1、初级护士专业实践能力-试题 102 及答案解析(总分：69.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h 后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外A立即移至阴凉通风处B纠正血容量不足C口服十滴水D给予清凉含盐饮料E头部置冰帽，四肢冰水敷擦（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.呼吸中枢发出呼吸冲动，主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激，该物质为A二氧化碳B氧C一氧化碳D碳酸氢根E酸碱度（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.患儿，9 岁，高热、惊厥，有里急后重感 2d。询问有不洁饮
2、食史，最可能的诊断是A败血症B急性肺炎C急性细菌性痢疾D急性上呼吸道感染E急性泌尿道感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.符合恶性肿瘤特点的描述是A细胞分化程度高B与周围组织无粘连C有完整包膜D边界清楚E瘤细胞呈异型或幼稚型（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.新生儿，日龄 5d，孕 29 周出生。出生体重 1400g，转入 NICU 监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO 2由 95%降至 82%，心率 97/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为 22s。护士考虑患儿可能出现的情况是A新生儿呼吸窘迫综合征B呼吸暂停C缺血缺氧性脑病D吸入性肺炎E急性肺炎（分数：1.
3、00）A.B.C.D.E.6.可用于未婚女性妇科检查的方法是A阴道 B 超B双合诊C肛腹诊D阴道扩张器E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，21 岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是A弥散性血管内凝血B视乳头水肿C颅内出血D脑瘤E药物的不良反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A暂禁食、禁水B连续胃肠减压C疼痛护理，缓解患者心理压力D肠外营养E术前每餐前洗胃（分数：1.00）A
4、.B.C.D.E.9.需要先入锅煎煮的中药是A鳖甲B茯苓C杏仁D阿胶E薄荷（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患者，女性，43 岁，突发心悸。查体：心律规则，心率 180/min，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 72/min。由此判断此患者可能发生了A神经官能症B阵发性室上性心动过速C阵发性室性心动过速D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为A急性胆囊炎B胆道蛔虫病C急性胰腺炎D急性胃穿孔E急性肠梗阻（
5、分数：1.00）A.B.C.D.E.12.肝性脑病最早出现的临床表现是A昏睡，呼之不应B锥体束征阳性C视物模糊D角弓反张E性格和行为改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.初孕妇，26 岁，月经周期约 28d。末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应，耻骨联合上子宫长度为 26cm。护士估计其妊娠周数为A16 周末B24 周末C28
6、周末D32 周末E34 周末（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患者，女性，70 岁，阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术后。护士对其实施的护理措施，正确的是A身体虚弱可给予盆浴B进少渣半流食 8dC留置尿管 35dD取半坐卧位E每日测生命体征 2 次至正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.新生儿颅内出血的典型症状是A呼吸困难，不能吸吮B先兴奋，后出现抑制C黄疸D眼球震颤E体温不稳（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.护士对门腔分流术 2d 内的患者，应注意观察的并发症是A血管吻合口破裂出血B肝性脑病C血小板计数降低D门静脉血栓形成E白细胞计数增高（分数：1.00）A.B.
