1、初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1 及答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的A其适应证包括腰部软组织损伤、腰肌纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征B两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确定腰椎棘突C单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开 5.0cm处做皮丘，腰麻针与皮肤成 45刺入D腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中E脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格按操作步骤进行（分数
2、：1.00）A.B.C.D.E.2.关于排尿反射训练，以下说法错误的是A叩击膀胱区频率 50100 次/分B叩击膀胱区约 100500 次C常见的排尿反射“触发点”是轻叩耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等D叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱E可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为辅助性措施（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.阳性强化法的四步骤中不包括下列哪项A确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度B确定这一行为的直接后果是什么C设计一个新的结果取代原来的结果D认真地向患者介绍该疗法的原理和过程E强化实施（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.患者
3、，男，40 岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X 线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为A寰枢关节紊乱 B椎动脉供血不足C椎动脉型颈椎病 D落枕E颈型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.关于超声疗法，下列说法错误的是A临床治疗用的超声一般常用频率是 800kHz1000kHzB移动法为最常用治疗方法C12W/cm 2为小剂量D23W/cm 2为大剂量E不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括
4、以下哪个方面A家庭的社会文化背景B家庭经济状况C家庭成员交互作用模式D代际间的问题E家庭目前的应付方式（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是A依赖性增加 B睡眠障碍C害怕孤独 D自卑感加重E猜疑心加重（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件技术A系统脱敏治疗 B阐释技术C满灌治疗 D厌恶疗法E阳性强化法（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.认知治疗应着眼于患者的A错误认知 B情绪变化C行为变化 D正确的认知E主观体验（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区分，下列哪项
5、是错误的A无热量 B微热量 C温热量D热量 E高热量（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.关于颈椎椎旁肌内注射疗法，以下哪项是错误的A适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎B定位方法可根据 X线片颈椎椎体增生明显处、椎间孔狭窄节段，颈部压痛点C定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带，然后将针斜向两侧肌层，直至椎板D注射针可从一侧到另一侧，由浅到深，由上段到下段，最后作颈筋膜层浸润E单侧注射有效者应再作另一侧注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.什么试验是检查 Colles骨折的主要检查方法A屈腕试验 B叩触诊试验C握拳试验 D花托试验E前臂直尺试验（分数：1.00）A.B.C.D.
6、E.13.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括A开场技术 B结构技术C引导技术 D阐释技术E暗示技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需A倾听技术 B结构技术C引导技术 D暗示技术E阐释技术（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列有关作业治疗处方说法错误的是A作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件，明确作业治疗的目标B制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复C强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则D疗程中要定期评定，根据功能状态及时调整修订治疗处方E作业治疗处方包括作业治疗
7、的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.增强社会交往的作业训练是A木工 B编织 C绘画D泥塑 E歌咏比赛（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失A腹壁反射 B球海绵体反射C肛门外括约肌收缩D膝反射 E跟腱反射（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.患者，女，72 岁，卒中后不能按指令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向嘴巴，该患者为A左右失认 B空间关系辨认障碍C体象失认 D深度和距离辨认障碍E面容失认（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下列哪种情况一般为病理性A第二
8、心音 B第三心音C第四心音 D收缩期杂音E舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.托马斯(Thomas)征阳性提示A骶髂关节损伤 B股神经损伤C髋关节屈曲畸形D臀中肌无力 E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：10.00)患者，男，56 岁。突发右侧肢体无力并不能言语 1月余来就诊，发病以来患者无吞咽困难，CT 检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。（分数：1.50）(1).该患者最有可能的失语症诊断类型是（分数：0.50）A.命名性失语B.运动性失语C.完全性失语D.传导性失语E
