1、初级(师)考试初级护师-5-(1)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3A4 型题(总题数：13，分数：60.00)1.患者女，39 岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血加重。该患者目前应选择的治疗措施是A改用地塞米松治疗B输血小板悬液C应用免疫抑制剂治疗D大量血浆置换E脾切除（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，36 岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A白血病
2、B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼红细胞性贫血E脾功能亢进（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).该患者贫血属于A小细胞低色素性贫血B正常细胞性贫血C大细胞性贫血D正细胞低色素性贫血E小细胞正色素性贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者女，12 岁。被家属发现时己躺在地上昏迷不醒。查体：体温 38.2，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。（分数：4.00）(1).一氧化碳中毒的发生机制是A抑制胆碱酯酶B碳氧血红蛋白蓄积C迷走神经兴奋D交感神经兴奋E高铁血红蛋白蓄积（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).抢救该患者的最佳疗法是A持续地流量吸氧B高浓度给氧C高压氧舱治疗D上呼吸
3、机E呼吸兴奋剂静脉点滴（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，38 岁。近 2 月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分 BPl30/80mmHg（分数：4.00）(1).患者应采取的辅助检查不包括AT3T4B雌激素C甲状腺 131l 测定DBMRE心电图（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是A原发性甲亢B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D甲状腺癌E高功能腺瘤（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，28 岁。产后 8 天，以急性乳房炎收入院。（分数：4.00）(1).急性乳房炎的临床表现不包括A患侧乳房胀痛B局部红、肿、热，患侧腋
4、窝淋巴结肿大C乳腺有弥漫性增厚D患者可有寒战、高热E脓肿形成后乳房肿块有波动感（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).处理措施不正确的是A患乳停止哺乳，排空乳汁B给予冷敷，防止炎症扩散C可用 25%硫酸镁溶液湿敷D早期足量应用抗菌药E脓肿形成后应及时作脓肿切开引流（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，62 岁。腹股沟可复性包块 5 年，5 小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及 9cm6cm 质韧肿块，压痛明显，活动差（分数：4.00）(1).最可能的诊断是：A嵌顿性腹股沟直疝B嵌顿性腹股沟斜疝C难复性腹股沟直疝D难复性腹股沟斜疝E绞窄性腹股沟斜疝（分数
5、：2.00）A.B.C.D.E.(2).诊断明确后，最恰当的治疗是：A观察对症处理B手法复位C复位后用疝带压迫D疝囊高位结扎术E疝囊高位结扎+疝修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，58 岁，右半结肠切除术后 7 天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。（分数：4.00）(1).考虑拔管时引流液应少于A5mlB10mlC15mlD20mlE25ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).护理措施不正确的是A正确连接和固定引流管B维持有效引流，保持引流通畅C密切观察记录引流液的性质及量D保持切口干燥E下床活动时引流袋可挂于胸前（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，27 岁。因车祸外
6、伤 50 分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压 82/54mmHg，脉率 112 次/分，呼吸 27 次/分，X 线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体（分数：6.00）(1).首选的辅助检查是A诊断性腹腔穿刺BCTCB 超D腹部血管造影EMRI（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).最可能的诊断是A脾脏破裂B肝脏破裂C胆囊破裂D胰腺破裂E肾脏破裂（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).正确的治疗措施是A镇静止痛B立即补液纠正休克C禁饮食胃肠减压D立即输血，抗休克的同时急症手术E明确诊断后再处理（分数：2.00）A.B.C.D.E.男，38 岁。
7、2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规 WBC11.8109/L，血清胆红素升高。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是A急性胆囊炎B上消化道穿孔C胆总管结石D急性胰腺炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).如诊断明确，首选的治疗方案是A腹腔镜胆囊切除术B溃疡穿孔修补术C胆总管切开取石，T 管引流术D清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流E全身应用广谱抗生素（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).如患者不同意手术，保守治疗 28 小时，腹痛加重，体温 39，皮肤巩膜
