1、初级康复医学技术师专业实践能力-2 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题 lilist-style(总题数:33,分数:66.00)1.肩关节前屈的正常关节活动范围是 A.0180 B.0150 C.10180 D.5180 E.10150(分数:2.00)A.B.C.D.E.2.测量桡尺关节旋前活动范围的受检体位是 A.仰卧位,肘关节屈曲 90 B.坐位,肢体置于体侧,肘伸展 C.坐位,上臂置于体侧,肘关节屈曲 90,前臂中立位 D.坐位,前臂完全旋后 E.坐位,屈肘,前臂旋前,腕关节中立位(分数:2.00)A.B.C.D.E.3.测量膝关节屈曲活动范围
2、时,量角器放置方法正确的是 A.轴心为髌骨下端,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与胫骨纵轴平行 B.轴心为股骨外髁,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与胫骨纵轴平行 C.轴心为髌骨下端,移动臂与股骨纵轴平行,固定臂与胫骨纵轴平行 D.轴心为股骨外髁,移动臂与股骨纵轴平行,固定臂与胫骨纵轴平行 E.轴心为股骨外髁,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与地面垂直(分数:2.00)A.B.C.D.E.4.测量髋关节内外旋活动范围的标准体位是 A.仰卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.坐位 E.仰卧位,两小腿于床缘外下垂(分数:2.00)A.B.C.D.E.5.下列关节活动范围测量的注意事项错误的是 A.被评定关节须充分
3、暴露 B.评定时须保持正确体位 C.关节被动活动时手法要柔和,速度缓慢均匀 D.为防止代偿运动,应固定测量关节的近端 E.对于痉挛的患者,应在按摩、运动及其他康复治疗后立即评定关节活动度(分数:2.00)A.B.C.D.E.6.改良 Barthel 指数包括多少项内容 A.12 项 B.11 项 C.10 项 D.9 项 E.8 项(分数:2.00)A.B.C.D.E.7.步行周期是指 A.平均步幅时间 B.从一侧足尖着地到该侧足跟着地所用的时间 C.从一侧足跟着地到对侧足跟着地所用的时间 D.从一侧足跟着地到该足跟离地所用的时间 E.一足着地到对侧足着地的平均时间(分数:2.00)A.B.C
4、.D.E.8.洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升 A.15ml B.20ml C.25ml D.30ml E.35ml(分数:2.00)A.B.C.D.E.9.北京大学医学部汉语失语成套测验(ABC)的检查内容不包括 A.口语表达 B.听理解 C.阅读 D.书写 E.唇的活动度(分数:2.00)A.B.C.D.E.10.作业治疗处方的内容不包括 A.治疗目标 B.治疗项目 C.治疗剂量 D.注意事项 E.作业活动分析(分数:2.00)A.B.C.D.E.11.关于平衡障碍训练的原则,错误的是 A.从级平衡训练开始 B.过渡到级平衡 C.再过渡到级平衡 D.逐步降低身体重心 E.逐步
5、缩减人体支撑面积(分数:2.00)A.B.C.D.E.12.增强下肢肌力的作业训练是 A.踏功率自行车 B.保龄球 C.套圈 D.刨木 E.黏土塑形(分数:2.00)A.B.C.D.E.13.阅读训练属于 A.视觉失认的训练方法 B.听觉失认的训练方法 C.体觉失认的训练方法 D.空间关系综合征的训练方法 E.单侧忽略的训练方法(分数:2.00)A.B.C.D.E.14.增强手指精细活动的作业训练是 A.编织 B.推重物 C.滚桶训练 D.功率自行车 E.阅读训练(分数:2.00)A.B.C.D.E.15.上下肢协调的作业训练是 A.保龄球 B.拉锯 C.砂磨 D.刨木 E.推重物(分数:2.
