1、初级护士专业实践能力-16-2 及答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)1.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( ) A垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B便盆消毒 C立即铺暂空床 D拆下大单、被套等送洗 E床及床旁桌椅用消毒液擦拭（分数：-1.00）A.B.C.D.E.2.孕妇周某妊娠 30 周，产前检查发现胎位不正(臀先露)，门诊护士应指导其采取何种卧位纠正胎位( ) A侧卧位 B俯卧位 C截石位 D膝胸卧位 E头低脚高位（分数：-1.00）A.B.C.D.E.3.病人宋某，诊断为急性白血病，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，为其口腔护理时应特别注意(
2、) A动作轻柔 B夹紧棉球 C操作后清点棉球数量 D擦拭时勿触及咽后壁 E擦洗顺序正确（分数：-1.00）A.B.C.D.E.4.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层次的需要没有得到满足( ) A生理的需要 B安全的需要 C自尊的需要 D归属的需要 E自我实现的需要（分数：-1.00）A.B.C.D.E.5.某女病人，50 岁，因肺癌住院，常独自流泪、沉思，护士在护理该病人时最重要的是( ) A通知家属来院探望 B给予镇静剂缓解症状 C报告主管医生前来诊治 D鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 E立即手术，切除病灶（分数：-1.00）A.B.C.D.E.6.病人王某，因胃溃疡突然呕血，下述处理
3、中哪项是错误的( ) A立即通知医生 B安慰病人 C给病人半坐卧位 D保留呕吐物，以便医生检视 E暂禁食（分数：-1.00）A.B.C.D.E.7.病人孙某，青霉素皮试过程中突觉胸闷气促、面色苍白，脉细速，下列处理中哪一项是最关键的措施( ) A病人平卧 B通知医生 C皮下注射盐酸肾上腺素 D氧气吸入 E保暖（分数：-1.00）A.B.C.D.E.8.病人赵某，男性，20 岁，因严重外伤住院，病人存在以下健康问题，你认为应优先解决的是( ) A便秘 B有皮肤完整性受损的危险 C呼吸道阻塞 D语言沟通障碍 E疼痛（分数：-1.00）A.B.C.D.E.9.某病人因甲状腺功能亢进，预约甲状腺吸碘试
4、验，护士应嘱咐病人忌食( ) A白菜 B鸡蛋 C土豆 D紫菜 E河鱼（分数：-1.00）A.B.C.D.E.10.吴某是一位即将出院的病人，护士对其进行出院指导，请问该护士的行为属于以下哪一种角色功能( ) A直接提供护理角色 B教师角色 C母亲角色 D管理者角色 E科研角色（分数：-1.00）A.B.C.D.E.11.病人肖某，右上肢因输液后有索条状红线，红、肿、热、痛，下列措施哪项是错误的( ) A抬高患肢 B嘱病人多活动右上肢 C局部 50%硫酸镁热湿敷 D超短波理疗 E外敷如意金黄散（分数：-1.00）A.B.C.D.E.病人李某，因肝硬化腹水合并肺部感染而收入院，体温 39.2。（分
5、数：3.00）(1).该病人应给予何种治疗饮食( )（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食E.低蛋白饮食(2).病人首选的降温方法是( )（分数：1.00）A.冰袋B.温水擦浴C.酒精擦浴D.灌肠降温E.冰囊(3).护理病人的措施中，哪项不妥( )（分数：1.00）A.监测体温的变化B.注意补充水分C.加强皮肤护理D.口腔护理E.物理降温后 1 小时测量体温并记录病人王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。（分数：3.00）(1).为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为( )（分数：1.00）A.2535cmB.3
6、545cmC.4555cmD.5055cmE.5060cm(2).护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否确在胃内，以下方法何项错误( )（分数：1.00）A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.注入少量温开水，同时听胃部有气过水声C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水杯内无气体逸出E.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色(3).为病人进行鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过( )（分数：1.00）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml病人韩某，因菌血症收入院。该病人体温在 39以上，24 小时内温差达 1以上，脉搏，呼吸增快。（分数：3.00）(1).病人的热型为( )（
7、分数：1.00）A.间歇热B.弛张热C.波浪热D.稽留热E.不规则热(2).应定时测量病人的体温、脉搏和呼吸，一般要求( )（分数：1.00）A.每日 1 次B.每日 2 次C.每日 4 次D.每 4 小时 1 次E.每 6 小时 1 次(3).为协助诊断，需作血培养，采血量应为( )（分数：1.00）A.2mlB.5mlC.8mlD.10mlE.15ml病人葛某，输血过程出现头胀，四肢麻木，腰背部剧痛、呼吸急促，血压下降，黄疸等症状。（分数：3.00）(1).该病人因输血出现了何种输血反应( )（分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.溶血反应E.空气栓塞(2).病人的尿液
