1、初级(师)考试初级护师-10-(3)1 及答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)1.男，40 岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减退。此时首先应考虑A急性肾衰竭B感染C肾静脉血栓形成D糖皮质激素冲击E加用细胞毒药物（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.男，40 岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗 1 周后，出现突发胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼
2、吸困难，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑：A感染B急性肾功能衰竭C急性心功能不全D肾静脉血栓形成E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，BP150/100mmHg，红细胞 818/HP，白蛋白15g/L，(1.52/dl)，血清总蛋白 40g/L(4g/dl)，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，诊断考虑为A急性链球菌感染后肾炎B肾炎性肾病C急进性肾炎D病毒性肾炎E单纯性肾病（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.男，46 岁，吸烟史 20 年。发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右
3、下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A肺炎链球菌肺炎B支原体肺炎C结核性胸膜炎D浸润型肺结核E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.女性，24 岁，双下肢浮肿 1 个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T37.5，呼吸 24 次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及
4、吸气末少量湿啰音，双下肢中度浮肿。血常规 Hb98g/L，WBC410 9/L，尿常规：血尿+，尿蛋白+，考虑诊断：A肾病综合征B急性肾小球肾炎C系统性红斑狼疮D缺铁性贫血E特发性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.男性，45 岁，长期大量喝酒 20 年。近 3 个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸 24 坎/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大，脾肋下 2 指。考虑诊断：A酒精性肝硬化B乙肝肝硬化C酒精性心脏病D慢性粒细胞性白血病E营养不良性水肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.以下那种情况可见于 Kussmauls 呼吸ApH7.15，PaO 2 10
5、0mmHg，PCO 2 30mmHgBpH7.23，PaO 2 90mmHg，PCO 2 59mmHgCpH7.39，PaO 2 65mmHg，PCO 2 42mmHgDpH7.39，PaO 2 75mmHg，PCO 2 60mmHgEpH7.30，PaO 2 75mmHg，PCO 2 70mmHg（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.男性，66 岁，持续性呼吸困难 10 小时，3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病 10 年。体检：T36.5，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SIQIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LD
6、H)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A肺动脉栓塞B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E胸腔积液（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.女性，22 岁，口服不详农药 60ml 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A血液胆碱酯酶活力B血电解质C尿中磷分解产物检测D肝、肾功能检查E血气分析（分数：1.00）A.B.C.D.E.11.肝硬化患者，近 1 周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重 1.017，蛋白 35g/L，白细胞 0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发：A结核性腹膜炎B自发性腹膜
7、炎C门静脉血栓形成D原发性肝癌E肝肾综合征（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.男性，40 岁，晚餐后 5 小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己 37 个小时。曾有胆结石史。体检：R24 次/分，T38.9，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白细胞 16109/L，中性粒细胞 8g%。为确定诊断，最有价值的检查是：A测定血淀粉酶B测定尿淀粉酶C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D腹部超声检查E腹部 X 线检查（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.男，60 岁。笈现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：
