道放药时应A放药前洗手B放药后洗手C戴手套不用洗手D放
24、药前、后洗手E放药前、后不用洗手（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者男性，65 岁，诊断为胆道泥沙样结石，拟行胆总管空肠 Rouxen Y 吻合术。WBC 11.510 9/L，中性粒细胞 0.75。血清总胆红素 162mol/L，谷丙转氨酶 215U/L，凝血酶原时间(PT)18 秒。（分数：4.00）(1).在抗感染的基础上，下列哪项措施最有针对性A应用白蛋白B补充电解质C注射维生素 K1D增加营养E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).术前何时开始口服肠道抗生素A1 天B3 天C5 天D7 天E10 天（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).病人口服灌肠液的时间为
25、A术前 5 日晚B术前 4 日晚C术前 3 日晚D术前 2 日晚E术前 1 日晚（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该病人术前还必须进行哪项检查AB 超BMRICERCPDCTEECG（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 131 答案解析(总分：66.00，做题时间：90 分钟)1.血栓性外痔的主要临床表现为A脓血便B柏油样便C果酱样便D黏液便E剧烈疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.外阴癌最常见的临床表现是A白带增多B外阴出血C尿频、尿急和尿痛D外阴瘙痒E疼痛（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：3.患儿男，11 岁。出现尿频、
26、尿急、尿痛，排尿困难，有时排尿突然中断，应考虑A尿道结石B尿道狭窄C膀胱结石D肾衰E前列腺增生（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.患者男性，54 岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至 30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药，出现颜面潮红、口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为A加大阿托品用量B重用胆碱能复活剂C输血D高渗脱水剂E镇静剂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：5.患儿男，出生后 3 天，母亲发现其面部轻度黄疸，关于生
27、理性黄疸出现时间，应为出生后A1015 天B23 天C812 天D710 天E57 天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.患者女性，48 岁，因支气管炎住院，T 38.8，P 104 次/分，R 22 次/分，可采取的最佳降温方式是A冰袋额部冷敷B冰帽头部冷敷C乙醇拭浴D温水擦浴E冷湿敷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：7.患者女性，35 岁，疱疹感染，医嘱抗病毒溶液静脉推注，正确的操作是A选择有弹性的细血管穿插B络合碘消毒注射部位 1 次C见回血再进针少许并固定D注射时推注速度宜快E快速拔针无需按压（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.孕妇出现尿频、尿急
28、现象，正确的处理措施是A嘱孕妇保证充足的睡眠B嘱孕妇多饮水C给予抗感染药物口服D给予抗利尿药物口服E是妊娠期正常的生理变化，不必处理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：9.大面积烧伤急救时，口渴患者应给予A热开水B糖开水C淡盐水D纯净水E凉茶水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：10.患儿男，3 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。今日患儿活动后，突然发生昏厥，此时应采取的体位是A平卧位B俯卧位C膝胸卧位D头高脚低位E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每
29、分钟 10 次，呈二联律。此时应立即采取的护理措施是A准备除颤器B备齐急救药品C通知医生D安慰病人E减慢输液速度（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：12.患者男性，60 岁，患急性心肌梗死，病情平稳没有并发症，第 1 周末护理措施应该是A高热量、高蛋白饮食B进食、洗漱由护理人员协助C大、小便由人扶到卫生间D乙醇湿化给氧E床上活动四肢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：13.诊断癫痫最有价值的检查是A脑电图BCTCMRID脑脊液检查E脑血管造影（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：14.因外伤致截瘫 2 个月，病人一般状况差，骶尾部有一创面，面积 2.5cm5cm，创
