1、初级(师)考试初级护师-6-(2)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状常提示A败血证 B脑膜炎 C脑炎 D颅内出血 E消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当：A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C加大降糖药剂量 D用抗生控制感染 E住院进一步待查（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.钱女士，28 岁，近半年来全身乏力，低热，
2、关节疼痛，免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是A类风湿性关节炎 B皮肌炎 C系统性红斑狼疮 D慢性关节炎 E先天性关节畸形（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题A呼吸道痰堵 B舌后 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，Pa02 持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取A呼气终末正压给氧 B持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物 E气管切开（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显
3、疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确A给止痛药中华考试网 B以热水袋热敷 C以 50%硫酸镁湿热敷 D外敷止痛膏 E局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.王女士，30 岁，颅脑损伤住院治疗行冬眠降温疗法错误的护理是：A用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B物理降温后用冬眠药物 C病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 D维持直肠内温度在 32-34 E维持、电解质及酸碱平衡（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率 96 次/分，血压 17.3/9.3Kpa(130/70mHg)，计算基
4、础代谢率是属于A正常 B正常范围偏高 C重度甲亢 D中度甲亢 E轻度甲亢（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5，心率 78 次/分，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性化脓性胆管炎 D胆道蛔虫症 E急性胃十二指肠溃疡穿孔（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A膀胱穿刺抽尿
5、B膀胱造瘘 C导尿并留置导尿管 D压腹部排尿 E急诊做前列腺摘除术（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.患儿，5 岁，水肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是A低盐饮食，氯化钠每日 1-2g B高蛋白饮食 C根据患儿的喜爱选择零食 D限制水的摄入 E水肿消退后可以进食普食（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是A体温过高 B体液不足 C有感染的危险 D皮肤完整性受损 E有营养不足的危险（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.内科护理学脉压减小见
6、于：A主动脉瓣关闭不全B主动脉狭窄C老年性动脉硬化D甲状腺功能亢进E先天性心脏病（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.外科护理学机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：A肺脏B血液缓冲系统C细胞内外离子交换D肾脏E神经内分泌系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.内科护理学慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是A有利于痰液排出B增加肺泡张力C增加肺泡通气量D借助腹肌进行呼吸E间接增加肋间肌活动（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.基础护理学描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A皮肤呈紫色B皮下硬结C有大、小水疱D水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物（分数：2.00）A.B
7、.C.D.E.17.基础护理学生物学死亡的特征是：A呼吸停止B心跳停止C身体温度接近室温D各种反射消失E瞳孔散大（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.妇科护理学患者女性，32 岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性：采用A去枕仰卧位B膝胸位C头低足高位D头高足低位E截石位（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.内科护理学李女士，47 岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率 128 次/分。此病人并发的心律失常最常见的是A心房颤动B房性早搏C室性早搏
8、D阵发性心动过速E房室传导阻滞（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.内科护理学原发性肝癌肝区疼痛特点是A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.内科护理学张某，76 岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml，今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率 130 次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。(问题)应即刻取A端坐位，双腿下垂B左侧卧位，头高脚低C右侧卧位，头高脚低D左侧卧位，头低脚高E抬高头胸 2030（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.基础护理学体温的生理
