1、初级临床医学检验技士专业实践能力-13-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.几种白细胞经瑞氏染色后，其胞浆内颗粒的描述，错误的是 A中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色 B嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的橘红色颗粒 C嗜碱性粒细胞胞浆内大小和分布不均，蓝黑色颗粒 D单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒 E淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.内源性胆固醇的运输主要靠 AVLDL BLDL CCM DHDL E以上都不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.在正常人 A/G比值为 A11.2/l B11.5/l
2、 C1.52.0/l D1.52.5/l E1.82.5/l（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.区别 AML和 ALL最常用的细胞化学染色是 APAS BNAP CPOX D铁染色 ENAE（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.对外周血涂片进行镜检，观察 200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为 75个，则毒性指数为 A0.375 B0.75 C1.0 D1.75 E2.75（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.琼脂糖凝胶电泳用 pH为 8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序 A白蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白 B
3、白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白 C白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白 D 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白、白蛋白 E白蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、-球蛋白、 2-球蛋白（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.患者男性，65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞 7%，早幼粒细胞 10%，环形铁粒幼红细胞 8%，最大可能的诊断是 A急性粒细胞白血病 B骨髓增生异常综合征(MDS) C再生障碍性贫血 D粒细胞缺乏症 E铁幼粒细胞性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.OCV与 RCV的关系是 AOCVRCV
4、 BOCVRCV COCV=RCV D两者无关系 ERCV=4OCV（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.以下哪项增高与冠心病发病呈负相关 AHDL-C BLDL-C CCHO DTG ELP(a)（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于细胞因子下列说法正确的是 A由免疫细胞合成 B由非免疫细胞合成 C小分子多肽 D可调节多种细胞生理功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是 A白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞 B白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞 C白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞 D白细胞计数减少，淋巴细胞比例增
5、高 E白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.抗入球蛋白试验直接反应阳性，应考虑 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B地中海贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D先天性球形红细胞增多症 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.某患者女，60 岁，头晕，贫血近 1年。外周血检查：Hb 75g/L，RBC 2.910 12/L，HCT 0.26，ESR 32mm/h，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。红细胞直方图曲线所显示应为 A主峰左移，RDW 正常 B主峰左移，RDW 增宽 C主峰右移，RDW 正常 D主峰右移，RDW 增宽 E主峰正常，RDW
6、 正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.邻联甲苯胺法隐血试验 A灵敏度高，易出现假阳性 B灵敏度高，易出现假阴性 C灵敏度低，易出现假阳性 D灵敏度低，易出现假阴性 E试剂不够稳定，淘汰（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.血清钾、钠测定的参考方法是 A分光光度法 B离子选择电极法 C原子吸收分光光度法 D火焰光度法 E比色法（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于 Apo-A 的描述以下哪项错误 A由肝和小肠合成 B是 LDL的主要载脂质的成分 C对防止动脉粥样硬化的发生极为重要 D急性心肌梗死时降低 E2 型糖尿病常偏低（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.正
7、常人血清钾正常值为 A2.53.5mmol/L B4.15.6mmol/L C3.55.5mmol/L D3.54.0mmol/L E4.05.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.某男，45 岁，右肋痛三个月，巩膜轻度黄染，食欲差，肝肋下 1cm，质中等，未触及结节，肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白 540g/L，HBsAg(+)，最可能的诊断是 A乙型肝炎 B阿米巴肝脓肿 C肝硬化 D原发性肝癌 E淤胆性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.下面可作为慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别要点的是 A血涂片找到幼稚红细胞 B
