1、初级(士)考试初级护士-8 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、专业实务(总题数：28，分数：100.00)1.产妇进入第二产程，宫缩有力，但因宫缩疼痛烦躁不安，大喊大叫，并强烈要求行剖宫产。此时，产妇的心理特征是 1 （分数：4.00）2.急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物 1 （分数：4.00）3.患者入院后诊断为化脓性扁桃体炎，医嘱采用头孢类药物输液，并需头孢皮试。关于皮试正确的是 1 （分数：4.00）4.慢性肺心病最常见的病因是 1 （分数：4.00）5.患者，男性，3 岁，因化脓性脑膜炎入 ICU。患儿母亲不吃不喝，在门外来回走动，看见医生、护士便问个不停。患儿
2、母亲的心理状态是 1 （分数：4.00）6.患儿为足月新生儿，出生后 2 周，为防止维生素 D 缺乏性佝偻病，建议每日口服维生素 D 的剂量是 1 （分数：2.00）7.患者，女性，7 岁，患急性淋巴细胞白血病，在护理过程中护士蹲下与其交流，运用的交流技巧是 1 （分数：2.00）8.如果在护理过程中患者有疑义，那么护士需对操作详细解释，患者同意后方可进行。这属于患者权利中的 1 （分数：2.00）9.热疗的目的不包括 1 （分数：2.00）10.一脑外伤患者，于全麻下行颅内探查术。此时床单位应为 1 （分数：2.00）11.小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。机体最可能出现的
3、病理生理改变是 1 （分数：2.00）12.申请注册的护理专业毕业生应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为 1 （分数：2.00）13.护士收集资料的提问方式很重要，下列选项中正确的提问是 1 （分数：2.00）14.患者，女性，34 岁，因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧位，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是 1 （分数：2.00）15.产妇行剖宫产第二天，拔除导尿管。在导尿管拔除后 5h，患者诉下腹胀痛，有尿意但排不出来。首先进行的护理措施是 1 （分数：2.00）16.患者因腹痛 6h 来院，诊断为急性胰腺炎伴休克入重症监护室。家属问：“他怎么样，能活过来吗?”正确
4、的回答是 1 （分数：2.00）(1).患者，男性，25 岁，身高 170cm，从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应_（分数：2.00）(2).上题中，病房护士首先应_（分数：2.00）(1).患者，男性，60 岁，以血栓性脉管炎收治入院。医生嘱其多进行博格运动，否则有截肢的危险。患者住院期间心神不宁，常无故发怒，与家人争吵，对医护不满。护士对患者进行心理护理，主要减轻患者的_（分数：2.00）(2).上题中，让患者多做博格运动的主要目的是_（分数：2.00）(1).患者，女性，72 岁，因脑外伤收入院，现昏迷，给予降颅压和抗生素治疗。患者接受抗生素治疗两周后出现口腔
5、溃疡，口腔黏膜出现白色膜状物，用棉签拭去膜状物后创面出血。引起口腔溃疡的原因是_（分数：2.00）(2).上题中，为患者进行口腔护理应该使用的漱口液是_（分数：2.00）(3).上题中，为患者进行口腔护理时，开口器放入位置为_（分数：2.00）(4).上题中，若患者有活动性义齿，应取下放于_（分数：2.00）(1).患者，男性，32 岁，出现肛周疼痛 3 天，肛门左侧皮肤发红，伴疼痛，触之有波动感。引起该病最可能的原因是_（分数：2.00）(2).上题中，目前影响生活的最大的护理问题是_（分数：2.00）(1).患者，女性，26 岁，晕厥待查，梗阻性肥厚性心肌病待查。患者一切正常，但多次叫护士
6、到床前，主要原因是_（分数：2.00）(2).上题中，为患者进行健康教育，错误的是_（分数：2.00）17.学生小明响应政府无偿献血号召，空腹前往血站抽血。血站对其采集的血液量应为 1 （分数：2.00）18.献血者两次采血的间隔时间不得少于 1 （分数：2.00）(1).患者，男性，72 岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是_（分数：2.00）(2).上题中，进行尸体护理时，下列做法不妥的是_（分数：2.00）(1).患者，男性，45 岁，医嘱输入浓缩红细胞和血小板。在输注浓缩红细胞的过程中，患者全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。根据症状可判断患者发生了_（分数：2.00
