1、初级护士专业实践能力-试题 101 及答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白(+)，尿红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白 21g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B单纯性肾病C先天性肾病D肾炎性肾病E急性肾盂肾炎（分数：1.00）
2、A.B.C.D.E.3.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D颅盖骨折E眶部骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.白血病的发病原因除外A病毒感染B辐射C药物D遗传因素E免疫功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.患者，女性，32 岁，停经 50d，阴道少量出血 3d。4h 前突感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 60/40mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛
3、明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。最可能的诊断是A难免流产B子宫内膜癌C异位妊娠D卵巢囊肿扭转E子宫肌瘤红色变性（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者，女性，22 岁，尿液浑浊 3d。尿镜检：白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑为A急性肾小球肾炎B肾脓肿C膀胱炎D急性肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.患儿，9 个月，呕吐、腹泻 4d。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为A中度低渗性脱水B轻度等渗性脱水C中度高渗性脱水D中度等渗性脱水E轻度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.患者，
4、女性，43 岁。外伤致颅内血肿。患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。为预防脑疝，术前应采取的主要措施是A高流量吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.患儿，1 岁，腹泻 4d，中度等渗性脱水。经补液治疗己排尿，遵医嘱补充氯化钾。400ml 溶液宜加入10%氯化钾A6mlB7mlC9mlD12mlE15ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关新生儿窒息的说法，正确的是A胎儿娩出后 1min 内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态B胎儿娩出后 5min 内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态C根据出生后
5、 5min Apgar 评分，分为青紫和苍白窒息D轻度窒息，心搏不规则E重度窒息，皮肤为青紫色（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患者，女性，57 岁，患白血病 2 年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是A蛛网膜下腔出血B脑膜炎C颅内出血D脑梗死E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.一氧化碳中毒的主要诊断依据是A煤气泄漏B意识障碍C皮肤、黏膜发绀D血液碳氧血红蛋白浓度升高E血氧饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者，男性，38 岁，因心悸，气短 5 年，突然咯血 2h 来诊。查体：血压 150/90m
6、mHg(19.9/11.9kPa)，心率 96/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿哕音。应首选治疗药物是A毛花苷 CB呋塞米(速尿)静脉注射C氨茶碱D止血敏静脉注射E倍他乐克（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.患儿，2 岁，腹泻 6d，每目排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予A2:1 液(等张)B1:2 液(1/3 张)C10%葡萄糖注射液D5%葡萄糖氯化钠注射液E0.45%氯化钠注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.女性月经期间，不
7、宜进行的检查是A窥阴器检查B肛腹诊CB 型超声检查D外阴视查E腹部触诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患者，男性，18 岁，慢性肾炎。入院评估：患者小学文化，踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女性，63 岁，急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是A心房颤动B房性期前收缩C房室传导阻滞D室性期前收缩E窦性心动过缓（分数：1.0
8、0）A.B.C.D.E.19.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是A对光反射灵敏B能唤醒C眼球转动D轻拍或轻推时，出现呻吟E能准确回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.患者，女性，52 岁，在硬脊膜外麻醉下接受小肠切除术。术中突然呼吸停止，血压下降，意识消失。考虑患者可能出现的并发症是A脑脊液外漏B全脊髓麻醉C神经损伤D脑神经麻痹E局麻药中毒（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是A肝动脉B门静脉C肝静脉D胆道系统E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.休克患者病情观察的最简便的指标是A意识状态B脉搏C皮肤色泽与肢端温
9、度D血压与脉压E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.患者，女性，57 岁，左乳外上象限乳腺癌。查体：肿块直径 3.9cm，界限不清，与皮肤粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有 3 个散在肿大。其临床分期为A第期B第期C第期D第期E第期（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.乳腺囊性增生症的特点是A乳头溢血B乳房周期性胀痛C乳房“酒窝”征D乳房表面红、肿、热、痛E乳房无痛性结节（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患者，男性，20 岁，头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠 129mmol/L，血清钾 4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A原发性缺水B
10、低渗性缺水C急性缺水D低钾血症E稀释性低血钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.患者，男性，72 岁，因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是A3 个月体重下降超过 5%B1 年内体重下降超过 12%C。1 年内体重下降超过 15%D血清白蛋白低于 50g/LE体质指数为 25（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.由门静脉高压症引起的肛门疾病是A肛裂B肛瘘C痔D直肠肛管周围脓肿E直肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是A心B肺C肝D肠E脑（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.孕妇，25 岁，月经 67/4044d，LMP20
11、10-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.患者，女性，67 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为A急性胰腺炎B心绞痛C胸膜炎D急性心肌梗死E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.关于外科感染特点的描述，不正确的是A是需要外科治疗的感染B多为混合感染C感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染D一般
12、为单一细菌的感染E被感染的组织常发生坏死、化脓（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.高渗性脱水早期的主要表现是A皮肤弹性差B乏力C烦躁D口渴E幻觉、谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.女性各阶段的生理特点正确的是A儿童期卵巢有少量卵泡发育，并排卵B青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期C月经初潮标志生殖器官发育成熟D绝经过渡期一般历时 12 年E绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是A减少水钠潴留B抑制肾素释放C阻止钙离子进入心肌细胞D抑制血管紧张素生产E阻滞 受体（分数：1.00）A.B.C.