8、皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是：A胆总管囊肿B肝脏囊肿C肿大胆囊D胰头癌E胆管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.14.患儿，男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是：A空气灌肠B钡剂灌肠C结肠镜检查D急诊手术E抗感染治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.男性，70 岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块，血常规：血红蛋白 72g/L，该病人最可能的诊断是：A乙状结肠癌B升结肠癌C阑尾
9、类癌D横结肠癌E降结肠癌（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.男，58 岁。反复上腹痛 20 年，近 2 个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻 15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是A腹部B腹部 B 型超声C立位腹部透视D胃镜E腹部（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.患儿，男，1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是A空气灌肠B钡剂灌肠C结肠镜检查D急诊手术E抗感染治疗（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.男，65 岁。15 小时前因咳嗽而突然
10、右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断A睾丸鞘膜积液B嵌顿疝C睾丸癌D急性睾丸炎E附睾绪核（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是A主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B为局限的慢性化脓性腹膜炎D多数可触及腹部包块E多数可伴有肝脾结核（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.女，45 岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 10 小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕 吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是A急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎，E
11、急性心肌梗死。（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为A剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B腹部明显隆起、对称C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D腹部 X 线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置E有明显腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/分，血压 140/85mmHg，血常规检查：WBC1210 9/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B肝外胆管结石并胆管
12、炎C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.30 岁男性农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015 个/HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是A钩端螺旋体病B细菌性痢疾C血吸虫病D溃疡性结肠炎ECrohn 肠炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.男，30 岁，粘液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重，高热。体检：体温 39.2，心率 110 次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查 X 线钡餐示结肠管
13、膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是A肠结核并发肠穿孔B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C结肠癌并发肠梗阻D肠易激综合征E克罗恩病（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.女性，30 岁，停经 46 天。阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压 90/60mmHg，诊断考虑A输卵管妊娠流产B间质部妊娠破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D黄体破裂E急性盆腔炎（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切A肌瘤大小B肌瘤生长部位C肌瘤多少D病人体质E有无并发症（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.正常新生儿生理特点下述哪项不对A新生儿以腹式呼吸为主B新