8、骨髓增生明显活跃 C贫血程度 D血小板减少程度 EPh 染色体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.二期止血缺陷的筛查实验主要有 A出血时间和血块退缩实验 B出血时间和束臂实验 C凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定 D凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定 E纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是 A白细胞正常伴异型淋巴细胞 B淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 C粒细胞增多伴异型淋巴细胞 D单核细胞增多伴异型淋巴细胞 E淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.在静脉采血时，操作错误
9、的是 A静脉穿刺部位从内向外顺时针方向消毒皮肤 B进针时将针头斜面和针筒刻度向上 C见回血后立刻松开压脉带 D取出血后立即将血液注入试管 E如抗凝血，将取出的血液沿管壁缓缓注入抗凝管中，轻轻混匀（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.隐匿性糖尿病患者，常需做的实验室检查是 A葡萄糖耐量试验 B空腹血糖测定 C尿糖 D胰岛素 C肽测定 E肾功能检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能确诊的是 A再生障碍性贫血 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D缺铁性贫血 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.肝硬化肝实质损害的最主要依
10、据是 A血氨升高 B胆固醇降低 C血清胆红素增加 D白蛋白减少及凝血酶原时间延长 E甲胎蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.APTT测定检测普通肝素抗凝治疗不恰当的是 A它是监测普通肝素抗凝治疗的首选指标 B应用小剂量肝素可以不监测 APTT C应用肝素 1万 U/24h者，APTT 可延长至正常值的 1.51.7 倍 D应用中等剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 12 倍 E应用大剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 1.52.5 倍（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.人体内合成尿素的主要脏器是 A心 B肝 C肾 D脑 E肌肉（分数：1.00
11、）A.B.C.D.E.28.葡萄糖的重吸收，主要发生在下述哪一部位 A集合管 B远曲小管 C髓袢升支粗段 D近曲小管 E髓袢降支（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.患者外周血涂片检查红细胞较小，中央淡染区扩大，RDW 为17.9%，可能诊断为 A白血病 B某些继发性贫血 C缺铁性贫血 D巨幼细胞性贫血 E铁幼粒细胞贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.关于直接 Coombs试验，说法错误的是 A检测血清中游离的不完全抗体 B可定性检测 C可作半定量分析 D可用于新生儿溶血检测 E可用于自身免疫性溶血性贫血的检测（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.浆膜腔液理学检查应留取
12、的标本量为 A1ml B2ml C3m1 D4ml E5ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.患者为 A型，与献血者作交叉配血试验，主侧发生凝集，次侧也发生凝集，献血者的血型是 AA 型 BB 型 CAB 型 DO 型 E孟买型（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著 A转氨酶 B碱性磷酸酶 C单胺氧化酶 D-谷氨酰转移酶 E脯氨酰羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.有机溶剂抽提后，用苏丹染色呈阳性的是 A脓尿 B胆红素尿 C血红蛋白尿 D肌红蛋白尿 E乳糜尿（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.外斐试验是利用了 A过量抗原
13、 B亲和性 C过量抗体 D共同抗原 E可逆反应（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.干化学试带法检测尿酮体，检测出的化学成分是 A丙酮、乙酰乙酸 B丙酮、-羟丁酸 C乙酰乙酸、-羟丁酸 D丙酮、乙酰乙酸、-羟丁酸 E-羟丁酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.关于 Auer小体，错误的是 AM 1中原始细胞可见 BM 2a中原始细胞可见 CALL 中原始细胞可见 DM 3中原始细胞可见 EM 4中原始细胞可见（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.高渗尿中红细胞多为 A皱缩红细胞 B棘形红细胞 C影细胞 D新月性红细胞 E颗粒红细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.
14、肌酸激酶(CK)是由 2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有 A2 种 B3 种 C4 种 D5 种 E6 种（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.肝中与胆红素结合的主要物质是 A硫酸根 B乙酰基 C葡萄糖醛酸 D甲基 E甘氨酰基（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分在下列疾病的鉴别中，不正确的是 A慢性粒细胞白血病时 NAP积分明显降低，而类白血病时则明显升高 B急性淋巴细胞白血病时 NAP积分明显降低，而急粒时则明显升高 CPNH 病时 NAP积分明显降低，而再障时则明显升高 D真性红细胞增多症时 NAP积分明显升高，而继发性红细胞增多症时 N
15、AP无明显变化 E急性淋巴细胞白血病时 NAP积分明显升高，而急性粒细胞白血病时则明显降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.下列关于瑞氏染色的叙述中正确的是 A瑞氏染料包括酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红 B进行瑞氏染色的最适宜 pH为 7.357.45 C瑞氏染液配制后需放置一段时间才可使用 D染色时间不受血涂片厚度的影 H向 E缓冲液 pH偏低，血涂片颜色会偏蓝（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.前列腺液外观为 A较稀薄、不透明的淡乳白色液体 B较稀薄、透明的无色液体 C较稀薄、混浊的黄色液体 D较浓稠、不透明的淡乳白色液体 E较浓稠、混浊的白色液体（分数：1.00）A.B.
