1、初级(师)考试初级护师-4-(6)1 及答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.方肩畸形可见于A锁骨骨折 B肩关节脱位 C上臂严重肿胀 D肱骨髁上骨折 E肱骨外科颈骨折（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是A肿胀 B骨檫音 C骨檫感 D创伤处畸形 E假关节活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.葡萄胎随访时必须进行的检查是A阴道脱落细胞涂片检查B测 HCG 值CB 型超声检查有无胎囊D多普勒超声检查听取胎心ECT 检查脑转移情况（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.控制子痫的首选药物是A硫酸镁 B冬眠 1 号 C 受体阻滞剂 D20
2、%甘露醇 E肼酞嗪（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A放射线检查 BB 型超声检查 C肛门检查 D化验检查 E阴道检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.雌三醇测定的目的是了解胎儿的A宫内发育情况 B皮肤成熟情况 C肝脏成熟情况 D肾脏成熟情况 E胎盘功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于双合诊检查，下列说法错误的是A是盆腔检查最常用的方法B指阴道和腹壁的联合检查C检查前许排空膀胱D未婚者一般不做E正常情况下，均可触及输卵管、卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.化疗前需要准确测量病人体重的原因是A精确计算输液量B精确计算病人的营
3、养需要量C精确计算补液量D精确计算药物剂量E确定化疗的效果（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于基础体温测定，下列选项正确的是A一般连续测 5 个月经周期以上B基础体温是指日常的平均体温C清晨排空膀胱后再测体温D测量前需经过 12 小时的睡眠E可用于测定黄体功能（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.阴道灌洗液的最佳温度是A3133 B3436 C4041 D4446 E4749（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心 140 次/分，规律宫缩以 17 小时，宫口开大 3cm，宫缩较初期间时间长，约 1015 分钟一次，
4、持续 30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为A潜伏期缩短 B潜伏期延长 C活跃期缩短 D活跃期延长 E第二产程延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.某妇女，45 岁，自觉阴道脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为A子宫脱垂度轻型 B子宫脱垂度重型 C子宫脱垂度轻型 D子宫脱垂度重型 E子宫脱垂度（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度 35cm，腹围 100cm，胎防卫 LOA，
5、胎头先露，高浮，胎心率 120 次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是A胎儿头皮血 pH7.2BNST 有反应型COCT 重度变异减速DOCT 频发晚期减速E胎心率基线 110120 次/分，平直型（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A宫颈涂片检查 B分段诊断性刮宫 C阴道镜 D宫颈活检 E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.婴儿开始添加淀粉类食物的年龄是A2 个月 B4 个月 C6 个月 D8 个月 E10 个月（分数：
6、1.00）A.B.C.D.E.16.体重(kg)=6(kg)，月龄0.25，此公式适用于A1315 岁 B212 岁 C13 岁 D16 个月 E712 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.新生儿易出现溢乳的原因之一是A胃呈水平位 B消化道面积相对较大 C肠壁较薄，通透性高 D幽门括约肌发育差 E偾门括约肌较发达（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A血清酶活性降低 B血清胆固醇升高 C血清胆固醇降低 D血糖降低 E血清白蛋白浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.为预防小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是A实行母乳喂养 B预