9、.经皮质混合性失语(2).该患者的语言训练重点应为（分数：0.50）A.命名训练B.非语言交流手段的训练C.阅读理解训练D.书写训练E.听理解训练(3).该患者语言功能的预后如何（分数：0.50）A.非常好，语言功能完全恢复正常B.差，可通过简短的语言进行沟通C.非常差，一般需通过代偿性技术进行沟通D.好，语言功能基本上恢复正常E.一般，可用语言进行日常交流患者，女，40 岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降 1年，头颅 MR提示：右小脑脑桥脚肿瘤。（分数：1.00）(1).该患者最适宜用哪种电生理检查（分数：0.50）A.脑干诱发电位B.视觉诱发电位C.体感诱发电位D.运动诱发电位E.神经
10、肌电图检查(2).该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是（分数：0.50）A.右侧峰间期延长B.左侧峰间期延长C.右侧峰间期延长D.左侧峰间期延长E.右侧 V波消失患者，女，26 岁，运动员，右上肢运动后疼痛 2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。（分数：1.50）(1).发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎(2).发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则可能为（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎(3).发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不
11、能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎患者，男，16 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。（分数：1.50）(1).其病变为以下哪一项（分数：0.50）A.尺神经损伤B.正中神经损伤C.屈拇屈指肌断裂D.屈拇屈指肌粘连E.右手诸关节失用性强直(2).查体时可发现（分数：0.50）A.尺侧一指半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节指间关节被动屈曲障碍E.15 指主动屈曲障碍(3).采取哪一项治疗措施（分数：0.50）A.手术探查修
12、补B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗患者，女，56 岁，工人，腰腿痛 20年，加重 3个月。患者 20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近 3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)，腰部前屈 20，侧屈各 30，后伸 30，腰椎生理弧度呈过屈，腰 45 棘旁和棘间局部压痛(+)，腰 5和骶 1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。（分数：2.00）(1).首先要做哪项辅助检查（分数：0.50）A.腰椎正位片B.腰椎侧位片C.腰椎正侧位片D.腰椎双斜位
13、片E.腰椎正侧双斜位片(2).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.腰背肌筋膜炎B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.神经根型颈椎病(3).下列治疗中，不适当的是（分数：0.50）A.卧床休息B.运动疗法C.超短波等物理治疗D.胶原酶注射E.立即手术治疗(4).患者采用腰部牵引治疗，其起始重量为（分数：0.50）A.自身重量的 20%B.自身重量的 30%C.自身重量的 40%D.自身重量的 50%E.自身重量的 60%患者，女，30 岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。（分数：1.00）(1).进行作业治疗前评定重点是（分数：0.50）A.感觉运动功能B.认知综合
14、功能C.日常生活能力D.社会心理功能E.环境(2).下列哪项属于感觉运动功能的评定（分数：0.50）A.姿势控制B.安全保护C.学习概括D.关联E.归类患者，男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛 3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L35棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验 40(+)，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X 线片示 L45 椎间隙略窄。（分数：1.50）(1).考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎(2).为明确诊断，最适宜的辅助检查是（分数：0.50）A.CTB.神经传
15、导速度检查C.肌电图检查D.血流图检查E.超声检查(3).目前不宜选择（分数：0.50）A.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练E.电脑中频治疗三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)A系统脱敏疗法B厌恶疗法C满灌治疗D隐喻性阐释技术E催眠治疗（分数：1.00）(1).当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).通过催眠改变意识状态，使具有高度受
16、暗示性的潜意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A0.3kgB0.5kgC1kgD1.5kgE2kg（分数：1.50）(1).乳腺癌根治术后出院前可做的活动负荷为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).乳腺癌根治术后出院回家后的最初 2周可做的活动负荷为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).乳腺癌根治术后回家 1个月时可做的活动负荷为（分数：0.50）A.B.C.D.E.A颈椎椎旁肌内注射B肩外侧肩峰下注射C枕大神经注
17、射D枕小神经注射E星状交感神经节注射（分数：1.00）(1).颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.(2).雷诺氏病所导致的上肢症状可选用的注射疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.A观察舌的运动B观察喉的情况C观察有无鼻音或鼻漏音D观察软腭情况E观察唇的情况（分数：1.50）(1).令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔，目的是（分数：0.50）A.B.C.D.E.(3).令患者尽可能快地说“喀、拉”10 次，记录秒数，目的是（分数：0.50）A.