16、C.D.E.44.诊断系统性红斑狼疮最有意义的是 A贫血 B白细胞减少 CLE 细胞 D类风湿因子 E淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.骨髓检查原始粒细胞 92%，早幼粒细胞 6%，红系 2%，最有可能的诊断是 AM 1 BM 2 CM 3 DM 4 EM 5（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.介导 ADCC的主要细胞是 AT 淋巴细胞 BB 淋巴细胞 CNK 细胞 D中性粒细胞 E嗜酸性粒细胞（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.Apo-B为下列哪项的主要成分 AHDL-C BLDL-C CVLDL DCM ELp(a)（分数：1.00）A.B.C.D.E.4
17、8.下列哪项内容不是糖尿病人代谢异常的临床表现 A高血糖和糖尿 B高脂血症和酮症酸中毒 C三多一少 D黏液性水肿 E微血管神经病变（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.载脂蛋白 B是何种脂蛋白的主要蛋白 ACM BVLDL CLDL DIDL EHDL（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.某病人胸痛 6小时后入院，临床检验心电图未见典型急性心肌梗死改变，为进一步明确诊断应选择 A肌红蛋白 BCK、LDH CLDH、-HBDH DCK-MB、cTnT ECK、CK-MB-AST、-HBDH、LDH（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级临床医学检验技士专业实践能力-13-1 答案解
18、析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.几种白细胞经瑞氏染色后，其胞浆内颗粒的描述，错误的是 A中性粒细胞胞浆中细小均匀的颗粒被染成紫红色 B嗜酸性粒细胞胞浆内有粗大、均匀的橘红色颗粒 C嗜碱性粒细胞胞浆内大小和分布不均，蓝黑色颗粒 D单核细胞胞浆内有细小尘土样紫红色颗粒 E淋巴细胞胞浆内有粗大、大小不均的较多的嗜天青颗粒（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：淋巴细胞胞浆透明、淡蓝色多无颗粒，大淋巴细胞可有少量粗大、不均匀紫红色颗粒。2.内源性胆固醇的运输主要靠 AVLDL BLDL CCM DHDL E以上都不是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：LDL 是血浆中胆
19、固醇含量最多的一种脂蛋白，其胆固醇含量在 50%以上，LDL 又称为富含胆固醇的脂蛋白。3.在正常人 A/G比值为 A11.2/l B11.5/l C1.52.0/l D1.52.5/l E1.82.5/l（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在正常人 A/G比值为 1.52.5/1。4.区别 AML和 ALL最常用的细胞化学染色是 APAS BNAP CPOX D铁染色 ENAE（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：最常用的是过氧化酶染色：急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞可呈阳性反应，阳性颗粒一般较多，较粗大，常呈局限性分布；急性淋巴细胞白血病时，原始淋巴细胞和幼淋巴细
20、胞均呈阴性反应。5.对外周血涂片进行镜检，观察 200个中性粒细胞，其中含有中毒颗粒的细胞数为 75个，则毒性指数为 A0.375 B0.75 C1.0 D1.75 E2.75（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：中毒颗粒比正常中性颗粒粗大，大小不等，分布不均匀，染色较深，呈黑色或紫黑色。有时颗粒很粗大，与嗜碱性粒细胞易混淆；有时颗粒小而稀少，散杂在正常中性颗粒之中。毒性指数是计算含有中毒颗粒的细胞数与所计数的中性粒细胞(100 个或 200个)的比例，即毒性指数=有中毒颗粒的中性粒细胞数/所计数的中性粒细胞数。6.琼脂糖凝胶电泳用 pH为 8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条
