1、初级护士专业实践能力-10-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.护理肺结核病人不正确的措施是 A接触痰液的手要用流动水清洗 B病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 C督促密切接触者去医院检查治疗 D护理未进行规则化疗病人时戴口罩 E对各型肺结核病人都应进行严密隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.有关人工呼吸与心外按压解释正确的是 A1 人操作人工呼吸 2次、心外按压 15次 B2 人操作人工呼吸 5次、心外按压 10次 C两人交换场地中断时间不超过 30秒 D按压频率为每分钟 6080 次 E以上均正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.某护士没有做好护理工作时
2、，常认为是由于病人不配合所致，这属于何种心理防卫机制 A退化 B合理化 C转移 D否认 E反向形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.自理模式是由谁提出的 A佩普劳 B纽曼 C奥瑞姆 D罗伊 E马斯洛（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.护士在与病人交流时，适当点头，轻声说“是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧 A参与 B倾听 C核对 D提出开放式问题引导谈话 E提出闭合式问题引导谈话（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.抢救咯血窒息病人措施不正
3、确的是 A轻拍背部 B取半卧位 C保持呼吸道畅通 D必要时可使用呼吸兴奋药 E可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是 A意识丧失 B血压下降 C面色苍白 D胸闷、气促 E幻觉、谵妄（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.不适于采取端坐位的病人是 A心力衰竭 B心包积液 C休克 D支气管哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.根据自理模式理论，对休克的病人进行护理时应使用 A全补偿系统 B部分补偿系统 C支持教育系统 D预防系统 E帮助系统（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.颅脑手术后，病人头
4、部翻转过剧可引起 A蛛网膜下腔出血 B血栓形成 C栓塞 D脑出血 E脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.为昏迷病人做口腔护理不正确的是 A擦拭口腔后要漱口 B使用开口器时应从臼齿放入 C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E将义齿取下（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.脑出血急性期护理措施哪项错误 A避免搬动 B各项操作要轻柔 C侧卧位 D部略低，防止脑缺血 E液体入量每日不超过 1500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是 A室温 1820，相对湿度 45%50% B室温 2025，相对湿
5、度 30%40% C室温 2022，相对湿度 45%50% D室温 2224，相对湿度 50%60% E室温 1516，相对湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列哪项不是临床死亡期的特征 A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失 D延髓处于深度抑制状态 E组织细胞新陈代谢停止（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.护士通过与病人交谈收集资料时应采用下列哪种距离 A亲密距离 B个人距离 C社会距离 D公众距离 E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.病人保暖解痉可选用 A热水袋 B热坐浴 C湿热敷 D温水浴 E红外线照射（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.18.下列哪项治疗不属于家庭病床护理 A注射 B换药 C导尿 D血液透析 E灌肠（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.抢救病人时的记录不包括 A管道情况 B医生到达时间 C抢救措施实施时间 D抢救停止时间 E交接班时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.可出现脉搏短绌的疾病是 A心脏病 B心房纤颤 C高热 D休克 E大出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.护理诊断中 E的含义是 A健康问题 B病因 C临床症状和体征 D护理措施 E效果评价（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应 A让病人安静休息 B让病人半坐卧位 C加大氧
7、流量 D控制负压 E叩背排痰（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对 A长期医嘱有效时间在 24小时以上 B临时医嘱一般只执行一次 C临时备用医嘱有效时间在 24小时以内 D长期医嘱医生注明停止时间后失效 E长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.何种情况不宜采用热水坐浴疗法 A痔疮手术后 B肛门部充血 C外阴炎症 D肛门周围炎症 E女性月经期（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.灭头虱用的百部酊药液成分是 A百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1ml B百部 100g+50%乙醇 300m
