1、初级康复医学技士相关专业知识-5 及答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：4，分数：5.00)患儿，女，3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2109/L，N0.82，L0.13。（分数：1.00）(1).此患儿诊断最大可能是（分数：0.50）A.湿性哮喘B.左心衰C.肺水肿D.支气管炎E.支气管肺炎(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性
2、最大（分数：0.50）A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸D.输液反应E.支气管异物女性，65 岁，右膝疼痛，活动受限 3 年，加重 2 个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉 18mm/h。（分数：1.00）(1).对该病人首先应该作的检查是A双髋关节正侧位片B双膝关节正侧位片C右膝关节穿刺D右膝关节活检EB 超（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).初步诊断应该考虑A类风湿关节炎B创伤性滑膜炎C骨关节炎D髋股骨头缺血坏死E膝关节结核（分数：0.50）A.B.C.D.E.患者，男，54 岁，咳血丝痰 1 个月余，吸烟 20 余年，体检左侧
3、呼吸音减弱，外院 X 线平片提示左肺门浓密影。（分数：1.50）(1).进一步的影像学检查方法为（分数：0.50）A.SPECTB.超声C.CTD.MRIE.PET(2).患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为（分数：0.50）A.SPECTB.超声C.CTD.MRIE.X 线平片(3).3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为（分数：0.50）A.SPECTB.超声C.CTD.MRIE.X 线平片患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。
4、病程中无低热、盗汗、消瘦症状。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄C.腰椎间盘突出症D.强直性脊柱炎E.腰椎结核(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（分数：0.50）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5骶 1(3).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：0.50）A.X 线检查B.CTC.超声D.腰椎穿刺E.肌电图二、B 型题(总题数：3，分数：5.00)A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D股神经损伤E腓总神经损伤（分数：1.50）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后
5、石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E.A孟氏骨折B盖氏骨折CColles 骨折DSmith 骨折EBarton 骨折（分数：1.00）(1).桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位（分数：0
6、.50）A.B.C.D.E.(2).尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位（分数：0.50）A.B.C.D.E.A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血C脑血栓形成D脑栓塞E脑出血（分数：2.50）(1).60 岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障碍，CT 示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).30 岁，有心脏病史，起病很急，意识不清，偏瘫，失语，CT 示脑有低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).60 岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(4
7、).40 岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清，脑脊液呈血样，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E.(5).50 岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E.三、A1/A2(总题数：30，分数：30.00)1.女，48 岁，近一年间断出现视物成双，上肢无力，下肢感觉减退，情绪不稳，易于激动，近一个月感冒后，上述症状加重，并出现右侧面瘫。最可能的诊断是ABell 麻痹B更年期综合征C多发性硬化D流行性感冒E躁郁症（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.脑卒中最常见的死因是A脑出血B肺炎C肺栓塞D心功能不
8、全E脑水肿、脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.最常发生习惯性脱位的关节是A肩关节B膝关节C肘关节D腕关节E髋关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.耐力训练后，有关肌纤维的变化下列哪一项是正确的A肌纤维肥大，体积增大B型纤维有氧能力增加最为显著Ca 型纤维有氧能力的增加最为显著Da 型向型转变E、a 型纤维的氧化能力增加并非能提高无氧阈（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.踝跖屈肌 3 级，趾长伸肌 4 级，运动神经损伤平面为AL 3BL 4CL 5DS 1ES 2（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.临床上可确诊周围神经断裂的是A感觉完全丧失B肌力为 0 级C深、浅
9、反射均消失D肌肉出现明显的萎缩E手术探查（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.颅脑外伤后昏迷超过多长时间为预后极差A1 周B2 周C4 周D3 周E5d（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.单纯马尾神经受压不会出现以下哪个表现A腰骶部疼痛B双下肢疼痛C会阴部麻木D二便控制困难E股四头肌肌力减退（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.单纯 L5神经根受压不可能出现的临床表现是哪一项A腰骶部疼痛B小腿外侧麻木C膝腱反射正常D大腿外侧疼痛E伸膝无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.ASIA 功能分类为 A 级的脊髓损伤是指A完全性损伤，损伤水平以下运动和感觉完全丧失B不完全性损伤
10、，损伤水平以下无运动功能，但感觉保留C不完全性损伤，损伤水平以下有运动功能，但感觉丧失D不完全损伤，有随意的运动功能E正常，运动和感觉完全恢复，但仍有异常反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.有关带状疱疹的诊断，下列哪项是正确的A带状疱疹在躯干或四肢沿所属皮肤感觉神经支配区出现带状分布的小水疱群B带状疱疹在躯干或四肢沿皮肤运动神经支配区出现带状分布的小水疱群C带状疱疹在躯干或四肢所属皮肤增厚出现带状分布的小水疱群D带状疱疹在躯干或四肢沿所属皮肤皮纹出现带状分布的小水疱群E不沿肋间神经走向分布（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.膈肌的正常活动度约为A0.5cmB1.5cmC2.