18、B.C.D.E.初级康复医学技士专业实践能力-7-(2)1 答案解析(总分：35.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：20，分数：20.00)1.关于椎旁阻滞，以下哪项是错误的A其适应证包括腰部软组织损伤、腰肌纤维炎、腰背筋膜疼痛综合征B两侧阻滞时，患者采取俯卧位，下腹部垫枕，确定腰椎棘突C单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开 5.0cm处做皮丘，腰麻针与皮肤成 45刺入D腰部椎间孔大，包覆脊神经根的蛛网膜常超出椎间孔，实施神经阻滞时应注意不要将麻醉药液注入其中E脊神经分布重叠常表现为在穿刺针到达椎旁或椎间孔之前即出现异常感觉，为达到阻滞效果，应严格按操作
19、步骤进行（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 单侧阻滞时，取健侧卧位，弯腰屈髋屈膝，于患侧棘突旁开 2.0cm处做皮丘，用 22号10cm长的腰麻针垂直刺入。2.关于排尿反射训练，以下说法错误的是A叩击膀胱区频率 50100 次/分B叩击膀胱区约 100500 次C常见的排尿反射“触发点”是轻叩耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压阴茎龟头等D叩击膀胱区时宜重而快，以尽量排空膀胱E可用听流水声、热饮、洗温水浴等作为辅助性措施（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 应避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。3.阳性强化法的四步骤中不包
20、括下列哪项A确定希望改变的是什么行为，并有专人随时记录这一行为发生的频度、程度B确定这一行为的直接后果是什么C设计一个新的结果取代原来的结果D认真地向患者介绍该疗法的原理和过程E强化实施（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 阳性强化法分四个步骤：确定希望改变的是什么行为，并有专人(治疗者或经过训练的护士、家属)随时记录这一行为发生的频度、程度。确定这一行为的直接后果是什么。设计一个新的结果取代原来的结果。强化实施。治疗者应如实记录患者的行为表现，在其出现正常行为(或所期盼的行为)时立即给其强化物，不应拖延。4.患者，男，40 岁，职员，颈项部疼痛半天。晨起时突觉颈部板滞疼痛不适，
21、右侧旋转活动和俯仰困难，查体：颈项部肌肉紧张，右斜方肌痉挛，明显压痛。颈部各项试验无神经压迫症状，X 线片检查见颈椎生理弧度变直。本患者可初步诊断为A寰枢关节紊乱 B椎动脉供血不足C椎动脉型颈椎病 D落枕E颈型颈椎病（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者颈部各项试验无神经压迫症状，晨起时突然发病，一侧肌肉紧张，可完成初步诊断，其他选项诊断依据均不足。5.关于超声疗法，下列说法错误的是A临床治疗用的超声一般常用频率是 800kHz1000kHzB移动法为最常用治疗方法C12W/cm 2为小剂量D23W/cm 2为大剂量E不能用增大强度来抵偿缩短治疗时间（分数：1.00）A.B.
22、C. D.E.解析：6.对来诊的家庭进行诊断性评价，不包括以下哪个方面A家庭的社会文化背景B家庭经济状况C家庭成员交互作用模式D代际间的问题E家庭目前的应付方式（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对来诊的家庭进行诊断性评价。不论何种形式的家庭治疗，在开始治疗之前，医师必须邀请求诊者全家成员一起座谈，以了解该家庭的构成情况、家庭特点、成员之间的相互关系与交流方式，最后对以下 6个方面进行诊断性评价：家庭的社会文化背景；家庭在成员心目中的位置；家庭成员交互作用模式；代际间的问题；家庭对患者症状的影响作用；家庭目前的应付方式。7.下列不属于残疾认同过程中的心理问题的是A依赖性增加 B
23、睡眠障碍C害怕孤独 D自卑感加重E猜疑心加重（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 残疾认同过程中的心理问题表现为：依赖性增加；主观感觉异常；易激惹、情绪波动；焦虑、恐怖反应及抑郁情绪相当常见；害怕孤独；猜疑心加重；自卑感加重。8.以下治疗哪种不属于行为疗法和操作条件技术A系统脱敏治疗 B阐释技术C满灌治疗 D厌恶疗法E阳性强化法（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 行为疗法和操作条件技术系统：脱敏治疗、满灌治疗、厌恶疗法、阳性强化法。9.认知治疗应着眼于患者的A错误认知 B情绪变化C行为变化 D正确的认知E主观体验（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析
24、认知治疗的着眼点：治疗时，着眼于患者的错误认知，而不仅仅针对其异常的情绪和行为。10.厘米波的治疗剂量按照患者的温热感程度来区分，下列哪项是错误的A无热量 B微热量 C温热量D热量 E高热量（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：11.关于颈椎椎旁肌内注射疗法，以下哪项是错误的A适应证包括颈椎病、颈椎退行性变、肌筋膜炎B定位方法可根据 X线片颈椎椎体增生明显处、椎间孔狭窄节段，颈部压痛点C定位后可先注射棘上韧带和棘间韧带，然后将针斜向两侧肌层，直至椎板D注射针可从一侧到另一侧，由浅到深，由上段到下段，最后作颈筋膜层浸润E单侧注射有效者应再作另一侧注射（分数：1.00）A.B.C.D.E.
