1、初级护士专业实践能力-8-2 及答案解析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.导尿注意事项的描述有错误的一项是 A必须严格按无菌操作进行 B注意保护病人的自尊 C导尿管如误入阴道应立即拔出重新插入 D动作轻柔避免损伤尿道黏膜 E尿潴留病人导尿时首次放尿不应超过 1000ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.刘女士，因腹泻脱水，经输液后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3.OOmmol/L，按医嘱输入氯化钾，其浓度一般为 A0.15% B0.3% C1% D1.5% E3%（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止
2、尿中激素被氧化时，其标本应加 A甲苯 B浓盐酸 C甲醛 D稀盐酸 E碳酸钠（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.病人口唇发绀、呼吸困难，食欲不振、焦虑，应首先执行的护理问题是 A与其交谈解除焦虑 B调节饮食结构促进食欲 C通知家属探望 D进行口腔护理 E吸氧缓解呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪一期的心理反应 A否认期 B愤怒期 C协议期 D抑郁期 E接受期（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.气管内吸痰时，每次插入吸痰器时间不超过 A1.5 秒 B15 秒 C1.5 分钟 D15 分钟 E以上都不是（分数：1.00）A.B.
3、C.D.E.7.王红，神经内科一名护士，能及时发现病人病情变化并正确地给以处理，说明该护士 A具有较高的慎独修养 B具有钻研业务的能力 C具有较强的实践能力 D具有扎实的理论基础 E具有一定的专业能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.将昏迷病人头偏向一侧的目的是 A保持颅骨外形防止偏斜 B便于头部固定避免颈椎骨折 C减少枕骨压迫防止枕后褥疮 D利于观察病情及时治疗护理 E引流分泌物保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.检验标本须注明采集时间的是 A谷丙转氨酶 B总胆固醇 C血钠 D血糖 E查红斑狼疮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于注射法哪项叙述不正
4、确 A皮内注射针尖与皮肤成 5 B皮下注射针尖与皮肤成 3040 C肌内注射针尖与皮肤戒 90 D静脉注射针尖与皮肤成 20 E颈外静脉穿刺针尖与皮肤成 20（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.病人右侧支气管有炎性分泌物需要引流，应采取的正确卧位是 A侧卧位 B头低足高位 C头高足低位 D右侧头低足高位 E左侧头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.患有糖尿病酸中毒的病人，尿液气味呈 A氨臭味 B烂苹果味 C大蒜味 D腐臭味 E腥味（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.基础护理学定义不包括 A是各门学科的基础 B应用护理学的基本理论知识 C基本实践技能 D基本态度方
5、法 E满足病人的基本需要（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患者李某，女，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意 A动作轻稳，勿损伤黏膜 B夹紧棉球防止遗留在口腔 C棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D先取下义齿，避免操作中脱落 E擦拭时勿触咽部以免恶心（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.大量输血后发生出血倾向主要是由于 A输血太快、量多 B输入的血含有过敏物质 C输入的血型不合 D血小板破坏、凝血因子减少 E血液加温红细胞破坏（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.不宜用口腔测温的病人是 A精神异常者 B腹泻 C坐浴后 D直
6、肠结核 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.同时服用下列药物，应最后服用的是 A谷维素 BAPC C感冒通 D止咳糖浆 E维生素 B2（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.不能用热敷的病人是 A下肢疖肿 B肠胀气 C末梢循环不良 D踝关节扭伤早期 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位是 A平卧位 B去枕平卧位 C半坐卧位 D侧卧位 E头低脚高位（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.禁用热坐浴的病人 A痔疮手术后 B血栓性外痔 C盆腔器官急性炎症 D盆腔