8、中可含有( )（分数：1.00）A.红细胞B.淋巴液C.白细胞D.胆红素E.血红蛋白(3).护士可给病人应用热水袋，放置的位置应在( )（分数：1.00）A.足底B.腹部C.两侧腰部D.背部E.腋窝处病人王某，男，75 岁，因糖尿病并发酮症酸中毒而收入院，尿糖(+)，酮体(+)。医嘱：皮下注射胰岛素。（分数：3.00）(1).该病人的尿液可呈现何种气味( )（分数：1.00）A.氨臭味B.大蒜味C.腥臭味D.烂苹果味E.酸臭味(2).皮下注射胰岛素部位的选择，哪项是错误的( )（分数：1.00）A.三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.大腿前侧E.前臂掌侧下段(3).如果该病人需长期注射胰岛素，在
9、注射前要特别注意( )（分数：1.00）A.向病人做好解释工作B.询问病人有无过敏史C.评估病人局部组织状态D.认真消毒病人局部皮肤E.病人体位的舒适 A5 B10 C2030 D45 E90（分数：1.50）(1).皮下注射的进针角度( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).肌内注射的进针角度( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).皮内注射的进针角度( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A膝胸卧位 B侧卧位 C仰卧屈膝位 D端坐位 E截石位（分数：1.50）(1).腹部检查的体位为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).哮喘发作时的体位为( )（分数
10、：0.50）A.B.C.D.E.(3).灌肠时的体位为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. A2 小时 B4 小时 C8 小时 D24 小时 E714 天（分数：1.50）(1).经灭菌处理未被污染的物品有效期为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).无菌包打开后有效期为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).打开的无菌溶液有效期为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. Aqod Bqid Cqd Dprn Esos（分数：1.50）(1).隔日 1 次( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).需要使用，长期有效( )（分数：0.50）A.B.C
11、.D.E.(3).每日 1 次( )（分数：0.50）A.B.C.D.E.12.大量不保留灌肠的禁忌证有( )（分数：1.00）A.腹膜炎B.消化道出血C.便秘D.严重心血管疾病E.中暑13.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑B.卧位舒适，注射部位肌肉放松C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢14.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁B.无菌操作的环境要宽阔C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内D.怀疑无菌物品被污染时不可使用E.操作者衣帽整洁、洗手
12、、戴口罩15.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患16.测量体温时应注意( )（分数：1.00）A.体温和病情不符合时，应重新测量B.进食或面部热敷后应间隔 30 分钟后测量口温。C.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温D.坐浴或灌肠后应在 30 分钟后测直肠温度。E.体温计可以放在热水中清洗17.对病人住院环境的要求有( )（分数：1.00）A.安静B.温度、湿度适宜C.通风D.安全、舒适E.床单位可按病人要求放置18.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水B.大米C.挂面D.咸菜E.冬瓜19.因输
13、血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病C.梅毒D.疟疾E.病毒性肝炎20.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可B.有明确的针对性C.切实可行D.可观察、测量与评价E.描述的主语是护士21.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水C.牛奶D.温开水E.碳酸氢钠22.为术后病人翻身的正确方法是( )（分数：1.00）A.颅脑术后应避免头部翻动过剧B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.翻身后注意伤口不可受压D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身23.冷疗的作用有( )