8、l+100%乙酸 10ml C百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml D百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1ml E百部 30g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不属于非语言交流 A倾听 B面部表情 C倾诉 D专业性皮肤接触 E沉默（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼属于哪级预防 A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E四级预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.流行性腮腺炎应隔离至 A体温恢复正常 B腮腺肿大完全消退 C腮腺肿大完
9、全消退，再观察 7天 D腮肿完全消退，再观察 10天 E发病后 21天（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A海绵垫 B气垫褥 C橡皮气圈 D水褥 E海绵褥（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况是 A个案护理 B功能制护理 C小组护理 D责任制护理 E整体护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.一名猝死病人被送至抢救室，此时抢救室的护士应 A让病人提前就诊 B按入科顺序进行救治 C报告医生等待抢救医嘱 D了解病人发病情
10、况 E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为 A一般性沟通 B具有一定的信任程度的沟通 C报告客观事实的沟通 D属于沟通的高峰 E完全一致的沟通（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.使用虹外线烤灯时，错误的操作是 A对病人的情况进行评估 B暴露治疗部位 C灯距为 2030cm D时间为 2030 分钟 E注意观察病人反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断是压疮哪一期 A淤血红润期 B炎性红润期 C炎性浸润期 D淤血浸润期 E溃疡期（分数：1.0
11、0）A.B.C.D.E.35.李护士在给病人做静脉注射过程中，病人主诉注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，你认为是 A针头阻塞 B针头滑出血管外 C针头一半在血管内 D静脉痉挛 E药液黏稠度大（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.为病人侧血压时嘱其坐卧时使肱动脉 A平第 3肋软骨与心脏在同一水平上 B平第 4肋软骨与心脏在同一水平上 C平腋中线与心脏在同一水平上 D平腋后线与心脏在同一水平上 E平腋前线与心脏在同一水平上（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.对尿失禁病人的护理中哪项是错误的 A指导病人行盆底肌锻炼 B可采用接尿器或尿壶接尿 C对长期尿失禁病人可给予留置导尿管 D注意
12、皮肤护理 E嘱病人少饮水，以减少尿量（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.首次颁发南丁格尔奖是在 A1860 年 B1888 年 C1907 年 D1912 年 E1920 年（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.保持病室安静的措施不包括 A建立健全有关安静制度 B医护人员进行各种操作时做到“四轻” C病室办公桌、椅脚安装橡胶垫 D治疗车轴、门轴应经常润滑 E关好门窗，避免噪声（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.多尿是指 24小时尿量多于 A100ml B400ml C1000ml D1500ml E2500ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.当病人输入大量库存
13、血后容易出现 A低血钾 B高血钾 C低血钠 D高血钙 E高血铁（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.属于病人社会状况的资料是 A病人对疾病的感受 B病人对医护人员的期望 C病人对患病的态度 D病人的经济状况 E病人的人格特点（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.昏迷病人口腔护理时不需要准备 A液状石蜡 B压舌板 C弯血管钳 D吸水管 E治疗碗（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.腹泻患儿，预防臀红最重要的护理措施是 A暴露臀部皮肤 B俯卧位 C大便后及时清洗臀部 D勤换尿布 E臀部涂爽身粉（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.破伤风抗毒素过敏试验皮内注射 A0.1ml，
14、15U B0.1ml，50U C0.1ml，250U D0.1ml，0.25mg E0.1ml，0.075mg（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.病人上消化道出血后出现休克，心率快，需要增加液体应选用 A低分子右旋糖酐 B10%葡萄糖 C706 代血浆 D5%葡萄糖氯化钠 E浓缩白蛋白注射液（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.应付压力引起的情感变化首先是 A自我表现评估压力源 B精神发泄，以示防卫 C承认事实，自我放松 D听天由命，顺其自然 E与人交谈，取得支持（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.导尿病人应采取的卧位时 A平卧位 B仰卧屈膝位 C头高脚低位 D半坐卧位
