1、初级(师)临床医学检验技师-6 及答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，女，39 岁，发现皮肤黄色斑块 10 年，胸闷 2 年，反复发作胸痛 1 年。心电图检查示心肌缺血。血压 138/90mmHg，心率 74 次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC 12.3mmoL/L。TG 1.5mmoL/L，HDLC 1.2mmol/L，LDL 8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。（分数：8.00）(1).如结
2、合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（分数：2.00）A.家族性乳糜微粒血症B.家族性异常 -脂蛋白血症C.家族性高三酰甘油血症D.家族性混合型高脂血症E.家族性高胆固醇血症(2).该患者可诊断为哪一型高脂血症（分数：2.00）A.型B.型C.型D.型E.型(3).如要进一步确诊，可进行下述何种检查（分数：2.00）A.LDL 受体基因检测B.ApoB 基因检测C.LPL 活性测定D.Lp(a)基因检测E.ApoE 基因检测(4).人体血浆低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.由 TG 和胆固醇转变而来B.由 CM 或 VLDL 转化而来C.HDL 转化而来D.LDL 转化而来E.H
3、MG-CoA 还原酶患者，女，46 岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+)，肌酐清除率正常，血清清蛋白 25g/L。（分数：6.00）(1).该患者应首先考虑何种诊断（分数：2.00）A.肝硬化B.恶性肿瘤C.营养不良D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎(2).该患者血清中哪种蛋白可能升高（分数：2.00）A.AIBB.AAGC.HPD.AMGE.AAT(3).血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是（分数：2.00）A.ALB 升高B.-球蛋白降低C.-球蛋白升高D.-球蛋白升高E.-球蛋白降低二、B 型题(总题数：4，分数：38.00) A.转运外源
4、性三酰甘油 B.转运内源性三酰甘油 C.逆向转运胆固醇 D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织 E.转运游离脂肪酸（分数：15.00）(1).LDL 的功能是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).VLDL 的功能是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).HDL 的功能是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(4).乳糜微粒的功能是（分数：3.00）A.B.C.D.E.(5).清蛋白的功能是（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.型高脂血症 B.型高脂血症 C.型高脂血症 D.型高脂血症 E.型高脂血症（分数：8.01）(1).血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽 带的
5、是（分数：2.67）A.B.C.D.E.(2).血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是（分数：2.67）A.B.C.D.E.(3).血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前 带的是（分数：2.67）A.B.C.D.E. A.尿黑酸氧化酶 B.酪氨酸酶 C.组氨酸酶 D.精氨酸酶 E.苯丙氨酸羟化酶（分数：6.00）(1).白化病主要是上述哪种酶缺乏所致（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).苯丙酮尿症是患者体内缺乏上述哪种酶所致（分数：3.00）A.B.C.D.E. A.运输游离脂肪酸 B.运输铁 C.运输甲状腺激素 D.运输胆固醇 E.运输内源性三酰甘油（分数：9.00）(1)
