1、初级临床医学检验技士专业实践能力-15 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.采用 Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数 10个视野小方格中的红细胞总数为 120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 16个，则网织红细胞应报告为（分数：2.00）A.0B.0C.0D.0E.02.下列有关血细胞比容测定哪项是错误的（分数：2.00）A.所用器材必须清洁干燥B.不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C.要求相对离心力为 2264g，离心 30分钟D.血浆有黄疸，溶血现象与结果无关E.不同的离心机，应选择不同的离心速度3.下列哪种为 ICSH推荐的测定血红蛋白的方法（分数：2.
2、00）A.叠氮高铁法B.氰化高铁法C.十二烷基硫酸钠法D.沙利氏酸化法E.碱羟血红蛋白法4.检查 LE细胞最常用的方法是（分数：2.00）A.血块法B.去纤维蛋白法C.血浆法D.血清法E.血滴法5.EDTA-K 2 抗凝剂一般适用于哪项检查（分数：2.00）A.血小板功能检查B.血沉C.血细胞分析仪的测定D.白细胞吞噬功能测定E.凝血象检查6.脑脊液白细胞数明显升高多见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.脑瘤C.脑出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎7.肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主（分数：2.00）A.1，球蛋白B.2 球蛋白C.2 微球蛋白D.白蛋白E. 球蛋白8.漏出液外观呈（分数
3、：2.00）A.淡黄B.黄色C.血性D.脓性E.混浊9.粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值（分数：2.00）A.13B.35C.58D.1020E.203010.痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是（分数：2.00）A.黏液B.脓液C.血液D.脓血黏液处的粪便E.无脓液的粪便11.尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是（分数：2.00）A.加甲醛B.加乙醇C.加麝香草酚D.加硼酸E.冷藏法12.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.00）A.2小时B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时13.尿液常规分析每次尿量不应少于（分数：2.00）A.3ml
4、B.6mlC.15mlD.60mlE.200ml14.阻塞性黄疸时，尿液胆红素尿胆元检查结果分别为（分数：2.00）A.“-”和“+”B.“”和“+”C.“+”和“”D.“+”和“+”E.“+”和“-”15.下列哪组疾病，出血时间测定正常（分数：2.00）A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病，缺铁性贫血C.血小板无力症，血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E.以上都不是16.患者，男性，50 岁，近 1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查：红细胞数 1.210 12 /L，血红蛋白 5.5g/L，白细胞数 3.210 12 /L，血小板 6510 9 /L，
5、网织红细胞 12%，MCV 128fl，MCH 34pg，MCHC340g/L。可初步诊断为（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血E.溶血性贫血17.肝病并发 DIC时，下列哪一组试验最有诊断价值（分数：2.00）A.因子：C 降低，vWF：Ag 增高及 vWF：Ag/：C 比值增高B.APTT，PT，IT 均延长C.AT，PC，纤溶酶原减低D.血小板 -TG、PF4 和血清 FDP均增高E.纤维蛋白肽 A(FPA)和 B(FPB)升高18.贫血患者，血涂片中红细胞大小不等，中心淡染压扩大，血清转铁蛋白饱和度 14%。最可能的诊断是（分数：2.0
6、0）A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血19.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（分数：2.00）A.检验先天性膜缺陷溶血性贫血B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性大是指对低渗盐水适应性小D.与正常对照 NaCl浓度相差 0E.以上都是20.下列哪组疾病，出血时间测定正常（分数：2.00）A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病，缺铁性贫血C.血小板无力症，血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E.以上都不是21.骨髓片作 PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，