15、E端坐位（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.现有 95%乙醇 500ml，要配制 70%乙醇需加入灭菌蒸馏水 A155ml B169ml C179ml D185ml E195ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.对护理评价正确的理解是 A评价只在护理程序最后一个步骤应用 B评价贯穿于护理程序各个环节 C评价是将病人的健康状况与预定目标比较做出判断 D修订护理计划是评价阶段的内容 E评价包括评价护理诊断的正确性（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级护士专业实践能力-10-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.护理肺结核病人不正确的措施是 A接触痰液的手要
16、用流动水清洗 B病人咳嗽时应用餐巾纸遮住口鼻 C督促密切接触者去医院检查治疗 D护理未进行规则化疗病人时戴口罩 E对各型肺结核病人都应进行严密隔离（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：痰菌阴转前需严格消毒隔离，避免传染。2.有关人工呼吸与心外按压解释正确的是 A1 人操作人工呼吸 2次、心外按压 15次 B2 人操作人工呼吸 5次、心外按压 10次 C两人交换场地中断时间不超过 30秒 D按压频率为每分钟 6080 次 E以上均正确（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：胸外心脏按压频率 80100/分，人工呼吸与胸外心脏按压比例：单人操作 2:15，双人操作 1:5，操作中途换
17、人应在心脏按压、吹气间隙进行，不得使抢救中断超过 57 秒。3.某护士没有做好护理工作时，常认为是由于病人不配合所致，这属于何种心理防卫机制 A退化 B合理化 C转移 D否认 E反向形成（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：心理防卫机制是渊源于心理学大师弗罗伊德的学说。指人们在应付挫折情境时，为防止或降低焦虑与压力所采取的一些习惯性的适应行为。常见的心理防卫机制有二十多种，诸如：压抑作用、克制作用、退化作用、仿同作用、投射作用、合理化作用、升华作用、转移作用、解离作用、幻想作用、利他施善行为等。其中合理化作用是指从多个理由中选出合乎自己需要的理由加以强调，以维持自尊和避免内疚。4.自理
18、模式是由谁提出的 A佩普劳 B纽曼 C奥瑞姆 D罗伊 E马斯洛（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：奥瑞姆是美国著名护理理论家， 1971 年她出版了Nursing:The Concept of practice一书，详细阐述自理模式。该模式由三个理论结构组成的；自理理论、自理缺陷理论、护理系统理论。5.组成护理程序框架的理论是 A人的基本需要论 B系统论 C方法论 D信息交流论 E解决问题论（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：护理程序的过程中需要运用很多理论，主要有一般系统论、基本需要层次论、信息交流论、应激与适应理论、Roy 的适应模式和 Orem的自理模式等。一般系统论
19、是护理程序的理论框架。6.护士在与病人交流时，适当点头，轻声说“是”“对”，是应用了以上哪种沟通交流技巧 A参与 B倾听 C核对 D提出开放式问题引导谈话 E提出闭合式问题引导谈话（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：参与是倾听的技巧之一，表示全神贯注地倾听。参与时要与病人保持适当的距离，一般保持0.51m 的距离，双方都能听清对方说话，较为适当。保持放松、舒适的姿势。与病人保持眼神交流避免注意力不集中的动作，如不时地看表。给对方及时的回应和适当的鼓励，如轻声说“嗯”“是”或微笑点头等，表示你的理解和鼓励对方继续说下去。7.抢救咯血窒息病人措施不正确的是 A轻拍背部 B取半卧位 C保持
20、呼吸道畅通 D必要时可使用呼吸兴奋药 E可使用较粗鼻导管进行器械吸引（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：窒息时，头低脚高位。8.发生青霉素过敏反应，病人最早出现的症状是 A意识丧失 B血压下降 C面色苍白 D胸闷、气促 E幻觉、谵妄（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：青霉素过敏性休克的特点是反应迅速、强烈、消失快。最早出现的症状常是皮肤瘙痒、胸闷、气促，还可有面色苍白、冷汗、发绀、脉细数、血压下降、烦躁不安，意识丧失、大小便失禁、抽搐等。9.不适于采取端坐位的病人是 A心力衰竭 B心包积液 C休克 D支气管哮喘 E急性肺水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：休克
21、病人应采取中凹位，以改善缺氧症状和促进静脉血回流，增加心排血量。不宜采取端坐位。10.根据自理模式理论，对休克的病人进行护理时应使用 A全补偿系统 B部分补偿系统 C支持教育系统 D预防系统 E帮助系统（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：奥瑞姆依据个体自理缺陷的程度设汁了三种护理补偿系统；全补偿系统：病人完全没有自理能力，需要护士给予全面帮助，满足其所有的基本需要。部分补偿系统：病人自理能力部分缺陷，需护理给予适当帮助。护士和病人均需参与自理活动。护士一方面帮助补偿病人的自理缺陷，另一方面医学教育网，原创需发挥病人的主动性，帮助其提高自理能力。支持教育系统；当病人通过学习后才能具备完
