1、初级(师)考试初级护师-16-(1)1 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.休克型肺炎最突出的表现是A血压降低B高热C意识障碍D少尿E四肢厥冷（分数：2.00）A.B.C.D.E.2.观察心律失常时，最危险的情况是A频发室性期前收缩B第三度房室传导阻滞C心房颤动D房性期前收缩E多源性期前收缩（分数：2.00）A.B.C.D.E.3.大咯血时最危险的并发症是A休克B贫血C肺不张D肺部感染E窒息（分数：2.00）A.B.C.D.E.4.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A心尖部B胸骨后或心前区C咽、下颌部D剑突下E背部（分数：
2、2.00）A.B.C.D.E.5.肝硬化导致门脉高压的表现有A腹水B上腹饱胀C蜘蛛痣D大隐静脉曲张E颈静脉怒张（分数：2.00）A.B.C.D.E.6.慢性肾炎的必有表现是A镜下血尿B下肢水肿C高血压D蛋白尿E尿路感染（分数：2.00）A.B.C.D.E.7.心源性哮喘和支气管哮喘不同点在于A慢性、季节性发作史B呼气性呼吸困难C肺部听诊有哮鸣音D心脏无特殊体征E咯粉红色泡沫痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.8.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A慢性咳嗽B发作性喘息C晨起咳痰量多D继发肺部感染E逐渐加重的呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E.9.干性支气管扩张症的主要症状是A反复咳嗽
3、B大量脓痰C肌肉酸痛D反复咯血E营养不良（分数：2.00）A.B.C.D.E.10.最常伴有脑膜炎的肺结核类型是A型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核E型肺结核（分数：2.00）A.B.C.D.E.11.减轻尿路刺激征的措施最重要的是A做松弛术B卧床休息C补充营养D大量饮水E保持会阴部清洁（分数：2.00）A.B.C.D.E.12.提示右心衰竭的体征是A交替脉B端坐呼吸C双肺底湿哕音D毛细血管搏动征E肝颈静脉返流征阳性（分数：2.00）A.B.C.D.E.13.膀胱刺激症状是指A血尿B蛋白尿C腰酸、尿频D脓尿E尿急、尿痛、尿频（分数：2.00）A.B.C.D.E.14.型呼吸衰竭病人给氧方式
4、应是A高压给氧B间歇给氧C酒精湿化给氧D长期给氧E低浓度持续给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E.15.服用磺胺药后多饮水的目的是A增强药物疗效B减轻病人的消化道反应C促进药物吸收D促进胃液分泌E避免肾小管堵塞（分数：2.00）A.B.C.D.E.16.肾病综合征最常见的症状为A高血压B晕厥C头晕D水肿E乏力（分数：2.00）A.B.C.D.E.17.诊断肾病综合征必备的条件是A大量蛋白尿、高脂血症B大量蛋白尿、低清蛋白血症C水肿、高脂血症D高脂血症、大量蛋白尿E低蛋白血症、水肿（分数：2.00）A.B.C.D.E.18.慢性肾小球肾炎最多见的临床类型是A普通型B混合型C肾病型D急性发作型
5、E高血压型（分数：2.00）A.B.C.D.E.19.与氮质代谢产物潴留无关的表现是A恶心、呕吐B皮肤瘙痒C出血D心包摩擦音E手足抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E.20.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是A头痛、呕吐B贫血、出血C呼吸困难D少尿、高血钾E高血压或低血压（分数：2.00）A.B.C.D.E.21.慢性肾功能衰竭时出现最早的是A心血管症状B消化系统症状C呼吸系统症状D皮肤改变E贫血（分数：2.00）A.B.C.D.E.22.引起瞳孔缩小的情况是A阿托品中毒B视神经萎缩C深昏迷D有机磷农药中毒E濒死（分数：2.00）A.B.C.D.E.23.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是A白色
6、黏痰B大量脓臭痰C白色泡沫痰D铁锈色痰E黄绿色痰（分数：2.00）A.B.C.D.E.24.消化性溃疡具有的特征性临床表现是A反酸、暖气B节律性上腹痛C消化功能紊乱D恶心、呕吐E营养失调（分数：2.00）A.B.C.D.E.25.蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是A恶心、呕吐B剧烈头痛C烦躁不安D意识障碍E偏瘫失语（分数：2.00）A.B.C.D.E.26.有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜食用的蔬菜是A芹菜B冬瓜C黄瓜D土豆E南瓜（分数：2.00）A.B.C.D.E.27.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是A注意休息，避免过度劳累B缓解期适当活动，控制体重C定期测量血压D宜低盐、低脂、低胆固醇、
7、低热量饮食E血压高时服药，血压不高时可暂不服药（分数：2.00）A.B.C.D.E.28.颅脑损伤的护理措施，错误的是A首先抢救窒息、大出血等危急伤情B伤后 3 天仍不能进食者给予鼻饲C及时处理高热D疼痛明显时可用吗啡止痛E对躁动病人不可强加约束（分数：2.00）A.B.C.D.E.29.糖尿病的“三多一少”不包括A多尿B多饮C多食D消瘦E乏力（分数：2.00）A.B.C.D.E.30.浅昏迷和深昏迷的主要区别为A有无自主运动B角膜反射及防御反射是否存在C对声、光刺激的反应D有无大、小便失禁E能否被唤醒（分数：2.00）A.B.C.D.E.31.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是A从小剂量
