1、初级护士专业实践能力-13-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.预防溶血反应的措施不包括( )。 A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌注异丙嗪 D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温震荡（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.“三查七对、一注意”，一注意是指( )。 A药物的用法 B药物的性质 C药物用量 D用药后的反应 E药物配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.护理危重病人，下列哪项措施是错误的 ( )。 A眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布 B定时帮助病人更换体位 C为病人定时做肢体被
2、动运动 D牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗 E发现病人心跳骤停，首先通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.阻塞性黄疸病人的尿液呈( )。 A鲜红色 B乳白色 C黄褐色 D酱油色 E淡黄色（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。 A护理目标实现与否 B护理目标未实现的原因 C有无新的健康问题 D修订诊断目标和措施 E护理诊断是否正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.气管切开术后病人的给氧方法宜采用 ( )。 A漏斗法 B鼻塞法 C头罩法 D面罩法 E双侧鼻导管法（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项是冷疗的适应证( )
3、。 A牙痛 B痔疮 C胃痛 D腰肌劳损 E腕关节扭伤 3d 后（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 ( )。 A记录必须及时、准确、真实、完善 B内容简明扼要，医学术语应用确切 C文笔通顺 D眉栏项目必须填写完整 E日夜班均用蓝笔书写（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.测量脉搏的首选部位是( )。 A颞动脉 B桡动脉 C肱动脉 D足背动脉 E颈动脉（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.属于护理程序计划阶段内容的是( )。 A分析资料 B提出护理诊断 C确定护理目标 D实施护理措施 E评价患者反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.用玻
4、璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不对( )。 A测量时间：口腔 3min，腋下 10min，直肠 3min B发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度 C昏迷、患儿、口鼻手术者不测口腔温度 D病人不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃碎屑 E肛门手术及心肌梗死病人，不可由直肠测温（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。 A个人距离 B亲密距离 C社会距离 D公众距离 E距离越近越好（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.护理诊断指出护理方向，有利于( )。 A收集客观资料 B制定护理措施 C实施护理措施 D进行护理评估 E修改护理计划
5、（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.物理降温后的体温，绘制符号及连线是 ( )。 A红点红虚线 B蓝点蓝虚线 C红圈红虚线 D蓝圈蓝虚线 E红圈蓝虚线（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞( )。 A肺动脉入口 B肺静脉入口 C主动脉入口 D上腔静脉入口 E下腔静脉入口（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.护理濒死期患者，下列哪项不妥( )。 A要有坦率诚实的态度 B要认真听取患者的诉说 C要充分体谅患者的痛苦 D要制止患者的愤怒表现 E要尊重患者的选择（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.给鼻饲病人更换胃管，要求( )。 A每天更
6、换，晚上拔管，次晨插管 B每周更换，晚上拔管，次晨插管 C每周更换，上午拔管，晚上插管 D每天更换，上午拔管，晚上插管 E每天更换，上午拔管，次晨插管（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 ( )。 A您的父母有高血压病史吗? B您对手术有顾虑吗? C您每天解几次大便? D您的右上腹是否疼痛? E您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一般病人入病区后的初步护理，应首先 ( )。 A介绍住院规章制度 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.
7、为 2 岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是( )。 A股外侧肌 B臀大肌 C臀中、小肌 D上臂三角肌 E股内侧肌（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是( )。 A流质 B一级护理 C地西泮 5mg，Hs D测 BP，qd3 天 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.应给予特别护理的患者是( )。 A胃大部分切除术后 B高热 C肾脏移植术后 D癌症 E瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染 D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.