14、（分数：1.00）A.促进炎症的消散和局限B.使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血C.减轻疼痛D.使局部血管扩张，减轻深部组织的充血E.降温初级护士专业实践能力-16-2 答案解析(总分：22.00，做题时间：90 分钟)1.某冠心病病人刚出院，病床单元处理哪项是错误的( ) A垫褥和棉胎置于日光下曝晒 6 小时 B便盆消毒 C立即铺暂空床 D拆下大单、被套等送洗 E床及床旁桌椅用消毒液擦拭（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：2.孕妇周某妊娠 30 周，产前检查发现胎位不正(臀先露)，门诊护士应指导其采取何种卧位纠正胎位( ) A侧卧位 B俯卧位 C截石位 D膝胸卧位 E头低脚高位（
15、分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：3.病人宋某，诊断为急性白血病，检查发现唇和口腔黏膜有散在淤点，轻触牙龈出血，为其口腔护理时应特别注意( ) A动作轻柔 B夹紧棉球 C操作后清点棉球数量 D擦拭时勿触及咽后壁 E擦洗顺序正确（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：4.某乳腺癌病人手术后常有失落感，这是哪一个层次的需要没有得到满足( ) A生理的需要 B安全的需要 C自尊的需要 D归属的需要 E自我实现的需要（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：5.某女病人，50 岁，因肺癌住院，常独自流泪、沉思，护士在护理该病人时最重要的是( ) A通知家属来院探望 B给予镇静
16、剂缓解症状 C报告主管医生前来诊治 D鼓励病人倾诉，给予疏导和安慰 E立即手术，切除病灶（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：6.病人王某，因胃溃疡突然呕血，下述处理中哪项是错误的( ) A立即通知医生 B安慰病人 C给病人半坐卧位 D保留呕吐物，以便医生检视 E暂禁食（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：7.病人孙某，青霉素皮试过程中突觉胸闷气促、面色苍白，脉细速，下列处理中哪一项是最关键的措施( ) A病人平卧 B通知医生 C皮下注射盐酸肾上腺素 D氧气吸入 E保暖（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：8.病人赵某，男性，20 岁，因严重外伤住院，病人存在以下
17、健康问题，你认为应优先解决的是( ) A便秘 B有皮肤完整性受损的危险 C呼吸道阻塞 D语言沟通障碍 E疼痛（分数：-1.00）A.B.C. D.E.解析：9.某病人因甲状腺功能亢进，预约甲状腺吸碘试验，护士应嘱咐病人忌食( ) A白菜 B鸡蛋 C土豆 D紫菜 E河鱼（分数：-1.00）A.B.C.D. E.解析：10.吴某是一位即将出院的病人，护士对其进行出院指导，请问该护士的行为属于以下哪一种角色功能( ) A直接提供护理角色 B教师角色 C母亲角色 D管理者角色 E科研角色（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：11.病人肖某，右上肢因输液后有索条状红线，红、肿、热、痛，下列措施
18、哪项是错误的( ) A抬高患肢 B嘱病人多活动右上肢 C局部 50%硫酸镁热湿敷 D超短波理疗 E外敷如意金黄散（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：病人李某，因肝硬化腹水合并肺部感染而收入院，体温 39.2。（分数：3.00）(1).该病人应给予何种治疗饮食( )（分数：1.00）A.高蛋白饮食B.高脂肪饮食C.高热量饮食D.低盐饮食 E.低蛋白饮食解析：(2).病人首选的降温方法是( )（分数：1.00）A.冰袋 B.温水擦浴C.酒精擦浴D.灌肠降温E.冰囊解析：(3).护理病人的措施中，哪项不妥( )（分数：1.00）A.监测体温的变化B.注意补充水分C.加强皮肤护理D.口腔护
19、理E.物理降温后 1 小时测量体温并记录 解析：病人王某，男性，30 岁，因车祸致严重脑挫伤已昏迷一周，护士根据医嘱给予鼻饲，以补充营养和水分。（分数：3.00）(1).为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为( )（分数：1.00）A.2535cmB.3545cmC.4555cm D.5055cmE.5060cm解析：(2).护士为该病人插入胃管后，应仔细检查胃管是否确在胃内，以下方法何项错误( )（分数：1.00）A.注入少量空气，同时听胃部有无气过水声B.注入少量温开水，同时听胃部有气过水声 C.抽吸出胃液D.胃管末端放入水杯内无气体逸出E.抽吸出液体用石蕊试纸测试呈红色解析：(3).为病人进行
20、鼻饲时，要求每次鼻饲量不应超过( )（分数：1.00）A.100mlB.150mlC.200ml D.250mlE.300ml解析：病人韩某，因菌血症收入院。该病人体温在 39以上，24 小时内温差达 1以上，脉搏，呼吸增快。（分数：3.00）(1).病人的热型为( )（分数：1.00）A.间歇热B.弛张热 C.波浪热D.稽留热E.不规则热解析：(2).应定时测量病人的体温、脉搏和呼吸，一般要求( )（分数：1.00）A.每日 1 次B.每日 2 次C.每日 4 次 D.每 4 小时 1 次E.每 6 小时 1 次解析：(3).为协助诊断，需作血培养，采血量应为( )（分数：1.00）A.2m