9、性变动错误的一项是A新生儿体温易受环境温度的影响B女性较高于男性C清晨 26 时最低D午后 28 时最高E儿童略低于成人（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.内科护理学下列描述中，符合轻度水肿特点的是A全身软组织均有可凹性水肿B指压可见轻度凹陷C皮肤紧张发亮D可发生胸腔或腹腔积液E水肿仅见于眼睑（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.妇产科护理学李某，32 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，
10、尚未临产C属于先兆临产D进入第一产程E进入第二产程（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.儿科护理学某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常的是A体温 37B脐带未脱落C体重比出生时下降 12%D阴道外口少量血迹E皮肤轻度黄染（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.妇产科护理学预防羊水栓塞的正确措施是A产程中避免使用催产素B发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜宜在宫缩间歇期（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.内科护理学患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35
11、分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.内科护理学全脊椎麻醉的主要危险是A低血压B剧烈疼痛C麻醉作用过久D呼吸心跳骤停E损伤脊髓导致截瘫（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.妇产科护理学女，30 岁，发育良好，婚后 2 年未孕，经检查基础体温呈双相，子宫内膜病理检查为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。 (问题)
12、若上述检查未发现异常，应继续进行的检查项目是A宫腔镜检查B性交后精子穿透力试验C阴道脱落细胞涂片检查D宫颈刮片E子宫输卵管碘油造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.儿科护理学体重 5kg 的婴儿，每天需 8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要A200250mlB300350mlC400450mlD500550mlE600650ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.外科护理学患者，男，28 岁，8 小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血钙测定D血清脂肪酶测定E血糖测定（分
13、数：2.00）A.B.C.D.E.32.儿科护理学小儿肥胖症的正确饮食结构A以蛋白为主B以碳水化合物为主C以脂肪为主D以纤维素为主E以维生素和矿物质为主（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.儿科护理学4 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有级收缩期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.外科护理学胰头癌最主要的临床表现是A腹痛、腹胀B进行性黄疸C食欲不振D消化不良E乏力消瘦（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.基础护理学属于长期医
14、嘱的是A血常规B体温过高C氧气吸入 prnD地西泮 5mgsosE地高辛 0.25mgqd（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.外科护理学女性，54 岁，胆源性胰腺炎发作数次，对预防其胰腺炎再次发作的最有意义的措施是A注意饮食卫生B服用抗生素C经常服用消化酶D治疗胆道疾病E控制血糖（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.外科护理学门腔静脉吻合术的首要目的是A减少腹水形成B降低门静脉的压力C消除脾功能亢进D改善肝功能E阻断侧支循环（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.妇产科护理学李某，32 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35
15、分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于先兆临产D进入第一产程E进入第二产程（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.儿科护理学某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常的是A体温 37B脐带未脱落C体重比出生时下降 12%D阴道外口少量血迹E皮肤轻度黄染（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.外科护理学门静脉与腔静脉交通支中最有临床意义的是A腹壁交通支B腹膜后交通支C肝脏被膜交通支D直肠下端、肛管交通支E食管下端、胃底交通支（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.急
16、性肾炎的临床表现正确的描述是A多发于 13 岁的小儿B发病前 3 天常有感染史C常出现少尿、血尿及高血压D发病 4 周后尿量增多E血清补体 C 增高（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.护士在病人进行妇科检查中正确的配合是A应导尿排空膀胱B取自由体位C所有病人均做阴道检查准备D病人所用用具应消毒E臀垫如无污染，可继续使用（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.妊娠合并心脏病的孕妇在妊娠期易发生心衰的时间是A孕 2024 周B孕 2530 周C孕 3234 周D孕 3536 周E孕 3739 周（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.胰头癌典型的表现是A进行性加重的黄疸B消化道梗阻
17、和出血C发热、乏力、消瘦D上腹痛和饱胀不适E消化不良、腹泻（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.某上消化道出血病人，行三腔管止血，晨间护理发现出血己停止，可考虑A拔去三腔管B放气数分钟再注气加压C从食管中注流质D口服石蜡油准备拔管E放气，留置观察 24 小时（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.女性，43 岁，行胆总管切开取石。T 形管引流术后 12 天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50m1病人下床活动时不恒将 T 形管脱出，处理应是A做好术前准备B从瘘口插入 T 形管或设置引流管支持C半卧位，胃肠减压D输液，应用抗生素E观察病情，暂不作处理（分数：2.00）A.B.C.