7、C.D.E.18.患者，男性，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A颈部前屈B颈部后伸C颈部侧屈D颈部侧转E头上加压（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.单纯性甲状腺肿的主要病因是A食用海产品过多B缺碘C甲状腺素合成障碍D甲状腺素释放障碍E垂体功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.肺炎球菌肺炎最重要的体征是A呼吸浅快，鼻翼扇动B口唇发绀C胸腔积液D高热E肺部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.患者，女性，52 岁，患胃溃疡病 15 年。既往餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来出现无规律性疼痛，服氢氧化铝也难以缓解，逐渐消瘦。查粪便隐血
8、阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B十二指肠溃疡出血C胃癌出血D肠癌出血E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.判断心脏挤压的有效指标应除外A能触到大动脉搏动B神经反射出现C收缩压60mmHg(81(Pa)D瞳孔散大E皮肤、黏膜色泽转为红润（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A水冲脉B房性期前收缩C脉压减小D短绌脉E收缩压增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.脑压过低引起头痛的机制是A毒素刺激作用B牵张颅内静脉窦C脑组织脱水D脑细胞缺氧E脑部血流缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.空腹时大肠最常见的运动形
9、式是A集团蠕动B分节运动C紧张性收缩D袋状往返运动E多袋推进运动（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，女性，35 岁，主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是A尿路感染B子宫内膜癌C真菌性阴道炎D早期子宫颈癌E淋病（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A腹肌紧张B上腹剧痛C大量呕血或黑粪D肠鸣音活跃E红细胞计数下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.患者，男性，52 岁，肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用A4生理盐水B1、2、3 溶液C肥皂水D蛋
10、清水E1%新霉素溶液（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是A单纯大细胞性贫血B正细胞正色素性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E正细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是A门静脉高压和低蛋白血症B淋巴回流受阻C饮食不当D醛固酮和抗利尿激素增多E右心功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.皮质醇增多症的特征性表现是A肢端肥大B多汗C皮肤紫纹D向心性肥胖E眼球凸出（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者，女性，38 岁，停经 60d，早孕反应 20 余日，今日突发阴
11、道出血就诊。妇科检查：子宫如孕 3 个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3cm4cm 大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为A多胎B葡萄胎C先兆流产D羊水过多E卵巢囊肿破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.癫痫单纯失神发作的特征性表现是A头晕头痛B恶心呕吐C全身抽搐D口吐白沫，角弓反张E短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.患者，男性，72 岁，进行性排尿困难 2 年，夜尿频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常；F18 导尿管可以插入膀胱，残余尿 72ml。患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是A膀胱结核B膀胱炎C前列腺