13、D.E.35.患者，女性，57 岁，瞳孔散大，角膜反射消失，四肢无力，呼之不醒，分诊护士考虑患者可能为A嗜睡B脑出血C脑死亡D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.患者，女性，36 岁。大面积烧伤 5h，转送途中输液 1000ml。查中心静脉压(CVP)5cmH 2O(0.49kPa)，血压 80/60mmHg(67/8kPa)，尿量 21ml/h；四肢冷，呼吸急促。考虑患者可能的情况是A血容量不足B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D周围血管舒张E肾功能不全（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.患者，男性，32 岁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴极度呼吸困难。查体：心率 130
14、/min，可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断是A急性左心衰竭B急性右心衰竭C肺水肿D肺动脉高压E急性肺不张（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.患者，女性，22 岁，因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是A谵妄状态B意识障碍C分离性遗忘D认知障碍E思维障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.新生儿，日龄 1
15、d，足月顺产。护士为其选择的最适宜环境温度“中性温度”是A25B26C29D33E36（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.早期宫颈癌最有价值的检查是A阴道镜B宫颈脱落细胞检查C宫颈或颈管活组织检查D诊断性刮宫E腹腔镜（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.患儿，4 岁，食果冻误入气管，出现“三凹征”。判断该患儿呼吸困难的类型是A吸气性呼吸困难B呼吸性呼吸困难C混合性呼吸困难D中毒性呼吸困难E心源性呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.急性心肌梗死患者发病 24h 内死亡的主要原因是A脑梗死B心脏破裂C急性肺水肿D心律失常E心力衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.
16、43.患儿，7 岁，活动后气促 5 年余。1.5 岁始出现活动后气促、乏力、口唇及指(趾)端发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。首先应考虑的疾病是A室间隔缺损B主动脉骑跨C主动脉瓣狭窄D法洛四联症E病毒性心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.患者，男性，45 岁，有消化性溃疡史。饱餐后突发上腹部剧烈疼痛、腹肌紧张及休克。考虑可能出现的情况是A胆道蛔虫病B急性胃穿孔C急性胰腺炎D急性胆管炎E急性肠梗阻（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.患者，女性，52 岁。腹泻、便秘交替出现 3 个月。粪便稀并带有血性黏液。首选的检查是A肠镜检查B直肠指检C癌胚抗原检查D磁共振成像E气钡灌肠造影（
17、分数：1.00）A.B.C.D.E.46.患者，女性，34 岁，子宫内膜检查所见：腺体缩小，内膜水肿消失，螺旋小动脉痉挛性收缩，有坏死、内膜下血肿。护士根据检查结果判断该内膜为月经的A月经期B增殖期C分泌早期D分泌期晚期E月经前期（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.患者，男性，41 岁，胆囊结石、胆管炎。患者尿液中含有胆红素，护士观察其尿液的颜色应该为A淡黄色B红色C褐色D咖啡色E黄褐色（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.患者，男性，48 岁，饮酒后上腹绞痛，向肩部放射，疑诊为急性胰腺炎。对诊断最有价值的检查是A肝功能的测定B尿淀粉酶的测定C血糖的测定D血清淀粉酶的测定E白细胞
18、计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.属于手足搐搦症隐性体征的是A面神经征B凯尔尼格征C踝阵挛D墨菲征E腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，56 岁，消化不良 3 年。平日右上腹时感疼痛并向同侧肩背部放射。查体：腹软，墨菲征阳性。以慢性胆囊炎收入院。（分数：2.00）(1).护士为患者记录出入液量，除外的是A尿量B粪便量C输入液体量D腹腔引流量E皮肤汗液蒸发量（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).患者拟行胆囊造影，护士告诉患者检查前 1d 晚餐的应选择A无脂高糖饮食B富纤维饮食C高脂低糖膳食D低盐易消化膳食E高脂稠厚膳食（分数：1.00）A.B.C.D
19、.E.患者，女性，48 岁，育有 1 子。近 3 年痛经并逐渐加重，经量增多，经期延长，需服强镇痛药。检查：子宫均匀增大如孕 2 个月大小，质硬，有压痛。（分数：2.00）(1).考虑痛经逐渐加重的原因是A继发性痛经B子宫腺肌病C子宫内膜异位症D子宫内膜癌E子宫肌瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).确诊后的治疗应选择A非甾体消炎药治疗B性激素治疗C化学药物治疗D择期子宫切除术E中医调理（分数：1.00）A.B.C.D.E.患者，女性，72 岁，肺气肿病史 15 年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽；动脉血
20、气分析：pH 7.31，PaO 2 6.7kPa，PaCO 2 8kPa。（分数：4.00）(1).该患者最可能患有A肺源性心脏病B支气管哮喘C肺栓塞D心力衰竭E呼吸衰竭（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).根据疾病性质，患者可能出现的症状除外A指甲发绀B呼吸困难C血压升高D四肢温暖E皮肤干燥（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).为患者行氧疗，最佳的给氧方式是A高浓度、高流量持续吸氧B高浓度、高流量间歇吸氧C75%乙醇湿化吸氧D低浓度、低流量间歇吸氧E低浓度、低流量持续吸氧（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).当护士采集血气分析标本时，其操作要点应除外A使用 2ml 无
21、菌干燥注射器B抽吸低浓度肝素溶液，充盈注射器后弃去C可穿刺桡动脉或股动脉D将血迅速注入无菌试管内，用软木塞塞住E立即采集立即送检（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，3 岁，因活动后气喘、乏力，易患肺炎来院就诊。查体：多汗、消瘦、体重 10kg；胸骨左缘第3、4 肋间 4 级粗糙收缩期杂音。心电图示：左心室及右心室均肥大；胸部 X 线片示肺淤血。（分数：4.00）(1).该患儿最可能的疾病是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E主动脉骑跨（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该疾病最常见的并发症是A气胸B肺气肿C肺水肿D呼吸衰竭E呼吸道感染（分数：1.00）A.B.