7、下列哪项与此相符（分数：2.00）A.急粒B.急淋C.急单D.浆细胞性白血病E.地中海贫血22.下列哪项组合是错误的（分数：2.00）A.血友病时，活化部分凝血活酶时间延长B.严重肝病时，凝血酶原时间延长C.继发性 DIC早期，3P 阳性D.原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常E.巨大血小板综合征血小板数量减少23.过氧化物酶染色(POX)在鉴别下列哪组白血病时有价值（分数：2.00）A.急粒与急性单核细胞白血病B.急淋与急粒白血病C.AML-M3与 AML-M2D.AML-M4与 AML-M3E.AML-M3与 AML-M524.浆细胞系占骨髓有核细胞 30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞
8、的 50%，下列何者应首先考虑（分数：2.00）A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.高雪病25.哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（分数：2.00）A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan 综合征)C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血26.患者，女性，30 岁，妊娠 32周，平时有偏食习惯。近日因头昏、乏力就诊。化验：RBC 1.610 12 /L，Hb 62g/L，MCV 130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。下列何项对确诊本病最有意义（分数：2.00）A.网织红细胞轻度增高
9、B.MCHC，MCH 增高C.骨髓增生明显活跃D.胃酸分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼变27.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200分，可能发生下列哪种变化（分数：2.00）A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染E.合并病毒性感染28.正常血细胞氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是（分数：2.00）A.粒系细胞B.淋巴系细胞C.幼红细胞D.浆细胞E.血小板29.骨髓中原始细胞30%(NEC)且分化差，对 AML-M0诊断最特异的指标是（分数：2.00）A.核质比大，染色质细致如网状B.核仁明显，24 个C.POX染色阴性D.表达 CD34E.电镜 MPO阳性
10、30.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（分数：2.00）A.贫血程度B.骨髓白血病细胞的分化阶段C.病程长短D.出血程度E.周围血白细胞数目的多少31.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白 87g/L，白细胞 1410 9 /L，血小板 3010 9 /L，凝血酶原时间 19.8s，活化部分凝血活酶时间 48s，血浆凝血因子1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞 0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Aure小体。最有可能的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性浆细胞白血病E
11、.急性粒细胞白血病未成熟型32.男性，20 岁，头晕乏力 2年。实验室检查：RBC 2.210 12 /L，HGB 80g/L，MCV 120fl，MCH 36.4Pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是（分数：2.00）A.骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核D.铁染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象33.做骨髓检验不能做出肯定诊断的疾病是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血D.巨幼红细胞贫血E.多发性骨髓瘤34.碱性磷酸酶染色