8、黄染，血压 80/50mmHg，脉率 132 次/分，神志淡漠。应立即采取的措施是A加大抗生素用量B抗休克治疗C采取降温措施D解痉止痛E纠正休克的同时，立即行手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，45 岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压 65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X 线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右 7、8、9 肋骨骨折。（分数：4.00）(1).应立即采取的处理措施是A护送病人去行胸部拍片B请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案C骨折固定，肌注 TAT1500uD立即剖腹探查E在抗休克同时急诊行剖腹探查（分数
9、：2.00）A.B.C.D.E.(2).护理措施错误的是A立即给予氧气吸入B禁饮食，静脉输液、输血C血压平稳后采取半卧位D密切观察生命体征及腹部体征变化E肌注杜冷丁，解除患者的疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者男，20 岁，因车祸致左小腿受伤 3 小时（分数：6.00）(1).在进行 X 线检查前，应该首先进行的处理是A石膏固定B行气压止血带止血C行简单的外固定及局部包扎D立即送进手术室E吸氧（分数：2.00）A.B.C.D.(2).若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是A骨折移位B肌肉损伤过重C合并
10、大血管损伤D合并神经损伤E出现骨筋膜室综合症（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).目前主要的治疗措施为A快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛B抬高患肢，消除肿胀C按摩患肢，促进血液循环D解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压E局部麻醉，解除血管痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，35 岁，经产妇，35+6 周妊娠。因全身水肿 6 天，头痛，视物模糊 3 天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压 210/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，胎心 128 次/分，宫缩不规律，宫口未开。（分数：8.00）(1).首选的处理措施是A立即剖宫产终止妊娠B积极解痉，镇
11、静防止再次抽搐C静脉点滴缩宫索引产D水囊引产E解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度子痫前期时 24 小时尿蛋白定量达到或超过A1gB2gC3gD4gE5g（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是A胎心监护示晚减B孕妇精神萎靡，嗜睡C血压持续不低于 160/110mmHgD腹痛无间歇，宫体压痛，血压 120/80mmHgE尿常规示蛋白(+)，颗粒管型 12/HP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A眼底检查B心电图C脑血流图D头部 CTE脑
12、血管造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.女，27 岁。经产妇，37 周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩 3 小时入院。查体：宫口开大2cm，S=0，胎心 130 次/分，心功能 I 级。（分数：4.00）(1).关于该孕妇分娩期处理正确的是A立即剖宫产B抑制宫缩，择期剖宫产C产程中禁用镇静剂D无产科指征时可严密监护下经阴分娩E肌肉注射麦角新碱防止产后出血（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).心脏病孕妇死亡的主要诱因是A年龄大B病程长C未经产前检查D孕周大E心衰与感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.二、A1A2 型题(总题数：10，分数：20.00)2.多系统器官功能衰竭中
13、最常见的器官是A心B肝C肺D肾E脑（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.一般认为大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过A13 分钟B46 分钟C78 分钟D910 分钟E10 分钟以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.患者男，32 岁。车祸后同时存在下列伤情，应首先处理的是A头皮血肿B张力性气胸C右肩关节脱位D右前臂皮肤擦伤E右侧胫骨开放性骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.5.上腹、胸部无感染的手术切口，拆线时间为A56dB78dC910dD1112dE14d 以上（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.可作为肿瘤定性诊断的检查是ACTBB 超C动脉造影D内窥镜检E病理活检（
14、分数：2.00）A.B.C.D.E.7.食管癌的典型症状是A进行性厌食B进食时易梗噎C胸骨后烧灼感D胸痛、声音嘶哑E进行性吞咽困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.开放性气胸的主要病理生理变化是A纵隔扑动B反常呼吸运动C血氧分压下降D呼吸死腔增加E进行性伤侧肺压缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.正常输卵管长度是A13cmB46cmC713cmD814cmE915cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.影响分娩的因素描述不正确的是A子宫收缩力为分娩的主要力量，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用B子宫底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱变短，子宫底部收缩力的强度是子
15、宫下段的 2 倍C骨盆轴是连接骨盆各假象平面中点的曲线，助产时应按骨盆轴方向协助胎儿娩出D子宫肌纤维的缩复作用子宫上段肌层增厚，下段变薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环E临产前的宫颈管长 34cm，临产后宫颈管伴随着宫颈扩张逐渐消失（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.肿瘤患者化疗过程中需暂停用药的表现是A腹泻B呕吐频繁C严重秃发D白细胞计数 3#109/LE血小板计数 10#109/L（分数：2.00）A.B.C.D.E.三、B 型题(总题数：10，分数：20.00)12.A1 个月B2 个月C3 个月D4 个月E5 个月脊髓灰质炎疫苗的初种时间是（分数：2.00）A.
