1、初级(师)临床医学检验技师-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是（分数：2.00）A.氨基酸B.尿素C.肌酐D.尿酸E.核糖核酸2.脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（分数：2.00）A.氨基硫脲B.硫酸钠C.碳酸钠D氨E.NAD+3.急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能（分数：2.00）A.升高B.降低C.正常D.变化不定E.正常或升高4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分数：2.00）A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.内生肌酐清除率E.血尿酸5.肾血浆流量通过肾小球成为
2、原尿的百分数是（分数：2.00）A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%6.所谓选择性蛋白尿是指（分数：2.00）A.肾小球有选择性地保留了尿中的蛋白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中D.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E.尿蛋白定性阴性7.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（分数：2.00）A.(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/血 IgG)B.(尿 IgG/血 IgC)/(尿 Tf/血 Tf)C.(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)D.(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG)E.(
3、尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)8.正常代谢中肾小管对 HCO 3 - 重吸收的主要部分在（分数：2.00）A.远端小管B.近端小管C.髓袢D.集合管E.肾盂9.最能反映肾功能损害程度的试验是（分数：2.00）A.染料排泄试验B.清除试验C.稀释试验D.浓缩试验E.血肌酐测定10.如果一实验对象摄入 5g氯化铵，则最明显的结果是（分数：2.00）A.在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加B.还原性物质在尿中出现C.血中尿素明显增加D.谷氨酸脱羟酶活性增加E.血中尿素明显降低11.高选择性蛋白尿中不存在的物质是（分数：2.00）A.白蛋白B.前白蛋白C.2-微球蛋白D.2-巨球蛋白E.
4、溶菌酶12.内生肌酐清除试验主要反映的是（分数：2.00）A.近端小管功能B.远端小管功能C.髓袢功能D.肾小球功能E.肾盂功能13.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（分数：2.00）A.尿酸被分解B.生成尿囊素C.磷钨酸被还原D.292nm波长处光值密度下降E.可用血清直接测定14.对血清尿素浓度无明显影响的是（分数：2.00）A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量C.肾功能状态D.全身肌肉重量E.运动15.下列哪项不是肾小球滤过功能评价指标（分数：2.00）A.尿酶B.滤过分数C.肾小球滤过率D.尿蛋白选择指数E.过筛系数16.对氨基马尿酸(PAH)测定肾血流量优于
5、碘锐特的原因是（分数：2.00）A.PAH比碘锐特分子量小B.PAH与血浆蛋白的结合率小，所以产生的误差也小C.操作方便D.PAH在人体内能透红细胞E.PAH是内源性物质17.酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能，PSP 进入血中约有多少会经正常肝脏排出（分数：2.00）A.10%B.25%C.65%D.80%E.90%18.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（分数：2.00）A.高钠血症B.高钾血症或代谢性酸中毒C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高19.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（分数：2.00）A.前者尿中 2-MG 增高B.后者尿中 2-MG 增高C.前者尿中
6、以白蛋白增高为主D.后者尿中 2-MG 及白蛋白均增高E.后者尿中 2-MG 及白蛋白均不增高20.人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（分数：2.00）A.AMP和 GMPB.DNA和 RNAC.allantoinD.uricacidE.ammonia21.Jaffe反应主要用来测定（分数：2.00）A.肌酐(creatinine)B.尿素(urea)C.尿酸(uric acid)D.氨(ammonia)E.葡萄糖(glucose)22.不属于非蛋白氮的物质是（分数：2.00）A.尿素B.尿酸C.胆红素D.胆酸E.肌酐23.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（分数：2.00）A.尿素B.氨基酸
7、C.肌酸D.谷胱甘肽E.肌酐24.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（分数：2.00）A.清蛋白B.2-微球蛋白C.转铁蛋白D.急性时相反应蛋白E.IgG二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，29 岁，持续性上腹痛 2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36.5，P 88 次/分，R 18 次/分。BP 100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。（分数：8.00）(1).入院时的最佳诊断为（分数：2.00）