8、开始B可联合用药C将血压降至正常水平D不能自行增减药物E不宜过低过快降压（分数：2.00）A.B.C.D.E.32.1 型糖尿病死亡的主要原因是A糖尿病性肾病B心血管病变C糖尿病眼病D合并感染E糖尿病神经病变（分数：2.00）A.B.C.D.E.33.7 岁儿童头面颈部面积占全身面积的A4%B6%C9%D14%E16%（分数：2.00）A.B.C.D.E.34.8 岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑发生了A骨化性肌炎B缺血性肌挛缩C关节僵硬D关节强直E神经损伤（分数：2.00）A.B.C.D.E.35.Charcot(夏柯)三联征是A黄疸、肝大、血压
9、下降B腹痛、寒战高热、黄疸C腹痛、肝大、黄疽D昏迷、高热、黄疸E腹痛、黄疸、昏迷（分数：2.00）A.B.C.D.E.36.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是A半卧位，卧床休息B禁食C应用有效抗生素D确诊后可用哌替啶止痛E禁用泻药及灌肠（分数：2.00）A.B.C.D.E.37.Homner(霍纳)综合征的表现不包括A患侧瞳孔缩小B患侧上睑下垂C患侧眼球内陷D患侧面部无汗E对侧上肢麻木（分数：2.00）A.B.C.D.E.38.膀胱肿瘤最常见的临床表现是A膀胱区肿物B膀胱区疼痛C全程无痛肉眼血尿D尿路刺激症状E排尿困难、尿潴留（分数：2.00）A.B.C.D.E.39.保存断肢的适宜温度为
10、A-8B-4C0D4E8（分数：2.00）A.B.C.D.E.40.闭式胸膜腔引流装置，错误的是A水封瓶装置密封B水封瓶塞上长管须在水平面下 34cmC水封瓶应低于胸腔导管出口 30cmD引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭引流管近端（分数：2.00）A.B.C.D.E.41.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其裂伤程度为A度Ba 度C度Db 度E度（分数：2.00）A.B.C.D.E.42.不符合枕骨大孔疝表现的是A剧烈头痛B反复呕吐C意识改变出现早D没有瞳孔改变E呼吸骤停发生早（分数：2.00）A.B.C.D.E.43.测定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的运动反应分为A
11、3 个等级B4 个等级C5 个等级D6 个等级E7 个等级（分数：2.00）A.B.C.D.E.44.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A口腔卫生B预防压疮发生C需要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：2.00）A.B.C.D.E.45.初期复苏时首要的关键操作是A心脏按压B口对口人工呼吸C保持呼吸道通畅D使用简易人工呼吸器E电除颤（分数：2.00）A.B.C.D.E.46.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止A深静脉血栓形成B患肢淤血C患肢僵硬D术后复发E血管痉挛（分数：2.00）A.B.C.D.E.47.胆石症患者出现急性重症胆管炎的表现是A胆囊肿大B血
12、压下降伴意识不清C上腹绞痛D高热、寒战E黄疸明显（分数：2.00）A.B.C.D.E.48.胆总管结石临床特点是A皮肤瘙痒B胆囊肿大C波动性黄疸D肝功改变E淀粉酶改变（分数：2.00）A.B.C.D.E.49.杜加(Dugus)试验阳性可见于A肩关节脱位B肘关节脱位CColtes 骨折D肱骨髁上骨折E股骨颈骨折（分数：2.00）A.B.C.D.E.50.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是A及时使用人工呼吸器B对重症患者用 PEEPC坚持长时间吸入纯氧D抗生素控制感染E使用肾上腺皮质激素（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级(师)考试初级护师-16-(1)1 答案解析(总分
13、：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1/A2 型题(总题数：50，分数：100.00)1.休克型肺炎最突出的表现是A血压降低B高热C意识障碍D少尿E四肢厥冷（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 血压降低是休克型肺炎最突出的表现。2.观察心律失常时，最危险的情况是A频发室性期前收缩B第三度房室传导阻滞C心房颤动D房性期前收缩E多源性期前收缩（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 第三度房室传导阻滞是严重的心律失常，随时有猝死的危险，是护理观察的重点。3.大咯血时最危险的并发症是A休克B贫血C肺不张D肺部感染E窒息（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析