6、00)A.B.C.D.E.16.作业治疗实施不包括 A.运动和感知觉的功能训练 B.日常生活活动能力的训练 C.休闲活动训练和指导 D.增强社会交往的作业训练 E.神经发育疗法训练(分数:2.00)A.B.C.D.E.17.患者男,54 岁。教授,脑梗死后左侧肢体活动受限,现在手 Brunnstrom 分期期,下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是 A.砂磨 B.调和黏土 C.拧龙头 D.打字 E.手摇缝纫(分数:2.00)A.B.C.D.E.18.下列属于 Brunnstrom 偏瘫运动功能分期期的是 A.上肢外展 90 B.上肢前平举及上肢举过头顶 C.肘伸展位前臂能旋前、旋后 D.肩
7、0位,屈肘 90,前臂能旋前、旋后 E.能随意地伸开全指,但范围大小不等(分数:2.00)A.B.C.D.E.19.注意力的训练方法有 A.感觉-运动法 B.猜测游戏 C.背诵法 D.提示法 E.分解联合法(分数:2.00)A.B.C.D.E.20.下列不属于记忆训练方法的联想法的是 A.兼容 B.视觉想象 C.自身参照 D.精细加工 E.记忆技巧法(分数:2.00)A.B.C.D.E.21.对牙刷通过反复实践进行辨认,属于 A.物品失认训练方法 B.色彩失认训练方法 C.听觉失认训练方法 D.体觉失认训练方法 E.空间关系失认训练(分数:2.00)A.B.C.D.E.22.正常人肌肉用力收缩
8、时,众多运动单位电位相互重叠,以致不能分辨出基线,这种电位为 A.部分干扰电位 B.完全干扰电位 C.自发电位 D.束颤电位 E.病理性干扰电位(分数:2.00)A.B.C.D.E.23.束颤电位和纤颤电位的特征是 A.自发电位 B.往往多相 C.有规律地发放 D.物理检查时肉眼可见肌肉抽搐 E.肌肉休息时肌电图检查不能测得(分数:2.00)A.B.C.D.E.24.一般认为 H 反射潜伏期双侧对比超过多少时有诊断意义 A.1.0ms 以上 B.0.5ms 以上 C.1.2ms 以上 D.1.5ms 以上 E.2.0ms 以上(分数:2.00)A.B.C.D.E.25.下列不是神经传导检查常用
9、于诊断或评估疾病的是 A.神经卡压症 B.轴突病 C.脱髓鞘性神经病 D.急性肌炎 E.重症肌无力(分数:2.00)A.B.C.D.E.26.正常肌肉在针电极停止活动后,插入活动 A.持续时间少于 100ms B.持续时间少于 200ms C.持续时间少于 300ms D.持续时间少于 400ms E.持续时间少于 500ms(分数:2.00)A.B.C.D.E.27.肌电图检查中,同心针电极多项波所占比例一般少于 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%(分数:2.00)A.B.C.D.E.28.刺激腕部尺神经,用表面电极在小指展肌记录诱发电位的形状 A.起始为负相的三相波
10、B.起始为负相的双相波 C.起始为正相的双相波 D.多相波 E.单相波(分数:2.00)A.B.C.D.E.29.眨眼反射可用来检查下列疾病,但除外 A.特发性三又神经痛 B.面神经炎 C.延髓受损 D.吉兰-巴雷综合征 E.舌咽神经痛(分数:2.00)A.B.C.D.E.30.用同心针电极进行肌电图检查时,MUAP 一般为 A.12 相 B.23 相 C.14 相 D.13 相 E.24 相(分数:2.00)A.B.C.D.E.31.可在下列部位记录到腓肠神经感觉电位(逆向法)的是 A.足背内侧 B.小腿前侧 C.外踝后侧 D.内踝后侧 E.跟腱表面(分数:2.00)A.B.C.D.E.32
11、.有关 F 波的说法不正确的是 A.常用于 S1神经根病的判定 B.常用于近心端神经受累的判定 C.刺激电流强度为超强刺激 D.在诊断神经丛病时常采用双侧对比 E.需连续记录 20 个波(分数:2.00)A.B.C.D.E.33.关于躯体感觉诱发电位(SEP)正确的说法是 A.重复两次检查的峰潜伏期差不得大于 0.5ms B.重复两次检查的峰潜伏期差不得大于 1.5ms C.重复两次检查的波幅差不得大于 30% D.重复两次检查的波幅差不得大于 10% E.记录必需平均叠加 500 次以上(分数:2.00)A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:24.00)患者男,68 岁
12、。1 周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史 20 余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘 0位肩外展至 90位。(分数:10.00)(1).患者目前最可能的诊断是 A.癔症 B.面神经炎 C.高血压脑病 D.局限性癫痫 E.脑出血(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).对诊断及判断病情首选的检查是 A.血液生化 B.脑电图 C.X 线片 D.头颅 CT E.肌电图(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).