30、面较深，有脓液流出，创面周围有黑色坏死组织，最佳的处理方法是A涂厚层滑石粉后用无菌纱布包扎B用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤C用 0.1%氯己定溶液清洗创面及周围皮肤D直接用生理盐水冲洗并敷盖新鲜鸡蛋内膜E剪去坏死组织，用 3%过氧化氢冲洗，外敷抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.3 岁小儿的平均身长是A71cmB75cmC81cmD85cmE91cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：16.患者女性，45 岁，3 年未做体检，2 个月前有同房出血，今日来院体检。妇科检查：宫颈表面有息肉样物向外生长，形成菜花状，医生诊断为宫颈癌。患者惊讶，护士告知宫颈癌最早期的
31、症状就是A腹痛B腰背痛C排便困难D接触性出血E大量脓性白带（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：17.妊娠期小腿下半部出现水肿的孕妇，正确的处理措施是A严格限制盐的摄入B严格限制水的摄入C适当限制水的摄入D适当限制盐的摄入E可不做任何限制（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.患者女性，宫内妊娠 41+周，胎动减少 3 天。查体：头位，先露固定，胎心音 140 次/分，无宫缩，B超提示双顶径 9.4cm，胎盘级，有钙化点。入院后测 24 小时尿雌三醇为 8mg。应诊断为A脐带受压B胎头受压C过期妊娠D胎盘功能不全E胎儿先天性畸形（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：
32、19.新生儿硬肿症最先受累的部位是A上肢B面颊C臀部D下肢E躯干部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：20.患者男性，50 岁，近 1 周食欲减退、呕吐、疲乏无力，尿黄。自昨日起烦躁不安，呼气中有腥臭味，巩膜及皮肤黄染，皮肤可见瘀斑，肝未扪及，腹水征阳性。目前最主要的护理问题是A体液过多B活动无耐力C皮肤完整性受损D营养失调：低于机体需要量E潜在并发症：肝性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：21.患者女性，5 岁，家长主诉：患儿烦躁不安、哭闹不止、手抓外阴部，妇科检查：分泌物增多，外、阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自阴道口流出。诊断为婴幼儿外阴阴
33、道炎。护士为患儿冲洗阴道用A小号导尿管B纱布擦洗C肛管D注射器E坐浴（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：22.患者男性，60 岁，急性广泛前壁心肌梗死，经治疗疼痛缓解，但病人烦躁不安，血压 80/60mmHg，脉搏 120 次/分，尿量每小时 20ml。此情况是A病情好转B心力衰竭C肾衰竭D心源性休克E心律失常（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.患者女性，59 岁。风心病伴二尖瓣狭窄 6 年，伴心房颤动 5 年，无明显原因突然出现意识障碍，最可能的原因是A发生室颤B心排出量减少，脑供血不足C心房血栓脱落，脑栓塞D高凝状态，脑血栓形成E发生房颤（分数：1.00）A.B.
34、C. D.E.解析：24.患者男性，55 岁。患“幽门管溃疡”1 个月，现原有疼痛节律消失，出现餐后上腹部饱胀，频繁呕吐宿食，最可能的并发症为A出血B穿孔C幽门梗阻D急性胃肠炎E癌变（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：25.肾损伤病人由于大出血休克、在短时间内死亡的类型是A肾挫伤B肾部分裂伤C肾皮质深层裂伤D肾重度裂伤E肾蒂断裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：26.患者男性，52 岁，酗酒近 30 年，每日半斤白酒。查体：肝肋下 3cm，脾脏肋下 4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少。患者最可能的诊断是A白血病B病毒性肝炎C原发性肝癌D肝硬化E肝肾综合征（分
35、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.患者男性，37 岁，头部外伤后昏迷 2 小时，曾呕吐数次。入院测血压 20/10.7kPa，脉搏 60 次/分，呼吸 12 次/分。考虑“脑挫裂伤”，给予非手术治疗。降低颅内压的主要措施是A床头抬高 1530cmB限制每日输液量C按时使用甘露醇D吸氧和物理降温E保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：28.患者女性，35 岁。职员，主因双肘、腕、手指近端指间关节肿痛 2 年，加重 2 周，以类风湿关节炎收入院。给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗，后出现恶心、反酸和胃部不适，此症状可能是A青霉胺的不良反应B布洛芬的不良反应C泼