14、生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C心率约 120140 次/minD体温易受外界环境影响而波动E新生儿黄疸大多 1215 天消退（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.有关妇科检查准备和注意事项，下述哪项不妥A检查时应认真、仔细B防止交叉感染C男医生进行妇科检查，必须有其他医务人员在场D检查前应导尿E未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A妊娠 2024 周B妊娠 2830 周C妊娠 3234 周D妊娠 3638 周E妊娠 38 周以上（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.此期的正确护理措施是A无菌纱布
15、包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B0.9%氯化钠溶液冲洗受损皮肤C外敷抗生素D清除坏死组织E剪破表皮，引流（分数：1.00）A.B.C.D.E.31.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。曰前其主要护理问题是。A下腹疼痛B潜在呼吸道感染C体液过多D尿潴留E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.容易潮解的药物是A糖衣片B疫苗C乙醚D环氧乙烷E氨茶碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.濒死患者最后消失的感觉是。A视觉B听觉C味觉D嗅觉E触觉（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.罗伊适应模式内
16、容涉及的五个要素包括A护理诊断B护理计划C护理程序D护理评估E护理活动（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施A立即做人工呼吸B立即给氧气吸入C通知医生，前来诊治D注射破伤风抗毒素E纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.为男性患者导尿时，若插管受阻其原因可能是A导管过粗B导管过细太软C患者体位不正确D膀胱肌肉收缩E插管方向不正确（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误。A将袖带内
17、气体驱尽B使汞柱降至 0 点C稍等片刻后重测D连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒张压（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.吴某，男，24 岁。因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素，5 分钟后病人出现憋气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是。A报告医生B氧气吸入C皮下注射肾上腺素D注射抗组织胺药物E建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症A膀胱容量小于 50 毫升B膀胱肿瘤早期C全身感染严重D尿路急性炎症E尿道狭窄（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A
18、体格检查：B交谈和观察C心理社会测试：D阅读相关资料E使用疼痛评估工具（分数：1.00）A.B.C.D.E.41.哪项属正常胎心音次数A100 次/minB80 次/minC105 次/minD170 次/minE132 次/min（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.产褥感染护理哪项不妥A防止交叉感染，进行床边隔离B产妇平卧臀部抬高C体温超过 38C 应停止哺乳D保证营养摄人E保持外阴清洁（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.胎膜早破指A胎膜在第二产程破裂B胎膜在临产前破裂C胎膜在宫缩开始破裂D胎膜在第一产程破裂E胎膜在胎儿娩出中破裂（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.早
19、产儿护理哪A分娩时产房温度维持在 2728B婴儿室温度保持 2426C体重在 20009 以下早产儿应放人暖箱D禁止家属探视E防止窒息，应快速高浓度给氧气吸入（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.正常情况下胎动每小时应为A12 次B35 次C68 次D911 次E1214 次（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.护理学是A研究人文的科学B研究医学的科学C研究护理技术的科学D研究社会的科学E与社会，自然、人文科学相互渗透的一门综合性应用科学（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.世界上第一所正式护士学校创建于A1854 年，意大利，佛罗伦斯B1860 年，英国，伦敦C1888 年
20、，中国，福州D1920 年，德国，开塞维慈E1921 年，法国，巴黎（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.护理的对象是A所有的人B健康的人C患病的人D有残疾的人E有心理障碍的人（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.护理理论的四个基本概念是A预防、治疗、护理、环境B病人、健康、社会、护理C人、环境、健康、预防D病人、预防、治疗、护理E人、环境、健康、护理（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.在临床护理中要始终贯穿A以医院管理为中心B以医疗为中心C以基础护理为中心D以专科护理为中心E以人的健康为中心（分数：1.00）A.B.C.D.E.51.热力消毒灭菌法的原理：A干扰细菌酶的活
