1、初级护士专业实践能力-10-2 及答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.哪项因素；不会影响灌肠效果 A溶液的浓度 B肛管的粗细 C病人的体位 D灌肠时的压力 E灌肠的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.在给病人鼻饲插管时，如果病人呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是 A嘱病人深呼吸 B嘱病人做吞咽动作 C托起病人头部再插 D拔出管子，休息缓解后重新插管 E停止操作，取消鼻饲（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.不宜用直肠测温的疾病是 A昏迷 B土糖尿病酸中毒 C婴幼儿 D腹部手术后 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.王某，自感心慌，头晕就医，门诊医生
2、听诊心率为 64/分，脉搏为 52/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等给该病人测量脉搏时下列哪项不正确 A常用桡动脉 B不用拇指诊脉 C测量时间 30 秒 D剧烈活动休息 E一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.铺床时为保护病人安全舒适，预防并发症是 A备用床目的 B暂空床目的 C麻醉床目的 D双人床目的 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 A先将鼻饲管刷洗干净 B用纱布包裹好 C放入冷水中 D待水沸后开始计时 E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.伤寒病人灌肠时应注意 A保护
3、病人自尊 B病人应取左侧卧位 C肛管插入肛门 8cm D灌肠液面不得高于肛门 30cm E灌肠后应保留 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.实施心肺脑复苏时使用简易呼吸器或呼吸机维持病人呼吸为 A基本生命支持阶段措施 B进一步生命支持阶段措施 C持续生命阶段支持措施 D心肺复苏阶段措施 E以上均不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.测量血压时描述哪项是正确的 A袖带过窄测得的血压值偏高 B袖带过宽测得的血压值偏高 C袖带太紧测得的血压值偏高 D袖带太松测得的血压值偏高 E左上肢较右上肢血压略高（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.齐某，头部外伤后出现昏迷，休克，
4、急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是 A迎接病人 B简单做入院介绍 C简短向病人家属介绍住院环境 D边通知医生，边做好抢救准备工作 E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至 A12L/分 B26L/分 C610L/分 D812L/分 E1216L/分（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.癌症晚期病人，常发脾气、抱怨、不合作，此病人心理反应处于 A协议期 B否认期 C愤怒期 D接受期 E忧郁期（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列哪个区域是传染病区的半污染区 A治疗室、库房 B内走廊及病区化验室 C患者浴室，
5、洗涤间 D病室，患者厕所 E配餐室，更衣室（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.为病人测血压时嘱其仰卧使肱动脉 A平第 5 肋间 B高于第 5 肋间 C与心脏在同一水平 D高于心脏水平（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.哪项因素不会影响灌肠效果 A溶液的种类 B溶液的温度 C液量 D灌肠时的压力 E灌肠的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.链霉素过敏反应抢救不同于青霉素过敏休克抢救的措施是 A立即停药、就地抢救 B立即皮下注射 0.1%的肾上腺素 C氧气吸入 D静脉注射 10%的葡萄糖酸钙 E遵医嘱用血管活性药（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.肝性脑病病人灌
6、肠禁忌使用 A肥皂水 B生理盐水 C1、2、3 溶液 D水合氯醛 E甘油（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.肥皂水灌肠中，当液体流入不畅时应 A嘱病人做深呼吸 B拔出肛管 C降低灌肠筒 D移动肛管 E抬高灌肠筒（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是 A1820 B2022 C2224 D2426 E2628（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.刘女士，51 岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防 A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E全程预防（分数
7、：1.00）A.B.C.D.E.21.护士为患者丁某测量脉搏后，其手仍置于患者桡动脉部位是为了 A便于看表计时 B表示对患者的安抚 C转移患者的注意力便于测量呼吸 D测脉搏，计呼吸节律 E复核脉搏的准确性（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.全身用冷的方法是 A冰袋置前额 B冰袋放双侧腋下 C温水擦浴 D头部置冰槽内 E调节室温至 18（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.隔离衣使用的要求，不正确的是 A每日更换一次 B要保持领子清洁 C必须完全盖住工作服 D隔离衣潮湿应及时更换 E隔离衣挂在走廊内应污染面向外（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.库斯莫呼吸多见于 A肺炎 B
8、昏迷 C代谢性酸中毒 D哮喘 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒 A面罩 B螺纹管 C口含嘴 D水槽 E雾化罐（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.被测肢体过高时 A血压测得的值偏高 B血压测得的值偏低 C脉压过大 D脉压过小 E收缩压升高，舒张压无变化（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.可用于深部伤口冲洗的化学消毒剂是 A过氧乙酸 B甲醛 C碘酊 D苯扎溴铵 E乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.肿瘤病人发热多为 A间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 E夜间发热（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列