7、防营养不良 C加强体格锻炼 D定时通风 E与上感病人接触者即使服抗生素预防（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.小儿时期常见的贫血是A大细胞性贫血 B正细胞性贫血 C营养性缺铁性贫血 D营养性巨幼细胞贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为A0.5g B1.5g C2.5g D3.5g E20g（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.改善呼吸功能的措施不包括A加强气道管理 B给氧 C应用呼吸兴奋剂 D机械通气 E使用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.5 个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另
8、一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是A母乳中含铁量高 B牛乳中含铁量低 C母乳中铁吸收率高 D牛乳中铁吸收率高 E母乳中含矿物质多（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.患儿，男，8 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.5，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为A化脓性脑膜炎 B癫痫 C高热惊厥 D维生素 D 缺乏性手足搐溺症 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.患儿，女，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆
9、起，心界向左下扩大，心率 160 次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，P2 亢进，该患者最可能的诊断是A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.6 岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉素治疗，其目的是A减轻肾小球炎症反应 B预防记性肾功能衰竭 C防止发生并发症 D彻底清楚感染灶 E对症处理（分数：1.00）A.B.C.D.E.男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110 次/分，血压85/60mmHg，心电图示 V1-V
10、4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断为A肺梗塞 B高血压危象 C急性心肌梗死 D心脏神经功能症 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患者的处理原则，下列哪项不对A心电监护 B消除恶性心律失常 C减轻疼痛 D抗凝治疗 E扩容升压（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A房颤 B短阵室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).若发生了室颤，护士采取的处理措施正确的是A同步直流电除颤 B非同步直流电除颤 C心内注射利
11、多卡因 D立即肌注阿托品 E立即给予病人心脏按压（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：4.00）(1).该患儿的烧伤面积为A10% B26% C36% D50% E70%（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).烧伤深度为A B浅 C深 D E（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).对于该患儿，不正确的急救措施是A迅速脱离热源 B创面涂抹龙胆紫 C用大量自来水冲洗双下肢 D大量补液 E迅速送往医院（分数：1.00）A.B.C.D.E.(4).该患儿烧
12、伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量是A972ml B1080ml C2312ml D3680ml E3860ml（分数：1.00）A.B.C.D.E.某妇女，28 岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D宫颈炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).为确定诊断，进一步的检查是A阴道脱落细胞检查 B阴道分泌物悬滴试验 C尿常规 D三合诊 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为A