22、成某些自理活动的能力时，护士需为病人提供教育、支持、帮助，以促进病人自理能力的提高。11.颅脑手术后，病人头部翻转过剧可引起 A蛛网膜下腔出血 B血栓形成 C栓塞 D脑出血 E脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：颅脑手术后，病人头部翻转过剧可造成脑组织局部压力突然增高，脑组织从压力较高处经过切口或解剖学的缝隙、孔道向压力较低处移位，引起脑疝。12.为昏迷病人做口腔护理不正确的是 A擦拭口腔后要漱口 B使用开口器时应从臼齿放入 C擦洗口腔时血管钳夹紧棉球，一次只夹一个 D棉球不可过湿，以免溶液吸入气道 E将义齿取下（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A 错误，昏迷病人禁忌
23、漱口。13.脑出血急性期护理措施哪项错误 A避免搬动 B各项操作要轻柔 C侧卧位 D部略低，防止脑缺血 E液体入量每日不超过 1500ml（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：头低位时，血液因重力作用向脑部集中，会加重脑出血。14.冬季病室中最适宜的温度和相对湿度是 A室温 1820，相对湿度 45%50% B室温 2025，相对湿度 30%40% C室温 2022，相对湿度 45%50% D室温 2224，相对湿度 50%60% E室温 1516，相对湿度 40%60%（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：一般病室的温度要求保持在 1822，新生儿、老年人及冬季室内温度以 2
24、224为宜，病室的湿度以 50%60%为宜。通风是降低室内空气污染的有效措施。破伤风病人需要避光。因此答案为 D。15.下列哪项不是临床死亡期的特征 A呼吸停止 B心跳停止 C各种反射消失 D延髓处于深度抑制状态 E组织细胞新陈代谢停止（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：临床死亡期的主要标志是心跳和呼吸完全停止，反射消失，一般持续 56 分钟。从外表看，生命活动已经终止，但组织细胞内仍保留着微弱的代谢活动。对失血、窒息或触电进入此期的病人，及时采取紧急抢救措施，病人还有可能复苏或复活。16.护士通过与病人交谈收集资料时应采用下列哪种距离 A亲密距离 B个人距离 C社会距离 D公众距离
25、 E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：个体沟通交流时的空间和距离影响个体的自我暴露程度及舒适感，可分为四种：亲密距离，人们能互相触摸的距离，用于安慰、爱抚、查体等活动时个人距离，约一臂长的距离，文化不同的人群交流时的个人距离差异显著，与亲密朋友交流，护土对病人解释治疗护理操作，进行护患沟通时常用此距离，社会距离，用于工作单位或社会活动时，如护士与同事工作时或通知病人进餐时，公众距离，用于上课、讲演等活动时。17.病人保暖解痉可选用 A热水袋 B热坐浴 C湿热敷 D温水浴 E红外线照射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：热水袋：用于保暖、解痉和镇痛湿热敷：用于消炎
26、、消、肿、解痉和镇痛。热水坐浴：用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。红外线灯：用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。18.下列哪项治疗不属于家庭病床护理 A注射 B换药 C导尿 D血液透析 E灌肠（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：血液透析需要血液透析机，透析器等特殊设备，每次治疗需要穿刺血管，将血液引出体外，发生出血、低血压等意外的危险性高，因此，操作多数由技术熟练的医护人员完成并需监护。因此，血液透析不属于家庭病床护理范围。19.抢救病人时的记录不包括 A管道情况 B医生到达时间 C抢救措施实施时间 D抢救停止时间 E交接班时间（分数：1.00）
27、A.B.C.D.E. 解析：抢救的护理记录内容首先应该包括危重患者记录的各项内容(患者的姓名、科别、医疗的诊所、住院的病历号、床位号、页码、记录日期和时间、出入量、体温、脉搏、心率、心脏的节律、呼吸、血压、症状、体征、各种管道的情况、执行医嘱和给药情况、治疗和护理的措施及效果、护士的签名等)第二，抢救时的各项治疗、护理措施的时间和效果都应该记录，第三，抢救开始的时间、死亡的时间应该记录。不包括交接班时间。20.可出现脉搏短绌的疾病是 A心脏病 B心房纤颤 C高热 D休克 E大出血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：绌脉(脉搏短绌)：特点是在同一单位时间内脉率少于心率，称绌脉。脉搏细速
28、、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤颤病人。21.护理诊断中 E的含义是 A健康问题 B病因 C临床症状和体征 D护理措施 E效果评价（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：护理诊断描述的内容有：P (problem)+S(symptoms or signs)+E(etiology)P健康问题，S症状或体征， E原因。22.使用呼吸机或严重缺氧的病人，吸痰前应 A让病人安静休息 B让病人半坐卧位 C加大氧流量 D控制负压 E叩背排痰（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：使用呼吸机或严重缺氧的病人，由于吸痰的同时吸走部分氧气而引起低氧血症，所以
29、，吸痰前应加大氧流量或嘱病人深呼吸，时间限于 10秒或更少，吸引时注意监测血氧饱和度和心率。23.关于医嘱种类的解释，下列哪项不对 A长期医嘱有效时间在 24小时以上 B临时医嘱一般只执行一次 C临时备用医嘱有效时间在 24小时以内 D长期医嘱医生注明停止时间后失效 E长期备用医嘱须由医生注明停止时间后方为失效（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 错误，临时备用医嘱为 12小时内有效，病情需要时才执行，只执行 1次，过期尚未执行则自动失效。24.何种情况不宜采用热水坐浴疗法 A痔疮手术后 B肛门部充血 C外阴炎症 D肛门周围炎症 E女性月经期（分数：1.00）A.B.C.D.E.