13、患者此时的上肢 Brunnstrom 分期为 A.期 B.期 C.期 D.期 E.期(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).此类患者常见的异常步态是 A.帕金森病步态 B.共济失调步态 C.剪刀步态 D.划圈步态 E.跨阈步态(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在 A.形态辨认障碍 B.空间关系辨识障碍 C.图形背景分辨困难 D.失认症 E.失用症(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,17 岁。2 年前外伤后行气管内全麻下前路
14、弹道清创缝合+后路 C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C 6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C 6颈椎贯通伤。颈椎 MRI 检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力 5 级,肱三头肌肌力2 级,腕背伸肌群肌力为 3 级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为 0 级。(分数:10.00)(1).下列不适合该患者的评定方法是 A.ASIA B.MMT C.MMSE D.改良 Barthel 指数评定 E.改良 Ashworth 评定(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是 A.肱三头肌功能
15、性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 B.俯卧位,肩关节外展 90,肘关节屈曲 90置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练 C.中频脉冲电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 D.消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练 E.肘关节等速肌力训练(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).徒手肌力评定中,2 级的评分标准为 A.有肌肉收缩,但无关节活动 B.在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动 C.在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力 D.能抗重力和一定的阻力运动 E.能抗重力和充分的阻力运动(分数:2.00)A.B.C.D.E.(4).评估肱三头肌 2 级肌力的标准体位是 A.仰卧位,
16、上肢伸直置于体侧 B.仰卧位,肩关节外展 90,肘关节屈曲 90 C.坐位,上肢伸直置于体侧 D.坐位,肩关节外展 90,前臂置于滑板上,肘关节屈曲 E.俯卧位,肩关节外展 90,肘关节屈曲 90置于床缘(分数:2.00)A.B.C.D.E.(5).该患者长期卧床,易导致体位性低血压、下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症,下列不能预防这些并发症的措施是 A.电动起立床站立 B.关节被动活动 C.淋巴循环治疗 D.定时翻身 E.超短波治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E.患者男,56 岁。右侧肩关节疼痛伴活动障碍,进行肩关节屈伸活动度评定。(分数:4.00)(1).量角器中心应置于 A.肩峰
17、 B.鹰嘴 C.肱骨头 D.肱骨外上髁 E.肩胛冈(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).固定臂应平行于 A.地面 B.腋中线 C.肱骨纵轴 D.尺骨纵轴 E.桡骨纵轴(分数:2.00)A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数:2,分数:10.00) A.阳白、风池、攒竹、丝竹空 B.肾俞、长强、膀胱、支沟 C.肩三针、天宗、曲池、阿是穴 D.颈夹脊、风池、天柱、大椎 E.肾俞、环跳、风市、委中(分数:6.00)(1).腰腿痛常用的穴位(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).肩周炎常用的穴位(分数:2.00)A.B.C.D.E.(3).大小便失禁常用的穴位(分数:2.00)A.B.