13、生理盐水 B0.2%碘伏溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D1:5000 高锰酸钾溶液 E0.5%醋酸（分数：1.00）A.B.C.D.E.患儿，男，10 个也，平时发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 20 余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠 134mmol/L。（分数：3.00）(1).该患儿的临床诊断是A小儿腹泻 B小儿腹泻轻型 C小儿腹泻重型 D消化不良轻型 E消化不良重型（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).该患儿脱水的程度是A轻度脱水 B中度脱水 C重度脱
14、水 D低渗脱水 E高渗脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).该患儿腿水的性质是A低渗性脱水 B等渗性脱水 C噶渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水（分数：1.00）A.B.C.D.E.A减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C抑制血小板聚集D改善心肌营养与代谢E扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担（分数：4.00）(1).消心痛治疗心绞痛作用原理是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).倍他乐克治疗心绞痛作用原理是（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).硝苯地平治疗心绞痛作用原理是（分数：1.00）A.B.C
15、.D.E.(4).阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（分数：1.00）A.B.C.D.E.A可形成寒性脓肿B可随伸舌上下移动C原发性淋巴结的厄性肿瘤D可分泌 5-氢色胺的降钙素E常继发于面部的炎症病变（分数：3.00）(1).甲状舌管囊肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.(2).甲状腺髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.(3).慢性淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（分数：1.00）A.脱水或水肿B.高血钾C.低血钾D.酸中毒E.低钙血症和高磷血症28.门静脉高血压症的主要临床表现有（分数：1.00）A.脾肿大B.侧
16、支循环的建立C.黄疸D.腹水E.贫血29.脑复苏中施行低温疗法作用是（分数：1.00）A.避免发热B.制止寒战和抽搐C.降低脑组织耗氧量D.减轻脑水肿，降低颅内压E.终止脑组织缺氧性病变的发展初级(师)考试初级护师-4-(6)1 答案解析(总分：50.00，做题时间：90 分钟)1.方肩畸形可见于A锁骨骨折 B肩关节脱位 C上臂严重肿胀 D肱骨髁上骨折 E肱骨外科颈骨折（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 肩关节脱位时肱骨头脱出，肩关节盂空虚，三角肌塌陷，肩部失去正常轮廓而成方肩畸形。2.绝大多数骨折部位都会有的临床表现是A肿胀 B骨檫音 C骨檫感 D创伤处畸形 E假关节活动（分
17、数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 骨折局部的一般体征有疼痛和压痛、肿胀、淤斑和功能障碍，所有骨折病人都会有此类表现，但不能依次诊断骨折。骨折局部专有体征包括畸形、家关节活动、骨擦音或骨擦感，出现其中任何一个表现即可作出骨折诊断，但并不是所有骨折部位都有此表现。3.葡萄胎随访时必须进行的检查是A阴道脱落细胞涂片检查B测 HCG 值CB 型超声检查有无胎囊D多普勒超声检查听取胎心ECT 检查脑转移情况（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 葡萄胎随访时每次必须检查血、尿中的 HCG 值，同时注意有无转移灶症状，定期作盆腔 B超、X 线胸片及脑 CT。4.控制子痫的首选药物
18、是A硫酸镁 B冬眠 1 号 C 受体阻滞剂 D20%甘露醇 E肼酞嗪（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 子痫发作时，用硫酸镁可以使得血管内皮合成前列环素增多，血管扩张，降低低血压，同时有利于消除脑水肿、降低中枢神经细胞兴奋性、制止抽搐，另外硫酸镁对宫缩和胎儿均无不利影响。5.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是A放射线检查 BB 型超声检查 C肛门检查 D化验检查 E阴道检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 前置胎盘基本异常发生在胎盘位置较低，低于胎儿先露部。在检查时一定注意不能增加其出血的可能性，肛门检查和阴道检查可以增加出血的可能，化验检查不能发现其位置问题，放