12、用于（分数：2.00）A.鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病B.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿C.鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病D.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血E.帮助诊断多毛细胞白血病35.叶酸缺乏症患者的白细胞计数一般为（分数：2.00）A.明显下降B.明显增高C.增高或正常D.正常或偏低E.轻微增高36.急性肝炎早期诊断的最好指标是（分数：2.00）A.ALPB.GGTC.ALTD.ASTE.AMY37.两点法自动生化分析可用于测定（分数：2.00）A.TG、T-ChoB.AST、ALTC.CRE、UreaD.LDH、GGTE.CK、CK-MB38.a 型高脂蛋白
13、血症的血清检查特点是（分数：2.00）A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇增加，甘油三酯增加39.某实验室收到一个血液标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因可能是由于（分数：2.00）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高40.化学修饰的 LDL在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用，它可以使其内在的（分数：2.00）A.Apo变性B.ApoB48变性C.ApoB100变性D.ApoC变性E.ApoC变性41
14、.对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现 CM及前 脂蛋白深染，将血浆置于 4环境下10小时，可见上层为奶油样，下层混浊状，此患者可能为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症42.对于肝性脑病患者，生化检查指标不会出现的是（分数：2.00）A.血清白蛋白浓度减低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血浆凝血酶原时间缩短E.血氨增高43.肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（分数：2.00）A.血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置B.血清胆红素显著升高C.血清总胆固醇降低D.血氨增高E.血 AST和 A
15、LP显著升高44.某患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是（分数：2.00）A.血清总蛋白、A/G 比值检测B.血清胆红素检测C.血清 ALT、-GT 和 ALP检测D.血清 AFP检测E.血 CA和 CDCA检测45.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法检测血肌酐时，应准确读取吸光度的两个时间点是（分数：2.00）A.10秒和 20秒B.20秒和 100秒C.20秒和 80秒D.60秒和 100秒E.60秒和 120秒46.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（分数：2.00）A.脂蛋白B.前清蛋白C.-球蛋白D.清蛋白E.2 微球蛋白47.采用一点法测定的项目
16、是（分数：2.00）A.CKB.LDC.ALTD.GluE.AST48.下列试验中血标本受溶血影响最小的是（分数：2.00）A.K+测定B.LD测定C.血清铁测定D.Na+测定E.AST测定49.某患者女性，68 岁。冠心病心绞痛史 9年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 6小时入院，入院时血压 150/90mmHg经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征的实验室改变是（分数：2.00）A.血清 LDH水平增高B.血清 AST水平增高C.血清 ALT水平增高D.血清 CK-MB水平增高E.血清 Mb增高50.目前酶活力测定最常用的方法是（分数：2.00）A.荧光法B.同位素法C.量气法D
17、.比浊法E.分光光度法初级临床医学检验技士专业实践能力-15 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.采用 Miller窥盘法计数网织红细胞时，如计数 10个视野小方格中的红细胞总数为 120个，同时计数的大方格中的网织红细胞总数为 16个，则网织红细胞应报告为（分数：2.00）A.0B.0 C.0D.0E.0解析：2.下列有关血细胞比容测定哪项是错误的（分数：2.00）A.所用器材必须清洁干燥B.不能使用改变红细胞体积的抗凝剂C.要求相对离心力为 2264g，离心 30分钟D.血浆有黄疸，溶血现象与结果无关 E.不同的离心机，应选择不同的离心速度解析：3.下列哪种为 ICSH
