1、初级(师)考试初级护师-4-1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/分，血压 140/85mmHg，血常规检查：WBC1210 9/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.二尖瓣狭窄患者的面容特征是A两颊部蝶形红斑B两颊部紫红，口唇轻度紫绀C两颊黄褐斑D午后两颊潮红E
2、面部毛细血管扩张（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.病人教育的目的是A提高病人自我保健能力B提高病人自我护理能力C帮助病人建立健康行为D培养既有健康知识又有健康行为的人E提高住院适应能力（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.有可能导致危及生命的心律失常是A心房颤动B阵发性室上性心动过速C窦性心动过缓D阵发性室性心动过速E频发单源性室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.皮肤出血点的特征是A直径 35mmB压之不褪色C稍高出皮面D表面光亮E周围有辐射小血管网（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.最常伴有脑膜炎的肺结核类型是A型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核E型肺结核
3、（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.产后出血指胎儿娩出 24 小时内阴道流血量超过A100mlB200mlC300mlD400mlE500ml（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.空腹或餐后 8h 上腹部仍有振水音，应考虑A急性胃肠炎B胃溃疡出血C幽门梗阻D肠梗阻E大量腹水（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是A瓶内盛生理盐水 500rnlB短管作为通气路C长管插于水平面下 34cmD长管另一端与病人的胸腔引流管连接E引流瓶低于胸壁引流口平面 400cm（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.患者男性，21 岁。20 天前无明显诱
4、因出现、体温最高达 39。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结，胸骨压痛阳性，骨髓检查提示急性白血病，为进一步区分是急淋还是急非淋，需首选的检查是A细胞化学染色B免疫学检查C染色体D基因检查E复查骨髓检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.脑疝前驱症状不包括A头痛B意识障碍C高热D瞳孔变化E呼吸不规律（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.可用热敷的病人是A胃出血B急性阑尾炎C术后尿潴留D关节扭伤早期E牙痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.乳房深部脓肿的诊断依据是A皮肤明显红肿B发热、压痛性肿块C穿刺抽出脓液D乳房胀痛E局部波动感（分数：1.00）A.B.C.D.E.1
5、4.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是A毛细血管脆性增加B伴发贫血C酸中毒D血流减慢EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.颅压高三主征是A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B眩晕、呕吐、共济失调C头痛、呕吐、视乳头水肿D颈强直，克氏征、布氏征阳性E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难A紫绀 B脉快 C伤口有气体出入的“嘶嘶”声D气管向健侧移位 E血压下降（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.40 岁妇女，发现接触性出血三个月，检查宫颈重度糜烂，要排除宫颈癌，首选何种检查A宫颈刮片B宫颈活检C诊断
6、性刮宫D宫颈粘液检查E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.区分急性白血病和再生障碍性贫血的临床表现是A发热B贫血C皮肤出血D颅内出血E胸骨压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.营养不良可伴维生素缺乏，最常见的为A维生素 AB维生素 BC维生素 CD维生素 DE维生素 K（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.癫痫大发作时，错误的护理措施是A使病人躺下，侧卧位B松解领扣、腰带C不可喂水D牙垫塞入上、下门齿之间E不能强力按压肢体（分数：1.00）A.B.C.D.E.女，35 岁，经产妇，35+6 周妊娠。因全身水肿 6 天，头痛，视物模糊 3 天伴恶心呕吐，半小时前
7、抽搐一次急症入院。查体：血压 210/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，胎心 128 次/分，宫缩不规律，宫口未开。（分数：8.00）(1).首选的处理措施是A立即剖宫产终止妊娠B积极解痉，镇静防止再次抽搐C静脉点滴缩宫索引产D水囊引产E解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).重度子痫前期时 24 小时尿蛋白定量达到或超过A1gB2gC3gD4gE5g（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是A胎心监护示晚减B孕妇精神萎靡，嗜睡C血压持续不低于 160/110mmHgD腹痛无间歇，宫体压痛，血压 12
8、0/80mmHgE尿常规示蛋白(+)，颗粒管型 12/HP（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A眼底检查B心电图C脑血流图D头部 CTE脑血管造影（分数：2.00）A.B.C.D.E.患者，73 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130 次/分，律不齐，血压 165/100mmHg，心电图示 V1V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断为_。A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经官能症E肺梗塞（分数：1.00）A
9、.B.C.D.E.(2).给予该患者的处理措施，哪项不妥_。A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D扰凝治疗E扩容升压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人出现哪项心律失常，需立即消除_。A房扑B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速E度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).解除患者疼痛的药物应选用_。A吗啡B654-2C消炎痛D阿司匹林E布洛芬（分数：1.00）A.B.C.D.E.A无痛性血尿B脓尿C血红蛋白尿D乳糜尿E尿道出血（分数：1.00）(1).肾结核者出现：（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).膀胱癌者出现：（分数：0.50）A.B.