6、.前清蛋白可参与（分数：3.00）A.B.C.D.E.(2).清蛋白可参与（分数：3.00）A.B.C.D.E.(3).极低密度脂蛋白可参与（分数：3.00）A.B.C.D.E.三、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.临床所有测定 LD 的试剂中都含有的物质是（分数：2.00）A.丙酮酸B.2，4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+/NADHE.氢氧化钠2.下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处光密度的降低数来表示（分数：2.00）A.FADH2B.NAD+C.NADHD.FMNE.NADPH3.酶活性单位之间的换算关系正确的是（分数：2.00）A.1U=1nKatal
7、B.1U=16.67nKatalC.1nKatal=16.67UD.1nKatal=60109UE.1U=16.67uKatal4.ALT 在人体各组织中含量最多的是（分数：2.00）A.肾脏B.心脏C.骨骼肌D.红细胞E.肝脏5.不属于水解酶的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.门冬氨酸氨基转移酶D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶6.LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是（分数：2.00）A.10.5B.9.0C.7.6D.7.0E.4.67.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是（分数：2.00）A.LDB.ALPC.CKD.AMYE.LPS8.骨折时血清 LD 同工酶上升最高的
8、是（分数：2.00）A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD59.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（分数：2.00）A.ALPB.ALTC.CKD.LDE.AMY10.下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的增加来表示（分数：2.00）A.FADH2B.NADPHC.FMND.NADP+E.NAD+11.疾病时血清及尿液 -淀粉酶升高，应除外（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.肝炎D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎12.乳酸脱氢酶属于（分数：2.00）A.氧化还原酶类B.转移酶类C.水解酶类D.连接酶类E.异构酶类13.急性肝炎时，LDH 同工酶谱中
9、以何种增高为主（分数：2.00）A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH514.使某酶(Km 为 0.12mmot/L)催化的反应速度达 80%Vmax 时的底物浓度是（分数：2.00）A.0.12mmol/LB.0.24mmol/LC.0.32mmol/LD.0.48mmol/LE.0.56mmol/L15.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源（分数：2.00）A.ACPB.ASTC.CKD.LDE.GGT16.下列影响 ALP 的生理因素中哪项不正确（分数：2.00）A.在肝脏中含量最高B.临产前 1 个月的孕妇 ALP 含量明显高于同龄妇女C.高脂肪、高
10、糖饮食时 ALP 降低D.血标本放置过夜可使 ALP 增高E.儿童含量明显高于成人17.临床上常用来分析同工酶的方法（分数：2.00）A.电泳法B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法18.用 ACP 诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性（分数：2.00）A.苯丙氨酸B.EDTAC.尿酸D.L-半胱氨酸E.L-酒石酸19.转氨酶的辅酶是（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN20.SI 制中酶活性单位是（分数：2.00）A.U/LB.KatalC.g/hD.mL/LE.pmol21.目前我国临床实验室测定
11、酶活性浓度推荐温度为（分数：2.00）A.(250.1)B.(370.5)C.(370.3)D.(370.1)E.(371)22.连续检测法测定 ALT 所用底物通常是（分数：2.00）A.丙氨酸-酮戊二酸B.丙氨酸-谷氨酸C.门冬氨酸-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸23.患者，男，4 岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK 5800U/L，LD 2100U/L，AST 124U/L，CK-MB 5%，与一周前的检查基本类似。此病人可初步考虑为（分数：2.00）A.心肌炎B.肌肉损伤C.重症肌无力D.多发性肌炎E
