1、初级(师)考试初级护师-6-(6)1 及答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患者，女性，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是A减轻紧张心理，分散注意力B利用条件反射，促进排尿C使患者感觉舒适D清洁会阴，防止尿路感染E用温热作用缓解尿道痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.患者，女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是A灌肠液选用等渗盐水B溶液温度为 28-32C灌入液量 500-1000mlD液面距肛门距离约 40-60cmE嘱病人保留溶液 30 分钟再排便，便后 1
2、 小时测体温并记录（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.王某，患型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是A不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B要在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 30-40D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.为患者张某静脉注射 10%葡萄糖酸钙 10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示A针头滑出静脉B针头部分阻塞C针头斜面紧贴血管壁D静脉有痉挛E针头斜面一部分穿透下面血管壁（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.王某，11 个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医
3、嘱：5%葡萄糖 100ml 内加凯福隆 1g 静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为A15 滴/分 B25 滴/分 C35 滴/分 D45 滴/分 E55 滴/分（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为A溶血反应B过敏反应C肺出血D肺水肿E枸橼酸钠中毒（分数：2.00）A.B
4、.C.D.E.8.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要A继续功能锻炼B加强营养C经常自查D参加体育活动E五年内避免妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.乳癌病变发展过程中最易受染的是A肺B肝C腋窝淋巴结D锁骨下淋巴结E胸骨旁淋巴结（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主A肝B脾C胰D肠E肾（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：48.00)(1-3 题共用题干)刘女士，67 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面
5、轻做出血（分数：6.00）(1).该病人口腔病变原因可能是A维生素缺乏B真菌感染C凝血功能障碍D绿脓杆菌感染E病毒感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为该病人口腔护理时可选用的漱口液是A生理盐水B1%-4%碳酸氢钠C朵贝尔液D0.02%E0.1%醋酸（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为该病人进行口腔护理时，错误的操作是A先取下假牙B用开口器从臼齿处放入，协助开口C漱口D棉球干湿适宜E操作前后数棉球（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4-7 题共用题干)患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿（分数：8.00）(1).导尿管插入尿道深度为A12-
6、14cm B14-16cm C16-18cmD18-20cm E20-22cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A15角 B30角 C45角 D60角 E90角（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应A每日更换一次B每周更换两次C每周更换一次D每 2 周更换一次E每 3 周更换一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是A每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次B每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次C每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次D每日用
7、0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次E每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8-10 题共用题干)章冰，男，5 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问（分数：6.00）(1).应选择的洗胃液是A蛋清水B1%盐水C5%醋酸D2%-4%碳酸氢钠E硫酸铜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).电动吸引洗胃压力应保持在A5.5kPa B7.5kPa C9.5kPa D11.3kPa E13.3kPa（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是A立即停止操作并通知医生B减低洗胃吸
8、引压力C更换洗胃液，重新灌洗D灌入止血剂，以止血E灌入蛋清水，保护胃粘膜（分数：2.00）A.B.C.D.E.(11-13 题共用备选答案)A俯卧位 B侧卧位 C去枕仰卧位 D屈膝仰卧位 E半坐卧位（分数：6.00）(1).急性阑尾炎术后病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).昏迷病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).腰背部烧伤病人（分数：2.00）A.B.C.D.E.(14-16 题共用备选答案)A间歇脉 B缓脉 C三联律 D脉短绌 E速脉（分数：6.00）(1).颅内压增高病人可出现的脉搏是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).洋地黄中毒者的脉搏可为（分数：2
9、.00）A.B.C.D.E.(3).心房纤颤的病人常见（分数：2.00）A.B.C.D.E.(17-20 题共用备选答案)A冰袋 B热水袋 C热水坐浴 D冰槽 E红外线照射（分数：16.00）(1).高热病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.(2).脑外伤并脑水肿的病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.(3).褥疮创面可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.(4).会阴及肛门充血病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E.初级(师)考试初级护师-6-(6)1 答案解析(总分：68.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：10，分数：20.00)1.患者，
10、女性，剖宫产术后 12 小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是A减轻紧张心理，分散注意力B利用条件反射，促进排尿C使患者感觉舒适D清洁会阴，防止尿路感染E用温热作用缓解尿道痉挛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声。2.患者，女性，32 岁，体温 39.5，遵医嘱行灌肠降温时，下列操作不妥的是A灌肠液选用等渗盐水B溶液温度为 28-32C灌入液量 500-1000mlD液面距肛门距离约 40-60cmE嘱病人保留溶液 30 分钟再排便，便后 1 小时测体温并记录（分数：2.00）A.B.C.D.E.