18、推荐的测定血红蛋白的方法（分数：2.00）A.叠氮高铁法B.氰化高铁法 C.十二烷基硫酸钠法D.沙利氏酸化法E.碱羟血红蛋白法解析：4.检查 LE细胞最常用的方法是（分数：2.00）A.血块法B.去纤维蛋白法 C.血浆法D.血清法E.血滴法解析：5.EDTA-K 2 抗凝剂一般适用于哪项检查（分数：2.00）A.血小板功能检查B.血沉C.血细胞分析仪的测定 D.白细胞吞噬功能测定E.凝血象检查解析：6.脑脊液白细胞数明显升高多见于（分数：2.00）A.病毒性脑膜炎B.脑瘤C.脑出血D.结核性脑膜炎E.化脓性脑膜炎 解析：7.肾小球性蛋白尿以下列何种蛋白为主（分数：2.00）A.1，球蛋白B.2
19、 球蛋白C.2 微球蛋白D.白蛋白 E. 球蛋白解析：8.漏出液外观呈（分数：2.00）A.淡黄 B.黄色C.血性D.脓性E.混浊解析：9.粪便显微镜检查应报告多少高倍视野中的细胞最低至最高值（分数：2.00）A.13B.35C.58D.1020 E.2030解析：10.痢疾患者粪便常规检查应采取的标本是（分数：2.00）A.黏液B.脓液C.血液D.脓血黏液处的粪便 E.无脓液的粪便解析：11.尿液常规分析标本如需当天下午检验，则保存的最佳方法是（分数：2.00）A.加甲醛B.加乙醇C.加麝香草酚D.加硼酸E.冷藏法 解析：12.尿常规分析标本必须在多长时间内完成检验（分数：2.00）A.2小
20、时 B.6小时C.8小时D.12小时E.24小时解析：13.尿液常规分析每次尿量不应少于（分数：2.00）A.3mlB.6mlC.15ml D.60mlE.200ml解析：14.阻塞性黄疸时，尿液胆红素尿胆元检查结果分别为（分数：2.00）A.“-”和“+”B.“”和“+”C.“+”和“”D.“+”和“+”E.“+”和“-” 解析：15.下列哪组疾病，出血时间测定正常（分数：2.00）A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友病，缺铁性贫血 C.血小板无力症，血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E.以上都不是解析：16.患者，男性，50 岁，近 1年头昏、乏力，活动后心慌、气急
21、就诊。血液一般检查：红细胞数 1.210 12 /L，血红蛋白 5.5g/L，白细胞数 3.210 12 /L，血小板 6510 9 /L，网织红细胞 12%，MCV 128fl，MCH 34pg，MCHC340g/L。可初步诊断为（分数：2.00）A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性失血性贫血D.巨幼细胞性贫血 E.溶血性贫血解析：17.肝病并发 DIC时，下列哪一组试验最有诊断价值（分数：2.00）A.因子：C 降低，vWF：Ag 增高及 vWF：Ag/：C 比值增高 B.APTT，PT，IT 均延长C.AT，PC，纤溶酶原减低D.血小板 -TG、PF4 和血清 FDP均增高E.纤维蛋
22、白肽 A(FPA)和 B(FPB)升高解析：18.贫血患者，血涂片中红细胞大小不等，中心淡染压扩大，血清转铁蛋白饱和度 14%。最可能的诊断是（分数：2.00）A.自身免疫性溶血性贫血B.缺铁性贫血 C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.铁粒幼细胞性贫血解析：19.有关红细胞渗透脆性简易试验的描述，正确的是（分数：2.00）A.检验先天性膜缺陷溶血性贫血B.阳性表示红细胞渗透脆性增大，见于遗传性球形红细胞增多症C.脆性大是指对低渗盐水适应性小D.与正常对照 NaCl浓度相差 0E.以上都是 解析：20.下列哪组疾病，出血时间测定正常（分数：2.00）A.特发性和继发性血小板减少性紫癜B.血友
23、病，缺铁性贫血 C.血小板无力症，血小板功能障碍D.遗传性毛细血管扩张症，血管性血友病E.以上都不是解析：21.骨髓片作 PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，下列哪项与此相符（分数：2.00）A.急粒B.急淋 C.急单D.浆细胞性白血病E.地中海贫血解析：22.下列哪项组合是错误的（分数：2.00）A.血友病时，活化部分凝血活酶时间延长B.严重肝病时，凝血酶原时间延长C.继发性 DIC早期，3P 阳性D.原发性血小板减少紫癜时凝血酶消耗试验正常 E.巨大血小板综合征血小板数量减少解析：23.过氧化物酶染色(POX)在鉴别下列哪组白血病时有价值（分数：2.00）A.急粒与急
24、性单核细胞白血病B.急淋与急粒白血病 C.AML-M3与 AML-M2D.AML-M4与 AML-M3E.AML-M3与 AML-M5解析：24.浆细胞系占骨髓有核细胞 30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的 50%，下列何者应首先考虑（分数：2.00）A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤 D.传染性单核细胞增多症E.高雪病解析：25.哪一种疾病的血象、骨髓象中血小板、巨核细胞均减少（分数：2.00）A.慢性特发性血小板减少性紫癜B.自身免疫溶血性贫血合并免疫性血小板减少性紫癜(Evan 综合征)C.脾功能亢进D.巨幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血 解析：26.患者，女性，30 岁，