19、射性检查不适合孕妇使用，只有 B 超检查不增加其出血可能，同时可以达到确定胎盘位置的目的。6.雌三醇测定的目的是了解胎儿的A宫内发育情况 B皮肤成熟情况 C肝脏成熟情况 D肾脏成熟情况 E胎盘功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿，然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。7.关于双合诊检查，下列说法错误的是A是盆腔检查最常用的方法B指阴道和腹壁的联合检查C检查前许排空膀胱D未婚者一般不做E正常情况下，均可触及输卵管、卵巢（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 输卵管在正常情况下不能扪及
20、。8.化疗前需要准确测量病人体重的原因是A精确计算输液量B精确计算病人的营养需要量C精确计算补液量D精确计算药物剂量E确定化疗的效果（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 化疗病人需要准确测量体重，以便精确计算药物剂量。9.关于基础体温测定，下列选项正确的是A一般连续测 5 个月经周期以上B基础体温是指日常的平均体温C清晨排空膀胱后再测体温D测量前需经过 12 小时的睡眠E可用于测定黄体功能（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 基础体温指经过较长时间(68 小时)睡眠醒来后，未进行任何活动时测得体温，用于测定有无排卵、黄体功能和早孕等，一般连续测 3 个月经周期以上。
21、10.阴道灌洗液的最佳温度是A3133 B3436 C4041 D4446 E4749（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 要达到阴道灌洗的目的，调节适当的灌洗液温度也很重要，通常以 40左右为佳。温度太高易烫伤或不适；温度过低不仅达不到目的，也造成不适。11.某初产妇，G3P0，一般情况良好，胎儿足月，左枕前位，太心 140 次/分，规律宫缩以 17 小时，宫口开大 3cm，宫缩较初期间时间长，约 1015 分钟一次，持续 30 秒，宫缩高峰时子宫不硬，经验查无头盆不称。该产妇宫缩乏力外，还可诊断为A潜伏期缩短 B潜伏期延长 C活跃期缩短 D活跃期延长 E第二产程延长（分数：1
22、.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此产妇规律宫缩 17 小时，宫口开大 3cm，潜伏期刚结束，所以属于潜伏期延长。12.某妇女，45 岁，自觉阴道脱出肿物 1 年，妇科检查：宫颈及部分宫体脱出阴道口外，宫颈肥大，应诊断为A子宫脱垂度轻型 B子宫脱垂度重型 C子宫脱垂度轻型 D子宫脱垂度重型 E子宫脱垂度（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度，此病例为度重型子宫脱垂。13.王女士，28 岁，G1P0，妊娠 41 周，产前检查项目正常，自觉胎动减少 1 天收入院。检查：血压110/70mmHg，宫底高度 35cm，腹围 100c
23、m，胎防卫 LOA，胎头先露，高浮，胎心率 120 次/分，下列不提示胎儿窘迫的项目是A胎儿头皮血 pH7.2BNST 有反应型COCT 重度变异减速DOCT 频发晚期减速E胎心率基线 110120 次/分，平直型（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 胎儿头皮血 pH 值正常情况下在 7.257.35 之间，选项 A 提示胎儿可能有轻度酸中毒；正常情况下，20 分钟内应至少有 3 次以上胎动伴胎心率加速15 次/分，称为 NST 有反应型。若 NST 无反应，且延长试验至 40 分钟仞无反应，表明胎儿胎盘储备功能差。选项 C、D 提示胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫、缺氧酸中毒的存在。
24、胎心基线正常在 120160 次/分，有胎心基线变异存在，选项 E 为轻度心动过缓，平直型表明储备能力丧失。14.58 岁妇女，绝经 8 年后阴道流血两个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A宫颈涂片检查 B分段诊断性刮宫 C阴道镜 D宫颈活检 E阴道脱落细胞检查（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 分段诊断性刮宫(先环刮宫颈癌，后探宫腔，再行宫腔搔刮内膜，所得标本分瓶做好标记，送病理检查)经济简便，其检查结果可作为确诊子宫内膜癌的依据，A、C、D、E 用于宫颈疾患或卵巢功能的检查。15.婴儿开始添加淀粉类食物