7、器官慢性炎症 E外阴部充血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.使用燃烧法灭菌，错误的一项是 A灭菌物品需耐高温 B热源是 95%乙醇 C应远离易燃、易爆物品 D燃烧火焰未熄灭时不应添加乙醇 E锐利刀、剪应放在搪瓷碗内燃烧（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.患者张某，男，68 岁，2 周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因 A维生素缺乏 B铜绿假单胞菌感染 C真菌感染 D凝血功能障碍 E病毒感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A燃烧 B深埋 C
8、先消毒在清洗 D煮沸 E高压蒸气灭菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.压疮淤血红润期的护理措施不正确的是 A定时翻身 B近压疮处向外皮肤按摩 C用红外线灯照射 D加强营养 E将小水疱用厚滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.下列哪种药品不是升压药 A间羟胺 B肾上腺素 C多巴胺 D阿托品 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.李先生 20 岁，双上肢严重烧伤，创面湿润，下列哪种方法处理较好 A局部按摩 B红外线照射 C湿冷敷 D湿热敷 E放置热水袋（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培养标本的最佳时间是 A发
9、热时，抗生素应用前 B发热后，抗生素应用后 C发热时，抗生素应用后 D发热前，抗生素应用后 E任何时间均可（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.酒精擦浴时，禁忌拍拭的部位是 A头部和四肢 B手掌和肘窝 C腋窝和腹股沟 D前胸和腹部 E两侧肾区（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员应首先 A卫生处置 B介绍医院的规章制度 C通知医生做术前准备 D立即送病人入病室 E了解病人心理问题（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.热坐浴的禁忌证是 A肛门部充血 B外阴部炎症 C痔疮手术后 D肛门周围感染 E妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.
10、B.C.D.E.31.患者陈某，男，48 岁，截瘫骶尾部有一创面，面积 2cm1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 A用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布 C暴露创面，紫外线每日照射一次 D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条 E涂厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点 A之上 1/3 处 B之上 1/2 处 C之下 1/3 处 D之下 l/2 E平环状软骨处（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.英语缩写“Bid“的中文译意是 A每日 1 次 B每日 2 次
11、 C每日 3 次 D每周 2 次 E隔周 1 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是 A每 2 小时为他翻身按摩 1 次 B每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气垫褥 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.最有效的物理灭菌法是 A燃烧法 B高压蒸汽灭菌法 C煮沸消毒灭菌法 D日光曝晒法 E紫外线消毒法（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.半坐卧位膝下垫支架防止下滑是为了避免 A压疮的形成 B压力的形成 C剪力的形成 D摩擦力的形成 E物理力的形成（分数：1.00）A.B.C
12、.D.E.37.赵先生，36 岁，因脑震荡急诊入院，病人呈睡眠状态已 3 天，可以唤醒随后入睡，可以回答问题，但有时不正确，请判断病人意识状态处于何种情况 A浅昏迷 B昏睡 C嗜睡 D意识模糊 E谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.胡先生，50 岁，主诉头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：1.00）(1).属于客观资料的信息是（分数：0.50）A.头痛B.体温 38.5C.乏力D.全身酸痛E.恶心(2).此病的主要资料内容是（分数：0.50）A.病人的文化程度和职业B.病人的既往病史和家庭史C.此次发病的诱因和症状D.病人的生活