25、 解析：解析 注意事项：进针缓慢，防止误入椎板间隙、横突区及棘间深处损伤脊髓及椎动脉。单侧注射有效者不再作另一侧注射。12.什么试验是检查 Colles骨折的主要检查方法A屈腕试验 B叩触诊试验C握拳试验 D花托试验E前臂直尺试验（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 沿肱骨外髁至小指紧贴一直尺，正常情况下尺骨茎突不与直尺相触，当发现尺骨茎突与直尺产生相触时，桡骨远端多有骨折。13.进行心理治疗时建立、维持治疗关系的技术不包括A开场技术 B结构技术C引导技术 D阐释技术E暗示技术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 建立、维持治疗关系的技术：开场技术；接纳与反映技术；
26、结构技术；倾听技术；引导技术；宽慰、安心和承诺技术；暗示技术；终止技术。14.下列何种心理治疗技术为导入特异性干预所必需A倾听技术 B结构技术C引导技术 D暗示技术E阐释技术（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 暗示技术：治疗师的声望、职业权威、柔和而关切的声音，安全的环境，加上正在形成的信任和信心，正在被强化、确认的期望，双方对于话题的共同关注，逐渐使对方情绪和身体放松、安静，对治疗师发出的信息接受性逐渐增高，批判性逐渐削弱，注意力越来越集中，意识相对狭窄，与主题相关的想象增加，思想受到诱导。这是一种警觉放松状态，系为导入特异性干预所必需。15.下列有关作业治疗处方说法错误的是
27、A作业治疗处方应根据患者的性别、年龄、职业、诊断、身心功能评定结果、专长、兴趣及生活条件，明确作业治疗的目标B制订处方后指导患者按处方一直实施下去直至功能恢复C强度的安排与调整必须遵照循序渐进的原则D疗程中要定期评定，根据功能状态及时调整修订治疗处方E作业治疗处方包括作业治疗的项目、目的、方法、强度、持续时间、频率及注意事项等内容（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 康复治疗方案实施后经过再评定，应对原方案进行修改、补充和完善，不可能按此处方一直实施下去直至功能恢复。16.增强社会交往的作业训练是A木工 B编织 C绘画D泥塑 E歌咏比赛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析
28、：解析 增强社会交往的作业训练：集体劳动：打扫庭院、室内卫生等；集体文娱活动：音乐会、电影、歌咏比赛、文娱晚会、游戏等；集体体育活动：保龄球、乒乓球、篮球、排球、旅游等。17.下列哪个反射或体征可以判断脊髓休克消失A腹壁反射 B球海绵体反射C肛门外括约肌收缩D膝反射 E跟腱反射（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.患者，女，72 岁，卒中后不能按指令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向嘴巴，该患者为A左右失认 B空间关系辨认障碍C体象失认 D深度和距离辨认障碍E面容失认（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 体象失认属于身体失认的一种，主要表现为不能按指
29、令触摸身体的某些部位，如：“请指你的鼻子”，患者指向错误。19.下列哪种情况一般为病理性A第二心音 B第三心音C第四心音 D收缩期杂音E舒张期杂音（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 临床上，舒张期杂音及连续性杂音均为病理性的，收缩期杂音则可以是生理性的。20.托马斯(Thomas)征阳性提示A骶髂关节损伤 B股神经损伤C髋关节屈曲畸形D臀中肌无力 E髋关节脱位（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 Thomas 征阳性提示存在髋关节屈曲挛缩畸形。二、A3/A4 型题(总题数：7，分数：10.00)患者，男，56 岁。突发右侧肢体无力并不能言语 1月余来就诊，发病以来
30、患者无吞咽困难，CT 检查示“左侧大面积脑梗死”。失语症检查听理解、表达、复述、读理解、朗读、书写完全不能。（分数：1.50）(1).该患者最有可能的失语症诊断类型是（分数：0.50）A.命名性失语B.运动性失语C.完全性失语 D.传导性失语E.经皮质混合性失语解析：解析 完全性失语又称球性失语，为优势侧半球(通常为左侧大脑半球)大面积损伤所导致，表现为语言功能全面低下。(2).该患者的语言训练重点应为（分数：0.50）A.命名训练B.非语言交流手段的训练 C.阅读理解训练D.书写训练E.听理解训练解析：(3).该患者语言功能的预后如何（分数：0.50）A.非常好，语言功能完全恢复正常B.差，