16、B.C.D.E.13.A1 个月B2 个月C3 个月D4 个月E5 个月百白破的初种时间是（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.A秋、冬季多见，呈散发或小流行B多发生在夏季，潜伏期 12 天，起病急C全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味E多见于出生 6 个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻属于侵袭性细菌性肠炎描述的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.A秋、冬季多见，呈散发或小流行B多发生在夏季，潜伏期 12 天，起病急C全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D开始为黄色水样便，后转为血水便，有特
17、殊臭味E多见于出生 6 个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻属于产毒性细菌引起的肠炎描述的是（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.A低钾血症B低钠血症C低镁血症D低钙血症E低蛋白血症患儿男，4 岁。诊断为单纯性肾病。发病后一直低盐饮食，中药治疗，近日出现疲乏无力、嗜睡，水肿加重。最可能的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.A低钾血症B低钠血症C低镁血症D低钙血症E低蛋白血症给该患儿口服双氢克尿塞、氨苯碟啶 1 周后，水肿减轻，但出现腹胀，膝反射减弱，心电图 T 波低平，可能的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.A严格限制水钠摄入B富含多不饱和
18、脂肪酸的食物C清淡、易消化饮食，多饮水D低盐、优质低蛋白、低磷饮食E低盐、适量蛋白质、高维生素饮食急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.A严格限制水钠摄入B富含多不饱和脂肪酸的食物C清淡、易消化饮食，多饮水D低盐、优质低蛋白、低磷饮食E低盐、适量蛋白质、高维生素饮食慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.A手术治疗B放射性 131 碘治疗C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物+复方碘液治疗E抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素15 岁初发 Graves 病女患者，最宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.A手术治疗
19、B放射性 131 碘治疗C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物+复方碘液治疗E抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素42 岁 Graves 病伴浸润性突眼男患者，最宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级(师)考试初级护师-5-(1)1 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A3A4 型题(总题数：13，分数：60.00)1.患者女，39 岁。患慢性特发性血小板减少性紫癜，经强的松治疗 6 个月后症状无好转，最近出血加重。该患者目前应选择的治疗措施是A改用地塞米松治疗B输血小板悬液C应用免疫抑制剂治疗D大量血浆置换E脾切除（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男，
20、36 岁。近一周来无明显诱因出现高热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。（分数：4.00）(1).该患者最可能的诊断是A白血病B缺铁性贫血C再生障碍性贫血D巨幼红细胞性贫血E脾功能亢进（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).该患者贫血属于A小细胞低色素性贫血B正常细胞性贫血C大细胞性贫血D正细胞低色素性贫血E小细胞正色素性贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：患者女，12 岁。被家属发现时己躺在地上昏迷不醒。查体：体温 38.2，瞳孔缩小，怀疑一氧化碳中毒收入急诊。（分数：4.00）(1)
21、.一氧化碳中毒的发生机制是A抑制胆碱酯酶B碳氧血红蛋白蓄积C迷走神经兴奋D交感神经兴奋E高铁血红蛋白蓄积（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).抢救该患者的最佳疗法是A持续地流量吸氧B高浓度给氧C高压氧舱治疗D上呼吸机E呼吸兴奋剂静脉点滴（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：女，38 岁。近 2 月来，情绪急躁，失眠，怕热，食欲亢进，心悸。查体：双侧甲状腺弥漫性肿大，P112次/分 BPl30/80mmHg（分数：4.00）(1).患者应采取的辅助检查不包括AT3T4B雌激素C甲状腺 131l 测定DBMRE心电图（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).最可