12、增生D膀胱结石E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是A低蛋白血症B大量蛋白尿C无尿D感染E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，67 岁，患冠心病 7 年。可疑直肠癌，拟行直肠指检。护士应协助患者采取的体位是A弯腰前俯卧位B侧卧位C胸膝卧位D蹲位E截石位（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，43 岁，3 次不同的门诊时间，测得其血压 142/92150/96mmHg。预约患者下次门诊的时间应在A2 周后B1 个月内C1 周后D6 个月内E1 年后（分数：1.00）A.B.C.D.E.3
13、8.患者，男性，65 岁，慢性充血性心力衰竭。治疗期间患者出现恶心、呕吐、头痛、失眠、黄视。查体：心率 45/min，二联律，应考虑为A硝酸甘油中毒B洋地黄中毒C氨茶碱中毒D酚妥拉明中毒E房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.与溶血性链球菌感染有关的疾病是A痛风B大叶性肺炎C风湿热D带状疱疹E类风湿关节炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.“黑格征”是指A子宫增大、变软B子宫呈后倾位C子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连D宫颈呈紫蓝色E乳头及乳晕着色加深（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患者，男性，27 岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是A
14、伤后 12hB伤后 35hC伤后 68hD伤后 810hE伤后24h（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.小儿，1 岁，体检示体格发育正常。护士为其测得头围大约是A35cmB44cmC46cmD49cmE50cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.患者，女性，33 岁，因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体：血压 150/50mmHg；X 线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能的诊断为A甲状腺功能亢进B冠状动脉粥样硬化性心脏病C肥厚性心肌病D风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全E风湿性心脏病主动脉瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患儿，7 岁，排尿时突然尿
15、流中断，哭喊疼痛，搓拉阴茎后症状消失。考虑可能的疾病是A肾肿瘤B肾盂结石C输尿管结石D膀胱结石E前尿道结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，27 岁，停经 40d。主诉下腹部疼痛，阴道点滴出血半天。查体：子宫孕 40d 大小，软，宫口未开，妊娠试验阳性。最可能的诊断为A异位妊娠B难免流产C稽留流产D先兆流产E感染流产（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，63 岁，2h 前突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况是A自主神经功能紊乱B短暂性脑缺血发作C脑血栓形成D脑出血E蛛网膜下腔出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.47
16、.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是A代谢性酸中毒B电解质紊乱C弥散性血管内凝血D肺动脉高压和中毒性心肌炎E缺氧、二氧化碳潴留（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患儿，13 个月，腹泻、呕吐，珍断为重型婴儿腹泻。补液 8h 后排尿，但患儿精神委靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱。考虑该患儿可能并发A碱中毒B高血钠C低血钾D高血钙E低血镁（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.常发生触觉语颤增强的疾病是A胸腔积液B支气管炎C肺气肿D肺实变E胸膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.患者，女性，42 岁，周期性上腹痛 2 个月。疼痛多在餐后 23h 及夜间出现，进食后可缓解
17、，排柏油样便 3d，心悸。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压 75/50mmHg，脉搏 115/min。应诊断为A急性胆囊炎B急性胃溃疡C十二指肠溃疡，上消化道出血，失血性休克D幽门梗阻E胆道蛔虫病（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁，发热、咽痛、流涕、呕吐 2d。查体：精神差，嗜睡；体温 39.1，脉搏 115/min，呼吸23/min，血压 90/60mmHg；脑膜刺激征阳性；脑脊液外观浑浊，压力升高，蛋白升高，糖和氯化物下降。（分数：3.00）(1).患儿最可能的诊断是A病毒性脑膜炎B结核性脑膜炎C化脓性脑膜炎D隐球菌性脑膜炎E流行性脑脊髓膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.