8、体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为( )。 A弛张热 B稽留热 C间歇热 D不规则热 E波浪热（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.两人搬运病人的正确方法是( )。 A甲托头肩部，乙托臀部 B甲托背部，乙托臀、腘窝部 C甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 D甲托头、背部，乙托臀和小腿 E甲托颈肩、腰部，乙托臀、胭窝部（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.有关整体护理内涵的叙述，下述哪项错误 ( )。 A护理对象是所有的人 B护理工作地点仅在医院 C服务于人的生命全过程 D实施全身心护理 E重视人与环境的平衡（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.下列不
9、属于褥疮诱发因素的是( )。 A石膏夹板内衬垫放置不当 B皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C局部组织长期受压 D肌肉萎缩 E全身营养缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.处于被动体位的是( )。 A心包积液病人 B心力衰竭病人 C昏迷病人 D支气管哮喘病人 E胸膜炎病人（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.燃烧法灭菌，不能用于( )。 A弯盘 B组织剪刀 C带致病菌又无保留价值的纸张 D绿脓杆菌污染的敷料 E镊子（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以下哪项不属于压力源中的心理社会因素( )。 A人际关系紧张 B迁居 C离婚 D怀孕 E考试（分数：1.00）A.B.C.D.E
10、.31.美国护理专家奥瑞姆提出的护理理论是 ( )。 A适应文化背景护理学说 B自理学说 C系统理论 D压力适应理论 E人的基本需要层次论（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.判断病人临床死亡期的主要指标是 ( )。 A肌张力松弛 B心跳呼吸停止 C桡动脉搏动未触及 D瞳孔对光反射迟钝 E机体新陈代谢障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.取坐位测量血压应使肱动脉位置平 ( )。 A锁骨 B胸骨柄 C第 2 肋间隙 D第 4 肋软骨 E剑突下（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.吸氧浓度为 33%，每分钟氧流量为( )。 A1L B2L C3L D4L E5L（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.35.排尿观察属异常的是( )。 A24h 尿量 2000ml B尿呈淡黄色 C比重 1.015 D夜间排尿 01 次 E新鲜尿有氨臭味（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。 A淡水鱼 B白菜 C土豆 D紫菜 E鸡蛋（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.腹腔感染术后病人取半坐卧位，是为了 ( )。 A防止发生呼吸困难 B有利于腹腔引流，使炎症局限 C防止呕吐物流人呼吸道 D使切口张力增加 E减少术后出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.国际护士节定于( )。 A4 月 12 日 B5 月 1
12、 日 C5 月 4 日 D5 月 12 日 E9 月 10 日（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.吸痰时，如痰液黏稠，下列哪项处理错误 ( )。 A滴少量生理盐水 B增大负压吸引力 C叩拍胸背部 D协助更换卧位 E雾化吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.正确的无菌技术操作是( )。 A用无菌持物钳夹取无菌油纱布 B将无菌敷料接触无菌溶液瓶口倒溶液 C打开无菌容器盖使外面向上放于桌上 D解开无菌包系带卷放在包布上 E将无菌盘盖巾扇形折叠开口边向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.保留灌肠下列哪项错误( )。 A灌肠前排便排尿 B患者随意取侧卧位 C插管深度为 15c
13、m D液面距肛门 30cm E拔管后嘱患者保留 1h 以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.为全身麻醉下做下肢手术的病人准备床单(被套式)，下述哪项正确( )。 A将床上脏的被单换为清洁被单 B床头、床尾各铺一橡胶中单和中单 C盖被三折于一侧床边，开口背门 D枕头平放于床头，开口背门 E椅子置于接受病人一侧的床尾（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.以下除哪种情况外均需立即更换口罩 ( )。 A口罩潮湿时 B接触霍乱病人后 C污染的手接触了口罩 D为流行性感冒病人作保健指导后 E隔离衣袖口触及口罩（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.危重病人入院护理，下列哪项可在最后进行
14、( )。 A测 T，P，R，BP B准备抢救用物 C报告医生 D介绍常规标本留取法 E配合抢救后做好记录（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.全血标本测血糖含量，正确的是( )。 A饭后 2h 采血 B标本容器用抗凝试管 C从输液针头处抽血 D采血后将针头靠近管壁缓慢注入 E血液注入试管后不能摇动（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.某房间长 4m、宽 3m、高 3m，用食醋熏蒸消毒空气，食醋用量为( )。 A100ml B120ml C140ml D160ml E180ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.有关应激的描述，下列哪一项是正确的 ( )。 A一个应激源只可引