11、5cmD3.5cmE6cm（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.下列疾病不能引起坐骨神经痛症状的是A腰椎间盘突出B腰背筋膜炎C腰椎管狭窄症D梨状肌综合征E坐骨神经炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.以下哪一项不是关节损伤后促使致密结缔组织迅速形成的因素A制动B创伤C水肿D局部循环障碍E持续的牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.肩周炎的易患因素中，以下哪一项不正确A肩关节骨折后B颈椎病C肩部肌肉拉伤D肩部韧带撕裂E细菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.以下哪一项不是类风湿关节炎的特点A全身性疾病B病因不明C主要为关节炎性改变D多呈对称性E不会引起畸形和运
12、动功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.引起鼻窦的病原菌为A葡萄球菌B肺炎双球菌C变形杆菌D铜绿假单胞菌E大肠杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.以下哪项不可能是单纯 L4神经根受压的临床表现A腰骶部疼痛B小腿前侧麻木C膝腱反射减弱D大腿外侧疼痛E趾背屈无力（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.肩周炎的临床表现，下列哪一项不正确A肌肉痉挛B肩部麻木C三角肌上点压痛D肌肉萎缩E外展及内外旋活动受限（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是A瘫痪的程度 B昏迷程度C血压高低 D脑脊液检查E头颅 CT（分数：
13、1.00）A.B.C.D.E.21.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵D手法复位外固定E手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于A生后 12 天出现黄疸B生后 23 天出现黄疸C生后 24 天出现黄疸D生后 25 天出现黄疸E生后 26 天出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.脑动脉闭塞后脑组织发生不可逆变化的最短时间是A30minB1hC6hD24hE48h（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.MRI 中特殊脉冲序列不包括A脂肪抑制B磁共振血管成像(MRA)C反转恢复序列 D
14、MRI 水成像E功能 MRI(fMRI)（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.有关痈的诊断要点，下列说法哪项是错误的A痈为多个疖肿融合而成B痈基底大，红、肿、热、痛明显并伴功能障碍C可出现全身感染的中毒症状D患者可能患有高血压病E痈为多个疖肿融合而成，具有全身感染的中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.下列哪项不是骨筋膜室综合征早期的临床表现A肿胀B皮肤颜色改变C感觉消失D指(趾)屈曲E远端脉搏及毛细血管充盈时间正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.L45 椎间盘突出时最可能影响的反射是A膝腱反射B跟腱反射C肛门反射D腹壁反射E以上都不会影响（分数：1.00）A.