18、E.(2).该疾病的治疗原则是A早期用药B联合用药C大量用药D规律用药E尽量口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患儿制定护理计划，首优健康问题是A潜在并发症：脑疝B体温过高C焦虑(家长)D低效性呼吸型态E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，头部外伤 10h，急诊入院。查体：呼唤能睁眼，对问题答非所问，疼痛定位存在，双侧瞳孔等大、等圆，直径 3mm，对光反射灵敏。（分数：3.00）(1).护士计算该患者的 GCS 评分是A14 分B10 分C12 分D11 分E8 分（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).若护士巡视发现患者一侧
19、瞳孔先缩小后散大，对光反射减弱或消失，则考虑患者可能发生的情况是A角回损伤B小脑幕切迹疝C枕骨大孔疝D小脑损伤E中央后沟损伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).若患者躁动不安，护士为其采取的护理措施应除外A立即给予镇静药B发现并消除引起躁动的原因C不强加约束，以免引起颅压升高D勤剪指甲，以防抓伤E做好引流管护理，防止脱出（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，慢性风湿性心脏病，联合瓣膜病。患者自幼好发扁桃体炎，5 年前于劳动时出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰并双下肢水肿。（分数：3.00）(1).护士向患者解释双下肢水肿的原因是A左心衰竭B全心衰竭C呼吸衰竭D右心衰竭
20、E下肢静脉栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).心尖区可听到舒张期杂音，其病变是A肺动脉高压B主动脉瓣关闭不全C三尖瓣狭窄D二尖瓣关闭不全E二尖瓣狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).查体：水冲脉、毛细血管搏动征阳性。分析其原因是A脉压增大B肺动脉高压C病毒感染D大循环淤血E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，33 岁，左季肋部摔伤 6h。查体：血压 65/43mmHg，脉搏 122/min，左侧腹部压痛明显，腹肌紧张不明显，疑为外伤性脾破裂。（分数：3.00）(1).为明确诊断，最有意义的检查是A一般体格检查B血常规CX 线检查D内镜检查E腹腔穿
21、刺（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊前，给予患者的护理措施除外A继续观察血压、脉搏B给予吗啡镇痛C给氧吸入D稳定患者情绪E留置尿管，观察尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).明确诊断后，护士应立即采取的措施是A适当应用镇痛药B快速补充电解质溶液C应用血管活性药物D快速输血、输液，紧急手术E禁食、胃肠减压（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，25 岁，孕 18 周。末次月经为 2010 年 12 月 4 日，已建立围生期保健卡。（分数：2.00）(1).护士向患者交代产前检查的间隔是A自 20 周起每 4 周 1 次B白 20 周起每 2 周 1 次C20
22、36 周期间每 4 周 1 次，自 36 周起 2 周 1 次D2836 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每周 1 次E2036 周期间每 2 周 1 次，自 36 周起每 1 周 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士向患者解释若为初产妇，自觉胎动的时间是A妊娠 1216 周B妊娠 1618 周C妊娠 1820 周D妊娠 2024 周E妊娠 2428 周（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，42 岁，车祸伤致股骨开放性骨折、出血 2h。患者主诉口渴，查体：神志清楚，皮肤苍白，稍冷，脉搏 118/min，血压 90/70mmHg，表浅静脉塌陷，尿少。（分数
23、：2.00）(1).估计该患者的失血量占全身血量的A20%B20%40%C30%40%D40%50%E50%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据检查结果，判断患者的休克程度为A轻度B中度C重度D轻微E无休克（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，26 岁，尿急、尿频、尿痛、腰痛 1 周。查：体温 39；尿镜检，脓细胞满视野/HP，诊断为急性肾盂肾炎。（分数：3.00）(1).本病最常见的致病菌是A链球菌B大肠埃希菌C表皮葡萄球菌D痢疾杆菌E真菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).向患者解释本病最常见的感染方式是A血行感染B淋巴感染C接触感染D上行感染E下行感染