22、C.D.E.(3).患儿发生心力衰竭，应给予的饮食是A低蛋白饮食B低盐饮食C低脂饮食D高糖饮食E无渣饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若给予强心苷治疗，正确的护理是A饭后服药B服药前测量脉搏C含化给药D服药后不宜饮水E服药后再测量脉搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，5 个月，人工喂养，未添加辅食。平时多汗，睡眠不安，今因突发惊厥来院就诊，查血钙1.25mmol/L。（分数：2.00）(1).最可能的临床诊断是A新生儿颅内出血B新生儿癫痫C维生素 D 缺乏性手足搐搦症D半乳糖血症E中毒性脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).护士应对患儿采取的紧急处理是A立
23、即现场抢救，气管切开B氧气吸入、输液C静脉注射 10%葡萄糖酸钙D肌内注射解痉药E保持病室安静，避免一切刺激（分数：1.00）A.B.C.D.E.初产妇，29 岁，妊娠 40 周，阵发性腹痛 10h，入院待产。产妇宫缩 1015min 1 次，持续 30s，宫口开大 2cm。（分数：2.00）(1).此临床表现的原因是A子宫收缩节律性异常B子宫收缩对称性异常C子宫收缩极性异常D可能存在头盆不称E产道异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).此情况的处理原则应是A静脉滴注缩宫素B温热肥皂水灌肠C肌内注射哌替啶D人工破膜E继续观察（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-
24、试题 101 答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男性，60 岁，严重腹泻、脱水，意识障碍。查体：血糖 32mmol/L，尿酮体()。护士向家属解释患者意识障碍发生的原因是A脑血栓B脑出血C高血压脑病D糖尿病酮症酸中毒昏迷E高渗性非酮症糖尿病昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的急性并发症。临床特征：老年患者多见，无明显的糖尿病史；严重的高血糖、脱水、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒；意识障碍，如反应迟钝、表情淡漠、昏迷等。2.患儿，5 岁，全身凹陷性水肿 2 个月。查：尿蛋白(+)，尿红细胞 35 个/HP，血浆白蛋白
25、21g/L，血胆固醇 7.9mmol/L，BUN 5.4mmol/L，最可能的诊断是A急性肾小球肾炎B单纯性肾病C先天性肾病D肾炎性肾病E急性肾盂肾炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：单纯性肾病是小儿常见疾病，临床有 4 个特征：全身水肿。大量蛋白尿(尿蛋白定性+，24h 尿蛋白定量0.1g/kg)。低蛋白血症(血浆蛋白：儿童30g/L，婴儿25g/L)。高胆固醇血症(血浆胆固醇：儿童5.7mmol/L，婴儿5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。3.患者，女性，21 岁，骑车时不慎摔倒，头部着地。伤后数小时出现头痛、眼睑青紫，鼻孔有血性水样液体流出，应诊断为
26、A颅前窝骨折B颅中窝骨折C颅后窝骨折D颅盖骨折E眶部骨折（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颅前窝骨折累及眶顶和筛骨，可有鼻出血、眶周广泛淤血、球结膜出血、脑脊液鼻漏等症状。4.白血病的发病原因除外A病毒感染B辐射C药物D遗传因素E免疫功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：白血病的病因不明，但与病毒、电离辐射、化学因素、遗传因素有关。5.易致血管、神经、肌腱断裂的损伤是A挤压伤B挫伤C切割伤D火器伤E爆震伤（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：切割伤伤口长且深，易造成血管、神经、肌腱的断裂。6.患者，女性，32 岁，停经 50d，阴道少量出血 3d。4h 前突