18、C.D.E. A.20 分 B.15 分 C.10 分 D.5 分 E.0 分(分数:4.00)(1).患者能借助手杖上下一层楼,但需在家人监护下才能完成,该患者用 Barthel 指数评估,上下楼梯项评分为(分数:2.00)A.B.C.D.E.(2).患者在陪护人扶持下进厕所,在帮助下穿脱裤子,便后自己使用卫生纸,该患者用 Barthel 指数评估,进出厕所项评分为(分数:2.00)A.B.C.D.E.初级康复医学技术师专业实践能力-2 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、A1/A2 型题 lilist-style(总题数:33,分数:66.00)1.肩关节前屈的正常关节
19、活动范围是 A.0180 B.0150 C.10180 D.5180 E.10150(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:2.测量桡尺关节旋前活动范围的受检体位是 A.仰卧位,肘关节屈曲 90 B.坐位,肢体置于体侧,肘伸展 C.坐位,上臂置于体侧,肘关节屈曲 90,前臂中立位 D.坐位,前臂完全旋后 E.坐位,屈肘,前臂旋前,腕关节中立位(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:3.测量膝关节屈曲活动范围时,量角器放置方法正确的是 A.轴心为髌骨下端,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与胫骨纵轴平行 B.轴心为股骨外髁,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与胫骨纵轴平行 C.轴心为髌骨下端,移
20、动臂与股骨纵轴平行,固定臂与胫骨纵轴平行 D.轴心为股骨外髁,移动臂与股骨纵轴平行,固定臂与胫骨纵轴平行 E.轴心为股骨外髁,固定臂与股骨纵轴平行,移动臂与地面垂直(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:4.测量髋关节内外旋活动范围的标准体位是 A.仰卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.坐位 E.仰卧位,两小腿于床缘外下垂(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:5.下列关节活动范围测量的注意事项错误的是 A.被评定关节须充分暴露 B.评定时须保持正确体位 C.关节被动活动时手法要柔和,速度缓慢均匀 D.为防止代偿运动,应固定测量关节的近端 E.对于痉挛的患者,应在按摩、运动及其他康复
21、治疗后立即评定关节活动度(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 应避免在按摩、运动及康复治疗后立即评定关节活动度,以防止治疗影响关节活动度的变化,影响检查结果的可靠性和可重复性。6.改良 Barthel 指数包括多少项内容 A.12 项 B.11 项 C.10 项 D.9 项 E.8 项(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:7.步行周期是指 A.平均步幅时间 B.从一侧足尖着地到该侧足跟着地所用的时间 C.从一侧足跟着地到对侧足跟着地所用的时间 D.从一侧足跟着地到该足跟离地所用的时间 E.一足着地到对侧足着地的平均时间(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 步
22、行周期是指平均步幅时间,相当于支撑相与摆动相之和,故选 A。8.洼田饮水试验要求患者按习惯自己喝下温水多少毫升 A.15ml B.20ml C.25ml D.30ml E.35ml(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:9.北京大学医学部汉语失语成套测验(ABC)的检查内容不包括 A.口语表达 B.听理解 C.阅读 D.书写 E.唇的活动度(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:10.作业治疗处方的内容不包括 A.治疗目标 B.治疗项目 C.治疗剂量 D.注意事项 E.作业活动分析(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 作业治疗处方:治疗目标与项目;治疗剂量;注意事项。
23、11.关于平衡障碍训练的原则,错误的是 A.从级平衡训练开始 B.过渡到级平衡 C.再过渡到级平衡 D.逐步降低身体重心 E.逐步缩减人体支撑面积(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 平衡训练原则中应是逐步升高身体重心。12.增强下肢肌力的作业训练是 A.踏功率自行车 B.保龄球 C.套圈 D.刨木 E.黏土塑形(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 增强下肢肌力的作业训练:踏功率自行车等。13.阅读训练属于 A.视觉失认的训练方法 B.听觉失认的训练方法 C.体觉失认的训练方法 D.空间关系综合征的训练方法 E.单侧忽略的训练方法(分数:2.00)A.B.C.D.E