13、状况和自理程度E.心理和社会状况患者李某，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。（分数：1.50）(1).为确保病人的治疗可用（分数：0.50）A.专人守护B.双膝固定法C.肩部固定法D.床档E.约束带(2).使用约束带时错误的是（分数：0.50）A.保持病人自尊B.制动只能短期使用C.肢体处于功能位置D.注意被约束肢体的皮肤颜色E.每 6 小时松解 1 次(3).使用约束带时，应保持病人肢体处于（分数：0.50）A.治疗的强迫位置B.常易变换的位置C.病人喜欢的位置D.功能位置E.生理运动位置万某，由于车祸导致第 4、5 腰椎骨折，病人神智清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正
14、常，需要收入骨科手术治疗。（分数：1.00）(1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是（分数：0.50）A.轮椅运送法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法(2).搬运该病人时，护士甲应该托住（分数：0.50）A.病人的头部B.病人的头及颈肩部C.病人的腰部D.病人的双腿E.病人的双脚许先生，60 岁，胃癌，行胃大部手术切除后第 2 天，刀口无明显渗血，禁食，大静脉营养，主诉刀口疼痛、无力。（分数：1.00）(1).根据病人情况应给予哪个等级的护理（分数：0.50）A.特别护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.围手术期护理(2).应该多长时间观察巡视病人 1 次（
15、分数：0.50）A.24 小时特别护理B.每 1530 分钟观察 1 次C.每 12 小时观察 1 次D.每日 2 次巡视病人E.每日 1 次巡视病人 A氨茶碱 B哌替啶 C疫苗 D乙醚 E内服药（分数：1.00）(1).应远离明火存放的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需要放在冰箱内保存的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E. A氨茶碱 B哌替啶 C疫苗 D乙醚 E内服药（分数：1.00）(1).需要加锁、登记、交班的药物是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需要装在有色密闭瓶中的药物（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-8-2 答案解
16、析(总分：43.50，做题时间：90 分钟)1.导尿注意事项的描述有错误的一项是 A必须严格按无菌操作进行 B注意保护病人的自尊 C导尿管如误入阴道应立即拔出重新插入 D动作轻柔避免损伤尿道黏膜 E尿潴留病人导尿时首次放尿不应超过 1000ml（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：导尿管如误入阴道应立即拔出，拔出后应更换另一无菌导尿管，按照无菌技术要求重新插入。2.刘女士，因腹泻脱水，经输液后脱水纠正。今晨腹胀，肠鸣音减弱，膝反射消失，查血钾3.OOmmol/L，按医嘱输入氯化钾，其浓度一般为 A0.15% B0.3% C1% D1.5% E3%（分数：1.00）A.B. C.D.E.
17、解析：氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时必须先用 5%葡萄糖注射液稀释至 0.2%0.4%，滴注速度应缓慢，一般每小时不超过氯化钾 1g，否则可抑制心脏功能。3.留 24 小时尿标本做 17-羟类固醇检查，为防止尿中激素被氧化时，其标本应加 A甲苯 B浓盐酸 C甲醛 D稀盐酸 E碳酸钠（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：常用防腐剂的作用和用法。甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪计数。浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇；甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。
18、4.病人口唇发绀、呼吸困难，食欲不振、焦虑，应首先执行的护理问题是 A与其交谈解除焦虑 B调节饮食结构促进食欲 C通知家属探望 D进行口腔护理 E吸氧缓解呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：应将对病人威胁最大的问题放在首位，该病人的首优问题是发绀、呼吸困难，应首先吸氧缓解呼吸困难。5.临终病人对自己的病情抱有希望，能配合治疗为哪一期的心理反应 A否认期 B愤怒期 C协议期 D抑郁期 E接受期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中协议期病人接受临终事实。此期病人变得和善，能积极配合治疗。6.气