8、A.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作(2).入院后的最佳检查项目为（分数：2.00）A.血糖检查B.血、尿淀粉酶检查C.肝功能检查D.肾功能检查E.心功能检查(3).给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR 130145 次/分，R 3547 次/分，SpO 2 80%。考虑该病例为（分数：2.00）A.重症胰腺炎B.重症胆囊炎C.急性胃穿孔D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻(4).此时的临床实验室表现为（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.血脂降低C.低血钙D.低血糖E.转氨酶升高三、B 型题(总题
9、数：4，分数：44.00) A.肌苷 B.肌苷酸 C.尿酸 D.肌酸 E.肌酐（分数：10.00）(1).为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).为肌苷与核酸结合形式的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).为嘌呤分解代谢的终产物的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键-磷酸肌酸的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).为肌酸的代谢产物的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.肾小管酸碱平衡调节功能 B.肾小球屏障功能 C.肾小管重吸收功能
10、D.肾小管排泌功能 E.肾小管水、电解质调节功能（分数：16.00）(1).尿清蛋白测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).尿 2 -微球蛋白测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).葡萄糖最大重吸收量测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).尿蛋白选择指数可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).HCO 3 - 排泄分数可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(6).尿相对密度与尿渗量测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(7).渗量(透)清除率测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E.(8).滤过钠排泄分数测定可反映
11、（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.远曲小管排 H+ B.近曲小管重吸收 HCO3- C.远曲小管排 H和近曲小管重吸收 HCO3- D.醛固酮作用 E.肾功能衰竭（分数：8.00）(1).远端肾小管性酸中毒(型)的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).近端肾小管性酸中毒(型)的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).混合型或型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B.C.D.E. A.淀粉酶 B.激肽酶 C.蛋白酶 D.胰蛋白酶原 E.糜蛋白酶原（分
12、数：10.00）(1).胰腺直接分泌具有生物活性的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(2).胰液进入肠道首先被激活的酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(3).致使血管扩张、通透性增加及微循环障碍和休克的重要酶是（分数：2.00）A.B.C.D.E.(4).血清淀粉酶同工酶 S升高主要见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.(5).血清淀粉酶降低可见于（分数：2.00）A.B.C.D.E.初级(师)临床医学检验技师-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：24，分数：48.00)1.食物中蛋白质进入体内后最终的代谢产物是（分数：2.00
13、）A.氨基酸B.尿素 C.肌酐D.尿酸E.核糖核酸解析：2.脲酶法测定尿素时，尿素经尿素酶作用后可产生（分数：2.00）A.氨基硫脲B.硫酸钠C.碳酸钠D氨 E.NAD+解析：3.急性肾小球肾炎早期，肾小球滤过功能（分数：2.00）A.升高 B.降低C.正常D.变化不定E.正常或升高解析：4.反映肾小球滤过功能最可靠的指标是（分数：2.00）A.血尿素B.血肌酐C.尿肌酐D.内生肌酐清除率 E.血尿酸解析：5.肾血浆流量通过肾小球成为原尿的百分数是（分数：2.00）A.10%B.20% C.30%D.40%E.50%解析：6.所谓选择性蛋白尿是指（分数：2.00）A.肾小球有选择性地保留了尿中
14、的蛋白B.肾小管有选择性地重吸收了尿中的蛋白C.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中 D.分子量70000 的蛋白可通过肾小球滤过出现在尿中E.尿蛋白定性阴性解析：7.尿蛋白选择性系数常用的表示公式是（分数：2.00）A.(尿 IgG/血 Tf)/(尿 Tf/血 IgG)B.(尿 IgG/血 IgC)/(尿 Tf/血 Tf) C.(血 IgG/尿 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)D.(尿 Tf/尿 IgG)/(血 Tf/血 IgG)E.(尿 IgG/血 IgG)/(血 Tf/尿 Tf)解析：8.正常代谢中肾小管对 HCO 3 - 重吸收的主要部分在（分数：2.00）A.远端小管B
15、.近端小管 C.髓袢D.集合管E.肾盂解析：9.最能反映肾功能损害程度的试验是（分数：2.00）A.染料排泄试验B.清除试验 C.稀释试验D.浓缩试验E.血肌酐测定解析：10.如果一实验对象摄入 5g氯化铵，则最明显的结果是（分数：2.00）A.在肾小管细胞中谷氨酰胺酶活力增加 B.还原性物质在尿中出现C.血中尿素明显增加D.谷氨酸脱羟酶活性增加E.血中尿素明显降低解析：11.高选择性蛋白尿中不存在的物质是（分数：2.00）A.白蛋白B.前白蛋白C.2-微球蛋白D.2-巨球蛋白 E.溶菌酶解析：12.内生肌酐清除试验主要反映的是（分数：2.00）A.近端小管功能B.远端小管功能C.髓袢功能D.