27、感下腹撕裂样剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压 60/40mmHg。妇科检查：宫颈抬举痛明显，子宫稍大而软，右附件有明显触痛。最可能的诊断是A难免流产B子宫内膜癌C异位妊娠D卵巢囊肿扭转E子宫肌瘤红色变性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：受精卵在迁移中，没有到达子宫，在输卵管或腹腔等处停留，造成宫外怀孕，又称异位妊娠。宫外孕是妇科的危险急腹症。诊断要点：腹痛，下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛伴有冷汗淋漓。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛。停经史，除短暂停经和妊娠表现外，可有一侧下腹胀痛。检查时输卵管正常或有肿大。阴道出血，常是少量出血。晕厥与休克，腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛
28、，轻者常有晕厥，重者出现休克。其他症状，如恶心、呕吐、尿频等。7.患者，女性，22 岁，尿液浑浊 3d。尿镜检：白细胞满视野并有少许白细胞管型和大量上皮细胞，应考虑为A急性肾小球肾炎B肾脓肿C膀胱炎D急性肾盂肾炎E肾结石（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肾盂肾炎的实验室检查可见尿蛋白常为阴性或微量，尿沉渣白细胞、红细胞增多，其中以白细胞增多最常见。若见白细胞(或脓细胞)管型，对肾盂肾炎有诊断价值。8.患儿，9 个月，呕吐、腹泻 4d。查体：口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量明显减少，血清钠140mmol/L。考虑该患儿为A中度低渗性脱水B轻度等渗性脱水C中度高渗性脱水D中度等渗性脱水E
29、轻度高渗性脱水（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：9.患者，女性，43 岁。外伤致颅内血肿。患者昏迷、呕吐，拟行手术治疗。为预防脑疝，术前应采取的主要措施是A高流量吸氧B快速静脉滴注甘露醇C冬眠低温疗法D静脉注射呋塞米E限制液体输入量（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：10.患儿，1 岁，腹泻 4d，中度等渗性脱水。经补液治疗己排尿，遵医嘱补充氯化钾。400ml 溶液宜加入10%氯化钾A6mlB7mlC9mlD12mlE15ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：氯化钾注射液浓度为 10%或 15%。静脉滴注时应稀释成 0.2%0.3%浓度，即 5%葡萄糖 100
30、ml 中加10%KCl23ml。11.有关新生儿窒息的说法，正确的是A胎儿娩出后 1min 内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态B胎儿娩出后 5min 内仅有心搏而无呼吸，或为建立规律呼吸的缺氧状态C根据出生后 5min Apgar 评分，分为青紫和苍白窒息D轻度窒息，心搏不规则E重度窒息，皮肤为青紫色（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：新生儿窒息是指由于产前、产时或产后的各种病因，使胎儿缺氧而发生宫内窘迫或娩出过程中发生呼吸、循环障碍，导致出生后 1min 内无自主呼吸或未能建立规律呼吸，以低氧血症、高碳酸血症和酸中毒为主要病理生理改变的疾病。12.患者，女性，57 岁，
31、患白血病 2 年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊，呼吸急促，来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是A蛛网膜下腔出血B脑膜炎C颅内出血D脑梗死E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：因血小板减少、血管壁遭浸润破坏及凝血功能障碍，白血病患者极易发生出血。脑出血是白血病致死原因之一。诊断要点：出血史，如皮肤黏膜瘀斑、血尿、呕血、球结膜出血、视觉模糊等；颅内压增高，如剧烈头痛、呕吐，呼吸异常；精神异常，如兴奋、烦躁不安或智能障碍。13.一氧化碳中毒的主要诊断依据是A煤气泄漏B意识障碍C皮肤、黏膜发绀D血液碳氧血红蛋白浓度升高E血氧饱和度下降（分数：1.00）A.B.C.D. E.解