21、性B破坏细菌膜的结构C是菌体蛋白发生光解变性D扪制细菌代谢和生长E使细菌体蛋白及酶变性凝固（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.煮沸消毒时为提高沸点，可加入A氯化铵B亚硝酸钠C碳酸钠D碳酸氢钠E碳酸铵（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.护士小刘正准备注射用物时发现治疗盘内有碘渍，欲除去碘渍应选用的溶液是：A过氧乙酸B氯胺卫人网整理C乙醇D甲醛E洗必泰（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.紫外线灯管消毒，应从灯亮后几分钟开始计时A13B35C57D79E911（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.不属于物理消毒灭菌的方法是A燃烧法B抽烟灭菌灯消毒法C微波消毒灭菌法D浸泡
22、法E生物净化法（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.护士对前来门诊的患者，首先应进行的工作是A健康教育B卫生指导C预检分诊D查阅病案E心里安慰（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.门诊发现肝炎病人，护士应立即A安排提前就诊B转急诊治疗C转隔离门诊治疗D给予卫生指导E问清病史（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.不属于抢救物品五定的内容是A定点放置B定人保管C定数量、品种D定时间E定期检查维修（分数：1.00）A.B.C.D.E.59.通风的目的与哪项无关A调节室内温湿度B降低微生物密度C避免噪音的刺激D使病人心情舒畅E增加室内空气中含氧量（分数：1.00）A.B.C.D.E.
23、60.从手术室回病房时，应为病人准备A备用床B暂空床C备用床加橡胶中单、中单D暂空床加橡胶中单、中单E麻醉床（分数：1.00）A.B.C.D.E.61.肺炎球菌肺炎高热病人降温不宜采用A温水擦身B酒精擦浴C退热药D大血管区放置冰袋E多饮水（分数：1.00）A.B.C.D.E.62.有机磷农药中毒的烟碱样症状是A瞳孔小如针尖B大汗淋漓C呕吐物有大蒜味D肌纤维颤动E呼吸困难（分数：1.00）A.B.C.D.E.63.休克患者每小时尿量应维持在多少毫升以上A15B30C60D80E100（分数：1.00）A.B.C.D.E.64.急进型高血压最常见的致死原因为A脑梗死B心肌梗死C心乃衰竭D尿毒症E脑
24、出血（分数：1.00）A.B.C.D.E.65.中毒性肺炎病人出现哪种表现提示病情严重A烦躁不安B尿量增加C体温升高D脉搏加快E脉压差变小（分数：1.00）A.B.C.D.E.初级(师)考试初级护师-10-(3)1 答案解析(总分：65.00，做题时间：90 分钟)1.男，40 岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗 3 周后，又出现双下肢浮肿加重，大量蛋白尿，肾功能减退。此时首先应考虑A急性肾衰竭B感染C肾静脉血栓形成D糖皮质激素冲击E加用细胞毒药物（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：2.男，
25、40 岁，因高度浮肿，大量蛋白尿，诊断肾病综合征人院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松 60mg/日口服，症状有所控制。治疗 1 周后，出现突发胸痛，伴有咳嗽、咯少量血，呼吸困难，双下肢浮肿加重。此时首先应考虑：A感染B急性肾功能衰竭C急性心功能不全D肾静脉血栓形成E肺栓塞（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：3.男，10 岁。反复浮肿半年。尿常规：蛋白+，BP150/100mmHg，红细胞 818/HP，白蛋白15g/L，(1.52/dl)，血清总蛋白 40g/L(4g/dl)，血尿素氮 10.8mmol/L(30mg/dl)，诊断考虑为A急性链球菌感染后肾炎B肾炎性肾病C
26、急进性肾炎D病毒性肾炎E单纯性肾病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：4.男，46 岁，吸烟史 20 年。发热 2 周(37.538)，右胸疼痛，近 4 天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A肺炎链球菌肺炎B支原体肺炎C结核性胸膜炎D浸润型肺结核E支气管肺癌（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.男，46 岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF 导联有病理性 Q 波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrough 现象阳性。诊断是A扩张型心肌病B肥厚型心肌病C限制型
27、心肌病D未定型心肌病E特异性心肌病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：6.女性，24 岁，双下肢浮肿 1 个月，有轻度呼吸困难，关节疼痛。查体：T37.5，呼吸 24 次/分，面部可见红色皮疹，双肺可闻及吸气末少量湿啰音，双下肢中度浮肿。血常规 Hb98g/L，WBC410 9/L，尿常规：血尿+，尿蛋白+，考虑诊断：A肾病综合征B急性肾小球肾炎C系统性红斑狼疮D缺铁性贫血E特发性水肿（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：7.男性，45 岁，长期大量喝酒 20 年。近 3 个月出现双下肢浮肿，伴有呼吸困难。查体：呼吸 24 坎/分，心肺无异常，腹部隆起，移动性浊音阳性，肝不大
28、，脾肋下 2 指。考虑诊断：A酒精性肝硬化B乙肝肝硬化C酒精性心脏病D慢性粒细胞性白血病E营养不良性水肿（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：8.以下那种情况可见于 Kussmauls 呼吸ApH7.15，PaO 2 100mmHg，PCO 2 30mmHgBpH7.23，PaO 2 90mmHg，PCO 2 59mmHgCpH7.39，PaO 2 65mmHg，PCO 2 42mmHgDpH7.39，PaO 2 75mmHg，PCO 2 60mmHgEpH7.30，PaO 2 75mmHg，PCO 2 70mmHg（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：9.男性，66 岁，持续