10、C.D.E.A进行性咽下困难B慢性、周期性、节律性上腹疼痛C大量呕吐隔夜食物D进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛E右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解（分数：1.00）(1).消化性溃疡的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.(2).急性胃炎的表现为（分数：0.50）A.B.C.D.E.21.为了使病人舒适，利于观察病情应做到A病室内光线充足B病室内放花卉C提高病室温度D注意室内通风E注意室内色调（分数：-1.00）A.B.C.D.E.22.男，68 岁，2 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70m
11、mHg，心率 120 次份，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D支气管肺炎E急性心肌梗死并发左心衰竭（分数：-1.00）A.B.C.D.E.23.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误的是A新生儿出生体重平均为 3kgB生后前半年每月增长 0.7kgC后半年每月增长 0.5kgD2 周岁约为出生体重的 4 倍E2 岁后每年平均增长 1.5kg（分数：-1.00）A.B.C.D.E.24.男，44 岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2 周后，呼吸困难加重，
12、心率 110 次/分，律齐，心音遥远，血压 90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近 2 周出现的病情变化，提示A肾功能不全B心脏压塞C右心功能不全D肝硬化E粘液性水肿（分数：-1.00）A.B.C.D.E.25.某病人，2 岁，1 月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位A膝胸卧位B左侧卧位C截石位D蹲位E平卧位（分数：-1.00）A.B.C.D.E.26.胆结石术后，取半坐卧位的目的是：（分数：1.00）A.减少手术后出血B.利于腹腔引流C.减轻伤口缝合张力D.减轻疼痛E.减轻腹胀27.病人学习目标包括（分数：1.00）A.住院教育目标B.出院教育目标C.认知目标D.情感目标
13、E.技能目标28.骨折的特殊体征是（分数：1.00）A.畸形B.剧烈疼痛C.异常活动D.功能障碍E.骨擦音(感)29.肿瘤形成原因包括_（分数：4.00）A.化学性B.物理性C.生物性致癌因素D.机体抗肿瘤能力降低E.年龄、遗传因素30.宫内节育器正确的放置时间为（分数：2.00）A.月经干净后 510 天B.人工流产后立即放置C.正常分娩后 2 个月D.剖宫产后 6 个月E.哺乳期除外早孕可能后31.新生儿产生感染的主要传播途径（分数：1.00）A.接触传播B.空气传播C.生物媒介传播D.授乳过程传播E.血液传播32.头颅血肿患儿的正确护理是（分数：1.00）A.保持安静B.不穿刺，以防感染
14、C.观察呼吸D.发展快者应给冷敷E.不消退者可给热敷33.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( )（分数：1.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料C.术后清点器械敷料D.术中传递器械E.接患者到手术室34.甲状腺次全切除后并发症可有_（分数：4.00）A.呼吸困难和窒息B.误咽、呛咳C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.手足抽搐初级(师)考试初级护师-4-1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/分，血压 140/85mmHg，血常规检查：WBC1210 9/
15、L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.二尖瓣狭窄患者的面容特征是A两颊部蝶形红斑B两颊部紫红，口唇轻度紫绀C两颊黄褐斑D午后两颊潮红E面部毛细血管扩张（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：3.病人教育的目的是A提高病人自我保健能力B提高病人自我护理能力C帮助病人建立健康行为D培养既有健康知识又有健康行为的人E提高住院适应能力（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：4.有可能导致
16、危及生命的心律失常是A心房颤动B阵发性室上性心动过速C窦性心动过缓D阵发性室性心动过速E频发单源性室性早搏（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：5.皮肤出血点的特征是A直径 35mmB压之不褪色C稍高出皮面D表面光亮E周围有辐射小血管网（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.最常伴有脑膜炎的肺结核类型是A型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核E型肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 型肺结核为血型播散型肺结核，结核杆菌通过引起血型播散至中枢神经系统等全身脏器，形成全身血型播散型肺结核。7.产后出血指胎儿娩出 24 小时内阴道流血量超过A100mlB200m