24、（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).护士鼓励患者多饮水的目的是A增强抵抗力B避免脱水C冲洗泌尿道D降体温E增加血容量（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-试题 102 答案解析(总分：69.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，24 岁，在高温环境中劳动 2h 后，自感头晕、胸闷，口渴，面色苍白，大汗淋漓，体温37.5，血压 80/50mmHg。现场护士为其采取的护理措施应除外A立即移至阴凉通风处B纠正血容量不足C口服十滴水D给予清凉含盐饮料E头部置冰帽，四肢冰水敷擦（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：该患者为热衰竭，由于大量出汗导致水、盐丢失，
25、外周血管扩张引起血容量不足。主要表现皮肤苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降、晕厥或意识模糊，体内多无过量热蓄积，体温基本正常，不需降温处理。2.呼吸中枢发出呼吸冲动，主要依赖于血液中某物质的浓度变化刺激，该物质为A二氧化碳B氧C一氧化碳D碳酸氢根E酸碱度（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：血液中的二氧化碳浓度是维持呼吸中枢兴奋的主要物质。二氧化碳升高，呼吸中枢的兴奋性增高，呼吸运动加深、加快；二氧化碳降低，呼吸中枢的兴奋性减弱，呼吸运动变浅、变慢。3.患儿，9 岁，高热、惊厥，有里急后重感 2d。询问有不洁饮食史，最可能的诊断是A败血症B急性肺炎C急性细菌性痢疾D急性上呼吸道感染E急性
26、泌尿道感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：4.符合恶性肿瘤特点的描述是A细胞分化程度高B与周围组织无粘连C有完整包膜D边界清楚E瘤细胞呈异型或幼稚型（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：恶性肿瘤的特点是肿瘤细胞分化程度低，呈异型或幼稚型，与正常细胞差别很大。5.新生儿，日龄 5d，孕 29 周出生。出生体重 1400g，转入 NICU 监护。今日无明显诱因出现颜面及全身皮肤发绀，SO 2由 95%降至 82%，心率 97/min，呼吸不规则，两次呼吸间隙停止时间为 22s。护士考虑患儿可能出现的情况是A新生儿呼吸窘迫综合征B呼吸暂停C缺血缺氧性脑病D吸入性肺炎E急性肺炎（
27、分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止20s，足月小儿呼吸停止15s；或呼吸停止不超过1520s，但伴有心搏减慢，皮肤发绀或苍白，肌肉张力减低。体重1500g 的早产儿 50%70%可现呼吸暂停。发作时可弹足底、拍背刺激呼吸。6.可用于未婚女性妇科检查的方法是A阴道 B 超B双合诊C肛腹诊D阴道扩张器E阴道镜检查（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：未婚妇女禁用经阴道检查。7.患者，女性，21 岁，特发性血小板减少性紫癜。治疗中患者突然呕吐、头痛伴视物模糊。考虑该患者可能发生的情况是A弥散性血管内凝血B视乳头水肿C颅内出血D脑瘤E药物的不良反应（分
28、数：1.00）A.B.C. D.E.解析：特发性血小板减少性紫癜为出血性疾病，出现呕吐、头痛、视物模糊等中枢神经系统症状应考虑为颅内出血。8.患者，女性，37 岁，十二指肠溃疡。近 1 个月疼痛节律性消失，餐后腹痛伴呕吐，呕吐物为大量隔夜食物。此时护士采取的护理措施应除外A暂禁食、禁水B连续胃肠减压C疼痛护理，缓解患者心理压力D肠外营养E术前每餐前洗胃（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：合并幽门梗阻者应禁食，不完全梗阻者进无渣半流食；输血、输液，营养支持，纠正低氯、低钾性碱中毒；术前 3d 每晚用 300500ml 温热等渗盐水洗胃，以减轻胃壁水肿和炎症，有利于术后吻合口愈合。9.需
29、要先入锅煎煮的中药是A鳖甲B茯苓C杏仁D阿胶E薄荷（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：先煎，是先于群药煎煮 1520min，然后再放入其他药物同煎。需先煎药物：矿石和贝壳类，如磁石、生石膏、石决明、珍珠母、寒水石、龙骨、牡蛎、生紫石英、生瓦楞子、龟甲、鳖甲等。这些药物不仅需先煎，而且还应打碎，使有效成分充分煎出来。毒性较大的药物，如生附子、生半夏、生乌头、马钱子等，这些药物煎得时间长一些可以减少其毒性。10.患者，女性，43 岁，突发心悸。查体：心律规则，心率 180/min，未闻及杂音，压迫颈动脉窦后心率突然降到 72/min。由此判断此患者可能发生了A神经官能症B阵发性室上性心动