21、区带，由正极向负极数起它们的顺序 A白蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白 B白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白 C白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白 D 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白、白蛋白 E白蛋白、-球蛋白、 1-球蛋白、-球蛋白、 2-球蛋白（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：在 pH8.6缓冲液中，血清蛋白均带负电，电泳由正极向负极顺序为白蛋白、 1-球蛋白、 2-球蛋白、-球蛋白、-球蛋白。7.患者男性，65 岁，全血细胞减少，脾肋下 2cm，骨髓增生活跃，原始粒细胞 7%，早幼粒细胞 10%，环形铁
22、粒幼红细胞 8%，最大可能的诊断是 A急性粒细胞白血病 B骨髓增生异常综合征(MDS) C再生障碍性贫血 D粒细胞缺乏症 E铁幼粒细胞性贫血（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：骨髓增生异常综合征主要发生于老年人，临床表现为不明原因的难治性慢性进行性血细胞减少，伴骨髓增生及病态造血。本病曾被称为造血组织异常增生症，低原始细胞白血病，白血病前期等。骨髓粒细胞系增生活跃或减低，原粒和早幼粒细胞可增高，大多数病例的铁粒幼红细胞增多，有的可见环形铁粒幼红细胞。8.OCV与 RCV的关系是 AOCVRCV BOCVRCV COCV=RCV D两者无关系 ERCV=4OCV（分数：1.00）A.B
23、. C.D.E.解析：最佳条件的变异的确定(optional condition variation，OCV)：OCV 是指实验室在最佳条件下，某项检测所达到的最好精密度水平。常规条件下的变异(routine condition variation，RCV)：是指在目前条件下，实验室某项检测在常规工作所达到的精密度水平，故 RCV比 OCV大。9.以下哪项增高与冠心病发病呈负相关 AHDL-C BLDL-C CCHO DTG ELP(a)（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：HDL 能把组织中胆固醇运送到肝去代谢，HDL-C 与冠心病发病呈负相关，称作“好胆固醇”。10.关于细胞因子下
24、列说法正确的是 A由免疫细胞合成 B由非免疫细胞合成 C小分子多肽 D可调节多种细胞生理功能 E以上都是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：细胞因子(cytokine，CK)：是由细胞(免疫细胞、非免疫细胞)合成，分泌的能调节多种细胞生理功能的低分子量小分子多肽的统称。11.下列选项对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义的是 A白细胞计数增高，见大量成熟淋巴细胞 B白细胞计数增高，见大量异型淋巴细胞 C白细胞计数正常，见较多原始淋巴细胞 D白细胞计数减少，淋巴细胞比例增高 E白细胞计数减少，见到大量异型淋巴细胞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：急性淋巴细胞白血病是由于未分化或分
25、化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病。因此见到较多原始淋巴细胞对诊断急性淋巴细胞白血病最有意义。12.抗入球蛋白试验直接反应阳性，应考虑 A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B地中海贫血 C自身免疫性溶血性贫血 D先天性球形红细胞增多症 E缺铁性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：抗入球蛋白试验阳性见于自身免疫性溶血性贫血、冷凝集素综合征、阵发性寒冷性血红蛋白尿、药物致免疫性溶血性贫血、输血引起溶血性贫血和新生儿同种免疫性溶血性贫血。阴性不能排除免疫性溶血性贫血。13.某患者女，60 岁，头晕，贫血近 1年。外周血检查：Hb 75g/L，RBC 2.910 12/L，HCT
26、0.26，ESR 32mm/h，血涂片可见红细胞大小不均，中央淡染区扩大。红细胞直方图曲线所显示应为 A主峰左移，RDW 正常 B主峰左移，RDW 增宽 C主峰右移，RDW 正常 D主峰右移，RDW 增宽 E主峰正常，RDW 正常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：根据 HCT和 RBC数计算出 MCV80fl(正常 80100fl)，所以主峰左移，而涂片见红细胞大小不均所以 RDW增宽。14.邻联甲苯胺法隐血试验 A灵敏度高，易出现假阳性 B灵敏度高，易出现假阴性 C灵敏度低，易出现假阳性 D灵敏度低，易出现假阴性 E试剂不够稳定，淘汰（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：
