1、初级康复医学技士相关专业知识-6-2 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.血清总胆固醇含量升高见于A肺结核 B重度贫血C严重肝病 D甲状腺功能亢进E肾病综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A弹响指 B扳机指 C弹响拇D鼓槌指 E握拳尺偏试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的A发病后 312 小时开始升高B与血淀粉酶同时升高C2448 小时达到峰值D25 天后恢复正常E发病 12小时后开始升高（分数：1.00）A.B.C.
2、D.E.4.影响骨折愈合最重要的因素是A外伤所致的骨折类型B全身营养状态 C患者的年龄D患者是否合并代谢性疾病E骨折部位的血液供应情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列不适用非手术治疗的情况是A急性单纯性阑尾炎B阑尾脓肿C妊娠早期和后期急性阑尾炎D化脓性、穿孔性阑尾炎E高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的A远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着B不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位C使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材D增加内固定物与所固定骨之间的接触面E尽可能减少手术暴露时间（分数
3、：1.00）A.B.C.D.E.7.下列哪项不是视神经炎的治疗措施A应用有效抗生素 B扩张血管药物C营养神经 D物理因子治疗E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是A血管性痴呆有多次脑血管事件病史B血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D阿尔茨海默病有 Pick小体E血管性痴呆病程进展缓慢（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A肘后三角正常B屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C多为间接暴力引起D伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E严重者一般需切开复位内固定（分数：1.00）
4、A.B.C.D.E.10.急性中耳炎病变主要位于A外耳道 B鼓室 C内耳D耳廓 E半规管（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列不是引起癌痛的主要原因是A肿瘤刺激骨膜，破坏骨质B肿瘤直接浸润，侵犯神经C肿瘤压迫周围脏器引起缺血等D患者的心理性原因E家庭经济因素（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是A创伤 B感染 C打哈欠D咬合关系紊乱E颞下颌关节结构改变（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是A常见致病菌是革兰阴性杆菌B可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染C根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断
5、急性膀胱炎，无须其他化验检查D急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退E可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.血清中 Ig含量缺乏一般考虑A轻链病 B重链病C免疫增生病 D免疫缺陷病E自身免疫性疾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A脓液稀薄，淡红色B脓液稠厚，黄色，不臭C脓液稠厚，恶臭D脓液淡绿色，甜，腥臭E脓液特殊的恶臭（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.多发性硬化的常规治疗不包括A应用皮质激素 B免疫抑制剂C血管扩张剂 D神经营养剂E抗生素（分数：1.00）A.B.C.
6、D.E.17.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是A静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病B血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落C血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅D中央型下肢深静脉血栓多见于右侧E不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.血钙降低一般不见于下列哪个疾病A甲状旁腺功能减退B维生素 D缺乏症 C佝偻症D婴儿手足抽搐症E甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.关于老年性痴呆的描述不正确的是A是一种慢性大脑退行性变性疾病B临床主要表现为进行性记忆力下
7、降，早期以远期记忆障碍为主C病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动E药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是A内锁式髓内钉固定B加压钢板固定 C外固定器固定D大腿皮牵引+小夹板固定E石膏外固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：10.00)患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热
8、、盗汗、消瘦症状。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是A腰肌劳损 B腰椎管狭窄C腰椎间盘突出症 D强直性脊柱炎E腰椎结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A腰 12 B腰 23 C腰 34D腰 45 E腰 5骶 1（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).为明确诊断，最有意义的检查是AX 线检查 BCT C超声D腰椎穿刺 E肌电图（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，68 岁，有 2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退 3年，出现幻觉 1个月。查体：血压 150/90mmHg，
9、神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅 MRI见颞叶脑萎缩。（分数：1.50）(1).患者最可能的诊断是A血管性痴呆 B帕金森病痴呆CPick 病 D阿尔茨海默病E混合性痴呆（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者可能处于痴呆的哪一期A早期 B中期 C晚期D中晚期 E超早期（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者最好的治疗药物为A尼莫地平 B脑活素 C他可林D石杉碱甲 E银杏叶提取物（分数：0.50）A.B.C.D.E.患儿，女，3 岁。发热 3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血W