16、肾小球功能 E.肾盂功能解析：13.用紫外法测尿酸时，在尿酸酶的催化下，下列哪一种情况不会发生（分数：2.00）A.尿酸被分解B.生成尿囊素C.磷钨酸被还原 D.292nm波长处光值密度下降E.可用血清直接测定解析：14.对血清尿素浓度无明显影响的是（分数：2.00）A.肝功能状态B.饮食中蛋白质摄入量C.肾功能状态D.全身肌肉重量 E.运动解析：15.下列哪项不是肾小球滤过功能评价指标（分数：2.00）A.尿酶 B.滤过分数C.肾小球滤过率D.尿蛋白选择指数E.过筛系数解析：16.对氨基马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是（分数：2.00）A.PAH比碘锐特分子量小B.PAH与血浆
17、蛋白的结合率小，所以产生的误差也小 C.操作方便D.PAH在人体内能透红细胞E.PAH是内源性物质解析：17.酚红排泄试验(PSP)主要反映肾小管排泌功能，PSP 进入血中约有多少会经正常肝脏排出（分数：2.00）A.10%B.25% C.65%D.80%E.90%解析：18.肾小球滤过率(GFR)降低，首先引起（分数：2.00）A.高钠血症B.高钾血症或代谢性酸中毒C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高 解析：19.肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿区别在于（分数：2.00）A.前者尿中 2-MG 增高 B.后者尿中 2-MG 增高C.前者尿中以白蛋白增高为主D.后者尿中 2-MG 及白蛋白
18、均增高E.后者尿中 2-MG 及白蛋白均不增高解析：20.人体核酸及嘌呤代谢的最终产物是（分数：2.00）A.AMP和 GMPB.DNA和 RNAC.allantoinD.uricacid E.ammonia解析：21.Jaffe反应主要用来测定（分数：2.00）A.肌酐(creatinine) B.尿素(urea)C.尿酸(uric acid)D.氨(ammonia)E.葡萄糖(glucose)解析：22.不属于非蛋白氮的物质是（分数：2.00）A.尿素B.尿酸C.胆红素D.胆酸 E.肌酐解析：23.下列各项中几乎不被肾小管重吸收的物质是（分数：2.00）A.尿素B.氨基酸C.肌酸D.谷胱甘
19、肽E.肌酐 解析：24.肾小管病变早期尿中最早出现变化的是（分数：2.00）A.清蛋白B.2-微球蛋白 C.转铁蛋白D.急性时相反应蛋白E.IgG解析：二、A3/A4 型题(总题数：1，分数：8.00)患者，女，29 岁，持续性上腹痛 2h，以脐周为主，无畏寒发热，无恶心呕吐，无阴道流血，大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查：T 36.5，P 88 次/分，R 18 次/分。BP 100/53mmHg，急性痛苦面容，神志清楚，检查合作，皮肤巩膜无黄染，剑突下有压痛、反跳痛，Murphy 征阴性，肠鸣音弱，未闻气过水声，四肢无异常。（分数：8.00）(1).入院时的最佳诊断为（分数：2.00）A
20、.急性胆囊炎B.急性胃肠炎C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻E.慢性胰腺炎急性发作 解析：(2).入院后的最佳检查项目为（分数：2.00）A.血糖检查B.血、尿淀粉酶检查 C.肝功能检查D.肾功能检查E.心功能检查解析：(3).给予输液、抗生素等治疗后，病情加重，腹痛未缓解，出现双手搐搦，呼吸急促，心率加快，血压下降，HR 130145 次/分，R 3547 次/分，SpO 2 80%。考虑该病例为（分数：2.00）A.重症胰腺炎 B.重症胆囊炎C.急性胃穿孔D.急性心肌梗死E.急性肠梗阻解析：(4).此时的临床实验室表现为（分数：2.00）A.代谢性碱中毒B.血脂降低C.低血钙 D.低血糖E.转氨
21、酶升高解析：三、B 型题(总题数：4，分数：44.00) A.肌苷 B.肌苷酸 C.尿酸 D.肌酸 E.肌酐（分数：10.00）(1).为核酸的一种，其化学结构名称为次黄嘌呤核酸的物质是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).为肌苷与核酸结合形式的物质是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).为嘌呤分解代谢的终产物的物质是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).为肌肉组织中贮能和供能的物质，大部分含有高能磷酸键-磷酸肌酸的物质是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(5).为肌酸的代谢产物的物质是（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：
22、A.肾小管酸碱平衡调节功能 B.肾小球屏障功能 C.肾小管重吸收功能 D.肾小管排泌功能 E.肾小管水、电解质调节功能（分数：16.00）(1).尿清蛋白测定可反映（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(2).尿 2 -微球蛋白测定可反映（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(3).葡萄糖最大重吸收量测定可反映（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(4).尿蛋白选择指数可反映（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(5).HCO 3 - 排泄分数可反映（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(6).尿相对密度与尿渗量测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D
23、.E. 解析：(7).渗量(透)清除率测定可反映（分数：2.00）A.B.C.D.E. 解析：(8).滤过钠排泄分数测定可反映（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析： A.远曲小管排 H+ B.近曲小管重吸收 HCO3- C.远曲小管排 H和近曲小管重吸收 HCO3- D.醛固酮作用 E.肾功能衰竭（分数：8.00）(1).远端肾小管性酸中毒(型)的肾功能障碍是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).近端肾小管性酸中毒(型)的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(3).混合型或型肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：
24、(4).高血钾性远端肾小管性酸中毒的肾功能障碍是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析： A.淀粉酶 B.激肽酶 C.蛋白酶 D.胰蛋白酶原 E.糜蛋白酶原（分数：10.00）(1).胰腺直接分泌具有生物活性的酶是（分数：2.00）A. B.C.D.E.解析：(2).胰液进入肠道首先被激活的酶是（分数：2.00）A.B.C.D. E.解析：(3).致使血管扩张、通透性增加及微循环障碍和休克的重要酶是（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：(4).血清淀粉酶同工酶 S升高主要见于（分数：2.00）A.B.C. D.E.解析：(5).血清淀粉酶降低可见于（分数：2.00）A.B. C.D.E.解析：