12、.肌营养不良24.患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率 132 次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶 740U/L(正常上限为 220U/L)。该患者首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.肝性黄疸C.急性胰腺炎D.溶血性黄疸E.胆石症初级(师)临床医学检验技师-6 答案解析(总分：100.01，做题时间：90 分钟)一、A3/A4 型题(总题数：2，分数：14.00)患者，女，39 岁，发现皮肤黄色斑块 10 年，胸闷 2 年，反复发作胸痛 1 年。心电图
13、检查示心肌缺血。血压 138/90mmHg，心率 74 次/分，节律齐，无心脏杂音。双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。血脂测定结果为：TC 12.3mmoL/L。TG 1.5mmoL/L，HDLC 1.2mmol/L，LDL 8.0mmol/L。其母亲有冠心病，父亲有高血压，兄妹中一个有胆固醇增高。（分数：8.00）(1).如结合症状、家族史与血脂测定结果临床上应考虑为（分数：2.00）A.家族性乳糜微粒血症B.家族性异常 -脂蛋白血症C.家族性高三酰甘油血症D.家族性混合型高脂血症E.家族性高胆固醇血症 解析：(2).该患者可诊断为哪一型高脂血症（分
14、数：2.00）A.型B.型 C.型D.型E.型解析：(3).如要进一步确诊，可进行下述何种检查（分数：2.00）A.LDL 受体基因检测 B.ApoB 基因检测C.LPL 活性测定D.Lp(a)基因检测E.ApoE 基因检测解析：(4).人体血浆低密度脂蛋白的来源是（分数：2.00）A.由 TG 和胆固醇转变而来B.由 CM 或 VLDL 转化而来 C.HDL 转化而来D.LDL 转化而来E.HMG-CoA 还原酶解析：患者，女，46 岁，因双腿进行性水肿而就诊。检查血压正常，双踝呈凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白阳性(+)，肌酐清除率正常，血清清蛋白 25g/L。（分数：6.00）(1).该患
15、者应首先考虑何种诊断（分数：2.00）A.肝硬化B.恶性肿瘤C.营养不良D.肾病综合征 E.急性肾小球肾炎解析：(2).该患者血清中哪种蛋白可能升高（分数：2.00）A.AIBB.AAGC.HPD.AMG E.AAT解析：(3).血清蛋白电泳的特征性图谱变化可能是（分数：2.00）A.ALB 升高B.-球蛋白降低C.-球蛋白升高D.-球蛋白升高 E.-球蛋白降低解析：二、B 型题(总题数：4，分数：38.00) A.转运外源性三酰甘油 B.转运内源性三酰甘油 C.逆向转运胆固醇 D.肝内合成内源性胆固醇转运至肝外组织 E.转运游离脂肪酸（分数：15.00）(1).LDL 的功能是（分数：3.0
16、0）A.B.C.D. E.解析：(2).VLDL 的功能是（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(3).HDL 的功能是（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(4).乳糜微粒的功能是（分数：3.00）A. B.C.D.E.解析：(5).清蛋白的功能是（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.型高脂血症 B.型高脂血症 C.型高脂血症 D.型高脂血症 E.型高脂血症（分数：8.01）(1).血浆静置实验观察上层奶油、下层混浊，电泳呈宽 带的是（分数：2.67）A.B.C. D.E.解析：(2).血浆静置实验观察上层奶油、下层透明，电泳呈原点深染的是（分数：2.67）A.
17、 B.C.D.E.解析：(3).血浆静置实验观察混浊，电泳呈深前 带的是（分数：2.67）A.B.C.D. E.解析： A.尿黑酸氧化酶 B.酪氨酸酶 C.组氨酸酶 D.精氨酸酶 E.苯丙氨酸羟化酶（分数：6.00）(1).白化病主要是上述哪种酶缺乏所致（分数：3.00）A.B. C.D.E.解析：(2).苯丙酮尿症是患者体内缺乏上述哪种酶所致（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析： A.运输游离脂肪酸 B.运输铁 C.运输甲状腺激素 D.运输胆固醇 E.运输内源性三酰甘油（分数：9.00）(1).前清蛋白可参与（分数：3.00）A.B.C. D.E.解析：(2).清蛋白可参与（分数：3