21、lB.5ml C.8mlD.10mlE.15ml解析：病人葛某，输血过程出现头胀，四肢麻木，腰背部剧痛、呼吸急促，血压下降，黄疸等症状。（分数：3.00）(1).该病人因输血出现了何种输血反应( )（分数：1.00）A.发热反应B.过敏反应C.急性肺水肿D.溶血反应 E.空气栓塞解析：(2).病人的尿液中可含有( )（分数：1.00）A.红细胞B.淋巴液C.白细胞D.胆红素E.血红蛋白 解析：(3).护士可给病人应用热水袋，放置的位置应在( )（分数：1.00）A.足底B.腹部C.两侧腰部 D.背部E.腋窝处解析：病人王某，男，75 岁，因糖尿病并发酮症酸中毒而收入院，尿糖(+)，酮体(+)。
22、医嘱：皮下注射胰岛素。（分数：3.00）(1).该病人的尿液可呈现何种气味( )（分数：1.00）A.氨臭味B.大蒜味C.腥臭味D.烂苹果味 E.酸臭味解析：(2).皮下注射胰岛素部位的选择，哪项是错误的( )（分数：1.00）A.三角肌下缘B.腹部C.大腿外侧D.大腿前侧E.前臂掌侧下段 解析：(3).如果该病人需长期注射胰岛素，在注射前要特别注意( )（分数：1.00）A.向病人做好解释工作B.询问病人有无过敏史C.评估病人局部组织状态 D.认真消毒病人局部皮肤E.病人体位的舒适解析： A5 B10 C2030 D45 E90（分数：1.50）(1).皮下注射的进针角度( )（分数：0.5
23、0）A.B.C. D.E.解析：(2).肌内注射的进针角度( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).皮内注射的进针角度( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析： A膝胸卧位 B侧卧位 C仰卧屈膝位 D端坐位 E截石位（分数：1.50）(1).腹部检查的体位为( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).哮喘发作时的体位为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).灌肠时的体位为( )（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析： A2 小时 B4 小时 C8 小时 D24 小时 E714 天（分数：1.50）(1).经灭菌处理未被污染的
24、物品有效期为( )（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).无菌包打开后有效期为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).打开的无菌溶液有效期为( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析： Aqod Bqid Cqd Dprn Esos（分数：1.50）(1).隔日 1 次( )（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).需要使用，长期有效( )（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).每日 1 次( )（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：12.大量不保留灌肠的禁忌证有( )（分数：1.00）A.腹膜炎B.消化道出血 C.便
25、秘D.严重心血管疾病 E.中暑解析：13.为病人肌内注射时，如何减轻病人的疼痛( )（分数：1.00）A.安慰病人，减轻思想顾虑 B.卧位舒适，注射部位肌肉放松 C.注意药物配伍禁忌D.注射刺激性强的药物选细长针头E.注射时做到进针快、拔针快、推药慢 解析：14.对无菌技术操作原则的描述哪项是正确的( )（分数：1.00）A.保持环境清洁 B.无菌操作的环境要宽阔 C.无菌物品取出后未使用时可放回无菌容器内 D.怀疑无菌物品被污染时不可使用 E.操作者衣帽整洁、洗手、戴口罩 解析：15.下列哪些病人需进行口腔护理( )（分数：1.00）A.高热 B.下肢骨折术后C.昏迷D.鼻饲E.口腔疾患 解
26、析：16.测量体温时应注意( )（分数：1.00）A.体温和病情不符合时，应重新测量 B.进食或面部热敷后应间隔 30 分钟后测量口温。 C.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不宜直肠测温 D.坐浴或灌肠后应在 30 分钟后测直肠温度。 E.体温计可以放在热水中清洗解析：17.对病人住院环境的要求有( )（分数：1.00）A.安静 B.温度、湿度适宜 C.通风 D.安全、舒适 E.床单位可按病人要求放置解析：18.无盐低钠饮食禁用的食品是( )（分数：1.00）A.汽水 B.大米C.挂面 D.咸菜 E.冬瓜解析：19.因输血可传染的疾病是( )（分数：1.00）A.白血病B.艾滋病 C.梅毒D
27、.疟疾 E.病毒性肝炎 解析：20.制定护理目标时应注意( )（分数：1.00）A.陈述简单明了，病人认可 B.有明确的针对性 C.切实可行 D.可观察、测量与评价 E.描述的主语是护士解析：21.对中毒物质不明的病人，洗胃溶液常可选用( )（分数：1.00）A.高锰酸钾溶液B.生理盐水 C.牛奶D.温开水 E.碳酸氢钠解析：22.为术后病人翻身的正确方法是( )（分数：1.00）A.颅脑术后应避免头部翻动过剧 B.伤口渗出较多者应先翻身再换药C.翻身后注意伤口不可受压 D.石膏固定者翻身后伤处放于适当位置 E.颈椎牵引者应先放松牵引再翻身解析：23.冷疗的作用有( )（分数：1.00）A.促进炎症的消散和局限B.使毛细血管收缩，减轻局部充血和出血 C.减轻疼痛 D.使局部血管扩张，减轻深部组织的充血E.降温 解析：