11、 解析：解析 为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为 28-32，液面距离肛门为 40-60厘米，成人每次灌入液量为 500-1000 毫升，灌入溶液后应保留 30 分钟后测量体温，并做记录，故选项 E是错误的。3.王某，患型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是A不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射B要在上臂三角肌下缘处注射C行皮下注射，进针角度 30-40D注射区皮肤要消毒E进针后不能有回血（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。4.为患者张某静脉注射 10%葡萄糖酸钙
12、10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示A针头滑出静脉B针头部分阻塞C针头斜面紧贴血管壁D静脉有痉挛E针头斜面一部分穿透下面血管壁（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射时要注意更换注射部位。5.王某，11 个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖 100ml 内加凯福隆 1g 静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为A15 滴/分 B25 滴/分 C35 滴/分 D45 滴/分 E55 滴/分（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 头皮静脉点滴的滴
13、速一般不超过 20 滴/分。6.王某，32 岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型 AB 型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血 200ml，需准备 4%枸橼酸钠生理盐水A10mlB15mlC20mlD25mlE30ml（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 自体输血时每 50 毫升血液中加入 4%枸橼酸钠溶液 5 毫升，所以应准备 20 毫升 4%枸橼酸钠。7.王某，34 岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为A溶血反应B过敏反应C肺出血D肺水肿E枸橼酸钠中毒（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性肺水肿时肺毛细血管内
14、压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿哕音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫痰和双肺湿哕音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰酸背痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状有：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。8.对乳癌术后出院病人健康指导，哪项最重要A继续功能锻炼B加强营养C经常自查D参加体育活动E五年内避免妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：9.乳癌病变发展过程中最易受染的是A肺B肝C腋窝淋巴结D锁骨下淋巴结E胸骨旁淋巴结（分数：2.00
15、）A.B.C. D.E.解析：10.下列哪种脏器损伤，临床表现以腹膜炎为主A肝B脾C胰D肠E肾（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：二、A3/A4 型题(总题数：6，分数：48.00)(1-3 题共用题干)刘女士，67 岁，患大叶性肺炎，高热昏迷 10 天，10 天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔粘膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻做出血（分数：6.00）(1).该病人口腔病变原因可能是A维生素缺乏B真菌感染C凝血功能障碍D绿脓杆菌感染E病毒感染（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 由口腔黏膜破溃、创面上有白色膜状物附着，拭去附着物可见创面轻做出血判断
16、，该病人可能出现念珠菌感染。这种真菌感染往往出现于口腔不洁或全身应用广谱抗生素致菌群失调或存在免疫缺陷等其他有利于该菌滋生的条件时。(2).为该病人口腔护理时可选用的漱口液是A生理盐水B1%-4%碳酸氢钠C朵贝尔液D0.02%E0.1%醋酸（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 选项 B 正确，选项 A 起清洁口腔、预防感染的作用，选项 C 可轻微抑菌、除臭，口臭病人适用，选项 D 清洁口腔，广谱抗菌，选项 E 用于绿脓杆菌感染。(3).为该病人进行口腔护理时，错误的操作是A先取下假牙B用开口器从臼齿处放入，协助开口C漱口D棉球干湿适宜E操作前后数棉球（分数：2.00）A.B.C.