17、lC300mlD400mlE500ml（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：8.空腹或餐后 8h 上腹部仍有振水音，应考虑A急性胃肠炎B胃溃疡出血C幽门梗阻D肠梗阻E大量腹水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：9.胸腔闭式引流单瓶水封闭式引流处理措施不恰当的是A瓶内盛生理盐水 500rnlB短管作为通气路C长管插于水平面下 34cmD长管另一端与病人的胸腔引流管连接E引流瓶低于胸壁引流口平面 400cm（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 单瓶水封闭式引流瓶为一个容量 20003000ml 的广口无菌瓶，内装无菌盐水，两根中空的管由橡皮塞上插入，短管作为空气通路
18、，长管插至水平面下 34cm，另一端与病人的胸腔引流管连接。引流瓶低于胸壁引流口平面 0100cm。10.患者男性，21 岁。20 天前无明显诱因出现、体温最高达 39。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结，胸骨压痛阳性，骨髓检查提示急性白血病，为进一步区分是急淋还是急非淋，需首选的检查是A细胞化学染色B免疫学检查C染色体D基因检查E复查骨髓检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：11.脑疝前驱症状不包括A头痛B意识障碍C高热D瞳孔变化E呼吸不规律（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：12.可用热敷的病人是A胃出血B急性阑尾炎C术后尿潴留D关节扭伤早期E牙痛（分数：1.00
19、）A.B.C. D.E.解析：13.乳房深部脓肿的诊断依据是A皮肤明显红肿B发热、压痛性肿块C穿刺抽出脓液D乳房胀痛E局部波动感（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.休克病人发生出血倾向应首先考虑的是A毛细血管脆性增加B伴发贫血C酸中毒D血流减慢EDIC（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.颅压高三主征是A血压升高、脉缓有力、呼吸深慢B眩晕、呕吐、共济失调C头痛、呕吐、视乳头水肿D颈强直，克氏征、布氏征阳性E昏迷、一侧瞳孔散大、对侧肢体痉挛性瘫痪（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：16.下列哪项体征可判断为开放性气胸的呼吸困难A紫绀 B脉快 C伤口有气体出
20、入的“嘶嘶”声D气管向健侧移位 E血压下降（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：17.40 岁妇女，发现接触性出血三个月，检查宫颈重度糜烂，要排除宫颈癌，首选何种检查A宫颈刮片B宫颈活检C诊断性刮宫D宫颈粘液检查E宫腔镜检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：18.区分急性白血病和再生障碍性贫血的临床表现是A发热B贫血C皮肤出血D颅内出血E胸骨压痛（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：19.营养不良可伴维生素缺乏，最常见的为A维生素 AB维生素 BC维生素 CD维生素 DE维生素 K（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：20.癫痫大发作时，错误的护理措施是A使
21、病人躺下，侧卧位B松解领扣、腰带C不可喂水D牙垫塞入上、下门齿之间E不能强力按压肢体（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：女，35 岁，经产妇，35+6 周妊娠。因全身水肿 6 天，头痛，视物模糊 3 天伴恶心呕吐，半小时前抽搐一次急症入院。查体：血压 210/110mmHg，水肿(+)，尿蛋白(+)，胎心 128 次/分，宫缩不规律，宫口未开。（分数：8.00）(1).首选的处理措施是A立即剖宫产终止妊娠B积极解痉，镇静防止再次抽搐C静脉点滴缩宫索引产D水囊引产E解痉，降压控制抽搐，血压稳定后行剖宫产终止妊娠（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(2).重度子痫前期时 24
22、小时尿蛋白定量达到或超过A1gB2gC3gD4gE5g（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).治疗中过程中对母儿危害最大的是A胎心监护示晚减B孕妇精神萎靡，嗜睡C血压持续不低于 160/110mmHgD腹痛无间歇，宫体压痛，血压 120/80mmHgE尿常规示蛋白(+)，颗粒管型 12/HP（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(4).要估计血管病变程度，简单易行又有临床意义的检查方法是A眼底检查B心电图C脑血流图D头部 CTE脑血管造影（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该患者为重度妊娠高血压综合征子痫期，此时 24 小时尿蛋白应5g，容易导致胎盘早剥以