27、邻联甲苯胺法具有高灵敏度、假阳性高的特点，Hb 在 0.21.0mg/L 即可检出，消化道有 15ml出血就可检出。15.血清钾、钠测定的参考方法是 A分光光度法 B离子选择电极法 C原子吸收分光光度法 D火焰光度法 E比色法（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：火焰光度法是用火焰作为激发光源的原子发射光谱法，具有高选择性、高灵敏度特点，是钾、钠测定的参考方法。16.关于 Apo-A 的描述以下哪项错误 A由肝和小肠合成 B是 LDL的主要载脂质的成分 C对防止动脉粥样硬化的发生极为重要 D急性心肌梗死时降低 E2 型糖尿病常偏低（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：ApO-B
28、 是 LDL的主要载脂质的成分。17.正常人血清钾正常值为 A2.53.5mmol/L B4.15.6mmol/L C3.55.5mmol/L D3.54.0mmol/L E4.05.0mmol/L（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：血清钾正常值为：3.55.5mmol/L。18.某男，45 岁，右肋痛三个月，巩膜轻度黄染，食欲差，肝肋下 1cm，质中等，未触及结节，肝扫描见肝有大小不等的斑块放射性缺损区，边缘不整齐，实验室检查：甲胎蛋白 540g/L，HBsAg(+)，最可能的诊断是 A乙型肝炎 B阿米巴肝脓肿 C肝硬化 D原发性肝癌 E淤胆性肝炎（分数：1.00）A.B.C.D.
29、 E.解析：AFP400g/L，HbsAg(+)，结合影像学考虑诊断原发性肝癌。19.下面可作为慢性粒细胞白血病与类白血病反应鉴别要点的是 A血涂片找到幼稚红细胞 B骨髓增生明显活跃 C贫血程度 D血小板减少程度 EPh 染色体阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：考查慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断。Ph 染色体是 CML的特征性异常染色体，检出率为 90%95%。20.二期止血缺陷的筛查实验主要有 A出血时间和血块退缩实验 B出血时间和束臂实验 C凝血酶时间测定和活化部分凝血酶时间测定 D凝血酶原时间测定和活化部分凝血酶时间测定 E纤维蛋白原测定和凝血酶原时间测定（分数
30、：1.00）A.B.C.D. E.解析：二期止血缺陷的筛查实验主要有凝血酶原时间(PT)测定和活化部分凝血酶时间(APTT)测定。21.传染性单核细胞增多症血象的突出变化是 A白细胞正常伴异型淋巴细胞 B淋巴细胞增多伴异型淋巴细胞 C粒细胞增多伴异型淋巴细胞 D单核细胞增多伴异型淋巴细胞 E淋巴细胞减少伴异型淋巴细胞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：传染性单核细胞增多症是由。EB 病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病。血象白细胞数正常或增多，多为(1030)10 9/L；淋巴细胞增多，占 60%97%，并伴有异型淋巴细胞。22.在静脉采血时，操作错误的是 A静脉穿刺
31、部位从内向外顺时针方向消毒皮肤 B进针时将针头斜面和针筒刻度向上 C见回血后立刻松开压脉带 D取出血后立即将血液注入试管 E如抗凝血，将取出的血液沿管壁缓缓注入抗凝管中，轻轻混匀（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：抽血时针栓只能外抽，不能内推，以免静脉内注入空气形成气栓，造成严重后果。放血与混匀时取下注射器针头，将血液沿试管壁缓缓注入抗凝管中，防止溶血和泡沫产生。23.隐匿性糖尿病患者，常需做的实验室检查是 A葡萄糖耐量试验 B空腹血糖测定 C尿糖 D胰岛素 C肽测定 E肾功能检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：葡萄糖耐量试验可发现空腹或餐后血糖高于正常而达不到诊断标准
32、的糖尿病病人，可尽早发现隐匿性糖尿病患者。24.下列疾病中通过骨髓细胞形态学检查不能确诊的是 A再生障碍性贫血 B慢性粒细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D缺铁性贫血 E多发性骨髓瘤（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：缺铁性贫血需要铁染色再根据其他实验室指标以确诊。25.肝硬化肝实质损害的最主要依据是 A血氨升高 B胆固醇降低 C血清胆红素增加 D白蛋白减少及凝血酶原时间延长 E甲胎蛋白增高（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：白蛋白及多数凝血因子是在肝合成，白蛋白减少及凝血酶原时间延长往往预示肝实质的损害。26.APTT测定检测普通肝素抗凝治疗不恰当的是 A它是监测普通肝素