18、D.E.47.儿童时期哪个系统发育最早A生殖系统B淋巴系统C神经系统D呼吸系统E循环系统（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误的是A新生儿出生体重平均为 3kgB生后前半年每月增长 0.7kgC后半年每月增长 0.5kgD2 周岁约为出生体重的 4 倍E2 岁后每年平均增长 1.5kg（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.口服铁剂应该A剂量大不要紧B可和茶水同服C饭前服用D警惕黑便E液体铁剂要用吸管（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.下列哪一种是闭合性损伤A撕裂伤B刺伤C挫伤D切割伤E裂伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级
19、(师)考试初级护师-6-(2)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：50，分数：100.00)1.白血病患者突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状常提示A败血证 B脑膜炎 C脑炎 D颅内出血 E消化道出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：2.某患者 2 型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”症状不太明显，血糖偏高，长期采用饮食控制休息、口服降血糖药，但血糖仍高，对此下列哪项处理最恰当：A改用胰岛素治疗 B增加运动疗法 C加大降糖药剂量 D用抗生控制感染 E住院进一步待查（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：3.钱女士，28 岁，近半年来全身乏
20、力，低热，关节疼痛，免疫学检查：抗 Sm 抗体阳性，应考虑是A类风湿性关节炎 B皮肌炎 C系统性红斑狼疮 D慢性关节炎 E先天性关节畸形（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：4.王先生，55 岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，这是什么问题A呼吸道痰堵 B舌后 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：5.一休克患者，在抢救过程中出现呼吸困难、紫绀，吸氧无效，Pa02 持续降低，诊断是休克肺，护理措施首先采取A呼气终末正压给氧 B持续吸纯氧 C快速输液 D给血管活性药物 E气管切开（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：6.某护士为一患淋巴肉瘤
21、的患者静脉注射氮芥，患者感局部明显疼痛，肿胀，回抽无回血，立即拔出针头，但局部仍痛，下列处理哪项正确A给止痛药中华考试网 B以热水袋热敷 C以 50%硫酸镁湿热敷 D外敷止痛膏 E局部冷敷，以稀硫代硫酸钠局部封闭（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：7.王女士，30 岁，颅脑损伤住院治疗行冬眠降温疗法错误的护理是：A用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B物理降温后用冬眠药物 C病人在注射冬眠药物后半小时内不宜翻身或搬运 D维持直肠内温度在 32-34 E维持、电解质及酸碱平衡（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：8.某女士，30 岁，诊断为甲亢，清晨测得脉率 96 次/分，血压 1
22、7.3/9.3Kpa(130/70mHg)，计算基础代谢率是属于A正常 B正常范围偏高 C重度甲亢 D中度甲亢 E轻度甲亢（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：9.某先生，30 岁，突发右上腹疼痛 12 小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5，心率 78 次/分，血压 14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大A急性胰腺炎 B急性胆囊炎 C急性化脓性胆管炎 D胆道蛔虫症 E急性胃十二指肠溃疡穿孔（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：10.一先生，62 岁，先是夜间尿频，后逐步排尿时间延长，尿不净，今