9、哪项不是胸外心脏按压的有效指标 A出现自主呼吸 B动脉收缩压60mmHg C黏膜转红润 D瞳孔逐渐缩小 E肌张力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.取右侧卧位灌肠的患者是 A便秘患者 B慢性痢疾 C阿米巴痢疾 D妊娠者 E肠伤寒患者（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.超声波雾化吸入治疗毕，最后关电源开关是防止损坏 A电晶片 B透声膜 C雾化罐 D电子管 E螺纹管（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.洗胃时胃管插入的长度是 A3040cm B3545cm C4050cm D4555cm E5060cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.不适合鼻饲病人护理的做法是
10、 A每次灌食前检查胃管是否在胃内 B鼻饲间隔时间不少于 2 小时 C每次灌毕注入少量温开水 D灌食后应协助病人翻身 E每日做好口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.基本生命支持的内容是 A开放气道，人工呼吸，人工循环 B病情估计，人工呼吸，人工循环 C人工呼吸，人工循环，药物治疗 D人工呼吸，人工循环，脑复苏 E开放气道，人工呼吸，心脏除颤（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.鼻导管给氧时，导管应插入的长度是 A鼻翼至耳垂 B鼻尖至耳垂 C鼻尖至耳垂的 1/2 D鼻尖至耳垂的 1/3 E鼻尖至耳垂的 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.护士在给中毒昏迷病人洗胃
11、时应采取的最佳体位是 A坐位 B半坐位 C左侧卧位 D右侧卧位 E去枕平卧位（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.有关无痛注射错误的叙述是 A分散注意力 B刺激性强的药物先注射 C使病人的肌肉放松 D推注药物的速度要均匀 E掌握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.二级护理的病人应 A设 24 小时专人护理 B每 1530 分钟巡视 1 次 C每 12 小时巡视 1 次 D每日 4 次 E每日 2 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.留 24 小时尿测爱迪计数需加 A甲醛 B浓盐酸 C甲苯 D浓消酸 E95%乙醇（分数：1.00）A.B.C.D.E.丁先生，
12、68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.至少 2 小时翻身一次B.在身体空隙处垫橡胶圈C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E.加强营养，增强抵抗力(2).此病人处于压疮的哪一临床分期（分数：0.50）A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期D.淤血浸润期E.溃疡期胡某，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。（分数：1.00）(1).该病人应采取正确卧位是（分数：0.50）A.平卧位B.侧卧
13、位C.左侧卧位D.右侧卧位E.截石位(2).该病人最好选用哪种灌肠（分数：0.50）A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.清洁灌肠D.保留灌肠E.药物灌肠许某，59 岁，近日来大便发黑，怀疑有消化道出血，医嘱给予大便隐血试验。（分数：1.00）(1).病人在控制饮食期间禁吃的食物是（分数：0.50）A.米饭B.豆腐C.红薯D.猪血E.蛋类(2).该病人应在试验前几天控制饮食（分数：0.50）A.1 天B.2 天C.3 天D.4 天E.5 天 A端坐位 B仰卧屈膝位 C截石位 D头低足高位 E头高足低位（分数：2.50）(1).跟骨牵引或胫骨牵引时取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2)
14、.颈椎骨折进行颅骨牵引时取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).开颅手术后病人应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).急性肺水肿病人应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).妊娠时胎膜早破应取（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-10-2 答案解析(总分：44.50，做题时间：90 分钟)1.哪项因素；不会影响灌肠效果 A溶液的浓度 B肛管的粗细 C病人的体位 D灌肠时的压力 E灌肠的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：灌肠的时间一般在 610 分钟，与灌液的速度有关，灌肠后病人仍需保留一段时间，因此灌肠时间不会影响灌肠效果。2.在
15、给病人鼻饲插管时，如果病人呛咳，呼吸困难，正确处理的方法是 A嘱病人深呼吸 B嘱病人做吞咽动作 C托起病人头部再插 D拔出管子，休息缓解后重新插管 E停止操作，取消鼻饲（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：插管过程出现恶心、呕吐症状时，可暂停插入，嘱病人深呼吸。若出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象时，表明插入气管，应该立即拔出，休息后重新插管。3.不宜用直肠测温的疾病是 A昏迷 B土糖尿病酸中毒 C婴幼儿 D腹部手术后 E心肌梗死（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：因为心肌梗死病人直肠测温时，肠壁受体温计的机，械刺激，可能诱发心律失常，甚至心脏骤停，故心肌梗死病人不宜直肠测温。4
16、.王某，自感心慌，头晕就医，门诊医生听诊心率为 64/分，脉搏为 52/分，而且心律不规则，心率快慢不一，心音强弱不等给该病人测量脉搏时下列哪项不正确 A常用桡动脉 B不用拇指诊脉 C测量时间 30 秒 D剧烈活动休息 E一名护士测心率，一名护士测脉率（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：该病人是绌脉(脉搏短绌)：即在同一单位时间内脉率少于心率。绌脉由两名护士同时测量，一人听心率，另一人测脉率。由听者发“始”“停”的口令，计数 1 分钟，记录方式：心率/脉率/分。5.铺床时为保护病人安全舒适，预防并发症是 A备用床目的 B暂空床目的 C麻醉床目的 D双人床目的 E以上均正确（分数：1.