15、B.C.D.E.28.软组织不包括A皮肤B皮下组织C肌肉D肌腱E半月板（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.急性中耳炎病变主要位于A外耳道 B鼓室 C内耳D耳廓 E半规管（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.引起泪囊炎的病因是A吹风B面神经麻痹C鼻泪管不通畅D外伤E鼻炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级康复医学技士相关专业知识-5 答案解析(总分：40.00，做题时间：90 分钟)一、A3/A4(总题数：4，分数：5.00)患儿，女，3 岁，发热 3 天，伴咳嗽气喘。查体：皮肤弥漫性潮红，两肺有中小水泡音。化验：末梢血WBC24.2109/L，N0.82，L0.13。（分数
16、：1.00）(1).此患儿诊断最大可能是（分数：0.50）A.湿性哮喘B.左心衰C.肺水肿D.支气管炎E.支气管肺炎 解析：解析 根据患儿发热、咳嗽、气喘，双肺可闻及中、细湿啰音，诊断最大可能为支气管肺炎。(2).送进病房后立即予静脉滴注等处理。2 小时后患儿突然烦躁不安，喘憋加重，口唇发绀。检查左肺呼吸音减弱，叩之过清音，心率 150 次/分，肝肋下 1.5cm。该患儿病情变化的原因，下列情况哪种可能性最大（分数：0.50）A.合并心力衰竭B.痰块阻塞气道C.出现自发性气胸 D.输液反应E.支气管异物解析：解析 根据患儿突然出现呼吸困难，单侧肺呼吸音减弱，叩诊为过清音，考虑为自发性气胸可能性
17、大。女性，65 岁，右膝疼痛，活动受限 3 年，加重 2 个月。查体：体温正常，跛行，右膝关节活动明显受限，关节周围组织肿胀，血沉 18mm/h。（分数：1.00）(1).对该病人首先应该作的检查是A双髋关节正侧位片B双膝关节正侧位片C右膝关节穿刺D右膝关节活检EB 超（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：该病人首先应该做的检查是双膝关节正侧位片，以判断是否有骨骼、关节的病变。(2).初步诊断应该考虑A类风湿关节炎B创伤性滑膜炎C骨关节炎D髋股骨头缺血坏死E膝关节结核（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：本患者的表现初步诊断应该考虑是骨关节炎。患者，男，54 岁，咳血丝痰 1
18、个月余，吸烟 20 余年，体检左侧呼吸音减弱，外院 X 线平片提示左肺门浓密影。（分数：1.50）(1).进一步的影像学检查方法为（分数：0.50）A.SPECTB.超声C.CT D.MRIE.PET解析：解析 患者临床上高度怀疑肺癌，X 线平片提示左肺门浓密影，可能为左侧中央型肺癌，在肺部检查中，由于 CT 密度分辨率高，肺部含有较多气体，MRI 对肺实质的显示较不理想，因此，进一步检查应选择 CT 检查。(2).患者在治疗过程中，逐渐出现了四肢的麻木，四肢肌力下降，怀疑脊髓病变，首选的检查方法为（分数：0.50）A.SPECTB.超声C.CTD.MRI E.X 线平片解析：解析 对于中枢神
19、经系统的影像学检查，MRI 具有较高的软组织分辨率，能清晰显示脑及脊髓的各种结构，无颅骨及脊柱骨骼的骨性伪影干扰，是首选的检查手段，本例患者怀疑脊髓病变，因此，首选的影像学检查为 MRI。(3).3 个月后，患者出现了全身多处骨的疼痛，选择的影像学检查方法为（分数：0.50）A.SPECT B.超声C.CT D.MRIE.X 线平片解析：解析 临床上怀疑患者全身骨转移，此时行全身骨扫描，价格相对低廉，能够初步获得全身骨骼的受累情况，敏感性高。患者，男，重体力劳动工人。腰腿痛，向左下肢放射，咳嗽、喷嚏时加重 1 个月。查体：腰部活动明显受限，并向左倾斜，直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦
20、症状。（分数：1.50）(1).首先考虑的诊断是（分数：0.50）A.腰肌劳损B.腰椎管狭窄C.腰椎间盘突出症 D.强直性脊柱炎E.腰椎结核解析：(2).如有小腿外侧及足背皮肤麻木，趾背伸无力，腱反射无改变，病变的节段应考虑是（分数：0.50）A.腰 12B.腰 23C.腰 34D.腰 45E.腰 5骶 1 解析：(3).为明确诊断，最有意义的检查是（分数：0.50）A.X 线检查B.CT C.超声D.腰椎穿刺E.肌电图解析：二、B 型题(总题数：3，分数：5.00)A正中神经损伤B尺神经损伤C桡神经损伤D股神经损伤E腓总神经损伤（分数：1.50）(1).患者，男，23 岁，右肱骨外上髁骨折后