23、下午排不出尿，小腹胀痛来院就诊。护士首先应如何处理A膀胱穿刺抽尿 B膀胱造瘘 C导尿并留置导尿管 D压腹部排尿 E急诊做前列腺摘除术（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：11.患儿，5 岁，水肿三天伴肉眼血尿，以急性肾炎收入院，护士在饮食方面指导患儿及家长的是A低盐饮食，氯化钠每日 1-2g B高蛋白饮食 C根据患儿的喜爱选择零食 D限制水的摄入 E水肿消退后可以进食普食（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：12.患儿，8 个月，因腹泻就诊。体检：体温 37.8，皮肤弹性好，臀部皮肤潮红，有表皮脱落，其最主要的护理诊断是A体温过高 B体液不足 C有感染的危险 D皮肤完整性受损
24、E有营养不足的危险（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：13.内科护理学脉压减小见于：A主动脉瓣关闭不全B主动脉狭窄C老年性动脉硬化D甲状腺功能亢进E先天性心脏病（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 脉压减小见于：主动脉狭窄时，收缩压明显减低。为了维持血压，周围血管代偿性收缩，舒张压相对升高，脉压减小。心力衰竭各种原因(如心肌炎、克山病和急性心肌梗死等)造成的心肌收缩功能减退，使心肌收缩无力，收缩压降低，而舒张压降低的幅度较小，故脉压减小。缩窄性心包炎或心包积液因回心血量受限，心脏不能有效充盈，搏出量减少，收缩压降低的幅度大于舒张压，故脉压减小。休克由于有效循环血量不足，
25、心脏搏出量减小，使收缩压降低。在休克早期，周围血管过度收缩，收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小；而休克晚期，收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。体外循环过程中，血流由搏动性变为非搏动性，使由心脏搏动引发的大动脉搏动回弹力量减弱，故脉压减少。此外，脉压减少还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。脉压增高见于：主动脉瓣关闭不全多数由风湿引起。可伴有其他心脏瓣膜损害，如二尖瓣病变等。患者可从青年时开始发病，病情持续数年至数十年，逐渐加重。由于主动脉瓣关闭不全，舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏，造成舒张压减少，脉压增大。甲状腺功能亢进患者，由于代谢增快，血液呈高动力循环状态，脉压增高
26、。患者表现为高度兴奋，精力充沛，化验结果显示 t3、t4 升高。主动脉粥样硬化或大动脉钙化大动脉管壁的弹性减弱，在心脏舒张期，促使血流继续向前流动的力量减小，使脉压增加。维生素 B1 缺乏症如果维生素 B1 缺乏，可使糖代谢受阻，导致乳酸和丙酮酸堆积，小血管扩张，周围血管阻力降低，脉压增加。患者可同时出现周围神经炎等表现。动脉导管未闭属于先天性心脏病。由于动脉导管开放，主动脉压力高于肺动脉，维持舒张压的血液进入肺动脉，使舒张压降低，脉压增大。该类患者多见于小儿或年轻患者，彩色多普勒超声检查可以帮助确诊。动静脉“短路”可由外伤或手术引起，由于舒张期时大动脉的血液进入静脉，导致舒张压降低，脉压增大
27、。严重贫血由于血红蛋白含量减少，为了满足机体对氧气和营养物质的需求，心脏血流速度加快，心搏出量加大，导致收缩压明显增加，舒张压变化不大，脉压增加。14.外科护理学机体调节酸碱平衡最迅速的途径是：A肺脏B血液缓冲系统C细胞内外离子交换D肾脏E神经内分泌系统（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 机体的酸碱平衡系统包括：血液缓冲系统、肺脏、肾脏和组织细胞的调节。其中血液缓冲系统的反应最迅速，但作用较弱，持续时间较短；肺脏调节效能最大，30 分钟左右达作用高峰；细胞缓冲能力虽较强，但 34 个小时才能发挥作用；而肾脏调节最慢，35 天达到高峰，但对排出固定酸和保留碱性物质作用最大。15.
28、内科护理学慢性阻塞性肺疾病，加强腹式呼吸的原因是A有利于痰液排出B增加肺泡张力C增加肺泡通气量D借助腹肌进行呼吸E间接增加肋间肌活动（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 慢性阻塞性肺疾病和肺心病患者呼吸常表浅而短促，这种以胸式呼吸为主的表浅呼吸既不能保证肺脏有效的通气量，又易引起呼吸肌的紧张，增加耗氧量，诱发呼吸肌疲劳。运用膈肌做深缓呼吸，改变辅助呼吸肌参与的不合理的浅速呼吸方式，以提高潮气容积，减少无效死腔，增加肺泡通气量，改善气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。腹式呼吸主要是靠腹肌和膈肌收缩而进行的一种呼吸，关键在于协调膈肌和腹肌在呼吸运动中的活动。吸气时放松腹肌，膈肌收缩
29、，位置下移，腹壁隆起；呼气时，腹肌收缩，膈肌松弛，回复原位，腹部凹下，增加呼气潮气容积。呼吸运动中，尽可能减少肋间肌以及辅助呼吸肌做功，使之保持松弛和休息16.基础护理学描述炎性浸润期压疮，下列哪项不正确A皮肤呈紫色B皮下硬结C有大、小水疱D水疱表皮剥脱，露出湿润的创面E创面上有脓性分泌物（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 压疮的分期与临床表现：1淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。2炎性浸润期红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬节和(或)