24、. 解析:解析 单侧忽略的训练:基本技能训练;忽略侧肢体的作业活动;忽略侧肢体的感觉输入训练;阅读训练;代偿及环境适应。14.增强手指精细活动的作业训练是 A.编织 B.推重物 C.滚桶训练 D.功率自行车 E.阅读训练(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 手指精细活动作业训练:捡拾珠子或豆、黏土塑形、陶土、和面、捏饺子、木刻、打结、编织、刺绣、插钉、弹琴、打字、书法、珠算、绘画、下棋、拼图、拧螺钉等。15.上下肢协调的作业训练是 A.保龄球 B.拉锯 C.砂磨 D.刨木 E.推重物(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 上下肢协调的作业训练:用脚踏缝纫机缝纫、保龄球
25、等。16.作业治疗实施不包括 A.运动和感知觉的功能训练 B.日常生活活动能力的训练 C.休闲活动训练和指导 D.增强社会交往的作业训练 E.神经发育疗法训练(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 作业治疗实施包括:运动和感知觉的功能训练;日常生活活动能力的训练;休闲活动训练和指导;增强社会交往的作业训练;工作训练。17.患者男,54 岁。教授,脑梗死后左侧肢体活动受限,现在手 Brunnstrom 分期期,下列作业活动中最适合增强患者手的功能的是 A.砂磨 B.调和黏土 C.拧龙头 D.打字 E.手摇缝纫(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 该患者应着重练习手的精细
26、功能,特别是伸指的练习,只有打字与此最吻合。18.下列属于 Brunnstrom 偏瘫运动功能分期期的是 A.上肢外展 90 B.上肢前平举及上肢举过头顶 C.肘伸展位前臂能旋前、旋后 D.肩 0位,屈肘 90,前臂能旋前、旋后 E.能随意地伸开全指,但范围大小不等(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 A、B、C、E 均属于 Brunnstrom 分期第期能进行的活动(已出现分离运动及精细运动)。19.注意力的训练方法有 A.感觉-运动法 B.猜测游戏 C.背诵法 D.提示法 E.分解联合法(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 注意力的训练:猜测游戏;删除作业;时间
27、感;数目顺序;代币法。20.下列不属于记忆训练方法的联想法的是 A.兼容 B.视觉想象 C.自身参照 D.精细加工 E.记忆技巧法(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 联想法包括:视觉想象;兼容;自身参照;精细加工。21.对牙刷通过反复实践进行辨认,属于 A.物品失认训练方法 B.色彩失认训练方法 C.听觉失认训练方法 D.体觉失认训练方法 E.空间关系失认训练(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 对常用的、必需的、功能特点的物品通过反复实践进行辨认,属于物品失认训练方法之一。22.正常人肌肉用力收缩时,众多运动单位电位相互重叠,以致不能分辨出基线,这种电位为 A.
28、部分干扰电位 B.完全干扰电位 C.自发电位 D.束颤电位 E.病理性干扰电位(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:23.束颤电位和纤颤电位的特征是 A.自发电位 B.往往多相 C.有规律地发放 D.物理检查时肉眼可见肌肉抽搐 E.肌肉休息时肌电图检查不能测得(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 束颤电位和纤颤电位均是自发电位,并且当肌肉休息时可以在肌电图检查测得。在物理检查时肉眼未见肌肉抽搐。24.一般认为 H 反射潜伏期双侧对比超过多少时有诊断意义 A.1.0ms 以上 B.0.5ms 以上 C.1.2ms 以上 D.1.5ms 以上 E.2.0ms 以上(分数:2.
29、00)A.B.C. D.E.解析:解析 H 反射潜伏期是最可靠的指标。临床上 H 反射最常用 S1神经根病,两侧潜伏期差值超过1.2ms 即有诊断意义。25.下列不是神经传导检查常用于诊断或评估疾病的是 A.神经卡压症 B.轴突病 C.脱髓鞘性神经病 D.急性肌炎 E.重症肌无力(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 神经传导检查常用于:诊断神经卡压症。受压部位的神经传导减慢、轴突变性。评估轴突病,复合动作电位波幅下降。评价脱髓鞘性神经病,传导速度减慢及潜伏期延长。评价神经肌肉接头传导障碍,重复电刺激检查阳性。急性肌炎要靠针电极肌电图检查来判断。26.正常肌肉在针电极停止活动后,插
30、入活动 A.持续时间少于 100ms B.持续时间少于 200ms C.持续时间少于 300ms D.持续时间少于 400ms E.持续时间少于 500ms(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 正常的插入电位持续短暂,多在针停止移动后持续时间不超过 300ms。27.肌电图检查中,同心针电极多项波所占比例一般少于 A.5% B.10% C.15% D.20% E.25%(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:28.刺激腕部尺神经,用表面电极在小指展肌记录诱发电位的形状 A.起始为负相的三相波 B.起始为负相的双相波 C.起始为正相的双相波 D.多相波 E.单相波(分数:2.