21、石膏固定肘关节 8 周，拆除石膏后，发现右侧腕关节不能背伸，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(2).患者，男，38 岁，工作中不慎被利器切伤前臂尺侧，伤口愈合后出现第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(3).患者，男，29 岁，因与朋友晚餐聚会饮酒后，在沙发上休息，次日醒来，发现走路时踝不能背伸，脚尖上抬困难，最有可能的诊断是（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：桡神经损伤后出现“腕下垂”。尺神经损伤后有“爪形指”，即第 4、5 指的掌指关节过伸、指间关节屈曲。腓总神经损伤后出现“足下垂
22、”。A孟氏骨折B盖氏骨折CColles 骨折DSmith 骨折EBarton 骨折（分数：1.00）(1).桡骨下 1/3 骨折合并尺骨小头脱位（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).尺骨上 1/3 骨折合并桡骨小头脱位（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：A腔隙性脑梗死B短暂性脑缺血C脑血栓形成D脑栓塞E脑出血（分数：2.50）(1).60 岁，起病较急，意识清楚，轻度的运动障碍，CT 示脑部有明显的低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：患者的表现符合脑血栓形成的特点，并有 CT 检查结果的支持。(2).30 岁，有心脏病史，起病很急，
23、意识不清，偏瘫，失语，CT 示脑有低密度区，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：患者的表现和病史符合脑栓塞的特点，并有 CT 检查结果的支持。(3).60 岁，起病较急，头晕，一侧肢体无力麻木，数小时即消失，过去有类似发作，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：所述各项症状和体征符合短暂性脑缺血的特征。(4).40 岁，起床急，剧烈头痛，呕吐，意识不清，脑脊液呈血样，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。(5).50 岁，起病急，头痛，呕吐，血压高，意识障碍，
24、偏瘫，失语，脑脊液含血，该患者诊断为何病（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：所述各项症状、体征是脑出血的典型表现，脑脊液含血更加支持诊断。三、A1/A2(总题数：30，分数：30.00)1.女，48 岁，近一年间断出现视物成双，上肢无力，下肢感觉减退，情绪不稳，易于激动，近一个月感冒后，上述症状加重，并出现右侧面瘫。最可能的诊断是ABell 麻痹B更年期综合征C多发性硬化D流行性感冒E躁郁症（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：所述的表现最可能的诊断是多发性硬化。2.脑卒中最常见的死因是A脑出血B肺炎C肺栓塞D心功能不全E脑水肿、脑疝（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解
25、析：脑卒中后颅内压升高，严重的可以导致脑水肿甚至脑疝，常可危及生命。3.最常发生习惯性脱位的关节是A肩关节B膝关节C肘关节D腕关节E髋关节（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：肩关节习惯性脱位最常见，约占全身关节脱位的 50%，这与肩关节的解剖和生理特点有关，如肱骨头大，关节盂浅而小，关节囊松弛，其前下方组织薄弱，关节活动范围大，遭受外力的机会多等。4.耐力训练后，有关肌纤维的变化下列哪一项是正确的A肌纤维肥大，体积增大B型纤维有氧能力增加最为显著Ca 型纤维有氧能力的增加最为显著Da 型向型转变E、a 型纤维的氧化能力增加并非能提高无氧阈（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：