14、 窒息是大咯血时最危险的并发症。4.心绞痛发作时疼痛的部位主要在A心尖部B胸骨后或心前区C咽、下颌部D剑突下E背部（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 典型心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体 E、中段的后方或心前区。5.肝硬化导致门脉高压的表现有A腹水B上腹饱胀C蜘蛛痣D大隐静脉曲张E颈静脉怒张（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 肝硬化导致门脉高压的表现有脾大、侧支循环开放、腹水。6.慢性肾炎的必有表现是A镜下血尿B下肢水肿C高血压D蛋白尿E尿路感染（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 蛋白尿是慢性肾炎的必有表现。7.心源性哮喘和支气管哮喘不同点在于
15、A慢性、季节性发作史B呼气性呼吸困难C肺部听诊有哮鸣音D心脏无特殊体征E咯粉红色泡沫痰（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但常伴有粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的哮鸣音和湿哕音。心浊音界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。8.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是A慢性咳嗽B发作性喘息C晨起咳痰量多D继发肺部感染E逐渐加重的呼吸困难（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状。9.干性支气管扩张症的主要症状是A反复咳嗽B大量脓痰C肌肉酸痛D反复咯血E营养不良（分数：2.00）A.B.C.D. E.解
16、析：解析 干性支气管扩张症病人以咯血为唯一症状。10.最常伴有脑膜炎的肺结核类型是A型肺结核B型肺结核C型肺结核D型肺结核E型肺结核（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 型肺结核为血型播散型肺结核，结核杆菌通过引起血型播散至中枢神经系统等全身脏器，形成全身血型播散型肺结核。11.减轻尿路刺激征的措施最重要的是A做松弛术B卧床休息C补充营养D大量饮水E保持会阴部清洁（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物措施。12.提示右心衰竭的体征是A交替脉B端坐呼吸C双肺底湿哕音D毛细血管搏动征E肝颈静脉返流征阳性（分数：2.00）A.B.C.D
17、.E. 解析：解析 右心衰竭时肝颈静脉返流征阳性。13.膀胱刺激症状是指A血尿B蛋白尿C腰酸、尿频D脓尿E尿急、尿痛、尿频（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 尿急、尿频、尿痛合称为膀胱刺激征。14.型呼吸衰竭病人给氧方式应是A高压给氧B间歇给氧C酒精湿化给氧D长期给氧E低浓度持续给氧（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。15.服用磺胺药后多饮水的目的是A增强药物疗效B减轻病人的消化道反应C促进药物吸收D促进胃液分
18、泌E避免肾小管堵塞（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 服用磺胺药后多饮水可防止磺胺结晶的生成，避免肾小管堵塞。16.肾病综合征最常见的症状为A高血压B晕厥C头晕D水肿E乏力（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 肾病综合征最常见的症状是水肿。17.诊断肾病综合征必备的条件是A大量蛋白尿、高脂血症B大量蛋白尿、低清蛋白血症C水肿、高脂血症D高脂血症、大量蛋白尿E低蛋白血症、水肿（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。18.慢性肾小球肾炎最多见的临床类型是A普通型B混合型C肾病型D急性发作型E高血压型（分数：
19、2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 慢性肾炎最多见的临床类型是普通型。19.与氮质代谢产物潴留无关的表现是A恶心、呕吐B皮肤瘙痒C出血D心包摩擦音E手足抽搐（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 手足抽搐是低钙引起的。20.慢性肾功能衰竭晚期常出现的危急情况是A头痛、呕吐B贫血、出血C呼吸困难D少尿、高血钾E高血压或低血压（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 高钾血症是慢性肾衰的危险情况。21.慢性肾功能衰竭时出现最早的是A心血管症状B消化系统症状C呼吸系统症状D皮肤改变E贫血（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 消化道症状出现最早。22.引起瞳
20、孔缩小的情况是A阿托品中毒B视神经萎缩C深昏迷D有机磷农药中毒E濒死（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 除 D 以外，均可引起瞳孔的扩大。23.肺炎球菌性肺炎典型的痰液是A白色黏痰B大量脓臭痰C白色泡沫痰D铁锈色痰E黄绿色痰（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。24.消化性溃疡具有的特征性临床表现是A反酸、暖气B节律性上腹痛C消化功能紊乱D恶心、呕吐E营养失调（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。25.蛛网膜下腔出血病人最突出的表现是A恶