31、00)A.B. C.D.E.解析:解析 刺激腕部尺神经,用表面电极在小指展肌记录,诱发出来的是复合肌肉动作电位(M 波),M波是起始为负相的双相波。29.眨眼反射可用来检查下列疾病,但除外 A.特发性三又神经痛 B.面神经炎 C.延髓受损 D.吉兰-巴雷综合征 E.舌咽神经痛(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 眨眼反射,又称瞬目反射,有两个组成部分:R1(早期单侧反应),R2(晚期双侧反应)。它的传入神经是三叉神经,传出神经是面神经,中间有脑干的多突触环路。它在三叉神经痛、面神经炎、脑干等病变中常用。30.用同心针电极进行肌电图检查时,MUAP 一般为 A.12 相 B.23
32、相 C.14 相 D.13 相 E.24 相(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 在正常情况下,同心针电极记录到的单个运动单位电位的峰-峰波幅可为 0.35mV,波宽为 316ms,相位数为 13 相,超过 4 相则为多相波。多相波所占比例一般少于 10%。31.可在下列部位记录到腓肠神经感觉电位(逆向法)的是 A.足背内侧 B.小腿前侧 C.外踝后侧 D.内踝后侧 E.跟腱表面(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 在逆向法的感觉神经传导测定中,腓肠神经的诱发电位可在外踝后方记录。32.有关 F 波的说法不正确的是 A.常用于 S1神经根病的判定 B.常用于近心端神
33、经受累的判定 C.刺激电流强度为超强刺激 D.在诊断神经丛病时常采用双侧对比 E.需连续记录 20 个波(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 F 波是由运动神经纤维的逆行冲动引起的,要确保刺激强度为超强刺激,因其潜伏时易变,需要连续记录 20 个 F 波。F 波可协助诊断各种全身性外周神经病,尤其常用于近心端神经受累者,由于神经丛病和神经根病通常为单侧发生,所以采用双侧对比很有价值。H 反射常用于 S1神经根病的判定。33.关于躯体感觉诱发电位(SEP)正确的说法是 A.重复两次检查的峰潜伏期差不得大于 0.5ms B.重复两次检查的峰潜伏期差不得大于 1.5ms C.重复两次检
34、查的波幅差不得大于 30% D.重复两次检查的波幅差不得大于 10% E.记录必需平均叠加 500 次以上(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:解析 躯体感觉诱发电位是指刺激躯体神经时在中枢记录的神经电位。记录需要平均 1000 次以上以保证必要的信噪比;重复两次检查的峰潜伏期差不得大于 0.5ms,波幅差不得大于 20%。二、A3/A4 型题(总题数:3,分数:24.00)患者男,68 岁。1 周前因情绪激动后出现一侧肢体活动障碍,口眼歪斜,言语不能。既往有高血压病史 20 余年。发病后送医院急诊。查体:口角及鼻唇沟歪向左侧,鼓腮漏气,右侧肢体肌肉张力增高,关节挛缩畸形,肱二、三头肌
35、腱反射亢进,下肢膝、跟腱反射亢进,健侧正常,患侧上肢可上举过头顶,可在肘 0位肩外展至 90位。(分数:10.00)(1).患者目前最可能的诊断是 A.癔症 B.面神经炎 C.高血压脑病 D.局限性癫痫 E.脑出血(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:解析 根据患者发病原因、高血压病史,及典型右侧肢体瘫痪症状表现,最可能是脑出血致右侧偏瘫。(2).对诊断及判断病情首选的检查是 A.血液生化 B.脑电图 C.X 线片 D.头颅 CT E.肌电图(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 对偏瘫患者诊断及判断病情首选的检查是头颅 CT 检查,可以判断发病部位,出血程度,范围等。(3