17、00）A.B.C. D.E.解析：麻醉床的目的：便于接受和护理麻醉手术后的病人，使病人安全、舒适，预防并发症保证被褥不被血或呕吐物污染。6.鼻饲管煮沸消毒时，以下哪项不妥 A先将鼻饲管刷洗干净 B用纱布包裹好 C放入冷水中 D待水沸后开始计时 E持续 10 分钟（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 不妥，橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好，待水沸后放入，35 分钟取出。7.伤寒病人灌肠时应注意 A保护病人自尊 B病人应取左侧卧位 C肛管插入肛门 8cm D灌肠液面不得高于肛门 30cm E灌肠后应保留 30 分钟（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：伤寒的主要病变部位在回肠下
18、段的集合淋巴结及孤立淋巴滤泡，病理变化为淋巴组织高度肿胀隆起，肿大淋巴结或滤泡出现坏死，坏死组织脱落，形成溃疡，而溃疡易导致肠穿孔和肠出血。因此伤寒患者灌肠液面不得高于肛门 30cm，液量不得超过 500ml。8.实施心肺脑复苏时使用简易呼吸器或呼吸机维持病人呼吸为 A基本生命支持阶段措施 B进一步生命支持阶段措施 C持续生命阶段支持措施 D心肺复苏阶段措施 E以上均不正确（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持三个阶段。其中进一步生命支持是基础生命支持的继续，是借助于机械和设备、先进的复苏技术和知识，以争取最佳的复苏阶段。9.测量
19、血压时描述哪项是正确的 A袖带过窄测得的血压值偏高 B袖带过宽测得的血压值偏高 C袖带太紧测得的血压值偏高 D袖带太松测得的血压值偏高 E左上肢较右上肢血压略高（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：测血压时袖带缠得过紧致血管在袖带未充气前已受压，测得收缩压偏低过松可使气袋呈气球状，导致有效测量面积变窄，测得收缩压偏高。袖带太窄，测得数值偏高，袖带太宽，测得数值偏低。右上肢血压通常比左上肢高。10.齐某，头部外伤后出现昏迷，休克，急诊入院，病室值班护士首先要做的护理工作是 A迎接病人 B简单做入院介绍 C简短向病人家属介绍住院环境 D边通知医生，边做好抢救准备工作 E立即进行人工呼吸、心
20、外按压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：病人头部外伤、昏迷、休克，病情危重，护士应边通知医生，边做好抢救准备工作。11.进行氧气雾化吸入时，其氧流量应调至 A12L/分 B26L/分 C610L/分 D812L/分 E1216L/分（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：氧气雾化吸入时，其氧流量调至 610L/分。12.癌症晚期病人，常发脾气、抱怨、不合作，此病人心理反应处于 A协议期 B否认期 C愤怒期 D接受期 E忧郁期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：临终病人通常经历五个心理反应阶段：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。其中愤怒期病人常表现为生气与激怒，
21、往往将愤怒的情绪向医护人员、朋友、家属等接近他的人发泄，以弥补内心的不平。13.下列哪个区域是传染病区的半污染区 A治疗室、库房 B内走廊及病区化验室 C患者浴室，洗涤间 D病室，患者厕所 E配餐室，更衣室（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：隔离区域划分：清洁区。凡未和病人直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如更衣室、库房、值班室、配餐室等。半污染区。有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医护办公室、病区走廊、化验室等。污染区。和病员直接接触，被病原微生物污染的区域。如病房、厕所等。14.为病人测血压时嘱其仰卧使肱动脉 A平第 5 肋间 B高于第 5 肋间 C与心脏在同
22、一水平 D高于心脏水平（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：乎第 4 肋，仰卧位：平腋中线。15.哪项因素不会影响灌肠效果 A溶液的种类 B溶液的温度 C液量 D灌肠时的压力 E灌肠的时间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：灌肠的时间一般在 610 分钟，与灌液的速度有关，灌肠后病人仍需保留一段时间，因此灌肠时间不会影响灌肠效果。16.链霉素过敏反应抢救不同于青霉素过敏休克抢救的措施是 A立即停药、就地抢救 B立即皮下注射 0.1%的肾上腺素 C氧气吸入 D静脉注射 10%的葡萄糖酸钙 E遵医嘱用血管活性药（分数：1.00