33、抗凝治疗的首选指标 B应用小剂量肝素可以不监测 APTT C应用肝素 1万 U/24h者，APTT 可延长至正常值的 1.51.7 倍 D应用中等剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 12 倍 E应用大剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 1.52.5 倍（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：应用中等剂量肝素必须监测 APTT，使之较正常对照值延长 1.52.5 倍。27.人体内合成尿素的主要脏器是 A心 B肝 C肾 D脑 E肌肉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：尿素是在肝中经鸟氨酸循环合成的，肝含有合成尿素所需的各种酶。28.葡萄糖的重吸收，主要发
34、生在下述哪一部位 A集合管 B远曲小管 C髓袢升支粗段 D近曲小管 E髓袢降支（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白质、磷酸盐、重碳酸盐、钠(60%70%)、钾等绝大部分由近曲小管重吸收。29.患者外周血涂片检查红细胞较小，中央淡染区扩大，RDW 为17.9%，可能诊断为 A白血病 B某些继发性贫血 C缺铁性贫血 D巨幼细胞性贫血 E铁幼粒细胞贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：涂片见红细胞较小，RDW 增大可知细胞大小不等，且中心淡染区扩大可考虑小细胞低色素性。30.关于直接 Coombs试验，说法错误的是 A检测血清中游离的不完全抗体
35、B可定性检测 C可作半定量分析 D可用于新生儿溶血检测 E可用于自身免疫性溶血性贫血的检测（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：直接 Coombs试验用于检测已黏附在红细胞表面的不完全抗体。即将受检红细胞充分洗涤后，将抗球蛋白试剂加入已结合有抗体的受检红细胞悬液中，即可见细胞凝集。可用玻片法做定性试验，也可用试管法或微量法做半定量测定。用于检测新生儿溶血症、自身免疫性溶血性贫血和医源性溶血性疾病等。31.浆膜腔液理学检查应留取的标本量为 A1ml B2ml C3m1 D4ml E5ml（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：浆膜腔积液标本由临床医师经胸腔穿刺术、腹腔穿刺术和心包穿
36、刺术采集。常规及细胞学检查约留取 2ml，生化检查留取 2ml，厌氧菌培养留取 1ml，如检查结核分枝杆菌则需要 10ml。32.患者为 A型，与献血者作交叉配血试验，主侧发生凝集，次侧也发生凝集，献血者的血型是 AA 型 BB 型 CAB 型 DO 型 E孟买型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：交叉配血试验分两管，主侧受血者血清与供血者红细胞；次侧供血者血清与受血者红细胞，因主次侧均凝，所以为 B型。33.酒精性肝损害时，下列哪种酶增高最显著 A转氨酶 B碱性磷酸酶 C单胺氧化酶 D-谷氨酰转移酶 E脯氨酰羟化酶（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：在急、慢性酒精性肝炎患
37、者 -谷氨酰转移酶可呈明显或中度以上升高(3001000U/L)，ALT 和AST仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 -谷氨酰转移酶可随之下降。34.有机溶剂抽提后，用苏丹染色呈阳性的是 A脓尿 B胆红素尿 C血红蛋白尿 D肌红蛋白尿 E乳糜尿（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：根据脂肪特性，用乙醚等有机溶剂抽提乳糜颗粒、脂肪小滴，再用脂溶性染料苏丹对乙醚抽提物进行染色。35.外斐试验是利用了 A过量抗原 B亲和性 C过量抗体 D共同抗原 E可逆反应（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：变形杆菌属的 X19、X2、Xk 菌株的菌体 O抗原与斑疹伤寒立克次体和恙虫病立克次体有共同抗原，故可用 OXl9、OX2、OXk 代替立克次体作为抗原与相应患者血清进行交叉凝集反应，此称为外斐试验，辅助诊断立克次体病。36.干化学试带法检测尿酮体，检测出的化学成分是