30、有水疱形成。水疱破溃后，可见潮湿红润的创面，病人有疼痛感。3溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水疱破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现脓毒败血症。创面上有脓性分泌物属于压疮的溃疡期，不属于炎性浸润期压疮，所以这道题选择 E。17.基础护理学生物学死亡的特征是：A呼吸停止B心跳停止C身体温度接近室温D各种反射消失E瞳孔散大（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 生物学死亡期的特征是出现尸冷、尸斑、尸体腐烂等。生物学死亡期从大脑皮质开始，整个神经系统
31、及各器官的新陈代谢相继停止，出现早期尸体现象(尸冷、尸斑、尸僵)。死亡后因体内产热停止，散热继续，尸体温度逐渐降低，大约 24 小时左右，尸温与环境温度相同。18.妇科护理学患者女性，32 岁。妇检发现子宫后倾。若为促进产后子宫复原，该女性：采用A去枕仰卧位B膝胸位C头低足高位D头高足低位E截石位（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 产后采用膝胸位能促进子宫的复原。产褥期应避免长期卧位。产后 6-8 小时，产妇在疲劳消除后可以坐起来，第二天应下床活动，以利于身体生理机能和体力的恢复，帮助子宫复原和恶露排出。如果子宫已经向后倾屈，应做膝胸卧位来纠正。19.内科护理学李女士，47 岁
32、，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄 6 年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，即乏力，稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振、肝区胀痛；双下肢轻度水肿，双肺底湿哕音，心率 128 次/分。此病人并发的心律失常最常见的是A心房颤动B房性早搏C室性早搏D阵发性心动过速E房室传导阻滞（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 风心病主要并发症：1心功能不全心衰：最常见，发生于 5075%朋的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。2心律失常：最常见为房颤，发生于 3040%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有
33、房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。3呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。4栓塞：约占 510%，是风心病常见的死亡原因之一。5急性肺水肿：由于左心输出量减少，使肺静脉及肺毛细血管内压力突然升高，结果大量血浆渗入肺间质及肺泡而产生肺水肿。6咽下困难，左房明显扩张，压迫食道，可引起吞咽困难。20.内科护理学原发性肝癌肝区疼痛特点是A间歇性隐痛B持续性胀痛C阵发性绞痛D刀割样疼痛E烧灼样疼痛（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 右上腹肝区持续性饨痛是原发性肝癌的重要症状，也是最常见的症状。是由于肝脏迅速增大使肝包膜紧张或癌肿侵 j
34、巳肝包膜及腹膜所致，可为持续性的饨痛或胀痛。肿瘤侵 j 巳膈肌，疼痛可放射至右肩或右背。向右后生长的肿瘤可致右腰疼痛。当癌肿结节破裂时，坏死的癌组织及血液流入腹腔可发生剧烈腹痛，发生腹膜炎的症状和体征。如出血量过多可发生休克。21.内科护理学张某，76 岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml，今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查心率 130 次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。(问题)应即刻取A端坐位，双腿下垂B左侧卧位，头高脚低C右侧卧位，头高脚低D左侧卧位，头低脚高E抬高头胸 2030（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析
35、：解析 根据此题提供的症状体征，患者发生了空气栓塞。发生空气栓塞时，应立即取左侧卧位，头低脚高，有利于气体向上漂移至右心室的尖部，避免堵塞肺动脉入口。22.基础护理学体温的生理性变动错误的一项是A新生儿体温易受环境温度的影响B女性较高于男性C清晨 26 时最低D午后 28 时最高E儿童略低于成人（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 体温不是固定不变的，可随年龄、昼夜、性别和情绪等因素变化而出现正常波动。新生儿体温调节功能不完善，体温易受环境温度影响；儿童由于代谢率增高，体温可略高于成人；老年人由于代谢率低，体温在正常范围的低值；正常人清晨 26 时体温最低，下午 28 时体温最高