31、可通过简短的语言进行沟通C.非常差，一般需通过代偿性技术进行沟通 D.好，语言功能基本上恢复正常E.一般，可用语言进行日常交流解析：解析 完全性失语，语言功能本身的治疗改善不明显，仅可能使听理解有所改善，不应以直接疗法为重点，而应把重点放在交往能力的代偿性技术的训练上。如手势、指物、画图等非言语手段的运用练习。患者，女，40 岁，右侧头痛、面部发麻伴有右耳听力下降 1年，头颅 MR提示：右小脑脑桥脚肿瘤。（分数：1.00）(1).该患者最适宜用哪种电生理检查（分数：0.50）A.脑干诱发电位 B.视觉诱发电位C.体感诱发电位D.运动诱发电位E.神经肌电图检查解析：解析 脑干听觉诱发电位主要反映
32、听神经和脑干部分听传导路径的功能，具有定位诊断的意义。(2).该患者脑干诱发电位检查时最可能出现的结果是（分数：0.50）A.右侧峰间期延长B.左侧峰间期延长C.右侧峰间期延长 D.左侧峰间期延长E.右侧 V波消失解析：解析 听觉诱发电位(BAEP)的典型波形主要是波。一般认为波源于听神经，波源于耳蜗核，波源于脑桥上橄榄核，波源于外侧丘系，波源于四叠体下丘。小脑脑桥角肿瘤患者，BAEP最早受累的是同侧峰间期延长。患者，女，26 岁，运动员，右上肢运动后疼痛 2天就诊。体查时嘱患者用力握拳。（分数：1.50）(1).发现患者小指与无名指不能屈曲，则考虑（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经
33、损伤 C.桡神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎解析：(2).发现拇指与示指不能屈曲，中指屈曲不完全，则可能为（分数：0.50）A.正中神经损伤 B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎解析：(3).发现拇指不能与其他四指相对，同时腕关节不能主动背伸，握拳时腕下垂更为明显（分数：0.50）A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤 D.肱骨外上髁炎E.肱骨内上髁炎解析：患者，男，16 岁，1 个月前右肘前方刀刺伤，经清创缝合，创口愈合，但右手逐渐呈猿手畸形，不能握笔写字。（分数：1.50）(1).其病变为以下哪一项（分数：0.50）A.尺神经损伤B.正中神经损伤 C.
34、屈拇屈指肌断裂D.屈拇屈指肌粘连E.右手诸关节失用性强直解析：解析 正中神经损伤时大鱼际肌出现萎缩后手掌平坦，拇指紧靠示指而状如猿手，故选 B。(2).查体时可发现（分数：0.50）A.尺侧一指半皮肤感觉消失B.拇指对掌功能障碍 C.手指夹纸试验阳性D.掌指关节指间关节被动屈曲障碍E.15 指主动屈曲障碍解析：解析 神经受损部位在上臂时，前臂不能旋前，桡侧 3个手指屈曲功能丧失，握拳无力，拇指不能对掌外展，故选 B。(3).采取哪一项治疗措施（分数：0.50）A.手术探查修补 B.局部物理治疗C.电刺激治疗D.激光治疗E.药物治疗解析：解析 应手术探查正中神经、旋前圆肌是否有受损进行修补，再进
35、行适当的物理治疗，故选 A。患者，女，56 岁，工人，腰腿痛 20年，加重 3个月。患者 20年前有腰部疼痛，偶伴有右侧下肢牵拉痛。随着体重的增加，腰痛逐年加重。近 3个月来，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等体位改变时有明显腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。检查：体胖(85kg)，腰部前屈 20，侧屈各 30，后伸 30，腰椎生理弧度呈过屈，腰 45 棘旁和棘间局部压痛(+)，腰 5和骶 1似呈台阶状，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验弱阳性，加强试验阳性。（分数：2.00）(1).首先要做哪项辅助检查（分数：0.50）A.腰椎正位片B.腰椎侧位片C.腰椎正侧位片D.腰椎双斜位片E.腰椎正侧双斜位片 解析
36、：解析 腰椎正侧双斜位片能够较全面的了解患者的病情，协助诊断。(2).最有可能的诊断是（分数：0.50）A.腰背肌筋膜炎B.腰椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损E.神经根型颈椎病解析：解析 患者腰腿痛 20年，造成椎间盘退行性变，慢性损伤导致椎间盘的纤维环破裂，椎间盘突出。患者临床症状典型，反射和感觉检查支持诊断。(3).下列治疗中，不适当的是（分数：0.50）A.卧床休息B.运动疗法C.超短波等物理治疗D.胶原酶注射E.立即手术治疗 解析：解析 症状较重，非手术治疗半年以上无效，影响患者工作和生活的，或有非常明显的神经根传导障碍的，应考虑手术治疗。(4).患者采用腰部牵引治疗，其起始