32、析：一氧化碳(CO)经呼吸道进入血液，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白(COHb)。从而使血红蛋白失去携氧能力。轻度中毒时血液 COHb 浓度为 10%20%，中度中毒时血液 COHb 浓度为 30%40%，重度中毒时为 50%以上。14.患者，男性，38 岁，因心悸，气短 5 年，突然咯血 2h 来诊。查体：血压 150/90mmHg(19.9/11.9kPa)，心率 96/min，律不齐，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿哕音。应首选治疗药物是A毛花苷 CB呋塞米(速尿)静脉注射C氨茶碱D止血敏静脉注射E倍他乐克（分数：1.00）A. B.C.D.E.解
33、析：患者有典型的心力衰竭表现，应首选毛花苷 C(西地兰)治疗，以加强心肌收缩力。15.患儿，2 岁，腹泻 6d，每目排便 15 余次。查体：意识障碍，血压下降，无尿，血清钠 118mmol/L。诊断为重度低渗性脱水。护士制定的补液计划中应首先给予A2:1 液(等张)B1:2 液(1/3 张)C10%葡萄糖注射液D5%葡萄糖氯化钠注射液E0.45%氯化钠注射液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：16.女性月经期间，不宜进行的检查是A窥阴器检查B肛腹诊CB 型超声检查D外阴视查E腹部触诊（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：月经期间不宜行阴道侵入性检查，防止逆行感染。17.患者，
34、男性，18 岁，慢性肾炎。入院评估：患者小学文化，踝部水肿明显，尿蛋白(+)。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：慢性肾炎患者宜采取低蛋白、低磷饮食。水肿严重时采用低盐饮食，平时可不限制。18.患者，女性，63 岁，急性前壁心肌梗死。发病第 2 天突然出现短暂意识丧失，抽搐。考虑患者最可能出现的心律失常是A心房颤动B房性期前收缩C房室传导阻滞D室性期前收缩E窦性心动过缓（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：心肌梗
35、死最常见的室性心律失常有：频发室性期前收缩、心室扑动、心室颤动等。19.提示全身麻醉患者意识完全清醒的指标是A对光反射灵敏B能唤醒C眼球转动D轻拍或轻推时，出现呻吟E能准确回答问题（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：OAAS 评分是清醒程度的评估标准。5 分：对正常声音呼名反应迅速，完全清醒；4 分：对正常声音呼名反应迟钝，语速较慢；3 分：仅在大声或反复呼唤后有反应，言语模糊，目光呆滞；2 分：对轻推或轻拍有反应，不能辨其言语；1 分：对轻推或轻拍无反应，昏睡。20.患者，女性，52 岁，在硬脊膜外麻醉下接受小肠切除术。术中突然呼吸停止，血压下降，意识消失。考虑患者可能出现的并发症
36、是A脑脊液外漏B全脊髓麻醉C神经损伤D脑神经麻痹E局麻药中毒（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：全脊髓麻醉是局部麻醉药上行作用于延髓引起的呼吸、循环抑制。表现：神志消失，呼吸无力至停止；血压骤降；不能测出阻滞平面；不能及时有效通气和提升血压，可出现心搏停止。21.发生细菌性肝脓肿时，细菌侵入肝最主要的途径是A肝动脉B门静脉C肝静脉D胆道系统E十二指肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：胆道系统上与是肝相连，下与肠相通。是病原体感染肝最常见的侵入途径。22.休克患者病情观察的最简便的指标是A意识状态B脉搏C皮肤色泽与肢端温度D血压与脉压E尿量（分数：1.00）A.B.C.D.