25、的年龄是A2 个月 B4 个月 C6 个月 D8 个月 E10 个月（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 婴儿大约在 4 个月左右可以开始添加淀粉类食物，因为胰淀粉酶的分泌要到 4 个月以后才开始增加。过早添加淀粉类食物婴儿难以消化吸收。16.体重(kg)=6(kg)，月龄0.25，此公式适用于A1315 岁 B212 岁 C13 岁 D16 个月 E712 个月（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿体重的推算公式是 16 个月：体重(kg)=出生体重(kg)月龄0.7(kg)。712 个月：体重(kg)=6(kg)，月龄0.25(kg)。17.新生儿易出现溢乳
26、的原因之一是A胃呈水平位 B消化道面积相对较大 C肠壁较薄，通透性高 D幽门括约肌发育差 E偾门括约肌较发达（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 新生儿易出现溢乳是由于胃呈水平位，喷门括约肌发育差，幽门括约肌较发达；而消化道面积相对较大，肠壁较薄、通透性高，有利于吸收，故选 A。18.小儿营养不良的血清学检查的特征性改变是A血清酶活性降低 B血清胆固醇升高 C血清胆固醇降低 D血糖降低 E血清白蛋白浓度降低（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 小儿营养不良辅助检查最突出的表现是血清蛋白浓度降低，病情加重可有多种血清酶活性降低，血糖、血清胆固醇降低等表现。19.为预防
27、小儿的上呼吸道感染对家长的错误建议是A实行母乳喂养 B预防营养不良 C加强体格锻炼 D定时通风 E与上感病人接触者即使服抗生素预防（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 上呼吸道感染主要是由病毒感染引起，抗生素主要针对细菌，有上感流行趋势时可给易感染儿服用板蓝根，金银花等重要预防。平时应注意营养，体格锻炼可增强小儿抵抗力。20.小儿时期常见的贫血是A大细胞性贫血 B正细胞性贫血 C营养性缺铁性贫血 D营养性巨幼细胞贫血 E再生障碍性贫血（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血。21.WHO 推荐口服补盐液每升中含氯化钠的量为A0.5
28、g B1.5g C2.5g D3.5g E20g（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 WHO 推荐口服补盐液每升中含：氯化钠 3.5g，碳酸氢钠 2.5g，氯化钾 1.5g，葡萄糖 20g，此方为配 1 升的量，此液为 2/3 张液体。22.改善呼吸功能的措施不包括A加强气道管理 B给氧 C应用呼吸兴奋剂 D机械通气 E使用利尿剂（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 使用利尿剂对改善呼吸功能无直接关系。23.5 个月小儿一直牛乳喂养、检查发现血清铁蛋白下降。另一名同龄小儿一直母乳喂养则无此改变，原因是A母乳中含铁量高 B牛乳中含铁量低 C母乳中铁吸收率高 D牛乳中铁
29、吸收率高 E母乳中含矿物质多（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 母乳含铁量与牛奶相似，但母乳中的铁吸收率高达 50%，牛乳中铁的吸收率仅为母乳的1/5。24.患儿，男，8 个月，突然发生四肢的抽动，持续 3 分钟，人工喂养，未加辅食，查：体温 37.5，颈软，前囟 2cm2cm，枕部按压有乒乓球感，神经系统检查未见异常，该患儿的初步诊断为A化脓性脑膜炎 B癫痫 C高热惊厥 D维生素 D 缺乏性手足搐溺症 E低血糖（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 根据题干判断，正常小儿 6 个月后，前囟逐渐骨化变小，该患儿前囟过大；枕部按压有乒乓球感，是垆骨软化的征象；结合患儿
30、人工喂养未添加辅食的喂养史，神经系统检查未见异常，可判断出该患儿为维生素 D 缺乏性手足抽搐。25.患儿，女，2 岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏。经常咳嗽，每年冬天患肺炎。查体：生长发育落后、心前区隆起，心界向左下扩大，心率 160 次/分，胸骨左缘第 34 肋间级粗糙收缩期杂音，P2 亢进，该患者最可能的诊断是A房间隔缺损 B室间隔缺损 C动脉导管未闭 D法洛四联症 E肺动脉狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此例临床症状和体征符合较大分流量的室间隔缺损。26.6 岁男童，10 天前有咽扁桃体炎，2 日前出现眼睑浮肿，以急性肾小球肾炎收入院，目前使用青霉
31、素治疗，其目的是A减轻肾小球炎症反应 B预防记性肾功能衰竭 C防止发生并发症 D彻底清楚感染灶 E对症处理（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性肾小球肾炎是由一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球病变，是在细菌感染后，刺激机体产生抗体，最终形成抗原抗体复合物，沉积于肾小球并引起补体激活，最终损伤肾小球。本病属于自限性疾病。使用抗生素主要为彻底清楚感染灶，减少抗原抗体符合物的形成、缩短病程。男性患者，68 岁，突起剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感 2 小时入院。查心率 110 次/分，血压85/60mmHg，心电图示 V1-V4 导联 ST 段呈弓背向上抬高，律不齐