22、能的诊断是A原发性甲亢B结节性甲状腺肿C甲状腺瘤D甲状腺癌E高功能腺瘤（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：女，28 岁。产后 8 天，以急性乳房炎收入院。（分数：4.00）(1).急性乳房炎的临床表现不包括A患侧乳房胀痛B局部红、肿、热，患侧腋窝淋巴结肿大C乳腺有弥漫性增厚D患者可有寒战、高热E脓肿形成后乳房肿块有波动感（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).处理措施不正确的是A患乳停止哺乳，排空乳汁B给予冷敷，防止炎症扩散C可用 25%硫酸镁溶液湿敷D早期足量应用抗菌药E脓肿形成后应及时作脓肿切开引流（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：男，62 岁。腹股沟可
23、复性包块 5 年，5 小时前大便时右下腹突然剧痛，并伴有恶心、呕吐。查体：右腹股沟区可触及 9cm6cm 质韧肿块，压痛明显，活动差（分数：4.00）(1).最可能的诊断是：A嵌顿性腹股沟直疝B嵌顿性腹股沟斜疝C难复性腹股沟直疝D难复性腹股沟斜疝E绞窄性腹股沟斜疝（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).诊断明确后，最恰当的治疗是：A观察对症处理B手法复位C复位后用疝带压迫D疝囊高位结扎术E疝囊高位结扎+疝修补术（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：男，58 岁，右半结肠切除术后 7 天，膈下脓肿，经皮穿刺置管引流术。（分数：4.00）(1).考虑拔管时引流液应少于A5ml
24、B10mlC15mlD20mlE25ml（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).护理措施不正确的是A正确连接和固定引流管B维持有效引流，保持引流通畅C密切观察记录引流液的性质及量D保持切口干燥E下床活动时引流袋可挂于胸前（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：男，27 岁。因车祸外伤 50 分钟入院，查体：患者面色苍白，右上腹有压痛，反跳痛，伴有右肩部放射痛，血压 82/54mmHg，脉率 112 次/分，呼吸 27 次/分，X 线平片示：右膈肌升高，膈下无游离气体（分数：6.00）(1).首选的辅助检查是A诊断性腹腔穿刺BCTCB 超D腹部血管造影EMRI（分数：2.00
25、）A. B.C.D.E.解析：解析 腹腔穿刺抽出液体若为不凝固血液，提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血；抽出液若为胃肠内容物、混浊腹水、胆汁或尿液等，可依此推断哪类脏器受损。右上腹疼痛，可考虑为肝破裂，需立即手术治疗。(2).最可能的诊断是A脾脏破裂B肝脏破裂C胆囊破裂D胰腺破裂E肾脏破裂（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).正确的治疗措施是A镇静止痛B立即补液纠正休克C禁饮食胃肠减压D立即输血，抗休克的同时急症手术E明确诊断后再处理（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：男，38 岁。2 小时前突发剑突下阵发性绞痛，向右肩部及背部放射，寒战，高热伴恶心，呕吐。查体
26、：剑突下及右上腹有深压痛，Murphy(-)。血常规 WBC11.8109/L，血清胆红素升高。（分数：6.00）(1).最可能的诊断是A急性胆囊炎B上消化道穿孔C胆总管结石D急性胰腺炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(2).如诊断明确，首选的治疗方案是A腹腔镜胆囊切除术B溃疡穿孔修补术C胆总管切开取石，T 管引流术D清除坏死组织，放置引流管冲洗，引流E全身应用广谱抗生素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).如患者不同意手术，保守治疗 28 小时，腹痛加重，体温 39，皮肤巩膜黄染，血压 80/50mmHg，脉率 132 次/分，神志淡漠。
27、应立即采取的措施是A加大抗生素用量B抗休克治疗C采取降温措施D解痉止痛E纠正休克的同时，立即行手术治疗（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：女，45 岁。因车祸撞伤。查体：呼吸困难，腹痛，血压 65/48mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，移动性浊音，肠鸣音弱。X 线检查：右侧膈肌升高，活动受限，右 7、8、9 肋骨骨折。（分数：4.00）(1).应立即采取的处理措施是A护送病人去行胸部拍片B请胸外科医师会诊后决定进一步治疗方案C骨折固定，肌注 TAT1500uD立即剖腹探查E在抗休克同时急诊行剖腹探查（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).护理措施