36、，但波动范围不超过平均数上下 0.5；女性较男性稍高；运动、沐浴、进食、精神紧张等因素的影响均可出现体温一时性增高。安静、睡眠、饥饿、服用镇静药后可使体温下降。答案 E 是儿童略低于成人，所以是错误的一项。23.内科护理学下列描述中，符合轻度水肿特点的是A全身软组织均有可凹性水肿B指压可见轻度凹陷C皮肤紧张发亮D可发生胸腔或腹腔积液E水肿仅见于眼睑（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 水肿分为三度：轻度水肿仅见于眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见轻度凹陷，平复较快；中度水肿全身软组织均可见明显水肿，指压后可见明显凹陷，平复缓慢；重度水肿全身组织明显水肿，身体低垂部
37、位皮肤紧张发亮，甚至有液体渗出，胸、腹腔可有积液，外阴部可见明显水肿24.妇产科护理学李某，32 岁，初产妇，宫内孕 39 周，于昨日晚感觉腹部一阵阵发紧，每半个小时一次，每次持续 35 分钟，今天早上孕妇感觉腹部疼痛，每 56 分钟一次，每次持续 45 秒左右，请问昨天晚上孕妇的情况是A出现规律宫缩B属于孕妇紧张造成的宫缩，尚未临产C属于先兆临产D进入第一产程E进入第二产程（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 孕妇在正式临产前 23 周内有不规律子宫收缩，收缩力不强，持续时间短，间歇时间长，子宫收缩不引起子宫的改变，属于先兆临产的表现。而临产的征兆是有规律而逐渐增强的子宫收缩。
38、子宫颈管消失，宫颈口扩张，胎先露下降。该孕妇在昨天晚上宫缩时间短，间歇时间长，应属于先兆临产，所以选 C。25.儿科护理学某新生女婴，出生后第 4 天，下列评估提示异常的是A体温 37B脐带未脱落C体重比出生时下降 12%D阴道外口少量血迹E皮肤轻度黄染（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考察新生儿生理特点，新生儿体温调节中枢功能不完善，体表面积大，体温易受环境影响而波动，出生后明显下降，可低于 36，1224 小时内回升超过 36，脐带一般出生后 37 天脱落，出生后 24 天，新生儿有生理性体重下降，但一般不超过 10%，由于母体雌激素对胎儿的影响，女性新生儿可出现阴道
39、少量出血，数天后消失。出生后 23 天，新生儿皮肤、黏膜、巩膜出现黄染，约持续一周，称生理性黄疸。26.妇产科护理学预防羊水栓塞的正确措施是A产程中避免使用催产素B发现宫缩过强时，宜行人工破膜缓解宫缩C人工破膜口宜大，便于羊水迅速流出D观察产程，随时做好手术准备E人工破膜宜在宫缩间歇期（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 羊水栓塞是由于羊水中有形物质(如胎儿毛)进入母体血液循环引起，与子宫收缩过强(包括缩宫素使用不当)，致使羊膜腔内压力增高，宫颈或子宫损伤处有开放的静脉或血窦存在，当胎膜破裂后羊水由开放血管或血窦进入母体血液循环有关，因此预防羊水栓塞要掌握好人工破膜的适当征和时间
40、应选择在宫缩的间歇期行人工破膜术，因此答案 E 是正确的。27.内科护理学患者，男，66 岁，患高血压病 8 年，近半年来间断胸骨后或心前区疼痛，持续 35 分钟，经入院检查确诊为冠心病心绞痛，医生医嘱用硝酸甘油，责任护士讲解用药知识，其中哪项不妥A应卧位或坐位服药，以防发生体位性低血压B该药应舌下含服，不可吞服或嚼服C该药可扩张外周血管，减轻心脏负担D该药不良反应有头面部皮肤潮红、搏动性头痛等E出现不良反应需立即停药，不可再服用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考察硝酸甘油的作用机制和药物护理知识。硝酸甘油的作用机制是扩张外周血管，减轻心脏负担，药物护理主要包括：应卧位
41、或坐位服药，以防发生体位性低血压；该药应舌下含服，不可吞服或嚼服；服药前应告知该药物的不良反应，常见的有头部皮肤潮红、搏动性头痛等，继续用药数日可自行消失，故不用立即停药28.内科护理学全脊椎麻醉的主要危险是A低血压B剧烈疼痛C麻醉作用过久D呼吸心跳骤停E损伤脊髓导致截瘫（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 硬膜外麻醉所用的麻醉药量较蛛网膜下腔麻醉大，若蛛网膜下腔麻醉范围失控，或者硬膜外麻醉误造成蛛网膜下腔麻醉，则全部或大部分麻药注入蛛网膜下腔，即可导致全部脊神经被阻滞。一旦发生，病人可在注药后短时间内血压下降，意识模糊，甚至因呼吸心跳骤停导致死亡。因此呼吸心跳骤停是最危险的。2