23、）A.B.C.D. E.解析：链霉素过敏处理可给予 10%葡萄糖酸钙或 5%氯化钙，因钙离子可与链霉素络合，从而减轻链霉素的毒性症状，其他措施同青霉素过敏。17.肝性脑病病人灌肠禁忌使用 A肥皂水 B生理盐水 C1、2、3 溶液 D水合氯醛 E甘油（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肝性脑病患者禁用肥皂水灌畅因可导致 I 虹氨的产生和吸收，加重肝性脑病。18.肥皂水灌肠中，当液体流入不畅时应 A嘱病人做深呼吸 B拔出肛管 C降低灌肠筒 D移动肛管 E抬高灌肠筒（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肥皂水灌肠中，液体流入不畅可能是肛管堵塞，可轻轻移动肛管，使肛管偏离阻塞物即可。
24、19.患儿，刘杰，出生 2 周，冬季护士应给予合适的室温是 A1820 B2022 C2224 D2426 E2628（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。20.刘女士，51 岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防 A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E全程预防（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。初级预防：当怀疑有应激原，或虽已确定有应激原但尚未发生
25、反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。21.护士为患者丁某测量脉搏后，其手仍置于患者桡动脉部位是为了 A便于看表计时 B表示对患者的安抚 C转移患者的注意力便于测量呼吸 D测脉搏，计呼吸节律 E复核脉搏的准确性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：是为了转移患者的注意力，让患者以为护士还在测量脉搏，否则如果患者知道护士在测量呼
26、吸，常会不自主地抑制呼吸，使呼吸变浅变慢，影响呼吸的准确测量。22.全身用冷的方法是 A冰袋置前额 B冰袋放双侧腋下 C温水擦浴 D头部置冰槽内 E调节室温至 18（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：温水擦浴是全身冷疗法，冰袋、冰槽属于局部冷疗法。23.隔离衣使用的要求，不正确的是 A每日更换一次 B要保持领子清洁 C必须完全盖住工作服 D隔离衣潮湿应及时更换 E隔离衣挂在走廊内应污染面向外（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：E 错误，使用过的隔离衣应清洁面朝外，挂在走廊内。24.库斯莫呼吸多见于 A肺炎 B昏迷 C代谢性酸中毒 D哮喘 E尿毒症（分数：1.00）A.B.C
27、. D.E.解析：探度呼吸又称库斯莫(Kuss manl)呼吸，是一种深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病等引起的代谢性酸中毒。25.超声波雾化吸入后，哪项物品不需要消毒 A面罩 B螺纹管 C口含嘴 D水槽 E雾化罐（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：水槽即不接触病人，也不接触药物，因此不需要消毒。26.被测肢体过高时 A血压测得的值偏高 B血压测得的值偏低 C脉压过大 D脉压过小 E收缩压升高，舒张压无变化（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：被测者的手臂位置(肱动脉)与心脏处于同一水平位，若手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低，反之则偏高。27.可用于深部伤口冲洗的化学消
28、毒剂是 A过氧乙酸 B甲醛 C碘酊 D苯扎溴铵 E乙醇（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，是广谱杀菌剂，能改变细菌胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。苯扎溴铵伤口冲洗的浓度是 0.05%。28.肿瘤病人发热多为 A间歇热 B弛张热 C稽留热 D不规则热 E夜间发热（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：不规则热：特点是体温在 24 小时中变化不规则，持续时间不定，常见于流行性感冒、肿瘤性发热、癌性发热、风湿热、结核病、支气管肺炎等。29.下列哪项不是胸外心脏按压的有效指标 A出现自主呼吸 B动脉收缩压60mmHg C黏膜转红润
29、D瞳孔逐渐缩小 E肌张力降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：胸外心脏按压有效指标：大动脉可扪及搏动，收缩压在 60mmHg 以上，皮肤、黏嗅色泽转为红润，散大的瞳孔缩小，自主呼吸恢复，昏迷变浅，神经反射出现。30.取右侧卧位灌肠的患者是 A便秘患者 B慢性痢疾 C阿米巴痢疾 D妊娠者 E肠伤寒患者（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，灌肠取右侧卧位，以提高疗效。31.超声波雾化吸入治疗毕，最后关电源开关是防止损坏 A电晶片 B透声膜 C雾化罐 D电子管 E螺纹管（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：超声波雾化吸入治疗毕，先关雾化开关，再关