25、妊娠 32周，平时有偏食习惯。近日因头昏、乏力就诊。化验：RBC 1.610 12 /L，Hb 62g/L，MCV 130fl，中性粒细胞有分叶过多现象。下列何项对确诊本病最有意义（分数：2.00）A.网织红细胞轻度增高B.MCHC，MCH 增高C.骨髓增生明显活跃D.胃酸分泌量减少E.骨髓幼红细胞巨幼变 解析：27.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至 200分，可能发生下列哪种变化（分数：2.00）A.急粒变B.急淋变C.急单变D.合并严重化脓感染 E.合并病毒性感染解析：28.正常血细胞氯乙酸 AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是（分数：2.00）A.粒系细胞 B.淋巴系细胞
26、C.幼红细胞D.浆细胞E.血小板解析：解析 氯乙酸 As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。29.骨髓中原始细胞30%(NEC)且分化差，对 AML-M0诊断最特异的指标是（分数：2.00）A.核质比大，染色质细致如网状B.核仁明显，24 个C.POX染色阴性D.表达 CD34E.电镜 MPO阳性 解析：解析 MPO 标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0 表达髓系特异性抗原 MPO。30.急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（分数：2.00）A.贫血程度B.骨髓白血病细胞的分化阶段 C.病程长短D.出血程度E.周围血白细胞数目的多少解析：解析 骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血
27、病；相反，分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。31.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白 87g/L，白细胞 1410 9 /L，血小板 3010 9 /L，凝血酶原时间 19.8s，活化部分凝血活酶时间 48s，血浆凝血因子1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞 0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的 Aure小体。最有可能的是（分数：2.00）A.急性粒细胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒细胞白血病 C.急性单核细胞白血病D.急性浆细胞白血病E.急性粒细胞白血病未成熟型解析：解析 从异常粒细胞 0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗
28、粒，可见较多的 Aure小体，可推断为 AML-M3。32.男性，20 岁，头晕乏力 2年。实验室检查：RBC 2.210 12 /L，HGB 80g/L，MCV 120fl，MCH 36.4Pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是（分数：2.00）A.骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主B.粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多C.幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核 D.铁染色示骨髓外铁增加E.巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象解析：解析 RBC 2.210 12 /L，HGB 80g/L，MCV 120fl, MCH 36.4pg，提示该患者是大红细胞性贫血。33.
29、做骨髓检验不能做出肯定诊断的疾病是（分数：2.00）A.慢性粒细胞白血病B.急性再生障碍性贫血C.自身免疫性贫血 D.巨幼红细胞贫血E.多发性骨髓瘤解析：34.碱性磷酸酶染色用于（分数：2.00）A.鉴别急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病B.鉴别再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿 C.鉴别急性粒细胞白血病与急性单核细胞白血病D.缺铁性贫血与铁粒幼细胞贫血E.帮助诊断多毛细胞白血病解析：35.叶酸缺乏症患者的白细胞计数一般为（分数：2.00）A.明显下降B.明显增高C.增高或正常D.正常或偏低 E.轻微增高解析：36.急性肝炎早期诊断的最好指标是（分数：2.00）A.ALPB.GGTC.AL