32、。（分数：4.00）(1).本病例最可能的诊断为A肺梗塞 B高血压危象 C急性心肌梗死 D心脏神经功能症 E高血压脑病（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此题考查急性心梗的诊断，心梗疼痛的性质、部位与心绞痛一致，不同之处在于心梗疼痛时间长，程度更加剧烈，硝酸甘油不能缓解疼痛。心电图表现为 ST 段的弓背上抬，依次该病人可能诊断为心肌梗死。(2).该患者的处理原则，下列哪项不对A心电监护 B消除恶性心律失常 C减轻疼痛 D抗凝治疗 E扩容升压（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 此题考查心梗的处理原则，急性心梗病人应绝对卧床休息，采取心电监护，注意观察病人的心电图，
33、及时发现并消除危险的心律失常；对于病人首要症状疼痛，应给予吗啡肌注以减轻疼痛；心梗发病时间不足 6 小时，具有溶栓指征的患者可以采用溶栓和抗凝治疗。心梗疼痛时可有血压的下降，如果疼痛消除后收缩压仞然低于 80mmHg，才可能是发生了心源性休克，否则不必急于扩容升压。(3).该病人出现哪项心律失常，需警惕室颤的发生A房颤 B短阵室性心动过速 C室上性心动过速 D窦性心动过缓 E型房室传导阻滞（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考查心梗后发生的心律失常中常是颤先兆的心律失常：包括频发、成对和呈 RonT 现象的室早、短阵室性心动过速。(4).若发生了室颤，护士采取的处理措施正确
34、的是A同步直流电除颤 B非同步直流电除颤 C心内注射利多卡因 D立即肌注阿托品 E立即给予病人心脏按压（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 此题考查的是室颤的处理措施：首选的是非同步电除颤。患儿，2 岁，体重 15kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色。（分数：4.00）(1).该患儿的烧伤面积为A10% B26% C36% D50% E70%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 该患耳为双下肢烧伤，根据儿童的烧伤面积计算公式，烧伤面积应为16-(12-2)%=36%。(2).烧伤深度为A B浅 C深
35、D E（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 烧伤后皮肤出现大水疱，皮薄，疼痛明显，水疱破裂后创面为红色，这是浅烧伤的特点。(3).对于该患儿，不正确的急救措施是A迅速脱离热源 B创面涂抹龙胆紫 C用大量自来水冲洗双下肢 D大量补液 E迅速送往医院（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 烧伤后严禁在创面涂抹龙胆紫，因为会影响创面的烧伤深度判断。(4).该患儿烧伤后第一个 24 小时应补的晶体和胶体液总量是A972ml B1080ml C2312ml D3680ml E3860ml（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 该患儿 2 岁，属于儿童，根据儿童烧伤的
36、补液公式可得，该患儿第一个 24 小时所需晶体和胶体的总量为 361.815=972(ml)。某妇女，28 岁，外阴瘙痒、白带增多半年，妇科检查发现；阴道壁充血，宫颈光滑，白带呈绸厚豆渣状。（分数：3.00）(1).最可能的诊断为A滴虫性阴道炎 B念珠菌性阴道炎 C老年性阴道炎 D宫颈炎 E子宫内膜炎（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 念珠菌性阴道炎的典型表现即是外阴瘙痒，白带增多，呈白色稠厚豆渣状。(2).为确定诊断，进一步的检查是A阴道脱落细胞检查 B阴道分泌物悬滴试验 C尿常规 D三合诊 E诊断性刮宫（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 阴道分泌物悬滴试验用
37、于滴虫或念珠菌的检出。阴道脱落细胞检查包括宫颈刮片、宫颈管或后穹隆涂片和阴道侧壁涂片，一般用于检查宫颈疾病或卵巢内分泌功能。(3).如镜检发现念珠菌丝，常用的引导冲洗液为A生理盐水 B0.2%碘伏溶液 C2%碳酸氢钠溶液 D1:5000 高锰酸钾溶液 E0.5%醋酸（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 念珠菌性阴道炎所用阴道冲洗液为碱性，常用 2%4%碳酸氢钠溶液，注意与滴虫性阴道炎相区别。患儿，男，10 个也，平时发育营养正常，人工喂养。3 天来腹泻，大便 20 余次/日，蛋花样大便，伴低热，偶有呕吐，1 天来尿少，6 小时来无尿。查体：精神萎靡，口干，燕窝及前囟凹陷，皮肤弹性