10、BC24.2109/L，N0.82，L0.13。（分数：1.00）(1).此患儿诊断最大可能是A湿性哮喘 B左心衰 C肺水肿D支气管炎 E支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，唇色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大。A合并心力衰竭 B痰块阻塞气道C出现自发性气胸 D输液反应E支气管异物（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。
11、体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是A脑中风 B颈椎病 C颈椎肿瘤D颈椎结核 E颈神经根炎（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是A颈椎 X线片 B颈段 X线断层摄片C肌电图 D颈段 MRIE核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引 B激素治疗C推拿按摩治疗 D手术E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).致病因素是A病毒感染 B细菌感染C
12、退行性改变 D变态反应E高血压（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).下列哪项对该患者最不利A长时间低头伏案写作B枕头过高 C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，48 岁，因“突发胸痛 2小时”就诊。2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数：2.50）(1).冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5型，不包括A猝死 B无症状性心肌缺血C心绞痛 D心肌梗死E心脏神经症（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金
13、标准是A心脏 X线检查 B心电图C放射性核素检查 D冠状动脉造影E超声心动图（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大A活动平板运动试验B肌力评定C代谢当量量化心脏功能D根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E踏车运动试验（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4).冠心病运动治疗的禁忌证A度房室传导阻滞已安装起搏器者B偶发房性期前收缩C频发室性期前收缩D稳定性心绞痛E心动过速(心率为 100次/分)（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).冠心病患者住院期间的康复，
14、以下说法错误的是A此阶段为期康复B主要在心肌梗死后头 2周进行C要有心电、血压监测和抢救设备D为低水平的 12METs 运动强度E运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，70 岁，尿频，排尿困难 3年余，近 1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：1.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查A盆腔 CT平扫+增强B盆腔 B超 C肛门指检D肿瘤标志物 E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查AX 线平片 BCTC全身骨核素扫描 D钙磷代谢生化指标E以上都不对
15、（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D股神经损伤E腓总神经损伤（分数：1.50）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难
16、，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A鳞屑性睑缘炎B溃疡性睑缘炎C眦角性睑缘炎D外睑腺炎E内睑腺炎（分数：1.50）(1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点（分数：0.50）A.B.C.D.E.A肩关节前脱位B肘关节后脱位C桡骨小头半脱位D髋关节后脱位E髋关节前脱位（分数：1.00）(1).Allis法复位（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).下
17、肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定（分数：0.50）A.B.C.D.E.A硝苯地平B氨氯地平C尼莫地平D维拉帕米E氟桂利嗪（分数：1.00）(1).治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是（分数：0.50）A.B.C.D.E.初级康复医学技士相关专业知识-6-2 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.血清总胆固醇含量升高见于A肺结核 B重度贫血C严重肝病 D甲状腺功能亢进E肾病综合征（分
18、数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肾病综合征的特点是大量蛋白尿、低清蛋白血症、高脂血症及水肿。高脂血症是肾病综合征的主要临床表现之一，脂代谢异常特点：血浆中 LDL和 VLDL升高，HDL 浓度正常或降低，血浆总胆固醇、甘油三酯和磷脂含量升高。脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有关。2.下列哪种情况不是狭窄性腱鞘炎的体征A弹响指 B扳机指 C弹响拇D鼓槌指 E握拳尺偏试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：鼓槌指为类风湿的表现。3.急性胰腺炎时，尿淀粉酶值的变化，哪项是正确的A发病后 312 小时开始升高B与血淀粉酶同时升高C2448 小时达到峰值D25 天后恢复正常
19、E发病 12小时后开始升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：急性胰腺炎血 AMS一般发病 612 小时开始升高，持续 35 天恢复正常，尿 AMS发病 1224 小时开始升高，持续 310 天恢复正常。4.影响骨折愈合最重要的因素是A外伤所致的骨折类型B全身营养状态 C患者的年龄D患者是否合并代谢性疾病E骨折部位的血液供应情况（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。5.下列不适用非手术治疗的情况是A急性单纯性阑尾炎
20、B阑尾脓肿C妊娠早期和后期急性阑尾炎D化脓性、穿孔性阑尾炎E高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：非手术治疗主要适应于急性单纯性阑尾炎、阑尾脓肿、妊娠早期和后期急性阑尾炎、高龄合并有主要脏器病变的阑尾炎。化脓性、穿孔性阑尾炎应立即实施急诊手术，切除病变阑尾，术后应积极抗感染，预防并发症。6.关于骨折治疗生物学固定的原则以下哪项是错误的A远离骨折部位进行复位，以保护局部软组织的附着B不以牺牲骨折部的血运来强求粉碎骨折块的解剖复位C使用低弹性模量、生物相容性好的内固定器材D增加内固定物与所固定骨之间的接触面E尽可能减少手术暴露时间（分数：1.00）A.B.C.