18、.00）A. B.C.D.E.解析：(3).极低密度脂蛋白可参与（分数：3.00）A.B.C.D.E. 解析：三、A1/A2 型题(总题数：24，分数：48.00)1.临床所有测定 LD 的试剂中都含有的物质是（分数：2.00）A.丙酮酸B.2，4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+/NADH E.氢氧化钠解析：2.下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处光密度的降低数来表示（分数：2.00）A.FADH2B.NAD+ C.NADHD.FMNE.NADPH解析：3.酶活性单位之间的换算关系正确的是（分数：2.00）A.1U=1nKatalB.1U=16.67nKatal C.1nKatal
19、=16.67UD.1nKatal=60109UE.1U=16.67uKatal解析：4.ALT 在人体各组织中含量最多的是（分数：2.00）A.肾脏B.心脏C.骨骼肌D.红细胞E.肝脏 解析：5.不属于水解酶的是（分数：2.00）A.淀粉酶B.脂肪酶C.门冬氨酸氨基转移酶 D.酸性磷酸酶E.碱性磷酸酶解析：6.LD 催化乳酸生成丙酮酸的反应较适当的 pH 是（分数：2.00）A.10.5B.9.0 C.7.6D.7.0E.4.6解析：7.在正常妊娠过程中血清酶增高最明显的是（分数：2.00）A.LDB.ALP C.CKD.AMYE.LPS解析：8.骨折时血清 LD 同工酶上升最高的是（分数：2
20、.00）A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD5 解析：9.进行酶活性浓度测定时，常推荐加入磷酸吡哆醛的酶是（分数：2.00）A.ALPB.ALT C.CKD.LDE.AMY解析：10.下列哪一种辅因子的生成可通过测定 340nm 处吸光度的增加来表示（分数：2.00）A.FADH2B.NADPH C.FMND.NADP+E.NAD+解析：11.疾病时血清及尿液 -淀粉酶升高，应除外（分数：2.00）A.急性阑尾炎B.肠梗阻C.肝炎 D.溃疡病穿孔E.急性胰腺炎解析：12.乳酸脱氢酶属于（分数：2.00）A.氧化还原酶类 B.转移酶类C.水解酶类D.连接酶类E.异构酶类解析：13.急
21、性肝炎时，LDH 同工酶谱中以何种增高为主（分数：2.00）A.LDH1B.LDH2C.LDH3D.LDH4E.LDH5 解析：14.使某酶(Km 为 0.12mmot/L)催化的反应速度达 80%Vmax 时的底物浓度是（分数：2.00）A.0.12mmol/LB.0.24mmol/LC.0.32mmol/LD.0.48mmol/L E.0.56mmol/L解析：15.同时测定下列哪种血清酶有助于鉴别 ALP 升高的来源（分数：2.00）A.ACPB.ASTC.CKD.LDE.GGT 解析：16.下列影响 ALP 的生理因素中哪项不正确（分数：2.00）A.在肝脏中含量最高B.临产前 1 个
22、月的孕妇 ALP 含量明显高于同龄妇女C.高脂肪、高糖饮食时 ALP 降低 D.血标本放置过夜可使 ALP 增高E.儿童含量明显高于成人解析：17.临床上常用来分析同工酶的方法（分数：2.00）A.电泳法 B.层析法C.沉淀法D.热失活分析法E.蛋白酶水解法解析：18.用 ACP 诊断前列腺疾病时，为防止红细胞的干扰，常加入下列何种抑制剂以提高检测的特异性（分数：2.00）A.苯丙氨酸B.EDTAC.尿酸D.L-半胱氨酸E.L-酒石酸 解析：19.转氨酶的辅酶是（分数：2.00）A.磷酸吡哆醛 B.NADPHC.NADHD.FADE.FMN解析：20.SI 制中酶活性单位是（分数：2.00）A
23、.U/LB.Katal C.g/hD.mL/LE.pmol解析：21.目前我国临床实验室测定酶活性浓度推荐温度为（分数：2.00）A.(250.1)B.(370.5)C.(370.3)D.(370.1) E.(371)解析：22.连续检测法测定 ALT 所用底物通常是（分数：2.00）A.丙氨酸-酮戊二酸 B.丙氨酸-谷氨酸C.门冬氨酸-酮戊二酸D.草酰乙酸-谷氨酸E.谷胱甘肽-氨基酸解析：23.患者，男，4 岁，诉近一年走路感到不方便，特别是最近有些左右摇摆，像鸭步，并且从床上起来感到困难。化验结果如下：CK 5800U/L，LD 2100U/L，AST 124U/L，CK-MB 5%，与一周前的检查基本类似。此病人可初步考虑为（分数：2.00）A.心肌炎B.肌肉损伤C.重症肌无力D.多发性肌炎E.肌营养不良 解析：24.患者，男，32 岁，饮酒饱餐后上腹部剧痛 6 小时，伴大汗，频吐。查体：面色苍白，血压9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，心率 132 次/分，左上腹肌紧张，压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，血淀粉酶 740U/L(正常上限为 220U/L)。该患者首先考虑的诊断为（分数：2.00）A.急性胆囊炎B.肝性黄疸C.急性胰腺炎 D.溶血性黄疸E.胆石症解析：