26、型纤维是慢缩氧化型纤维，耐力训练后型纤维有氧能力增加最为显著。5.踝跖屈肌 3 级，趾长伸肌 4 级，运动神经损伤平面为AL 3BL 4CL 5DS 1ES 2（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：判断损伤平面(最低功能平面)运动功能的标准是该平面支配肌肉的力量在 3 级以上。L 5节段对应趾长伸肌，S 1节段对应踝跖屈肌。6.临床上可确诊周围神经断裂的是A感觉完全丧失B肌力为 0 级C深、浅反射均消失D肌肉出现明显的萎缩E手术探查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：完全性肌肉损伤时肌肉不能自主收缩。7.颅脑外伤后昏迷超过多长时间为预后极差A1 周B2 周C4 周D3 周E5
27、d（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：颅脑外伤后昏迷超过 4 周，提示脑损伤极为严重，所以预后极差。8.单纯马尾神经受压不会出现以下哪个表现A腰骶部疼痛B双下肢疼痛C会阴部麻木D二便控制困难E股四头肌肌力减退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：股四头肌肌力减退是股神经受压的表现，与马尾神经无关。9.单纯 L5神经根受压不可能出现的临床表现是哪一项A腰骶部疼痛B小腿外侧麻木C膝腱反射正常D大腿外侧疼痛E伸膝无力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：单纯 L5神经根受压不可能出现的临床表现是伸膝无力。10.ASIA 功能分类为 A 级的脊髓损伤是指A完全性损伤，损伤水平
28、以下运动和感觉完全丧失B不完全性损伤，损伤水平以下无运动功能，但感觉保留C不完全性损伤，损伤水平以下有运动功能，但感觉丧失D不完全损伤，有随意的运动功能E正常，运动和感觉完全恢复，但仍有异常反射（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：ASIA 功能分类为 A 级的脊髓损伤指完全性损伤，S 45 无感觉及运动功能。11.有关带状疱疹的诊断，下列哪项是正确的A带状疱疹在躯干或四肢沿所属皮肤感觉神经支配区出现带状分布的小水疱群B带状疱疹在躯干或四肢沿皮肤运动神经支配区出现带状分布的小水疱群C带状疱疹在躯干或四肢所属皮肤增厚出现带状分布的小水疱群D带状疱疹在躯干或四肢沿所属皮肤皮纹出现带状分布的
29、小水疱群E不沿肋间神经走向分布（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：带状疱疹主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。12.膈肌的正常活动度约为A0.5cmB1.5cmC2.5cmD3.5cmE6cm（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：正常膈肌移动范围为 6cm。13.下列疾病不能引起坐骨神经痛症状的是A腰椎间盘突出B腰背筋膜炎C腰椎管狭窄症D梨状肌综合征E坐骨神经炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析
30、：原发病导致坐骨神经受累的即可引起坐骨神经痛，腰背筋膜炎是腰背部软组织疾患，不对坐骨神经造成影响。14.以下哪一项不是关节损伤后促使致密结缔组织迅速形成的因素A制动B创伤C水肿D局部循环障碍E持续的牵拉（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：持续的牵拉有助于局部组织的松弛，是减少致密结缔组织形成的方法。15.肩周炎的易患因素中，以下哪一项不正确A肩关节骨折后B颈椎病C肩部肌肉拉伤D肩部韧带撕裂E细菌感染（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：肩周炎是无菌性炎症，与细菌感染无关。16.以下哪一项不是类风湿关节炎的特点A全身性疾病B病因不明C主要为关节炎性改变D多呈对称性E不会引起畸形
31、和运动功能障碍（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：类风湿关节炎的主要临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍，病变呈持续、反复发作过程。17.引起鼻窦的病原菌为A葡萄球菌B肺炎双球菌C变形杆菌D铜绿假单胞菌E大肠杆菌（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：鼻窦炎是指化脓性球菌感染鼻窦黏膜引起的化脓性炎症，有急性和慢性之分。18.以下哪项不可能是单纯 L4神经根受压的临床表现A腰骶部疼痛B小腿前侧麻木C膝腱反射减弱D大腿外侧疼痛E趾背屈无力（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：趾屈肌无力提示 L5S 1间隙的 S1神经根受压。19.肩周炎的临床表现，下列哪一项不正确A肌肉痉