38、差，四肢凉，BP64/40mmHg，血钠 134mmol/L。（分数：3.00）(1).该患儿的临床诊断是A小儿腹泻 B小儿腹泻轻型 C小儿腹泻重型 D消化不良轻型 E消化不良重型（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 此例腹泻次数多，全身中毒症状重，脱水程度重故属小儿腹泻重型。(2).该患儿脱水的程度是A轻度脱水 B中度脱水 C重度脱水 D低渗脱水 E高渗脱水（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 腹泻次数多，达每日 20 余次，脱水征明显，血压偏低，无尿，脱水程度属于重度。(3).该患儿腿水的性质是A低渗性脱水 B等渗性脱水 C噶渗性脱水 D中度脱水 E重度脱水（分
39、数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 血清钠 134mmol/L 为等渗性脱水。A减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量B通过抑制钙离子进入冠状、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管C抑制血小板聚集D改善心肌营养与代谢E扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担（分数：4.00）(1).消心痛治疗心绞痛作用原理是（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 消心痛属于硝酸酯类药物，其治疗心绞痛作用原理是扩张冠脉及外周血管，减轻心脏负担。(2).倍他乐克治疗心绞痛作用原理是（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 倍他乐克属于 受体阻滞剂，其治疗心绞痛的作用原理是减轻心率
40、、降低收缩力、减少心肌耗氧量。(3).硝苯地平治疗心绞痛作用原理是（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解析 硝苯地平属于钙离子拮抗剂，其治疗心绞痛作用原理是通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞面扩张冠脉及周围血管。(4).阿司匹林用于心绞痛缓解期作用原理的是（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解析 阿司匹林属于抑制血小板聚集的药物，用于心绞痛缓解期治疗的作用原理是抑制血小板聚集，防治血栓形成。A可形成寒性脓肿B可随伸舌上下移动C原发性淋巴结的厄性肿瘤D可分泌 5-氢色胺的降钙素E常继发于面部的炎症病变（分数：3.00）(1).甲状舌管囊肿（分数：1.00）A.B.
41、C.D.E.解析：解析 甲状腺在胚胎发育过程中若退化不全或未退化则可形成甲状舌管囊肿，为颈前区中线、舌骨下方出现圆形囊性肿块、表面光滑，边界清楚，可随伸舌上下移动。(2).甲状腺髓样癌（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 甲状腺髓样癌可分泌 5-羚色胺和降钙素，导致腹泻、心悸和血钙降低等表现。(3).慢性淋巴结炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 慢性淋巴结炎常继发于头、面、颈、口腔的炎症病变，经治疗原发病后该病自能好转，但难以完全消失。27.尿毒症患者易发生的水、电解质紊乱和酸碱失衡包括（分数：1.00）A.脱水或水肿 B.高血钾 C.低血钾 D.酸中毒 E.低
42、钙血症和高磷血症 解析：解析 尿毒症患者肾小球浓缩功能差而致多尿、夜尿多，又常有厌食、呕吐、易引起脱水，另一方面肾脏排水能力差，引起水、钠潴留，出现水肿，容易脱水和水肿是尿毒症常见的特点，由于利尿、呕吐、腹泻，摄入不足可出现低血钾，终末期患者常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成；因肾脏对酸碱平衡的调节能力下降，使酸性代谢产物在体内潴留，引起代谢性酸中毒；慢性肾衰时，尿磷排除减少，血磷升高，为维持钙、磷乘积，血钙下降，导致低钙血症和高磷血症。28.门静脉高血压症的主要临床表现有（分数：1.00）A.脾肿大 B.侧支循环的建立 C.黄疸D.腹水 E.贫血解析：解析 脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门静脉高压症的三大临床表现。29.脑复苏中施行低温疗法作用是（分数：1.00）A.避免发热B.制止寒战和抽搐C.降低脑组织耗氧量 D.减轻脑水肿，降低颅内压 E.终止脑组织缺氧性病变的发展 解析：解析 低温可以减少脑耗氧量和代谢率，改善细胞膜通透性，增加脑对缺血缺氧的耐受力。体温每下降，脑血流量平均减少 6.7%，脑脊液的压力平均下降 5.5%，此外，低温能显著升高组织中三磷酸腺苷(ATP)的含量和腺苷酸激酶的活性，腺苷酸激酶能使二磷酸腺苷(ADP)迅速转化为三磷酸腺苷(ATP)，ATP是维持脑组织理性活动的主要能源物质，低温治疗能有效减轻脑水肿，降低颅内压。