29、性呼吸困难 10 小时，3 个月前曾发生股骨颈骨折。发现高血压病 10 年。体检：T36.5，BP90/60mmHg，颈静脉充盈，P2 亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音和心包摩擦音。心电图：电轴右偏，SIQIIITIII。血清乳酸脱氢酶(LDH)增高，血清肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)正常。该患者最可能的诊断是A肺动脉栓塞B急性心肌梗死C急性心包炎D主动脉夹层E胸腔积液（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：10.女性，22 岁，口服不详农药 60ml 后，呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难，口中有大蒜样气味。最重要的实验室检查是A血液胆碱酯酶活力B血电解质C尿中磷分解产物检测D肝、
30、肾功能检查E血气分析（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：11.肝硬化患者，近 1 周来发热、腹痛，腹水明显增加。腹水检查：淡黄，比重 1.017，蛋白 35g/L，白细胞 0.5109/L，中性粒细胞为主。最可能并发：A结核性腹膜炎B自发性腹膜炎C门静脉血栓形成D原发性肝癌E肝肾综合征（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：12.男性，40 岁，晚餐后 5 小时开始上腹疼痛，向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀。现己 37 个小时。曾有胆结石史。体检：R24 次/分，T38.9，BP90/75mmHg.巩膜可疑黄染，全腹压痛，以上腹部显着伴肌紧张和反跳痛，移动性浊音阳性，血白
31、细胞 16109/L，中性粒细胞 8g%。为确定诊断，最有价值的检查是：A测定血淀粉酶B测定尿淀粉酶C腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶D腹部超声检查E腹部 X 线检查（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：13.男，60 岁。笈现皮肤黄染、尿色变深伴皮肤瘙痒两周。查体：皮肤巩膜黄染，右上腹可触及无痛性圆形肿块，随呼吸上下活动。该肿块可能是：A胆总管囊肿B肝脏囊肿C肿大胆囊D胰头癌E胆管癌（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：14.患儿，男。1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最
32、佳的处理是：A空气灌肠B钡剂灌肠C结肠镜检查D急诊手术E抗感染治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：15.男性，70 岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院，查体：右侧腹部可触及 8cm5cm 肿块，血常规：血红蛋白 72g/L，该病人最可能的诊断是：A乙状结肠癌B升结肠癌C阑尾类癌D横结肠癌E降结肠癌（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：16.男，58 岁。反复上腹痛 20 年，近 2 个月出现进食后腹胀，恶心，呕吐隔夜宿食，体重减轻 15kg。为明确诊断，应首选的检查方法是A腹部B腹部 B 型超声C立位腹部透视D胃镜E腹部（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 “
33、呕吐隔夜宿食”是幽门梗阻的典型表现，行胃镜可以明确诊断。17.患儿，男，1 岁。腹痛、哭闹、呕吐，伴果酱样血便 3 天，发热 1 天。查体：面色苍白，出汗。腹肌紧张，有压痛和反跳痛，脐右上方扣及腊肠形肿块，右下腹空虚。最佳的处理是A空气灌肠B钡剂灌肠C结肠镜检查D急诊手术E抗感染治疗（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：解析 90%的肠套叠可以通过灌肠而得到解决。空气灌肠优于钡灌肠。18.男，65 岁。15 小时前因咳嗽而突然右下腹剧烈疼痛，右侧阴囊亦肿胀疼痛。右侧腹股沟区呈梨形隆起，不能回纳。考虑诊断A睾丸鞘膜积液B嵌顿疝C睾丸癌D急性睾丸炎E附睾绪核（分数：1.00）A.B. C.
34、D.E.解析：19.有关结核性腹膜炎临床表现的描述正确的是A主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见B为局限的慢性化脓性腹膜炎D多数可触及腹部包块E多数可伴有肝脾结核（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：20.女，45 岁。饱餐后出现上腹部剧烈疼痛 10 小时，向后背放射，屈曲位腹痛减轻，伴呕 吐。有胆囊结石病史。查体：腹软，上腹部有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱。最可能的诊断是A急性胆囊炎B消化道穿孔C急性胰腺炎D急性阑尾炎，E急性心肌梗死。（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：21.有肠绞窄的机械性肠梗阻临床征象表现为A剧烈的阵发性腹痛，肠鸣音亢进B腹部明显隆起
35、、对称C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D腹部 X 线检查见孤立、突出的胀大肠袢，随时间而改变位置E有明显腹膜刺激征（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.女性，48 岁。发作性剑突下及右上腹绞痛 3 天，伴有寒战，半年前过类似发作史。查体：体温 39，脉搏 110 次/分，血压 140/85mmHg，血常规检查：WBC1210 9/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下扪及肿大的胆囊、触痛。该病人最可能的诊断是A细菌性肝脓肿B肝外胆管结石并胆管炎C急性化脓性胆囊炎D肝内胆管结石并胆管炎E急性梗阻性化脓性胆管炎（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：23.30 岁男性