15、起一种特异的应激反应 B应激反应只包括生理改变和认知改变 C应激源的大小主要取决于数量 D应激可引起个体行为的改变 E应激是一种主观感受（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.在传染病房，污染的手可触碰( )。 A工作服 B隔离衣内面 C口罩 D避污纸 E水龙头（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.昏迷病人呼吸道有较多分泌物蓄积时，可出现( )。 A库斯莫呼吸 B叹息样呼吸 C蝉鸣样呼吸 D鼾声呼吸 E潮式呼吸（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.50%葡萄糖溶液 40ml IV qd，执行时间是( )。 A每日上午 8 时 B每日晚上 8 时 C隔日上午 8 时 D隔日晚上
16、8 时 E每日中午 12 时（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-13-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：50.00)1.预防溶血反应的措施不包括( )。 A严格执行查对制度 B做好血液质量检查 C输血前肌注异丙嗪 D血液中勿随意加入药物 E血液不能加温震荡（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 静脉输血常见输血反应及护理重点等级 2.“三查七对、一注意”，一注意是指( )。 A药物的用法 B药物的性质 C药物用量 D用药后的反应 E药物配伍禁忌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 给
17、药的基本原则重点等级 3.护理危重病人，下列哪项措施是错误的 ( )。 A眼睑不能自行闭合，覆盖凡士林纱布 B定时帮助病人更换体位 C为病人定时做肢体被动运动 D牙关紧闭、抽搐病人的病室光线应较暗 E发现病人心跳骤停，首先通知医生（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 危重病人的支持性护理重点等级 4.阻塞性黄疸病人的尿液呈( )。 A鲜红色 B乳白色 C黄褐色 D酱油色 E淡黄色（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 异常排尿重点等级 5.以下哪项不属于护理程序的评价内容 ( )。 A护理目标实现与否 B护理目标未实现的原因 C有无新的健康问题 D修订诊断目标和措施
18、E护理诊断是否正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 评价的内容重点等级 6.气管切开术后病人的给氧方法宜采用 ( )。 A漏斗法 B鼻塞法 C头罩法 D面罩法 E双侧鼻导管法（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点 供氧方法重点等级 7.下列哪项是冷疗的适应证( )。 A牙痛 B痔疮 C胃痛 D腰肌劳损 E腕关节扭伤 3d 后（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点 冷疗法的目的重点等级 8.根据医疗文件书写要求，下列哪项不妥 ( )。 A记录必须及时、准确、真实、完善 B内容简明扼要，医学术语应用确切 C文笔通顺 D眉栏项目必须填写完整 E日夜班均用蓝笔
19、书写（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 病室报告重点等级 9.测量脉搏的首选部位是( )。 A颞动脉 B桡动脉 C肱动脉 D足背动脉 E颈动脉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 测量脉搏的方法重点等级 10.属于护理程序计划阶段内容的是( )。 A分析资料 B提出护理诊断 C确定护理目标 D实施护理措施 E评价患者反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 计划重点等级 11.用玻璃汞柱式体温计测量体温时，下列哪项做法不对( )。 A测量时间：口腔 3min，腋下 10min，直肠 3min B发现口腔温度与病情不相符时，改测腋下温度 C昏迷、患儿、
20、口鼻手术者不测口腔温度 D病人不慎咬破体温计，首先应清除口腔内的玻璃碎屑 E肛门手术及心肌梗死病人，不可由直肠测温（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 测量体温的方法重点等级 12.护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为( )。 A个人距离 B亲密距离 C社会距离 D公众距离 E距离越近越好（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点 沟通的形式重点等级 13.护理诊断指出护理方向，有利于( )。 A收集客观资料 B制定护理措施 C实施护理措施 D进行护理评估 E修改护理计划（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 书写护理诊断的注意事项重点等级 14.物理降温后
21、的体温，绘制符号及连线是 ( )。 A红点红虚线 B蓝点蓝虚线 C红圈红虚线 D蓝圈蓝虚线 E红圈蓝虚线（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 体温曲线的绘制重点等级 15.输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞( )。 A肺动脉入口 B肺静脉入口 C主动脉入口 D上腔静脉入口 E下腔静脉入口（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点 静脉输液反应的护理重点等级 16.护理濒死期患者，下列哪项不妥( )。 A要有坦率诚实的态度 B要认真听取患者的诉说 C要充分体谅患者的痛苦 D要制止患者的愤怒表现 E要尊重患者的选择（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 临终病人