37、E. 解析：尿量是反映肾血液灌流情况的指标，间接可反映了组织器官血液灌流的情况。23.患者，女性，57 岁，左乳外上象限乳腺癌。查体：肿块直径 3.9cm，界限不清，与皮肤粘连，但尚可推动，腋窝淋巴有 3 个散在肿大。其临床分期为A第期B第期C第期D第期E第期（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肿块大小5cm，2cm 为 T2，腋窝淋巴结有散在肿大，为 N1，综合为乳腺癌期。24.乳腺囊性增生症的特点是A乳头溢血B乳房周期性胀痛C乳房“酒窝”征D乳房表面红、肿、热、痛E乳房无痛性结节（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛，又能触及边界不清的多数小
38、结节状肿物，月经期过后胀痛减轻。25.患者，男性，20 岁，头晕、乏力、恶心、呕吐，血清钠 129mmol/L，血清钾 4.6mmol/L，尿比重1.010。根据情况，考虑患者出现的电解质失调为A原发性缺水B低渗性缺水C急性缺水D低钾血症E稀释性低血钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：水和钠同时丢失，但缺水少于缺钠，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。轻度缺钠：血清钠135mmol/L，尿钠减少；患者疲乏，头晕、手足麻木、口渴不明显。中度缺钠：血清钠130mmol/L，尿量少；患者有恶心，呕吐，脉搏细速，血压不稳定，视物模糊。重度缺钠：血清钠120mmol/L，休克；神志不清、
39、肌腱反射减弱或消失，出现木僵，甚至昏迷。26.患者，男性，72 岁，因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是A3 个月体重下降超过 5%B1 年内体重下降超过 12%C。1 年内体重下降超过 15%D血清白蛋白低于 50g/LE体质指数为 25（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：27.由门静脉高压症引起的肛门疾病是A肛裂B肛瘘C痔D直肠肛管周围脓肿E直肠癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。28.在五行相生的理论中属于脾的“子”脏的是A心B肺C肝D肠E脑（分数：1.00）A.B. C.D.E.解
40、析：根据“五行相生”的理论，脏腑之间具有相互联系和促进的关系，即木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。将相生关系对应到五脏，则为肝生心、心生脾、脾生肺、肺生肾、肾生肝。五脏相生，决定了母脏和子脏之间存在着相互依存、相互补充的关系。29.孕妇，25 岁，月经 67/4044d，LMP2010-10-09。超声检查，胎儿较孕龄小 2 周左右，护士推算其预产期为A2011-06-12B2011-07-20C2011-07-16D2011-07-26 至 2011-07-30E2011-07-06 至 2011-07-10（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：按照公式月份减 3 或加 9，日
41、期加 7，为 2011 年 7 月 16 日，但因该女士月经周期较长，排卵期不准，故根据 B 超检查综合判断，预产期往后推 2 周。30.患者，女性，67 岁，突感胸骨后疼痛，窒息濒死感，伴恶心、呕吐及出冷汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解。最可能的诊断为A急性胰腺炎B心绞痛C胸膜炎D急性心肌梗死E心肌炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：急性心肌梗死特点是持久的胸骨后疼痛，含服硝酸甘油不缓解。31.关于外科感染特点的描述，不正确的是A是需要外科治疗的感染B多为混合感染C感染一般集中在局部，也可以发展为全身感染D一般为单一细菌的感染E被感染的组织常发生坏死、化脓（分数：1.00）A.B.C.