21、D. E.解析：7.下列哪项不是视神经炎的治疗措施A应用有效抗生素 B扩张血管药物C营养神经 D物理因子治疗E手术治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：视神经炎治疗要点包括应用有效抗生素积极治疗全身性疾病与邻近部位感染，使用扩张血管药物与维生素等改善循环及营养神经，采用物理因子治疗改善血液循环、促进神经功能恢复等。视神经炎病变导致神经退行性变化，其治疗一般不采用手术治疗。故正确答案为 E。8.血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是A血管性痴呆有多次脑血管事件病史B血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀C阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主D阿尔茨海默病有 Pick小体E血管性痴呆病程进展缓慢（分数
22、：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.下列关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是A肘后三角正常B屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C多为间接暴力引起D伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E严重者一般需切开复位内固定（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。10.急性中耳炎病变主要位于A外耳道 B鼓室 C内耳D耳廓 E半规管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，病变主要位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中耳。故正确答案为 B。11.下列不是引起癌痛的主要原因是A肿瘤刺激
23、骨膜，破坏骨质B肿瘤直接浸润，侵犯神经C肿瘤压迫周围脏器引起缺血等D患者的心理性原因E家庭经济因素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：多种原因均可引起癌痛，包括器质性原因：局部肿瘤或转移肿瘤浸润，刺激骨膜，破坏骨质引起疼痛；肿瘤直接浸润，侵犯神经引起疼痛；肿瘤压迫邻近组织引起疼痛；手术、放疗等引起疼痛；炎症、感染引起疼痛。还包括心理原因引起的疼痛。12.下列关于颞下颌关节紊乱综合征的病因，不正确的是A创伤 B感染 C打哈欠D咬合关系紊乱E颞下颌关节结构改变（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：因创伤(如外力撞击)、突咬硬物、张口过大(如打哈欠)、经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧
24、咀嚼习惯、咬合关系紊乱(如牙尖过高、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良的义齿、颌间距离过低等)或全身及其他因素、神经精神因素引起与颞下颌关节密切相关的咀嚼肌群、韧带、颌骨及牙齿咬合互相协调功能失调或结构发生改变，即可出现颞下颌关节紊乱综合征。并非感染性炎症所致，故正确答案为 B。13.下列关于膀胱炎的叙述不正确的是A常见致病菌是革兰阴性杆菌B可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染C根据尿频、尿急和尿痛的病史即可以诊断急性膀胱炎，无须其他化验检查D急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退E可以根据尿细菌培养、药物敏感试验结果选用有效的抗菌药物治疗（分数：1.00）A.B.C. D.E
25、.解析：膀胱炎 70%以上的常见致病菌是革兰阴性杆菌，可以通过上行性感染、下行性感染等途径引起感染，急性膀胱炎一般持续 12 周自行消退或治疗后消退。急性膀胱炎由于症状多较典型，根据尿频、尿急和尿痛的病史及尿液常规检查、尿液细菌培养等可以明确诊断。14.血清中 Ig含量缺乏一般考虑A轻链病 B重链病C免疫增生病 D免疫缺陷病E自身免疫性疾病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：15.金黄色葡萄球菌感染脓液的特点是A脓液稀薄，淡红色B脓液稠厚，黄色，不臭C脓液稠厚，恶臭D脓液淡绿色，甜，腥臭E脓液特殊的恶臭（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：金黄色葡萄球菌感染的特点是局限性组织
26、坏死，脓液稠厚，黄色，不臭。16.多发性硬化的常规治疗不包括A应用皮质激素 B免疫抑制剂C血管扩张剂 D神经营养剂E抗生素（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：17.下列关于下肢深静脉血栓形成的叙述正确的是A静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态三者中任何单一的因素都可以致病B血栓与管壁一般粘连紧密，不容易脱落C血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅D中央型下肢深静脉血栓多见于右侧E不管周围型还是中央型下肢深静脉血栓，其临床症状都很明显（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：静脉血栓形成的三大因素，即静脉血流滞缓、静脉壁损伤和血液高凝状态。任何单一的因素都