22、的护理重点等级 17.给鼻饲病人更换胃管，要求( )。 A每天更换，晚上拔管，次晨插管 B每周更换，晚上拔管，次晨插管 C每周更换，上午拔管，晚上插管 D每天更换，上午拔管，晚上插管 E每天更换，上午拔管，次晨插管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 鼻饲饮食重点等级 18.引导交谈，下列哪项属于开放式提问 ( )。 A您的父母有高血压病史吗? B您对手术有顾虑吗? C您每天解几次大便? D您的右上腹是否疼痛? E您今天的感觉怎么样?（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 治疗性沟通的实施过程重点等级 19.一般病人入病区后的初步护理，应首先 ( )。 A介绍住院规章
23、制度 B扶助上床休息，护士自我介绍 C测量生命体征 D通知医生，协助体检 E填写住院病历有关栏目（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 病人人病区后的初步护理重点等级 20.为 2 岁以下婴幼儿肌内注射，最佳注射部位是( )。 A股外侧肌 B臀大肌 C臀中、小肌 D上臂三角肌 E股内侧肌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 肌内注射法重点等级 21.应抄录在临时医嘱栏内的医嘱是( )。 A流质 B一级护理 C地西泮 5mg，Hs D测 BP，qd3 天 E半坐卧位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 医嘱的内容及种类重点等级 22.应给予特别护理的患者是
24、( )。 A胃大部分切除术后 B高热 C肾脏移植术后 D癌症 E瘫痪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 护理质量的管理重点等级 23.褥疮炎性浸润期的表现不包括( )。 A皮肤呈紫红色 B皮下硬结 C浅层组织感染 D皮肤有水泡 E皮肤水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 褥疮的分期与临床表现重点等级 24.体温高低不一，日差大于 1，但最低温度仍在正常水平以上的热型，称为( )。 A弛张热 B稽留热 C间歇热 D不规则热 E波浪热（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：考点 异常体温重点等级 25.两人搬运病人的正确方法是( )。 A甲托头肩部，乙托臀部
25、 B甲托背部，乙托臀、腘窝部 C甲托颈、腰部，乙托大腿和小腿 D甲托头、背部，乙托臀和小腿 E甲托颈肩、腰部，乙托臀、胭窝部（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考点 运送病人法重点等级 26.有关整体护理内涵的叙述，下述哪项错误 ( )。 A护理对象是所有的人 B护理工作地点仅在医院 C服务于人的生命全过程 D实施全身心护理 E重视人与环境的平衡（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 整体护理概念重点等级 27.下列不属于褥疮诱发因素的是( )。 A石膏夹板内衬垫放置不当 B皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激 C局部组织长期受压 D肌肉萎缩 E全身营养缺乏（分数：1.00）A.B
26、.C.D. E.解析：考点 褥疮发生的原因重点等级 28.处于被动体位的是( )。 A心包积液病人 B心力衰竭病人 C昏迷病人 D支气管哮喘病人 E胸膜炎病人（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 卧位的性质重点等级 29.燃烧法灭菌，不能用于( )。 A弯盘 B组织剪刀 C带致病菌又无保留价值的纸张 D绿脓杆菌污染的敷料 E镊子（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 物理消毒灭菌法重点等级 30.以下哪项不属于压力源中的心理社会因素( )。 A人际关系紧张 B迁居 C离婚 D怀孕 E考试（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 压力、压力源、压力反应重点等级
27、 31.美国护理专家奥瑞姆提出的护理理论是 ( )。 A适应文化背景护理学说 B自理学说 C系统理论 D压力适应理论 E人的基本需要层次论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 奥瑞姆的自理模式重点等级 32.判断病人临床死亡期的主要指标是 ( )。 A肌张力松弛 B心跳呼吸停止 C桡动脉搏动未触及 D瞳孔对光反射迟钝 E机体新陈代谢障碍（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 死亡过程的分期重点等级 33.取坐位测量血压应使肱动脉位置平 ( )。 A锁骨 B胸骨柄 C第 2 肋间隙 D第 4 肋软骨 E剑突下（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：考点 测量血压的方法及注意事项重点等级 34.吸氧浓度为 33%，每分钟氧流量为( )。 A1L B2L C3L D4L E5L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：考点 氧气成分、浓度、氧浓度和氧流量的换算法重点等级 35.排尿观察属异常的是( )。 A24h 尿量 2000ml B尿呈淡黄色 C比重 1.015 D夜间排尿 01 次 E新鲜尿有氨臭味（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：考点 异常排尿重点等级 36.甲状腺吸 131I 测定，检查前 1 个月应禁食 ( )。