37、重量为（分数：0.50）A.自身重量的 20%B.自身重量的 30%C.自身重量的 40%D.自身重量的 50%E.自身重量的 60% 解析：解析 牵引重量应从自身重量的 60%开始，渐渐增加到自身体重加减 10%。患者，女，30 岁，刀割伤右腕致屈肌及指屈肌腱断裂，现右手功能障碍。（分数：1.00）(1).进行作业治疗前评定重点是（分数：0.50）A.感觉运动功能 B.认知综合功能C.日常生活能力D.社会心理功能E.环境解析：(2).下列哪项属于感觉运动功能的评定（分数：0.50）A.姿势控制 B.安全保护C.学习概括D.关联E.归类解析：解析 患者因刀割伤致右手功能障碍，进行评定重点应先从
38、感觉运动功能着手，依次进行日常生活能力、认知综合功能等评定。感觉运动功能评定，维持躯体运动和活动的基本要素包括感觉、感知、肌力、肌张力、耐力、关节活动度、关节稳定性、姿势控制、原始反射、腱反射、正常软组织结构、粗大运动、精细运动、越过中线运动、手的活动、单侧肢体运动、双侧肢体运动、对刺激的接收和处理等；认知综合功能评定：运用脑的高级功能的能力，包括觉醒水平、定向力、注意力、认识力、记忆力、顺序、定义、关联、概念、归类、解决问题、安全保护、学习概括等。患者，男，42 岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛 3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L35棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验 40(+)，
39、左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X 线片示 L45 椎间隙略窄。（分数：1.50）(1).考虑的诊断是（分数：0.50）A.急性腰扭伤B.腰肌筋膜炎C.腰椎间盘突出症 D.腰肌劳损E.肥大性脊柱炎解析：解析 患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常引出，X线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症的表现。(2).为明确诊断，最适宜的辅助检查是（分数：0.50）A.CT B.神经传导速度检查C.肌电图检查D.血流图检查E.超声检查解析：解析 CT 分辨率高，能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。(3).目前不宜选择（分数：0.50）A
40、.腰椎牵引B.超短波治疗C.直流电药物离子导入D.腰背肌抗阻肌力训练 E.电脑中频治疗解析：解析 腰椎间盘突出患者应避免重体力活动，以免加重椎间盘突出病情。三、B 型题(总题数：4，分数：5.00)A系统脱敏疗法B厌恶疗法C满灌治疗D隐喻性阐释技术E催眠治疗（分数：1.00）(1).当患者的不适行为即将出现或正在出现时，施加一个可带来一定痛苦的刺激，使患者产生厌恶的主观体验。经过反复实施，不适行为和厌恶体验就建立了条件联系。以后凡当患者欲实施或实施这一不适行为时，便会产生厌恶体验。这种治疗方法称为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).通过催眠改变意识状态，使具有高度受暗示性的潜
41、意识活跃起来，不仅可以诱导产生治疗时的各种新鲜体验，包括深度的放松，唤起被压抑的创伤性经历和被遗忘的记忆内容，以达到镇静、降低焦虑水平、镇痛的目的。这种治疗方法称为（分数：0.50）A.B.C.D.E. 解析：A0.3kgB0.5kgC1kgD1.5kgE2kg（分数：1.50）(1).乳腺癌根治术后出院前可做的活动负荷为（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：(2).乳腺癌根治术后出院回家后的最初 2周可做的活动负荷为（分数：0.50）A.B.C. D.E.解析：(3).乳腺癌根治术后回家 1个月时可做的活动负荷为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：A颈椎椎旁肌内注射B肩外侧
42、肩峰下注射C枕大神经注射D枕小神经注射E星状交感神经节注射（分数：1.00）(1).颈肌筋膜炎患者可选用的注射疗法是（分数：0.50）A. B.C.D.解析：(2).雷诺氏病所导致的上肢症状可选用的注射疗法是（分数：0.50）A.B.C.D.解析：A观察舌的运动B观察喉的情况C观察有无鼻音或鼻漏音D观察软腭情况E观察唇的情况（分数：1.50）(1).令患者尽可能长时间地发“啊”音，记录秒数及发音清晰度，目的是（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).询问并观察患者吃饭或饮水时是否有水或食物进入鼻腔，目的是（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：(3).令患者尽可能快地说“喀、拉”10 次，记录秒数，目的是（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：