42、D. E.解析：外科感染特点：多为混合感染；局部症状明显而突出，有的发展为全身感染；被感染的组织常发生坏死、化脓，使组织结构遭到破坏，愈合后形成瘢痕组织并影响功能。32.高渗性脱水早期的主要表现是A皮肤弹性差B乏力C烦躁D口渴E幻觉、谵妄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：高渗性脱水早期，细胞外液呈高渗状态，位于视丘下部的口渴中枢受到高渗刺激，患者感到口渴。33.女性各阶段的生理特点正确的是A儿童期卵巢有少量卵泡发育，并排卵B青春期是卵巢生殖内分泌功能最旺的时期C月经初潮标志生殖器官发育成熟D绝经过渡期一般历时 12 年E绝经过渡期的突出表现为卵巢功能逐渐衰退（分数：1.00）A.B
43、.C.D.E. 解析：儿童期有卵泡发育，但不排卵；月经来潮是青春期的重要标志，标志着性功能成熟；生育期卵巢生殖内分泌功能最旺的时期；绝经过渡期一般为 45 年。34.硝苯地平可降低动脉血压，该药的药理作用是A减少水钠潴留B抑制肾素释放C阻止钙离子进入心肌细胞D抑制血管紧张素生产E阻滞 受体（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：钙拮抗药，可选择性抑制钙离子进入心肌细胞和平滑肌细胞的跨膜转运。35.患者，女性，57 岁，瞳孔散大，角膜反射消失，四肢无力，呼之不醒，分诊护士考虑患者可能为A嗜睡B脑出血C脑死亡D浅昏迷E深昏迷（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：深昏迷时神志完全丧失，
44、不能唤醒，深浅消失，肌张力降低，瞳孔散大。36.患者，女性，36 岁。大面积烧伤 5h，转送途中输液 1000ml。查中心静脉压(CVP)5cmH 2O(0.49kPa)，血压 80/60mmHg(67/8kPa)，尿量 21ml/h；四肢冷，呼吸急促。考虑患者可能的情况是A血容量不足B急性呼吸窘迫综合征C心功能不全D周围血管舒张E肾功能不全（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：CVP 和 BP 均低于正常，提示血容量严重不足，尿量30ml/h，四肢厥冷，呼吸急促，均为血容量严重不足的临床表现。37.患者，男性，32 岁，咳嗽，咳粉红色泡沫痰伴极度呼吸困难。查体：心率 130/min，
45、可闻及舒张期奔马律，两肺底广泛湿啰音。可能的诊断是A急性左心衰竭B急性右心衰竭C肺水肿D肺动脉高压E急性肺不张（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：急性左心衰竭的表现：咳嗽，咳血性泡沫痰伴极度呼吸困难；心率快，可闻及舒张期奔马律；两肺底广泛湿哕音。38.患者，女性，22 岁，因意识障碍被送急诊。查体：意识存在，但对事情发生的时间、地点、过程表述混乱。如当天为 8 月 9 日，却说成是 8 月 5 日；对事情的具体问题不能准确回答；对事情以后的情况不能回忆等。行麻醉分析时，患者称自己和朋友在 8 月 5 日开车旅行遇到抢匪，抢匪打死了朋友，而自己逃脱了。该患者最可能的情况是A谵妄状态B意识障碍C分离性遗忘D认知障碍E思维障碍（分数：1.00）A.