23、及凝血功能障碍等并发症。眼底检查可以反映全身小动脉痉挛程度。其治疗原则为解痉、降压、镇静，合理扩容及利尿，适时终止妊娠。对子痫病人的处理是经药物控制后 612 小时，需考虑终止妊娠。患者，73 岁，2 小时前晚餐后突感胸骨后剧烈压榨样疼痛，伴大汗、呕吐及濒死感，急诊入院。查心率130 次/分，律不齐，血压 165/100mmHg，心电图示 V1V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，TN：3.5ng/ml。（分数：4.00）(1).患者最可能的诊断为_。A高血压脑病B高血压危象C急性心肌梗死D心脏神经官能症E肺梗塞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(2).给予该患者的处理措施，哪项不妥
24、_。A心电监护B消除恶性心律失常C减轻疼痛D扰凝治疗E扩容升压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：(3).该病人出现哪项心律失常，需立即消除_。A房扑B室上性心动过速C室性心动过速D窦性心动过速E度型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：(4).解除患者疼痛的药物应选用_。A吗啡B654-2C消炎痛D阿司匹林E布洛芬（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：A无痛性血尿B脓尿C血红蛋白尿D乳糜尿E尿道出血（分数：1.00）(1).肾结核者出现：（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：(2).膀胱癌者出现：（分数：0.50）A. B.C.D.E.解析：A进
25、行性咽下困难B慢性、周期性、节律性上腹疼痛C大量呕吐隔夜食物D进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛E右下腹痛，常在进食后诱发，大便后缓解（分数：1.00）(1).消化性溃疡的表现为（分数：0.50）A.B. C.D.E.解析：解析 消化性溃疡的典型表现为慢性、周期性、节律性上腹疼痛。(2).急性胃炎的表现为（分数：0.50）A.B.C.D. E.解析：解析 进食污染食物后急性呕吐，上腹不适伴腹痛是急性胃炎的表现。21.为了使病人舒适，利于观察病情应做到A病室内光线充足B病室内放花卉C提高病室温度D注意室内通风E注意室内色调（分数：-1.00）A. B.C.D.E.解析：22.男，68 岁，2
26、 周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3 小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压 110/70mmHg，心率 120 次份，律齐，心尖部可闻及 3/6 级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性啰音。根据上述临床表现，该病人的诊断最可能是A风心病二尖瓣关闭不全B扩张型心肌病C支气管哮喘D支气管肺炎E急性心肌梗死并发左心衰竭（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.衡量小儿生长发育重要指标为体重，下列说法错误的是A新生儿出生体重平均为 3kgB生后前半年每月增长 0.7kgC后半年每月增长 0.5kgD2 周岁约为出生体重的 4 倍E2 岁后每年平均增长 1.
27、5kg（分数：-1.00）A.B.C.D.E. 解析：24.男，44 岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2 周后，呼吸困难加重，心率 110 次/分，律齐，心音遥远，血压 90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。患者近 2 周出现的病情变化，提示A肾功能不全B心脏压塞C右心功能不全D肝硬化E粘液性水肿（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：25.某病人，2 岁，1 月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用的卧位A膝胸卧位B左侧卧位C截石位D蹲位E平卧位（分数：-1.00）A.B. C.D.E.解析：26.胆结石术后，取半坐卧位的目的是：（分数：1.00）A.减少手术后
28、出血B.利于腹腔引流 C.减轻伤口缝合张力 D.减轻疼痛 E.减轻腹胀解析：27.病人学习目标包括（分数：1.00）A.住院教育目标B.出院教育目标C.认知目标 D.情感目标 E.技能目标 解析：28.骨折的特殊体征是（分数：1.00）A.畸形 B.剧烈疼痛C.异常活动 D.功能障碍E.骨擦音(感) 解析：29.肿瘤形成原因包括_（分数：4.00）A.化学性 B.物理性 C.生物性致癌因素 D.机体抗肿瘤能力降低 E.年龄、遗传因素 解析：30.宫内节育器正确的放置时间为（分数：2.00）A.月经干净后 510 天B.人工流产后立即放置 C.正常分娩后 2 个月D.剖宫产后 6 个月 E.哺乳
29、期除外早孕可能后 解析：31.新生儿产生感染的主要传播途径（分数：1.00）A.接触传播 B.空气传播 C.生物媒介传播 D.授乳过程传播 E.血液传播解析：32.头颅血肿患儿的正确护理是（分数：1.00）A.保持安静 B.不穿刺，以防感染 C.观察呼吸 D.发展快者应给冷敷 E.不消退者可给热敷解析：33.哪项是手术护士与巡回护士的共同职责( )（分数：1.00）A.配合麻醉，协助输液B.术前清点器械敷料 C.术后清点器械敷料 D.术中传递器械E.接患者到手术室解析：解析 配合麻醉，协助输液；接患者到手术室均为巡回护士的职责。术中传递器械是手术护士的职责。而术前清点器械敷料和术后清点器械敷料是手术护士和巡回护士的共同职责。故应选择 BC。34.甲状腺次全切除后并发症可有_（分数：4.00）A.呼吸困难和窒息 B.误咽、呛咳 C.声音嘶哑 D.甲状腺危象 E.手足抽搐 解析：