30、过速C阵发性室性心动过速D频发房性期前收缩E频发室性期前收缩（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：阵发性室上性心动过速特点：突发、突止，持续数秒至数小时或数天不等。发作时有心悸、胸闷、乏力、头痛等；连续 3 次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩(ORS 波群形态正常)，频率150250/min，P 波不易分辨。11.患儿，7 岁，服驱虫药后突发上腹部钻顶样剧痛，呻吟、大汗、呕吐，持续数分钟可缓解，但反复发作。查体：剑突右下轻度深压痛，无腹胀。首先考虑为A急性胆囊炎B胆道蛔虫病C急性胰腺炎D急性胃穿孔E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：反复发作上腹部钻顶样剧痛，
31、是蛔虫成虫钻入胆道引起胆道蛔虫病的特征表现。12.肝性脑病最早出现的临床表现是A昏睡，呼之不应B锥体束征阳性C视物模糊D角弓反张E性格和行为改变（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肝性脑病分为四期。一期(前驱期)轻度性格改变和行为异常；二期(昏迷前期)以精神错乱、睡眠障碍、行为异常为主要表现；三期(昏睡期)以昏睡和精神错乱为主；四期(昏迷期)意识完全丧失，不能唤醒。13.患者，男性，71 岁，气促，神志恍惚，面色潮红。球结膜充血、水肿，心率 120/min，律不齐；肝肋下 2cm，双下肢水肿；尿蛋白(+)。为明确病情，首选的检查是A脑电图B心电图C血尿素氮D动脉血气分析E脑 CT（分
32、数：1.00）A.B.C.D. E.解析：气促、神志恍惚、面色潮红，提示慢性呼吸衰竭伴 CO2潴留。血气分析是肺换气功能的监测指标。14.初孕妇，26 岁，月经周期约 28d。末次月经及胎动时间记不清，无明显早孕反应，耻骨联合上子宫长度为 26cm。护士估计其妊娠周数为A16 周末B24 周末C28 周末D32 周末E34 周末（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：宫底高度为耻骨联合上 26cm，约在脐上 3 横指的位置，估计孕周为 28 周左右。15.患者，女性，70 岁，阴道子宫全切术加阴道前后壁修补术后。护士对其实施的护理措施，正确的是A身体虚弱可给予盆浴B进少渣半流食 8dC留
33、置尿管 35dD取半坐卧位E每日测生命体征 2 次至正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.新生儿颅内出血的典型症状是A呼吸困难，不能吸吮B先兴奋，后出现抑制C黄疸D眼球震颤E体温不稳（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：发病时间多在出生后 1 周内，患儿会出现兴奋或抑制，或兴奋与抑制交替出现的症状与体征。17.护士对门腔分流术 2d 内的患者，应注意观察的并发症是A血管吻合口破裂出血B肝性脑病C血小板计数降低D门静脉血栓形成E白细胞计数增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：因门静脉系统、腔静脉系统血流量大，压力高，术后 2d 内应注意观察吻合口破裂出血。1
34、8.患者，男性，60 岁。因颈椎病入院手术治疗。术前锻炼的项目不包括A颈部前屈B颈部后伸C颈部侧屈D颈部侧转E头上加压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.单纯性甲状腺肿的主要病因是A食用海产品过多B缺碘C甲状腺素合成障碍D甲状腺素释放障碍E垂体功能亢进（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：缺碘使垂体前叶分泌的促甲状腺素增加，促使甲状腺肿大。常见原因；甲状腺素原料(碘)缺乏； 体内甲状腺素需要量增高；甲状腺素合成和分泌的障碍。20.肺炎球菌肺炎最重要的体征是A呼吸浅快，鼻翼扇动B口唇发绀C胸腔积液D高热E肺部湿啰音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肺炎球菌肺炎
35、最重要的体征是肺部湿啰音，为支气管腔内有分泌物所致。21.患者，女性，52 岁，患胃溃疡病 15 年。既往餐后常有中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解。近半年来出现无规律性疼痛，服氢氧化铝也难以缓解，逐渐消瘦。查粪便隐血阳性，最可能的诊断是A胃溃疡伴溃疡出血B十二指肠溃疡出血C胃癌出血D肠癌出血E慢性胃穿孔（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年人，消化道症状改变，服用保护胃黏膜作用药物无效，伴粪便隐血阳性，应高度怀疑胃癌。22.判断心脏挤压的有效指标应除外A能触到大动脉搏动B神经反射出现C收缩压60mmHg(81(Pa)D瞳孔散大E皮肤、黏膜色泽转为红润（分数：1.00）A.B.C.D.
36、E.解析：判断心脏挤压的有效指标是：大动脉可扪及搏动，收缩压在 60mmHg(8.0kPa)以上；皮肤、黏膜色泽转为红润；散大的瞳孔缩小；自主呼吸恢复；昏迷变浅，神经反射出现。23.甲状腺功能亢进患者最具特征的心血管体征为A水冲脉B房性期前收缩C脉压减小D短绌脉E收缩压增高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：甲状腺功能亢进时，收缩压上升，舒张压下降，脉压增大，因此患者的脉搏为水冲脉。此为最具特征心血管体征。24.脑压过低引起头痛的机制是A毒素刺激作用B牵张颅内静脉窦C脑组织脱水D脑细胞缺氧E脑部血流缓慢（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：脑压过低时会刺激颅内静脉窦造成头痛。