19、管内吸痰时，每次插入吸痰器时间不超过 A1.5 秒 B15 秒 C1.5 分钟 D15 分钟 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：吸痰一次吸引时间不易超过 15 秒，因为吸痰瞥在气管时间过长会引起病人缺氧和发绀。7.王红，神经内科一名护士，能及时发现病人病情变化并正确地给以处理，说明该护士 A具有较高的慎独修养 B具有钻研业务的能力 C具有较强的实践能力 D具有扎实的理论基础 E具有一定的专业能力（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：说明该护士具有较强的实践能力。8.将昏迷病人头偏向一侧的目的是 A保持颅骨外形防止偏斜 B便于头部固定避免颈椎骨折 C减少枕骨压迫防
20、止枕后褥疮 D利于观察病情及时治疗护理 E引流分泌物保持呼吸道通畅（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：将昏迷病人头偏向一侧的目的是引流分泌物，保持呼吸道通畅。9.检验标本须注明采集时间的是 A谷丙转氨酶 B总胆固醇 C血钠 D血糖 E查红斑狼疮细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：查红斑狼疮细胞须注明采集时间。10.关于注射法哪项叙述不正确 A皮内注射针尖与皮肤成 5 B皮下注射针尖与皮肤成 3040 C肌内注射针尖与皮肤戒 90 D静脉注射针尖与皮肤成 20 E颈外静脉穿刺针尖与皮肤成 20（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：E 错误，颈外静脉穿刺针尖与皮肤成
21、 3045。11.病人右侧支气管有炎性分泌物需要引流，应采取的正确卧位是 A侧卧位 B头低足高位 C头高足低位 D右侧头低足高位 E左侧头低足高位（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：应采取左侧头低足高位，以促进分泌物引流。12.患有糖尿病酸中毒的病人，尿液气味呈 A氨臭味 B烂苹果味 C大蒜味 D腐臭味 E腥味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：糖尿病病人病情严重时，大量脂肪在肝脏里氧化而产生酮体，并扩散到血液中，致使排出的尿液中带有丙酮，气体呈烂苹果味。烂苹果味为糖尿病酮症酸中毒的特征。13.基础护理学定义不包括 A是各门学科的基础 B应用护理学的基本理论知识 C基本实践
22、技能 D基本态度方法 E满足病人的基本需要（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：基础护理学是研究临床护理的基本理论、基本知识、基本技术和方法的一门学科。它是临床各科护理的共性基础，是护理学的一个重要组成部分。14.患者李某，女，25 岁，诊断为血小板减少性紫癜，检查唇和口腔有散在淤点，轻触牙龈出血，口腔护理时应特别注意 A动作轻稳，勿损伤黏膜 B夹紧棉球防止遗留在口腔 C棉球蘸水不可过湿，以防呛咳 D先取下义齿，避免操作中脱落 E擦拭时勿触咽部以免恶心（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：该病人为血小板减少性紫瘫，因此口腔护理时应特别注意动作轻稳，勿损伤黏膜以免引起出血。15.
23、大量输血后发生出血倾向主要是由于 A输血太快、量多 B输入的血含有过敏物质 C输入的血型不合 D血小板破坏、凝血因子减少 E血液加温红细胞破坏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：长期反复输血或超过病人原血液总量的大量输血，由于库血中的血小板破坏较多，使凝血因子减少而引起出血。16.不宜用口腔测温的病人是 A精神异常者 B腹泻 C坐浴后 D直肠结核 E心肌梗死（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：精神异常、昏迷、婴幼儿、口鼻腔手术或呼吸困难及不能合作者，均不宜采用口腔测温。17.同时服用下列药物，应最后服用的是 A谷维素 BAPC C感冒通 D止咳糖浆 E维生素 B2（分数：1
24、.00）A.B.C.D. E.解析：口服止咳糖浆类药物像急支糖浆、复方甘草合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，这类药是将止咳消炎成分溶于糖浆或浸膏中配制而成的一类药物，患者口服后药物覆盖在发炎的咽部表面形成一层保护膜，益于缓解咳嗽，因此服后不宜马上饮水，否则将稀释药物降低黏稠度，破坏保护膜，影响疗效。因此宜最后服用。18.不能用热敷的病人是 A下肢疖肿 B肠胀气 C末梢循环不良 D踝关节扭伤早期 E肺炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：软组织损伤、扭伤早期应用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。19.丘某，男性，左侧股骨头坏死，医嘱次日上午在全麻下行人工股骨头置换术，请问护士应给该病人术后准备的卧位
25、是 A平卧位 B去枕平卧位 C半坐卧位 D侧卧位 E头低脚高位（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：应采取去枕平卧位，以防止脑脊液渗漏造成低颅压性头痛。20.禁用热坐浴的病人 A痔疮手术后 B血栓性外痔 C盆腔器官急性炎症 D盆腔器官慢性炎症 E外阴部充血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。21.使用燃烧法灭菌，错误的一项是 A灭菌物品需耐高温 B热源是 95%乙醇 C应远离易燃、易爆物品 D燃烧火焰未熄灭时不应添加乙醇 E锐利刀、剪应放在搪瓷碗内燃烧（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：燃烧法