42、9.妇产科护理学女，30 岁，发育良好，婚后 2 年未孕，经检查基础体温呈双相，子宫内膜病理检查为分泌期改变。男方精液检查常规为正常。 (问题)若上述检查未发现异常，应继续进行的检查项目是A宫腔镜检查B性交后精子穿透力试验C阴道脱落细胞涂片检查D宫颈刮片E子宫输卵管碘油造影（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 性交后实验主要是检查精子的活动力，卵泡的检查需要在月经干净后第 5 天开始检查，隔天一次直到排卵，您现在的情况需要明确检查排卵的全程，明确卵泡能否发育成熟正常排出。子宫内环境的检查只要避开月经期就可以。受孕是一个复杂的生理过程，必须具备以下条件：1卵巢排出正常的卵子2精液正
43、常并含有正常的精子3卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成为受精卵4受精卵顺利地被输送进入子宫腔5子宫内膜已充分准备适合于受精卵着床。这些环节中有任何一个不正常，便能阻碍受孕。阻碍受孕的原因可能在女方，也可能属男方或在男女双方。30.儿科护理学体重 5kg 的婴儿，每天需 8%糖牛奶量应为多少，才能满足机体需要A200250mlB300350mlC400450mlD500550mlE600650ml（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 婴儿奶量的计算：以每日所需总能量和总液量计算。婴儿每日需总能量 110kCal/kg，需水量 150ml/kg。某婴儿体重 5kg，每日需要总能量：
44、110kCal/kg5kg=550kCal。每 100ml 牛乳中所含能量为 66kCal，100ml 牛奶加 8g 糖后共得能量：66+48=98kCal。设每日需用牛乳总量为(x)，100:98=x:550，x560ml。所以应该选择 D。31.外科护理学患者，男，28 岁，8 小时前因暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为A血清淀粉酶测定B尿淀粉酶测定C血钙测定D血清脂肪酶测定E血糖测定（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血清淀粉酶在发病后 8 小时开始升高，12-24 小时达到高峰，尿液淀粉酶发病后 12-
45、24 小时开始升高，卜 2 周达到高峰，此病人 8 小时前发病，故血清淀粉酶测定最有诊断意义，升高到 50OU 以上即可诊断为急性胰腺炎32.儿科护理学小儿肥胖症的正确饮食结构A以蛋白为主B以碳水化合物为主C以脂肪为主D以纤维素为主E以维生素和矿物质为主（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 要使任何肥胖儿体重减轻就必须限制饮食，使患儿每日摄入的能量低于机体消耗总能量。因此饮食管理极为重要。饮食管理的原则如下：(1)满足基本营养及生长发育的需要。饮食构成以碳水化合物为主的高蛋白、低脂肪食物。其中蛋白质供给能量占 30%35%，脂肪供给能量占 20%25%，碳水化合物供给能量占 40
46、%45%。(2)宜选用热量少、体积大的食物，以满足患儿的食欲，不致引起饥饿的痛苦。如绿叶菜、萝卜、豆腐等。进餐次数不宜过少，必要时，两餐之间可供低热量的点心。每餐进食的量应合理。(3)体重不宜骤减。最初控制体重增加，以后使体重逐渐下降。当降至该年龄正常值以上 10%左右时，不再严格限制饮食。(4)注意补充维生素及矿物质。(5)根据上述原则，食品应以瘦肉、鱼、禽蛋、豆类及其制品、蔬菜、水果为主，限制脂肪摄入量。33.儿科护理学4 岁男孩，婴儿期开始发现紫绀，逐渐加重，有昏厥及抽搐史。查体：胸骨左缘第 3 肋间有级收缩期杂音，P2 减弱，有杵状指。最可能的诊断是A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未
47、闭D法洛四联症E肺动脉狭窄（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 法洛四联症是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，临床表现主要表现为青紫，有些在生后不久即有青紫。青紫常见于唇、球结合膜、口腔黏膜、耳垂、指(趾)等处明显。由于血氧含量下降，稍一活动，如吃奶、哭闹、活动等，即可出现气急和青紫加重。患儿多有蹲踞症状，每于行走或活动时因气急而主动下蹲片刻。由于患儿长期缺氧，致使指、趾端毛细血管扩张增生，局部软组织和骨组织也增生肥大，随后指(趾)末端膨大如鼓槌状，称为杵状指(趾)。少数患儿由于脑缺氧可有头晕、头痛。婴儿有时在吃奶或哭闹后出现阵发性呼吸困难。严重者可引起突然晕厥、抽搐，这是由于在肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌部痉挛，引起一过性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重所致，称脑缺氧发作。此外，可因红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢可引起脑血栓，若为细菌性血栓，则易形成脑脓肿。体检：患儿体格发育落后，心前区可隆起，胸骨左缘第 24 肋间可闻及级喷射性收缩期杂音，一般以第 3 肋间最响，其程度取决于肺动脉狭窄程度。狭窄重，流经肺动脉的血液少，杂音则轻而短。肺动脉第二音减弱或消失。34.外科护理学胰头癌最主要的临床表现是A腹痛