28、错误的是A立即给予氧气吸入B禁饮食，静脉输液、输血C血压平稳后采取半卧位D密切观察生命体征及腹部体征变化E肌注杜冷丁，解除患者的疼痛（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：患者男，20 岁，因车祸致左小腿受伤 3 小时（分数：6.00）(1).在进行 X 线检查前，应该首先进行的处理是A石膏固定B行气压止血带止血C行简单的外固定及局部包扎D立即送进手术室E吸氧（分数：2.00）A.B.C. D.解析：(2).若患者出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水疱，牵拉足趾引起小腿疼痛，其原因最可能是A骨折移位B肌肉损伤过重C合并大血管损伤D合并神经损伤E出现骨
29、筋膜室综合症（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).目前主要的治疗措施为A快速滴注血管扩张药物，解除血管痉挛B抬高患肢，消除肿胀C按摩患肢，促进血液循环D解除局部包扎及外固定，不见好转时切开筋膜减压E局部麻醉，解除血管痉挛（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：女，35 岁，经产妇，35+6 周妊娠。因全身水肿 6 天，头痛，视物模糊 3 天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压 210/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，胎心 128 次/分，宫缩不规律，宫口未开。（分数：8.00）(1).首选的处理措施是A立即剖宫产终止妊娠B积极解痉，镇静防止再次抽搐C
30、静脉点滴缩宫索引产D水囊引产E解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).重度子痫前期时 24 小时尿蛋白定量达到或超过A1gB2gC3gD4gE5g（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是A胎心监护示晚减B孕妇精神萎靡，嗜睡C血压持续不低于 160/110mmHgD腹痛无间歇，宫体压痛，血压 120/80mmHgE尿常规示蛋白(+)，颗粒管型 12/HP（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A眼底检查B心电图C脑血流图D头部
31、CTE脑血管造影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时 24 小时尿蛋白应5g，容易导致胎盘早剥以及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。对子痫病人的处理是经药物控制后 612 小时，需考虑终止妊娠。女，27 岁。经产妇，37 周妊娠，有风湿性心脏病史，因规律宫缩 3 小时入院。查体：宫口开大2cm，S=0，胎心 130 次/分，心功能 I 级。（分数：4.00）(1).关于该孕妇分娩期处理正确的是A立即剖宫产B抑制宫缩，择期剖宫产C产程中禁用镇静剂D无产科指征
32、时可严密监护下经阴分娩E肌肉注射麦角新碱防止产后出血（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(2).心脏病孕妇死亡的主要诱因是A年龄大B病程长C未经产前检查D孕周大E心衰与感染（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。其治疗原则为：分娩期心功能级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可程时需助产。胎儿娩出后，立即在产妇腹部放置沙袋，持续 24 小时。可素，禁用麦角新碱。二、A1A2 型题(总题数：10，分数：20.00)2.多系统器官功能衰竭中最常见的器官是A心B肝C肺D肾E脑（分数：2.00）A.B.C. D.E.解
33、析：解析 发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝胃肠，免疫系统以及凝血系统。3.一般认为大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过A13 分钟B46 分钟C78 分钟D910 分钟E10 分钟以上（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大脑不可逆的损伤是大脑缺血缺氧超过 46 分钟。4.患者男，32 岁。车祸后同时存在下列伤情，应首先处理的是A头皮血肿B张力性气胸C右肩关节脱位D右前臂皮肤擦伤E右侧胫骨开放性骨折（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 张力性气胸会导致病人极度缺氧、窒息，需先处理。5.上腹、胸部无感染的手术切口，拆线时间为A56dB78dC910
34、dD1112dE14d 以上（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：6.可作为肿瘤定性诊断的检查是ACTBB 超C动脉造影D内窥镜检E病理活检（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 病理活检可作为肿瘤定性诊断的检查。7.食管癌的典型症状是A进行性厌食B进食时易梗噎C胸骨后烧灼感D胸痛、声音嘶哑E进行性吞咽困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 进行性吞咽困难是食管癌的典型症状。8.开放性气胸的主要病理生理变化是A纵隔扑动B反常呼吸运动C血氧分压下降D呼吸死腔增加E进行性伤侧肺压缩（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 开放性气胸时，由于患侧胸膜腔与