26、灭菌需将器械放在火焰上烧灼 20 秒，因此贵重器械及锐利刀剪禁用。22.患者张某，男，68 岁，2 周前因肺炎用抗生素治疗，近日发现口腔黏膜破溃，并附着白色膜状物，用棉签拭去附着物可见底部轻微出血，无疼痛，请判断口腔病变的原因 A维生素缺乏 B铜绿假单胞菌感染 C真菌感染 D凝血功能障碍 E病毒感染（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：患者在应用抗生素后出现口腔黏膜破溃，出现假膜(可拭去)，且损害区黏膜充血，考虑为口腔念珠菌感染。23.破伤风杆菌感染的敷料最好的处理方法是 A燃烧 B深埋 C先消毒在清洗 D煮沸 E高压蒸气灭菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：凡破伤风、铜绿
27、假单胞菌等特殊感染病人的布类、敷料、注射器及导管应尽量选用一次性物品，用后焚烧，以免交叉感染，用过的器械，应先灭菌，再分别清洁灭菌。24.压疮淤血红润期的护理措施不正确的是 A定时翻身 B近压疮处向外皮肤按摩 C用红外线灯照射 D加强营养 E将小水疱用厚滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：E 错误淤血红润期的表现是局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。水疱是炎性浸润期的典型表现，淤血红润期的处理是及时去除病因，加强防护措施，保持床铺的清洁无褶皱、无渣屑；在为病人翻身时避免拖、拉等动作；增加翻身的次数，防止局部受压及潮湿因素的影响。25.下列哪种药品不是升压药 A间羟胺
28、 B肾上腺素 C多巴胺 D阿托品 E去甲肾上腺素（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：阿托品不是升压药，阿托品的作用是阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。26.李先生 20 岁，双上肢严重烧伤，创面湿润，下列哪种方法处理较好 A局部按摩 B红外线照射 C湿冷敷 D湿热敷 E放置热水袋（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因该病人局部有创面，因此宜用红外线照射。27.为亚急性细菌性心内膜炎病人采集血培养标本的最佳时间是 A发热时，抗生素应用前
29、B发热后，抗生素应用后 C发热时，抗生素应用后 D发热前，抗生素应用后 E任何时间均可（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：最佳时间是发热时，抗生素应用前，此时抗生素的血药浓度低，检出率高。28.酒精擦浴时，禁忌拍拭的部位是 A头部和四肢 B手掌和肘窝 C腋窝和腹股沟 D前胸和腹部 E两侧肾区（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：禁冷部位有：枕后、耳郭、阴囊处，防止冻伤。心前区：防止引起反射性心率减慢。腹部：防止腹泻。足底：防止引起一过性冠状动脉收缩。29.对一位需要住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员应首先 A卫生处置 B介绍医院的规章制度 C通知医生做术前准备 D立即送病人
30、入病室 E了解病人心理问题（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应首先送病人入病室。30.热坐浴的禁忌证是 A肛门部充血 B外阴部炎症 C痔疮手术后 D肛门周围感染 E妊娠后期痔疮疼痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：女病人月经期、妊娠后期、产后 2 周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴。31.患者陈某，男，48 岁，截瘫骶尾部有一创面，面积 2cm1.5cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织，该创面应如何处理 A用 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 B用生理盐水冲洗并敷盖无菌纱布 C暴露创面，紫外线每日照射一次 D剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗，置引流纱条
31、E涂厚层滑石粉包扎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：该处为坏死溃疡期的压疮，应去除坏死组织，引流，可外敷药物，同时可给物理疗法，促进创面愈合。32.颈外静脉穿刺点在下颌角与锁骨上缘中点 A之上 1/3 处 B之上 1/2 处 C之下 1/3 处 D之下 l/2 E平环状软骨处（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：颈外静脉穿刺点是下颌角和锁骨上缘中点连线之上 1/3 处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。33.英语缩写“Bid“的中文译意是 A每日 1 次 B每日 2 次 C每日 3 次 D每周 2 次 E隔周 1 次（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：意思是每日 2 次。