37、25.空腹时大肠最常见的运动形式是A集团蠕动B分节运动C紧张性收缩D袋状往返运动E多袋推进运动（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：大肠的运动形式有 3 种，袋状往返运动：是空腹时最常见的运动形式，研磨及混合肠内容物，促进水和电解质的吸收。分节推进运动和多袋推进运动：在挤捏和搓揉粪便的同时缓慢地把粪便推向远端。蠕动：使该肠段排空并闭合。快速、推进较远的蠕动，称为集团蠕动，也称集团运动，可将部分肠内容物快速推送到乙状结肠和直肠。26.患者，女性，35 岁，主诉白带呈乳白色，量增多。初步诊断为慢性子宫颈炎，治疗前需排除的情况是A尿路感染B子宫内膜癌C真菌性阴道炎D早期子宫颈癌E淋病（分数：
38、1.00）A.B.C.D. E.解析：治疗慢性宫颈炎多采取物理疗法，治疗前需排除早期宫颈癌。27.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要表现是A腹肌紧张B上腹剧痛C大量呕血或黑粪D肠鸣音活跃E红细胞计数下降（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：胃十二指肠溃疡大出血时，可表现为大量呕血，也可表现为黑粪。28.患者，男性，52 岁，肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用A4生理盐水B1、2、3 溶液C肥皂水D蛋清水E1%新霉素溶液（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。29
39、.缺铁性贫血时，外周血涂片的特点是A单纯大细胞性贫血B正细胞正色素性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E正细胞低色素性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：缺铁性贫血的红细胞特点：红细胞较小、染色浅、中央淡染区扩大，呈小细胞低色素性贫血。30.肝硬化晚期患者出现大量腹水，腹水产生的主要原因是A门静脉高压和低蛋白血症B淋巴回流受阻C饮食不当D醛固酮和抗利尿激素增多E右心功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：由于门静脉高压，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症致血液成分外渗；淋巴液生成过多；继发性醛固酮增多；ADH 分泌增多；有效血容量不足。31.皮质醇增多
40、症的特征性表现是A肢端肥大B多汗C皮肤紫纹D向心性肥胖E眼球凸出（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。32.患者，女性，38 岁，停经 60d，早孕反应 20 余日，今日突发阴道出血就诊。妇科检查：子宫如孕 3 个多月大小，子宫两侧扪及 4cm3cm4cm 大小的囊性包块，宫颈口流出少量血液。应考虑可能为A多胎B葡萄胎C先兆流产D羊水过多E卵巢囊肿破裂（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绒毛基质微血管消失，绒毛基质积液形成大小不等水泡，形似葡萄，故称为葡萄胎。诊断要点：
41、停经后阴道出血，之前可有阵发性下腹痛。子宫异常增大、变软，完全性葡萄胎子宫大于停经月份，并伴有血清 HCG 水平异常升高。妊娠呕吐发生早，症状重，持续时间长。妊娠 20 周前出现高血压、水肿和蛋白尿等子痫征象，且症状严重。子宫过度扩张致下腹阵痛。双侧卵巢黄素化囊肿，发生扭转或破裂，可有急性腹痛。轻度甲状腺功能亢进表现。33.癫痫单纯失神发作的特征性表现是A头晕头痛B恶心呕吐C全身抽搐D口吐白沫，角弓反张E短暂意识障碍、活动中断、呆滞凝视（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：癫痫单纯失神发作的特征是短暂意识障碍、活动中断和呆滞凝视。34.患者，男性，72 岁，进行性排尿困难 2 年，夜尿
42、频。直肠指检前列腺明显肿大，神经系统无异常；F18 导尿管可以插入膀胱，残余尿 72ml。患者年轻时曾患过“肺结核”当时治愈。该患者可能的疾病是A膀胱结核B膀胱炎C前列腺增生D膀胱结石E前列腺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：老年男性，进行性排尿困难是前列腺增生的主要表现；直肠指检、残余尿测定证实此诊断。35.肾病综合征的典型临床表现中，对机体影响最大的是A低蛋白血症B大量蛋白尿C无尿D感染E动脉粥样硬化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肾病综合征为一组临床综合征。临床表现为大量蛋白尿(24h 尿蛋白定量3.5g)、低白蛋白血症(血浆白蛋白30g/L)，常伴有高度水肿、高脂血症。由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白漏出，远远超过近曲小管的回收能力，形成大量蛋白尿。大量蛋白尿可引起低白蛋白血症，低白蛋白血症又是水肿及高脂血症的主要原因。