36、).患者此时的上肢 Brunnstrom 分期为 A.期 B.期 C.期 D.期 E.期(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 患者出现独立或分离运动,痉挛明显减轻,此时处于期的水平。(4).此类患者常见的异常步态是 A.帕金森病步态 B.共济失调步态 C.剪刀步态 D.划圈步态 E.跨阈步态(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 划圈步态为此类患者的典型步态。(5).在康复治疗过程中,家属发现每次叫患者将脚放到轮椅的脚踏板上时,患者总是表示不知道做什么,让其将饭勺放在碗旁时也不知道怎么放,此时考虑患者最有可能存在 A.形态辨认障碍 B.空间关系辨识障碍 C.图形背景分
37、辨困难 D.失认症 E.失用症(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:解析 根据患者典型的视空间关系障碍的临床表现可确诊。患者男,17 岁。2 年前外伤后行气管内全麻下前路弹道清创缝合+后路 C6椎板减压+后路弹道清创引流术。术后诊断:C 6颈椎椎体及左侧椎弓根骨折,C 6颈椎贯通伤。颈椎 MRI 检查报告为脊髓离断。目前该患者神志清醒,四肢关节活动度、肌张力均正常,双侧冈上肌、三角肌、肱二头肌肌力 5 级,肱三头肌肌力2 级,腕背伸肌群肌力为 3 级,其余各上肢肌群及双下肢肌群肌力均为 0 级。(分数:10.00)(1).下列不适合该患者的评定方法是 A.ASIA B.MMT C.MM
38、SE D.改良 Barthel 指数评定 E.改良 Ashworth 评定(分数:2.00)A.B.C. D.E.解析:解析 MMSE 是简易精神状态评估表,用于评估患者的精神状态,但该患者神志清醒,故答案为C。(2).下列增加患者肱三头肌肌力的措施不正确的是 A.肱三头肌功能性电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 B.俯卧位,肩关节外展 90,肘关节屈曲 90置于床缘,进行肱三头肌的抗重力肌力训练 C.中频脉冲电刺激,电极并置于肱三头肌肌腹 D.消除重力的体位下,肱三头肌肌力训练 E.肘关节等速肌力训练(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:解析 该患者肱三头肌的肌力已经达到 2 级,在消除
39、重力的体位下可以达到全范围关节活动;因此应要求患者在抗重力体位下进行肌力训练。故答案为 D。(3).徒手肌力评定中,2 级的评分标准为 A.有肌肉收缩,但无关节活动 B.在消除重力的体位下能做全关节活动范围的运动 C.在抗重力的体位下能做全关节活动范围的运动,但不能抗阻力 D.能抗重力和一定的阻力运动 E.能抗重力和充分的阻力运动(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:(4).评估肱三头肌 2 级肌力的标准体位是 A.仰卧位,上肢伸直置于体侧 B.仰卧位,肩关节外展 90,肘关节屈曲 90 C.坐位,上肢伸直置于体侧 D.坐位,肩关节外展 90,前臂置于滑板上,肘关节屈曲 E.俯卧位,肩
40、关节外展 90,肘关节屈曲 90置于床缘(分数:2.00)A.B.C.D. E.解析:(5).该患者长期卧床,易导致体位性低血压、下肢静脉血栓、肺部感染、褥疮等并发症,下列不能预防这些并发症的措施是 A.电动起立床站立 B.关节被动活动 C.淋巴循环治疗 D.定时翻身 E.超短波治疗(分数:2.00)A.B.C.D.E. 解析:患者男,56 岁。右侧肩关节疼痛伴活动障碍,进行肩关节屈伸活动度评定。(分数:4.00)(1).量角器中心应置于 A.肩峰 B.鹰嘴 C.肱骨头 D.肱骨外上髁 E.肩胛冈(分数:2.00)A. B.C.D.E.解析:(2).固定臂应平行于 A.地面 B.腋中线 C.肱骨纵轴 D.尺骨纵轴 E.桡骨纵轴(分数:2.00)A.B. C.D.E.解析:三、B 型题(总题数:2,分数:10.00) A.阳白、风池、攒竹、丝竹空 B.肾俞、长强、膀胱、支沟 C.肩三针、天宗、曲池、阿是穴 D.颈夹脊、风池、天柱、大椎 E.肾俞、环跳、风市、委中(分数:6.00)(1).腰腿痛常用的穴位(分数:2.00)A.