17、 D.E.解析：解析 选项 C 是错误操作，该病人是高热昏迷病人，禁忌漱口。其余操作均正确。(4-7 题共用题干)患者李某，男性，45 岁，尿潴留，遵医嘱为该病人进行留置导尿（分数：8.00）(1).导尿管插入尿道深度为A12-14cm B14-16cm C16-18cmD18-20cm E20-22cm（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 男性尿道长 18-20 厘米，留置导尿时尿管插入尿道约 20 -22 厘米，见尿液流出再插 2 厘米，故正确答案为 E。(2).插尿管时，为使尿道耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A15角 B30角 C45角 D60角 E90角（分数：2.00
18、）A.B.C.D. E.解析：解析 男性尿道有两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯，插尿管时，为使耻骨前弯消失，应将阴茎提起与腹壁成 60，故正确答案为 D。(3).为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，留置导尿管应A每日更换一次B每周更换两次C每周更换一次D每 2 周更换一次E每 3 周更换一次（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 护理留置导尿管病人时，为防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔，应每周更换导尿管一次，正确答案为 C。(4).留置导尿期间，尿道口的清洁方法是A每日用生理盐水清洗尿道貌岸然口两次B每日用 0.3%硼酸水清洗尿道口一次C每日用 0.02%高锰酸钾擦洗尿道口一次D每日用
19、0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口两次E每日尿道口周围涂少许 10%新霉素膏一次（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 留置导尿期间应保持尿道口清洁，以防止逆行感染，男病人每日用 0.1%苯扎溴铵棉球擦洗尿道口、龟头及包皮周围皮肤 1-2 次，故正确答案为 D。(8-10 题共用题干)章冰，男，5 岁，误服灭鼠药物(磷化锌)后被送至医院抢救，护士立即实施抢救工作。请问（分数：6.00）(1).应选择的洗胃液是A蛋清水B1%盐水C5%醋酸D2%-4%碳酸氢钠E硫酸铜（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验，根据毒物性质选用对抗剂洗胃。磷化
20、锌中毒时，使用硫酸铜可使其成为无毒的磷化铜沉淀，阻止吸收，并促进其排出体外。磷化锌易溶于油类，应禁用脂肪类食物，以免促进磷的溶解吸收。(2).电动吸引洗胃压力应保持在A5.5kPa B7.5kPa C9.5kPa D11.3kPa E13.3kPa（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 电动吸引器负压保持在 13.3KPa 左右，过高易损伤胃黏膜，过低不易吸净胃内容物或灌入的液体。(3).洗胃过程中若有血性液体流出，应采取的护理措施是A立即停止操作并通知医生B减低洗胃吸引压力C更换洗胃液，重新灌洗D灌入止血剂，以止血E灌入蛋清水，保护胃粘膜（分数：2.00）A. B.C.D.E.解
21、析：解析 为防止洗胃管负压对胃壁造成损伤，洗胃过程中如果发现病人有血性液体流出，应立即停止洗胃，并观察生命体征，以掌握病情。(11-13 题共用备选答案)A俯卧位 B侧卧位 C去枕仰卧位 D屈膝仰卧位 E半坐卧位（分数：6.00）(1).急性阑尾炎术后病人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 采取半坐卧位可使腹腔渗出物流入盆腔，使感染局限化，减少炎症的扩散和毒素吸收。(2).昏迷病人（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 采取去枕仰卧位可防止呕吐物流入气管而引起窒息及肺部感染。(3).腰背部烧伤病人（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 病人腰背部有创伤时
22、，应避免压迫有创伤的部位，以减轻病人的痛苦，促进创伤恢复。(14-16 题共用备选答案)A间歇脉 B缓脉 C三联律 D脉短绌 E速脉（分数：6.00）(1).颅内压增高病人可出现的脉搏是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).洋地黄中毒者的脉搏可为（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(3).心房纤颤的病人常见（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 选项 A 见于各种心脏病或洋地黄中毒病人，选项 B 可见于颅内压增高病人，选项 C 见于各种器质性心脏病，选项 D 见于心房纤颤病人，选项 E 见于发热、大出血前期病人。(17-20 题共用备选答案)A冰袋 B热水袋 C热水坐浴 D冰槽 E红外线照射（分数：16.00）(1).高热病人可选用（分数：4.00）A. B.C.D.E.解析：(2).脑外伤并脑水肿的病人可选用（分数：4.00）A.B.C.D. E.解析：(3).褥疮创面可选用（分数：4.00）A.B.C.D.E. 解析：(4).会阴及肛门充血病人可选用（分数：4.00）A.B.C. D.E.解析：