36、农民，腹痛、腹泻半个月，大便 48 次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及粘液，患者无发热，左下腹隐痛，大便镜检：WBC1015 个/HP，RBC 满视野，该患者最可能的诊断是A钩端螺旋体病B细菌性痢疾C血吸虫病D溃疡性结肠炎ECrohn 肠炎（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解析 患者慢性腹痈、腹泻，大便性状改变，以血便为主，有白细胞。无发热，患者无发热，病程时间较长，不考虑细菌性痢疾。炎性肠病中溃疡性结肠炎较多累及直肠、乙状结肠，疼痛位于左下腹，因此 D 为正确答案。24.男，30 岁，粘液脓血便伴里急后重 2 年。近 1 周腹痛加重，高热。体检：体温 39.2，心
37、率 110 次/分，贫血貌，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。查 X 线钡餐示结肠管膨大，结肠袋消失。该病人最可能的诊断是A肠结核并发肠穿孔B溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠C结肠癌并发肠梗阻D肠易激综合征E克罗恩病（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：25.女性，30 岁，停经 46 天。阴道少量出血，晚上突感剧烈腹痛，面色苍白，血压 90/60mmHg，诊断考虑A输卵管妊娠流产B间质部妊娠破裂C卵巢肿瘤蒂扭转D黄体破裂E急性盆腔炎（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：26.子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切A肌瘤大小B肌瘤生长部位C肌瘤多少D病人体质E有无并发症
38、（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：27.正常新生儿生理特点下述哪项不对A新生儿以腹式呼吸为主B新生儿耗氧量高，故以增加心搏次数补偿不足C心率约 120140 次/minD体温易受外界环境影响而波动E新生儿黄疸大多 1215 天消退（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：28.有关妇科检查准备和注意事项，下述哪项不妥A检查时应认真、仔细B防止交叉感染C男医生进行妇科检查，必须有其他医务人员在场D检查前应导尿E未婚妇女作外阴视诊和肛腹诊（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.妊娠合并心脏病孕妇，最易发生心力衰竭的时间是A妊娠 2024 周B妊娠 2830 周C妊娠 3
39、234 周D妊娠 3638 周E妊娠 38 周以上（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：30.此期的正确护理措施是A无菌纱布包裹，减少摩擦，促进其自行吸收B0.9%氯化钠溶液冲洗受损皮肤C外敷抗生素D清除坏死组织E剪破表皮，引流（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：31.患者男性，70 岁。现术后 8 小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈实音。曰前其主要护理问题是。A下腹疼痛B潜在呼吸道感染C体液过多D尿潴留E有皮肤完整性受损的危险（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：32.容易潮解的药物是A糖衣片B疫苗C乙醚D环氧乙烷E氨茶碱（分数：1
40、.00）A. B.C.D.E.解析：33.濒死患者最后消失的感觉是。A视觉B听觉C味觉D嗅觉E触觉（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：34.罗伊适应模式内容涉及的五个要素包括A护理诊断B护理计划C护理程序D护理评估E护理活动（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：35.护士在巡视病房时，发现破伤风患者李某，角弓反张、四肢抽搐、牙关紧闭，这时应先采取哪种措施A立即做人工呼吸B立即给氧气吸入C通知医生，前来诊治D注射破伤风抗毒素E纱布包裹压舌板，放于上、下臼齿之间（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：36.为男性患者导尿时，若插管受阻其原因可能是A导管过粗B导管过细太软C患
41、者体位不正确D膀胱肌肉收缩E插管方向不正确（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：37.陈先生，66 岁，护士为其测血压，为与第一次测量辨别，需重复测量，下述何项做法错误。A将袖带内气体驱尽B使汞柱降至 0 点C稍等片刻后重测D连续加压直到听清为止E测量值先读收缩压，后读舒张压（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：38.吴某，男，24 岁。因上感选用抗生素治疗，青霉素皮试阴性后肌内注射青霉素，5 分钟后病人出现憋气、面色苍白、脉搏细弱、血压下降。首先应采取的急救措施是。A报告医生B氧气吸入C皮下注射肾上腺素D注射抗组织胺药物E建立静脉通道（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：39.下列哪项不是膀胱镜检查的禁忌症A膀胱容量小于 50 毫升B膀胱肿瘤早期C全身感染严重D尿路急性炎症E尿道狭窄（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：40.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A体格检查：B交谈和观察C心理社会测试：