36、尼松的不良反应D病情加重E进食食物不当（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：29.患者女性，51 岁，因肝硬化肝性脑病住院，病人淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。对此期患者的饮食护理应注意A禁止从胃肠道补充蛋白质B开始数天限制蛋白质在每天 20g 以内C蛋白质应首选植物蛋白D应多饮水，增加食物吸收E可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：30.患者女性，69 岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病，经治疗后，病情好转予以出院，出院时，血气分析结果如下：PaO 2 52mmHg，PaO 2 35mmHg，护理人员在进行健康指导时，下列哪项符合长期家庭氧疗原则A
37、为防止氧中毒，目前不需要吸氧B以循序渐进的原则进行氧疗C一昼夜持续高流量吸氧 15 小时以上D休息时不需吸氧E一昼夜持续低流量吸氧 15h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：31.患者男性，31 岁。有胃溃疡穿孔修补手术史，3 天前出现腹痛、腹胀伴呕吐、肛门停止排便排气，经检查诊断为肠梗阻，现最重要的是应了解A梗阻的原因B梗阻的部位C梗阻的程度D梗阻的发生速度E梗阻是否绞窄（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：32.协调性子宫收缩过强，不正确的处理方法是A有急产史的孕妇，提前入院待产B临产后灌肠C提前做好接生准备D提前做好新生儿窒息抢救准备E已发生产程进展过快的产妇，指
38、导产妇不要向下屏气（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：33.患者男性，23 岁，前胸及双上肢烧伤急诊入院，主诉口渴、剧烈疼痛，尿少。体检：脉搏细数，血压80/60mmHg。血容量减少的原因是A剧烈疼痛B血浆渗出到组织问隙和创面C心功能不全D末梢血管扩张E毒素吸收（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.下列哪项不属于胃癌根治术后的早期并发症A胃出血B吻合口瘘C倾倒综合征D吻合口梗阻E十二指肠残端破裂（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：35.患儿，5 天。母乳喂养。出生第 3 天食奶量明显减少，第 4 天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温 36，脐部周围皮肤红肿，诊断为
39、新生儿脐炎。首要的护理措施是A彻底清除感染灶B高蛋白饮食C有效保温D防止感染E防止外伤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：36.关于血栓闭塞性脉管炎的护理，不正确的是A止痛，禁烟B指导抬腿运动C患肢用热水袋加温D保持患肢干燥E测皮温、观察疗效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：37.患者女性，26 岁。G1P0 孕 40 周，因胎动减少入院，查宫高 35cm，LOA，先露头，胎心 132 次/分，无宫缩，入院后测 24 小时尿 E3 为 7mg，应考虑为A脐带受压B胎头受压C过期妊娠D胎儿入盆E胎盘功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：38.患者男性，25
40、岁，下腹部外伤 5 小时，病人出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入 200ml 生理盐水后抽出不足 130ml。此种情况应首先考虑A后尿道断裂B前尿道断裂C输尿管损伤D膀胱损伤合并尿道损伤E膀胱破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：39.患儿男，5 岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指(趾)，喜蹲踞，诊断为法洛四联症。3 天前，出现腹泻，每日 10 余次；1 天前，突然出现头晕，左侧肢体活动无力，该患儿可能并发了A脑栓塞B脑膜脑炎C硬膜下积液D脑室膜炎E侧脑室炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：40.患者女性，32 岁，主诉近 2 个月反复白带增多、有难闻的鱼腥味。轻度外阴瘙痒或烧灼感。妇科检查：白带量较多、稀薄，阴道黏膜无红肿、充血。无滴虫、念珠菌或淋菌感染。清洁度度。诊断为：细菌性阴道病。护士指导其配偶口服甲硝唑时应A禁酒 2 小时或 3 小时B禁酒 4 小时或 5 小时C禁酒 6 小时或 7 小时D禁酒 8 小时或 10 小时E禁酒 24 小时或 72 小时（分数：1.00）