30、解析：女性月经期不宜采用热水坐浴，以防逆行性感染。25.灭头虱用的百部酊药液成分是 A百部 30g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 1ml B百部 100g+50%乙醇 300ml+100%乙酸 10ml C百部 50g+50%乙醇 100ml+100%乙酸 10ml D百部 30g+50%乙醇 100ml+10%乙酸 1ml E百部 30g+50%乙醇 100ml+1%乙酸 1ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：百部酊配制：取百部 30g加 50%乙醇 100ml，纯乙酸 1ml，浸泡 48小时。26.下列哪项不属于非语言交流 A倾听 B面部表情 C倾诉 D专业性皮肤接触
31、 E沉默（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：交流的形式包括语言性交流和非语言性交流，其中非语言性交流较为常用。护士非语言行为包括倾听、面部表情、专业性皮肤接触、身体的姿势和步态等。倾诉属于语言性交流。27.保健系统模式认为护士协助病人进行康复锻炼属于哪级预防 A初级预防 B一级预防 C二级预防 D三级预防 E四级预防（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。初级预防：当怀疑有应激原，或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。二级预防：
32、当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。28.流行性腮腺炎应隔离至 A体温恢复正常 B腮腺肿大完全消退 C腮腺肿大完全消退，再观察 7天 D腮肿完全消退，再观察 10天 E发病后 21天（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：流行性腮腺炎应隔离至腮腺肿大完全消退。29.预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A海绵垫 B气垫褥 C橡皮气圈 D水褥 E海绵褥（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用橡皮气圈，因用气圈反而
33、影响血液循环，妨碍汗液蒸发而刺激皮肤。可选其他支持物。30.以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理、和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况是 A个案护理 B功能制护理 C小组护理 D责任制护理 E整体护理（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：整体护理的概念是：以人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理，从而使人达到最佳健康状况。31.一名猝死病人被送至抢救室，此时抢救室的护士应 A让病人提前就诊 B按入科顺序进行救治 C报告医生等待抢救医嘱 D了解病人发病情况 E立即进行人工呼吸、心外按压（分数：1
34、.00）A.B.C.D.E. 解析：应立即进行人工呼吸、心外按压。32.交流中能够自然表达自己的真实想法其沟通层次为 A一般性沟通 B具有一定的信任程度的沟通 C报告客观事实的沟通 D属于沟通的高峰 E完全一致的沟通（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：Powell 提出沟通有五个层次，随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高：一般性交谈、陈述事实、交流各自的意见和判断、交流感情、沟通的高峰。只有双方都已建立厂信任，只有在互相信任的基础上，有了安全感，人们才会自然愿意说出自己的想法和对各种事件的反应。33.使用虹外线烤灯时，错误的操作是 A对病人的情况进行评估 B暴露治疗部位 C灯距为 2
35、030cm D时间为 2030 分钟 E注意观察病人反应（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：C 错误，灯距应为 3050cm，治疗时间为 2030 分钟。34.下肢瘫痪，近期发现其骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱，请判断是压疮哪一期 A淤血红润期 B炎性红润期 C炎性浸润期 D淤血浸润期 E溃疡期（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：压疮的临床表现。期：淤血红润期，局部受压的皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛感。期：炎性浸润期，受压部位紫红色硬结，表皮有水疱的形成，易破溃，病人有痛感。期：浅度溃疡期，全层皮肤破损，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大，破溃，并有黄色液体的渗出，有感染的发生，形成溃疡。期：坏死溃疡期，坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边扩展，可深达骨面，坏死组织颜色变黑，脓性分泌物增多，有臭味。此病人骶尾部呈紫红色，皮下有硬节和水疱是炎性浸润期的表现。35.李护士在给病人做静脉注射过程中，病人主诉注射部位疼痛，局部肿胀、抽之无回血，你认为是 A针头阻塞 B针头滑出血管外