32、挛B肩部麻木C三角肌上点压痛D肌肉萎缩E外展及内外旋活动受限（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：肩周炎以肩部疼痛和功能障碍为主要表现，不涉及到感觉障碍。20.鉴别起病几小时的卒中患者是脑出血还是脑梗死的最肯定的证据是A瘫痪的程度 B昏迷程度C血压高低 D脑脊液检查E头颅 CT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 CT 或 MRI 可显示缺血梗死或出血梗死改变。21.新发肩关节前脱位患者治疗上首选的方法是A悬吊牵引 B皮肤牵引 C骨牵D手法复位外固定E手术切开复位内固定（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：肩关节前脱位占肩关节脱位的 95%，首选手法复位外固定治疗
33、。22.约 60%足月儿和 80%以上的早产儿可于A生后 12 天出现黄疸B生后 23 天出现黄疸C生后 24 天出现黄疸D生后 25 天出现黄疸E生后 26 天出现黄疸（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 生理性黄疸：由于新生儿胆红素代谢特点，约 50%60%的足月儿和 80%的早产儿出现生理性黄疸，其特点为：一般情况良好；足月儿生后 23 天出现黄疸，45 天达高峰，57 天消退，最迟不超过 2 周；早产儿黄疸多于生后 35 天出现，57 天达高峰，79 天消退，最长可延迟到 4 周，故正确答案为 D。23.脑动脉闭塞后脑组织发生不可逆变化的最短时间是A30minB1hC6h
34、D24hE48h（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：脑卒中是由于脑局部血液循环障碍所致的神经功能缺损综合征，症状持续时间至少 24h。24.MRI 中特殊脉冲序列不包括A脂肪抑制B磁共振血管成像(MRA)C反转恢复序列 DMRI 水成像E功能 MRI(fMRI)（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：在 MRI 成像中常用的脉冲序列有自旋回波(SE)序列、梯度回波(GRE)脉冲序列、反转恢复(IR)序列等；常用的特殊脉冲序列包括脂肪抑制、磁共振血管成像(MRA)、MRI 水成像、功能 MRI(fMRI)等。故答案为 C。25.有关痈的诊断要点，下列说法哪项是错误的A痈为多个疖肿
35、融合而成B痈基底大，红、肿、热、痛明显并伴功能障碍C可出现全身感染的中毒症状D患者可能患有高血压病E痈为多个疖肿融合而成，具有全身感染的中毒症状（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：高血压与本病无关。26.下列哪项不是骨筋膜室综合征早期的临床表现A肿胀B皮肤颜色改变C感觉消失D指(趾)屈曲E远端脉搏及毛细血管充盈时间正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：骨筋膜室综合征的疼痛为创伤后肢体持续剧烈疼痛，且进行性加剧，为本征最早期的症状；至晚期，感觉消失，可无疼痛。27.L45 椎间盘突出时最可能影响的反射是A膝腱反射B跟腱反射C肛门反射D腹壁反射E以上都不会影响（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：与膝反射有关的神经节段是 L25 。28.软组织不包括A皮肤B皮下组织C肌肉D肌腱E半月板（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：半月板是软骨，不是软组织。29.急性中耳炎病变主要位于A外耳道 B鼓室 C内耳D耳廓 E半规管（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：中耳炎系中耳鼓室的急性炎症，病变主要位于鼓室。外耳道、耳廓、内耳、半规管均不属于中耳。故正确答案为 B。30.引起泪囊炎的病因是A吹风B面神经麻痹C鼻泪管不通畅D外伤E鼻炎（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：泪囊炎是由于鼻泪管的阻塞或狭窄引起。