32、34.林老先生因脑中风右侧肢体瘫痪，为预防压疮，最好的护理方法是 A每 2 小时为他翻身按摩 1 次 B每天请家属看他皮肤是否有破损 C给他用气垫褥 D让其保持左侧卧位 E鼓励他做肢体功能锻炼（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，每 2 小时翻身按摩一次是最好的预防措施。35.最有效的物理灭菌法是 A燃烧法 B高压蒸汽灭菌法 C煮沸消毒灭菌法 D日光曝晒法 E紫外线消毒法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：高压蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，经 2030 分钟即可达到消毒灭菌的目的。36.半坐卧位膝下垫支架防止
33、下滑是为了避免 A压疮的形成 B压力的形成 C剪力的形成 D摩擦力的形成 E物理力的形成（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：取半坐卧位时，要摇起膝下支架，若使用靠背架，要在膝下放软枕并将软枕固定于床缘，使屈髋30，这样可防止身体下滑并扩大身体支持面，避免剪力的形成。37.赵先生，36 岁，因脑震荡急诊入院，病人呈睡眠状态已 3 天，可以唤醒随后入睡，可以回答问题，但有时不正确，请判断病人意识状态处于何种情况 A浅昏迷 B昏睡 C嗜睡 D意识模糊 E谵妄（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：意识障碍一般可分为：嗜睡指病人处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确、简
34、单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，刺激去除后又很快入睡。意识模糊指其程度较嗜睡深，表现为思维和语言不连贯，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍，可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。昏睡指病人处于熟睡状态，不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后即又进入熟睡状态。昏迷是最严重的意识障碍，按其程度可分为：浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、吞咽反射等可存在，可有大小便失禁或潴留。深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应；深浅反射均消失，大小便失禁或潴留。胡先生，50 岁，主诉
35、头痛、发热、乏力、全身酸痛、恶心。面色潮红、皮肤干燥、发烫，呼吸音粗糙，体温 38.5。（分数：1.00）(1).属于客观资料的信息是（分数：0.50）A.头痛B.体温 38.5 C.乏力D.全身酸痛E.恶心解析：客观资料指护士或他人可通过观察、倾听、感觉、嗅觉(望、触、叩、听、嗅)或测量(仪器)获得的信息。这些资料能被其他医务人员确认，如腹围、体温、脉搏、皮肤颜色、呼吸困难、心律不齐等。(2).此病的主要资料内容是（分数：0.50）A.病人的文化程度和职业B.病人的既往病史和家庭史C.此次发病的诱因和症状 D.病人的生活状况和自理程度E.心理和社会状况解析：主要资料内容是此次发病的诱因和症状
36、。患者李某，男性，因肺心病近日出现烦躁，有时神志不清，静脉输液时有躁动。（分数：1.50）(1).为确保病人的治疗可用（分数：0.50）A.专人守护B.双膝固定法C.肩部固定法D.床档E.约束带 解析：可用约束带固定腕部，防止病人因躁动拔出输液针头。(2).使用约束带时错误的是（分数：0.50）A.保持病人自尊B.制动只能短期使用C.肢体处于功能位置D.注意被约束肢体的皮肤颜色E.每 6 小时松解 1 次 解析：使用约束带时应注意：严格掌握适应证，维护病人自尊。短期使用，保持肢体功能位。用约束带应置衬垫，松紧合适。每 15 分钟观察局部血液循环，每 2 小时松解 1 次，可局部按摩。(3).使
37、用约束带时，应保持病人肢体处于（分数：0.50）A.治疗的强迫位置B.常易变换的位置C.病人喜欢的位置D.功能位置 E.生理运动位置解析：万某，由于车祸导致第 4、5 腰椎骨折，病人神智清楚，体温、脉搏、呼吸、血压正常，需要收入骨科手术治疗。（分数：1.00）(1).护士在运送病人入病区时应选用的搬运方法是（分数：0.50）A.轮椅运送法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法 解析：腰椎骨折病人翻转或移动时脊柱应保持平直，勿扭转、屈曲，因此最好四人搬运。(2).搬运该病人时，护士甲应该托住（分数：0.50）A.病人的头部B.病人的头及颈肩部 C.病人的腰部D.病人的双腿E.病人的双脚解析：四人搬运法用于危重或颈椎、腰椎骨折病人，方法：移开床旁桌、椅，将铺好棉被的平车紧靠床边。在病人腰、臀下铺大单或中单(布质应牢固)，甲站于床头，托住病人的头与颈肩部，乙立于床尾托住病人