27、不足以致病，而是各种因素相互作用，尤其是血流缓慢和高凝状态，才可能引起血栓形成。血栓与管壁一般仅有轻度粘连，容易脱落，引起肺栓塞。血栓可以机化、再管化和再内膜化，使静脉管腔能恢复一定程度的通畅。中央型为髂股静脉血栓形成，左侧多见，与右髂总动脉跨越左髂总静脉，对左髂总静脉有一定压迫有关。周围型临床症状并不明显。18.血钙降低一般不见于下列哪个疾病A甲状旁腺功能减退B维生素 D缺乏症 C佝偻症D婴儿手足抽搐症E甲状旁腺功能亢进（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：血钙浓度受维生素 D、甲状旁腺激素(PTH)和降钙素的调节，甲状旁腺功能减退，PTH 生成不足；佝偻症、维生素 D缺乏均可使钙吸
28、收障碍、骨钙动员不足，导致血钙浓度降低，发生手足抽搐症状。19.关于老年性痴呆的描述不正确的是A是一种慢性大脑退行性变性疾病B临床主要表现为进行性记忆力下降，早期以远期记忆障碍为主C病理特征包括老年斑、神经元纤维缠结、神经元减少及颗粒空泡变性D行为改变先见幼稚、笨拙，常进行无效劳动，其后可有无目的性劳动E药物治疗主要以增加脑内胆碱能神经系统功能为主（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：老年性痴呆起病隐袭，最早最突出的症状是记忆障碍，早期主要为近期记忆力受损，随着病情的进展，远期记忆力也逐步受累，故答案 B不正确。20.目前认为成人股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法是A内锁式髓内钉固定B加
29、压钢板固定 C外固定器固定D大腿皮牵引+小夹板固定E石膏外固定（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：带锁髓内钉固定骨折时作用力分散在整个骨干的中轴，是一种轴向型固定，使整个长骨形成整体，不易发生折弯、变形，可有效地防止短缩与旋转，目前被认为是股骨干粉碎性骨折最可取的固定方法。二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：10.00)患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是A腰肌劳损 B腰椎管狭窄C腰椎间盘突出症 D强直性脊柱炎E腰椎结
30、核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是A腰 12 B腰 23 C腰 34D腰 45 E腰 5骶 1（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(3).为明确诊断，最有意义的检查是AX 线检查 BCT C超声D腰椎穿刺 E肌电图（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男，68 岁，有 2年高血压病史。文化程度大专，工程师。主诉记忆力减退 3年，出现幻觉 1个月。查体：血压 150/90mmHg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。头颅
31、MRI见颞叶脑萎缩。（分数：1.50）(1).患者最可能的诊断是A血管性痴呆 B帕金森病痴呆CPick 病 D阿尔茨海默病E混合性痴呆（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).患者可能处于痴呆的哪一期A早期 B中期 C晚期D中晚期 E超早期（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).患者最好的治疗药物为A尼莫地平 B脑活素 C他可林D石杉碱甲 E银杏叶提取物（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患儿，女，3 岁。发热 3天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2109/L，N0.82，L0.13。（分数：1.00）(1).此
32、患儿诊断最大可能是A湿性哮喘 B左心衰 C肺水肿D支气管炎 E支气管肺炎（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，唇色发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大。A合并心力衰竭 B痰块阻塞气道C出现自发性气胸 D输液反应E支气管异物（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：根据患儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸可能性大。
33、患者，男，55 岁。双下肢无力半年，右侧明显，近 2个月步态不稳，右手不能扣纽扣。无外伤史，无发热。体格检查，颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧尤其明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛阳性，右巴宾斯基征阳性。（分数：2.50）(1).最可能的诊断是A脑中风 B颈椎病 C颈椎肿瘤D颈椎结核 E颈神经根炎（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).最有助于鉴别诊断的辅助检查是A颈椎 X线片 B颈段 X线断层摄片C肌电图 D颈段 MRIE核素扫描（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).应考虑的治疗是A颈枕吊带牵引 B激素