30、T D.ASTE.AMY解析：37.两点法自动生化分析可用于测定（分数：2.00）A.TG、T-Cho B.AST、ALTC.CRE、UreaD.LDH、GGTE.CK、CK-MB解析：解析 主要用于总胆红素、直接胆红素甘油三酯和胆固醇等项目测定。38.a 型高脂蛋白血症的血清检查特点是（分数：2.00）A.血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常 B.血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加C.血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高D.血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高E.血清透明，胆固醇增加，甘油三酯增加解析：解析 a 型高脂蛋白血症的病因为 LDL受体缺陷或活性降低，LDL 异化障碍，血
31、中胆固醇含量较高，TG 正常。39.某实验室收到一个血液标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，其原因可能是由于（分数：2.00）A.胆固醇增高B.甘油三酯增高 C.LDL增高D.HDL增高E.磷脂增高解析：解析 血标本，经离心后上层血清呈云雾状混浊，说明 TG含量较高，这是表观分析血脂最简便方法。40.化学修饰的 LDL在动脉粥样硬化斑块形成过程中起重要作用，它可以使其内在的（分数：2.00）A.Apo变性B.ApoB48变性C.ApoB100变性 D.ApoC变性E.ApoC变性解析：解析 化学修饰的 LDL使其内在的 ApoB100变性，经清道夫受体介导被巨噬细胞摄取而形成泡沫细胞，停留在血
32、管壁内，沉积大量胆固醇，致使动脉壁粥样硬化斑块形成。41.对一患者的血脂检查发现，血清脂蛋白电泳图谱呈现 CM及前 脂蛋白深染，将血浆置于 4环境下10小时，可见上层为奶油样，下层混浊状，此患者可能为（分数：2.00）A.型高脂蛋白血症B.型高脂蛋白血症C.型高脂蛋白血症D.型高脂蛋白血症E.型高脂蛋白血症 解析：解析 根据各型高脂蛋白血症代谢的特点进行区分。该血清 CM及 VLDL较高，所以电泳出现 CM及前 脂蛋白条带。42.对于肝性脑病患者，生化检查指标不会出现的是（分数：2.00）A.血清白蛋白浓度减低B.血清尿素呈低值C.空腹血糖降低D.血浆凝血酶原时间缩短 E.血氨增高解析：解析
33、对肝性脑病患者，血浆凝血酶时间延长。43.肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（分数：2.00）A.血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置B.血清胆红素显著升高C.血清总胆固醇降低D.血氨增高E.血 AST和 ALP显著升高 解析：解析 患肝性脑病时，血 AST和 ALP由高值转为低值。44.某患者患有胆结石，近日高热、黄疸，应做的实验室检查项目中暂时不需要的项目是（分数：2.00）A.血清总蛋白、A/G 比值检测B.血清胆红素检测C.血清 ALT、-GT 和 ALP检测D.血清 AFP检测 E.血 CA和 CDCA检测解析：解析 应考虑对患者进行肝功能检测确定诊断，如果需要应再
34、检测血清 AFP，以鉴别是否可能为肝癌。45.不去蛋白的碱性苦味酸两点动力学法检测血肌酐时，应准确读取吸光度的两个时间点是（分数：2.00）A.10秒和 20秒B.20秒和 100秒C.20秒和 80秒 D.60秒和 100秒E.60秒和 120秒解析：解析 速率法测定肌酐时，利用肌酐与苦味酸在 20秒和 80秒之间，假肌酐中乙酰乙酸在 20秒内显色，其他大部分假肌酐在 80秒后显色。46.肾小管性蛋白尿时尿中出现的蛋白主要为（分数：2.00）A.脂蛋白B.前清蛋白C.-球蛋白D.清蛋白E.2 微球蛋白 解析：解析 肾小管性蛋白尿，尿中出现微量蛋白成分，主要是 2 微球蛋白。47.采用一点法测
35、定的项目是（分数：2.00）A.CKB.LDC.ALTD.Glu E.AST解析：解析 临床血清酶测定都采用速率法，体内物质测定常采用一点法，即终点法。48.下列试验中血标本受溶血影响最小的是（分数：2.00）A.K+测定B.LD测定C.血清铁测定D.Na+测定 E.AST测定解析：解析 溶血标本对血清 Na + 测定影响不大，因为 Na + 主要分布在血浆中，红细胞 Na + 含量较少。49.某患者女性，68 岁。冠心病心绞痛史 9年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛 6小时入院，入院时血压 150/90mmHg经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。此时最具特征的实验室改变是（分数：2.00）A.血清 LDH水平增高B.血清 AST水平增高C.血清 ALT水平增高D.血清 CK-MB水平增高 E.血清 Mb增高解析：解析 CK-MB 主要存在于心肌细胞，急性心肌梗死时 CK-MB升高的时间比其他血清酶都早。50.目前酶活力测定最常用的方法是（分数：2.00）A.荧光法B.同位素法C.量气法D.比浊法E.分光光度法 解析：解析 目前酶活力测定最常用的方法是测定单位时间内产物的变化量，目前大多数产物的测定都是采用分光光度法。