21、心、呕吐B剧烈头痛C烦躁不安D意识障碍E偏瘫失语（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。26.有剧烈饥饿感的肥胖病人，不宜食用的蔬菜是A芹菜B冬瓜C黄瓜D土豆E南瓜（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 土豆是含淀粉丰富的食物。27.对原发性高血压健康教育的内容不正确的是A注意休息，避免过度劳累B缓解期适当活动，控制体重C定期测量血压D宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食E血压高时服药，血压不高时可暂不服药（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 原发性高血压患者应注意休息，避免过度劳累；定期测量血压；需要终身服药，
22、宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食；缓解期适当活动，控制体重。28.颅脑损伤的护理措施，错误的是A首先抢救窒息、大出血等危急伤情B伤后 3 天仍不能进食者给予鼻饲C及时处理高热D疼痛明显时可用吗啡止痛E对躁动病人不可强加约束（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤病人不宜使用。29.糖尿病的“三多一少”不包括A多尿B多饮C多食D消瘦E乏力（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 糖尿病的“三多一少”指的是多尿、多饮、多食、消瘦。30.浅昏迷和深昏迷的主要区别为A有无自主运动B角膜反射及防御反射是否存在C对声、光刺激的反应D有无大、小便失禁E能
23、否被唤醒（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 深昏迷时角膜反射及防御反射消失，而浅昏迷时存在角膜反射及防御反射。31.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是A从小剂量开始B可联合用药C将血压降至正常水平D不能自行增减药物E不宜过低过快降压（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 血压应降至正常稍高的水平。32.1 型糖尿病死亡的主要原因是A糖尿病性肾病B心血管病变C糖尿病眼病D合并感染E糖尿病神经病变（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 糖尿病肾病是引起 1 型糖尿病的主要死亡原因。33.7 岁儿童头面颈部面积占全身面积的A4%B6%C9%D14%E16%
24、（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 成人头面颈的面积占全身面积的 9%，7 岁儿童的头面颈面积应当是9+(12-7)%。34.8 岁患儿，胫骨中段骨折，拆除石膏绷带后发现小腿肌萎缩，膝关节屈伸范围减小，应考虑发生了A骨化性肌炎B缺血性肌挛缩C关节僵硬D关节强直E神经损伤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 患儿可能发生了关节僵硬的并发症。由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。35.Charcot(夏柯)三联征是A黄疸、肝大、血压下降B腹痛、寒战高热、黄疸
25、C腹痛、肝大、黄疽D昏迷、高热、黄疸E腹痛、黄疸、昏迷（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：解析 当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄疸，称为CharCot 三联征。36.急性阑尾炎非手术治疗的护理措施错误的是A半卧位，卧床休息B禁食C应用有效抗生素D确诊后可用哌替啶止痛E禁用泻药及灌肠（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 急性阑尾炎患者采用非手术治疗，应卧床休息，取半卧位；轻者可进流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利于炎症局限；禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要；应用抗生素控制感染；非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志
26、、腹部体征的变化以及实验室检查结果(包括白细胞计数、中性比例以及电解质等)。据此判断病情的轻重，如病情加重，应急诊手术，切除阑尾；适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠。37.Homner(霍纳)综合征的表现不包括A患侧瞳孔缩小B患侧上睑下垂C患侧眼球内陷D患侧面部无汗E对侧上肢麻木（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 Horner 综合征指颈部交感神经受压，出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。38.膀胱肿瘤最常见的临床表现是A膀胱区肿物B膀胱区疼痛C全程无痛肉眼血尿D尿路刺激症状E排尿