30、电源开关，否则易损坏电子管。32.洗胃时胃管插入的长度是 A3040cm B3545cm C4050cm D4555cm E5060cm（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：洗胃时胃管插入的长度是 4555cm。33.不适合鼻饲病人护理的做法是 A每次灌食前检查胃管是否在胃内 B鼻饲间隔时间不少于 2 小时 C每次灌毕注入少量温开水 D灌食后应协助病人翻身 E每日做好口腔护理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：灌食后应保持原卧位 2020 分钟不可翻身，以免胃内容物反流。34.基本生命支持的内容是 A开放气道，人工呼吸，人工循环 B病情估计，人工呼吸，人工循环 C人工呼吸，人
31、工循环，药物治疗 D人工呼吸，人工循环，脑复苏 E开放气道，人工呼吸，心脏除颤（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：心肺脑复苏包括基础生命支持、进一步生命支持和后续生命支持三个阶段 其中基本生命支持的内容是开放气道，人工呼吸，人工循环。35.鼻导管给氧时，导管应插入的长度是 A鼻翼至耳垂 B鼻尖至耳垂 C鼻尖至耳垂的 1/2 D鼻尖至耳垂的 1/3 E鼻尖至耳垂的 2/3（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：鼻导管给氧时，导管应插入的长度是鼻尖至耳垂的 2/3。36.护士在给中毒昏迷病人洗胃时应采取的最佳体位是 A坐位 B半坐位 C左侧卧位 D右侧卧位 E去枕平卧位（分数：1.
32、00）A.B.C. D.E.解析：普通和昏迷病人洗胃时均应采左侧卧位，可以促进胃内容物的引流和防止胃内容物反流。37.有关无痛注射错误的叙述是 A分散注意力 B刺激性强的药物先注射 C使病人的肌肉放松 D推注药物的速度要均匀 E掌握两快一慢的手法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：B 错误，同时注射几种药液，注意配伍禁忌，先注射无刺激性或刺激性弱的药物，再注射刺激性强的药物，且推药速度宜更慢，以减轻疼痛。38.二级护理的病人应 A设 24 小时专人护理 B每 1530 分钟巡视 1 次 C每 12 小时巡视 1 次 D每日 4 次 E每日 2 次（分数：1.00）A.B.C. D.E
33、.解析：二级护理适用对象：生活不能自理者，大手术后病情稳定，年老体弱，幼儿等。护理内容：12h巡视病人一次。按护理常规护理。必要的生理心理协助。39.留 24 小时尿测爱迪计数需加 A甲醛 B浓盐酸 C甲苯 D浓消酸 E95%乙醇（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：常用防腐剂的作用 甲醛：防止细菌生长和固定尿中有机成分。用于尿爱迪计数；浓盐酸：防止尿中激素被氧化，用于内分泌系统的检验，如 17-酮类固醇，17-羟类固醇：甲苯：防止细菌污染和延缓尿液中化学成分的分解，用于尿蛋白定量、尿糖定时、测定尿中肌酐、肌酸、钾、钠、氯等。丁先生，68 岁，脑血管意外，经抢救治疗，生命体征平稳，但处
34、于昏迷状态。病人骶尾部皮肤 2cm3cm大小呈紫红色，并有小水疱。（分数：1.00）(1).为防止压疮进一步发展，下列护理措施哪项不妥（分数：0.50）A.至少 2 小时翻身一次B.在身体空隙处垫橡胶圈 C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激D.定期用 50%的乙醇按摩骨隆突处E.加强营养，增强抵抗力解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡胶圈，因用橡胶圈反而影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。(2).此病人处于压疮的哪一临床分期（分数：0.50）A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期 D.淤血浸润期E.溃疡期解析：压疮的临床表现；期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热；麻木或触痛感。期。炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期。浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期。坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，有水疱是炎性浸润期的表现。胡某，诊断为慢性痢疾，医嘱需要灌入药物进行治疗。（分数：1.00）(1).该病人应采取正确卧位是（分数：0.50）A.平卧位B.侧卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位E.截石位