35、大气直接相通，伤侧胸膜腔负压消失，肺被压缩而萎陷；两侧胸膜腔压力不等使纵隔移位，健侧肺受压。吸气时，健侧胸膜腔负压升高，与伤侧压力差增大，纵隔向健侧进一步移位；呼气时，两侧胸膜腔压力差减小，纵隔移回伤侧，导致纵隔位置随呼吸运动而左右摆动，称为纵隔扑动。9.正常输卵管长度是A13cmB46cmC713cmD814cmE915cm（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 输卵管为一对细长而弯曲的管，内侧与子宫角相连，外端游离，与卵巢靠近，全长约814cm，是精子和卵子相遇的场所。10.影响分娩的因素描述不正确的是A子宫收缩力为分娩的主要力量，腹肌、膈肌和肛提肌在第二产程时起辅助作用B子宫
36、底部收缩力最强、最持久，向下逐渐减弱变短，子宫底部收缩力的强度是子宫下段的 2 倍C骨盆轴是连接骨盆各假象平面中点的曲线，助产时应按骨盆轴方向协助胎儿娩出D子宫肌纤维的缩复作用子宫上段肌层增厚，下段变薄，在两者间的子宫内面形成一环状隆起，称生理缩复环E临产前的宫颈管长 34cm，临产后宫颈管伴随着宫颈扩张逐渐消失（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。子宫收缩时，子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱；宫缩时，子宫肌纤维缩短变宽，子宫下段越来越薄，形成生理性缩复环；腹肌和膈肌收缩力(腹压)是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。骨
37、盆轴为连接骨盆各假想平面中点的曲线称为骨盆轴；临产前的宫颈管长为 23cm。临产后宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。11.肿瘤患者化疗过程中需暂停用药的表现是A腹泻B呕吐频繁C严重秃发D白细胞计数 3#109/LE血小板计数 10#109/L（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 白细胞低于 3.5109/L 时需暂停药，给补血药物，增加营养；血小板低于 80109/L，白细胞低于 1.0109/L 时应做好保护性隔离。三、B 型题(总题数：10，分数：20.00)12.A1 个月B2 个月C3 个月D4 个月E5 个月脊髓灰质炎疫苗的初种时间是（分数：2.00）A.B
38、. C.D.E.解析：13.A1 个月B2 个月C3 个月D4 个月E5 个月百白破的初种时间是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：14.A秋、冬季多见，呈散发或小流行B多发生在夏季，潜伏期 12 天，起病急C全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D开始为黄色水样便，后转为血水便，有特殊臭味E多见于出生 6 个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻属于侵袭性细菌性肠炎描述的是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：15.A秋、冬季多见，呈散发或小流行B多发生在夏季，潜伏期 12 天，起病急C全年均可发病，潜伏期长短不等。常引起痢疾样病变。D开始为黄色水样
39、便，后转为血水便，有特殊臭味E多见于出生 6 个月以内的婴儿，小儿虚胖，常伴湿疹，生后不久即出现腹泻属于产毒性细菌引起的肠炎描述的是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：16.A低钾血症B低钠血症C低镁血症D低钙血症E低蛋白血症患儿男，4 岁。诊断为单纯性肾病。发病后一直低盐饮食，中药治疗，近日出现疲乏无力、嗜睡，水肿加重。最可能的原因是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：17.A低钾血症B低钠血症C低镁血症D低钙血症E低蛋白血症给该患儿口服双氢克尿塞、氨苯碟啶 1 周后，水肿减轻，但出现腹胀，膝反射减弱，心电图 T 波低平，可能的原因是（分数：2.00）A. B.C.D.E
40、.解析：18.A严格限制水钠摄入B富含多不饱和脂肪酸的食物C清淡、易消化饮食，多饮水D低盐、优质低蛋白、低磷饮食E低盐、适量蛋白质、高维生素饮食急性肾盂肾炎患者的饮食宜选择（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：19.A严格限制水钠摄入B富含多不饱和脂肪酸的食物C清淡、易消化饮食，多饮水D低盐、优质低蛋白、低磷饮食E低盐、适量蛋白质、高维生素饮食慢性肾小球肾炎氮质血症患者的饮食宜选择（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：20.A手术治疗B放射性 131 碘治疗C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物+复方碘液治疗E抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素15 岁初发 Graves 病女患者，最宜选用（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：21.A手术治疗B放射性 131 碘治疗C抗甲状腺药物治疗D抗甲状腺药物+复方碘液治疗E抗甲状腺药+甲状腺片治疗+糖皮质激素42 岁 Graves 病伴浸润性突眼男患者，最宜选用（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