27、困难、尿潴留（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程无痛肉眼血尿，当肿瘤较大或侵入膀胱深肌层时会出现膀胱刺激症状，肿瘤堵塞膀胱出口或肿瘤较大影响膀胱平滑肌收缩时会出现排尿困难和尿潴留。39.保存断肢的适宜温度为A-8B-4C0D4E8（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，弗立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在 4C 左右(干燥冷藏)。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。40.闭式胸膜腔引流装置，错误的是A水封瓶装置密封B水封瓶塞上长
28、管须在水平面下 34cmC水封瓶应低于胸腔导管出口 30cmD引流管在床上妥善固定E换瓶时用双钳夹闭引流管近端（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸；水封瓶塞上长管须在水平面下 34cm，以避免气体和液体逆流；水封瓶应低于胸腔导管出口 60100cm;引流管在床上妥善固定；换瓶时用双钳夹闭引流管近端。41.阴道分娩时损伤会阴及部分肛门括约肌，其裂伤程度为A度Ba 度C度Db 度E度（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：解析 会阴度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道口裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。42.不符合枕骨
29、大孔疝表现的是A剧烈头痛B反复呕吐C意识改变出现早D没有瞳孔改变E呼吸骤停发生早（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。43.测定昏迷程度的格拉斯哥(Glasgow)昏迷量表中的运动反应分为A3 个等级B4 个等级C5 个等级D6 个等级E7 个等级（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：解析 Glasgow 昏迷量表包括睁眼反应(4 个等级)、语
30、言反应(5 个等级)、运动反应(6 个等级)，使用时分别测量 3 个项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍程度的客观评分。总分为 315 分，15 分表示正常，总分 47 分者为浅昏迷，低于 3 分者为深昏迷。若评分为36 分说明患者预后差，710 分为预后不良，1115 分预后良好。44.持续胃肠减压时间较长时，应加强的护理项目是A口腔卫生B预防压疮发生C需要服药时，由减压管注入D记录吸出液的量和质E及时更换收集瓶（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 胃肠减压的同时需要患者禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。45.初期复苏时首要的关键操作
31、是A心脏按压B口对口人工呼吸C保持呼吸道通畅D使用简易人工呼吸器E电除颤（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 神志消失后，舌根后坠可堵塞声门，气管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道，维持气道通畅是复苏的关键，是先决条件，是首要措施。46.大隐静脉曲张术后早期活动的目的是防止A深静脉血栓形成B患肢淤血C患肢僵硬D术后复发E血管痉挛（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。47.胆石症患者出现急性重症胆管炎的表现是A胆囊肿大B血压下降伴意识不清C上腹绞痛D高热、寒战E黄疸明显（分数：2.00）A.B. C.
32、D.E.解析：解析 对急性重症胆管炎的诊断，主要是在 CharCot 三联征盼基础上，又出现休克和神经精裤症状，具备这五联征(Reynolds 五联征)即可诊断。48.胆总管结石临床特点是A皮肤瘙痒B胆囊肿大C波动性黄疸D肝功改变E淀粉酶改变（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，因此临床上其黄疸多呈间歇性和波动性变化。49.杜加(Dugus)试验阳性可见于A肩关节脱位B肘关节脱位CColtes 骨折D肱骨髁上骨折E股骨颈骨折（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：解析 杜加(Dugus)试验阳性见于肩关节脱位患者，此时将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不上健侧肩部。而对于正常人，手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。50.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的治疗和护理中错误的是A及时使用人工呼吸器B对重症患者用 PEEPC坚持长时间吸入纯氧D抗生素控制感染E使用肾上腺皮质激素（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：解析 长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变，出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，因此应予以避免。