34、治疗C推拿按摩治疗 D手术E颈托围领（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(4).致病因素是A病毒感染 B细菌感染C退行性改变 D变态反应E高血压（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).下列哪项对该患者最不利A长时间低头伏案写作B枕头过高 C头过度后伸D颈部突然前后摆动E牵引（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者，男，48 岁，因“突发胸痛 2小时”就诊。2 小时前无明显诱因出现胸痛，疼痛位于心前区，性质为压榨性，向左肩放射，持续约 3分钟自行缓解。初步诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，心绞痛。（分数：2.50）(1).冠状动脉粥样硬化性心脏病分为 5型，不包括
35、A猝死 B无症状性心肌缺血C心绞痛 D心肌梗死E心脏神经症（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：(2).目前确诊冠状动脉粥样硬化性心脏病的金标准是A心脏 X线检查 B心电图C放射性核素检查 D冠状动脉造影E超声心动图（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).运动训练对冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者有许多积极的作用，在运动前需进行功能评定，以下哪种评定对制定运动处方指导意义不大A活动平板运动试验B肌力评定C代谢当量量化心脏功能D根据患者自觉的活动能力进行心脏功能分级E踏车运动试验（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(4).冠心病运动治疗的禁忌证A度房室传导阻滞已安装
36、起搏器者B偶发房性期前收缩C频发室性期前收缩D稳定性心绞痛E心动过速(心率为 100次/分)（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(5).冠心病患者住院期间的康复，以下说法错误的是A此阶段为期康复B主要在心肌梗死后头 2周进行C要有心电、血压监测和抢救设备D为低水平的 12METs 运动强度E运动类型可以是上下楼梯、做操、踏车运动等（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：患者，男，70 岁，尿频，排尿困难 3年余，近 1个月加重，并出现下肢骨痛，体重减轻 15kg。（分数：1.00）(1).如怀疑患者为前列腺癌，首先应进行哪项检查A盆腔 CT平扫+增强B盆腔 B超 C肛门指检D肿
37、瘤标志物 E前列腺穿刺活检（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).如怀疑患者有骨转移，最好选择下列哪项检查AX 线平片 BCTC全身骨核素扫描 D钙磷代谢生化指标E以上都不对（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D股神经损伤E腓总神经损伤（分数：1.50）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后石膏固定肘关节 8周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第
38、4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：桡神经损伤后出现“腕下垂”。尺神经损伤后有“爪形指”，即第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现“足下垂”。A鳞屑性睑缘炎B溃疡性睑缘炎C眦角性睑缘炎D外睑腺炎E内睑腺炎（分数：1.50）(1).睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生是哪种疾病的特点（分数：0.50）A. B.C.D.E
39、.解析：(2).睫毛脱落后不能再生是哪种疾病的特点（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物是哪种疾病的特点（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：鳞屑性睑缘炎临床表现为自觉刺痒，睑缘潮红，睫毛根部及睑缘表面附有头皮样鳞屑，睫毛易脱落，可再生。溃疡性睑缘炎症状较前者重，为三型中最严重者，睫毛根部有黄痂和小脓包，将睫毛粘成束，剥去痂皮，露出睫毛根部有出血的溃疡面和小脓包。睫毛脱落后不能再生。眦角性睑缘炎：自觉刺痒，多为双侧，外眦部常见。共同特点为内、外眦部皮肤发红、糜烂、湿润，有黏稠性分泌物。故 9496 题正确答案依次为 A、B、
40、C。A肩关节前脱位B肘关节后脱位C桡骨小头半脱位D髋关节后脱位E髋关节前脱位（分数：1.00）(1).Allis法复位（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(2).下肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A硝苯地平B氨氯地平C尼莫地平D维拉帕米E氟桂利嗪（分数：1.00）(1).治疗脑血管疾病，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：尼莫地平的特点：脂溶性高，能很快透过血一脑屏障。有强效的脑血管扩张作用，解除脑血管痉挛，增加脑血流量，改善脑循环。临床上用于脑血管疾病治疗，如蛛网膜下腔出血、缺血性脑卒中、脑血管痉挛、脑血管灌注不足、痴呆、偏头痛等。(2).治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：氨氯地平特点有：起效慢，可减轻由扩血管所致的反射性心率加快、头痛、面红等症状。口服吸收好，生物利用度高，t1/2 约为 36小时，作用维持时间长，每天只需用药一次。血药浓度的峰谷波动小，患者能较好耐受。促进缓激肽中介的 NO形成，明显增加慢性心功能不全患者的冠脉微血管中的 NO含量，从而调节心肌氧耗量。并能防止或逆转心肌肥厚。临床应用于治疗高血压、各型心绞痛和慢性心功能不全。