7、）(2).上题中，针对此情况，护士的处理方法是_（分数：2.00）(3).上题中，护士在输血小板的过程中错误的做法是_（分数：2.00）(1).患儿，女性，4 岁，测体温 39.6，遵医嘱为患儿灌肠。灌肠液的温度应为_（分数：2.00）(2).上题中，患儿灌肠过程中的体位为_（分数：2.00）(3).上题中，灌肠时肛管插入深度为_（分数：2.00）(4).上题中，保留灌肠液的时间为_（分数：2.00）(1).患者，男性，72 岁，因脑出血昏迷，为患者插胃管。插胃管时正确的是_（分数：2.00）(2).上题中，两次鼻饲时间间隔为_（分数：2.00）(3).上题中，鼻饲后向管内注入少量温开水，目的
8、是_（分数：2.00）(1).患儿，男性，5 岁，因咳嗽、高热收入院，测体温持续 3940达 9 天。患儿的热型为_（分数：2.00）(2).上题中，患儿可能的疾病为_（分数：2.00）(3).上题中，为患儿测体温的时间间隔为_（分数：2.00）初级(士)考试初级护士-8 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、专业实务(总题数：28，分数：100.00)1.产妇进入第二产程，宫缩有力，但因宫缩疼痛烦躁不安，大喊大叫，并强烈要求行剖宫产。此时，产妇的心理特征是 1 （分数：4.00）解析：焦虑2.急性胰腺炎患者应禁用下列哪种药物 1 （分数：4.00）解析：吗啡3.患者入院后诊
9、断为化脓性扁桃体炎，医嘱采用头孢类药物输液，并需头孢皮试。关于皮试正确的是 1 （分数：4.00）解析：选择前臂掌侧下段注射4.慢性肺心病最常见的病因是 1 （分数：4.00）解析：COPD5.患者，男性，3 岁，因化脓性脑膜炎入 ICU。患儿母亲不吃不喝，在门外来回走动，看见医生、护士便问个不停。患儿母亲的心理状态是 1 （分数：4.00）解析：焦虑6.患儿为足月新生儿，出生后 2 周，为防止维生素 D 缺乏性佝偻病，建议每日口服维生素 D 的剂量是 1 （分数：2.00）解析：400IU7.患者，女性，7 岁，患急性淋巴细胞白血病，在护理过程中护士蹲下与其交流，运用的交流技巧是 1 （分数
10、：2.00）解析：目光接触8.如果在护理过程中患者有疑义，那么护士需对操作详细解释，患者同意后方可进行。这属于患者权利中的 1 （分数：2.00）解析：知情同意权9.热疗的目的不包括 1 （分数：2.00）解析：减轻深部组织缺血10.一脑外伤患者，于全麻下行颅内探查术。此时床单位应为 1 （分数：2.00）解析：麻醉床，床中部和床上部各铺一条橡胶单11.小儿喂养中，若供给糖的比例过少，机体会氧化脂肪产能。机体最可能出现的病理生理改变是 1 （分数：2.00）解析：酸中毒12.申请注册的护理专业毕业生应在教学或综合医院完成临床实习，其时限至少为 1 （分数：2.00）解析：8 个月13.护士收集
11、资料的提问方式很重要，下列选项中正确的提问是 1 （分数：2.00）解析：您之前用过青霉素吗14.患者，女性，34 岁，因癫痫发作突然跌倒。护士赶到时患者仰卧位，意识不清，牙关紧闭，上肢抽搐。首要的急救措施是 1 （分数：2.00）解析：保持呼吸道通畅15.产妇行剖宫产第二天，拔除导尿管。在导尿管拔除后 5h，患者诉下腹胀痛，有尿意但排不出来。首先进行的护理措施是 1 （分数：2.00）解析：让患者听流水声16.患者因腹痛 6h 来院，诊断为急性胰腺炎伴休克入重症监护室。家属问：“他怎么样，能活过来吗?”正确的回答是 1 （分数：2.00）解析：我们正在积极抢救，请您配合我们，谢谢(1).患者
12、，男性，25 岁，身高 170cm，从高处坠落，以“脾破裂”诊断入院，需立即手术。住院处护士首先应_（分数：2.00）解析：护送患者入病房(2).上题中，病房护士首先应_（分数：2.00）解析：准备好床单位，铺麻醉床(1).患者，男性，60 岁，以血栓性脉管炎收治入院。医生嘱其多进行博格运动，否则有截肢的危险。患者住院期间心神不宁，常无故发怒，与家人争吵，对医护不满。护士对患者进行心理护理，主要减轻患者的_（分数：2.00）解析：焦虑(2).上题中，让患者多做博格运动的主要目的是_（分数：2.00）解析：促进侧支循环的建立(1).患者，女性，72 岁，因脑外伤收入院，现昏迷，给予降颅压和抗生素
13、治疗。患者接受抗生素治疗两周后出现口腔溃疡，口腔黏膜出现白色膜状物，用棉签拭去膜状物后创面出血。引起口腔溃疡的原因是_（分数：2.00）解析：真菌感染(2).上题中，为患者进行口腔护理应该使用的漱口液是_（分数：2.00）解析：1%4%碳酸氢钠溶液(3).上题中，为患者进行口腔护理时，开口器放入位置为_（分数：2.00）解析：臼齿(4).上题中，若患者有活动性义齿，应取下放于_（分数：2.00）解析：冷水(1).患者，男性，32 岁，出现肛周疼痛 3 天，肛门左侧皮肤发红，伴疼痛，触之有波动感。引起该病最可能的原因是_（分数：2.00）解析：肛腺感染(2).上题中，目前影响生活的最大的护理问题
14、是_（分数：2.00）解析：疼痛(1).患者，女性，26 岁，晕厥待查，梗阻性肥厚性心肌病待查。患者一切正常，但多次叫护士到床前，主要原因是_（分数：2.00）解析：担心会突然死去(2).上题中，为患者进行健康教育，错误的是_（分数：2.00）解析：失眠时可独自外出，以改善睡眠17.学生小明响应政府无偿献血号召，空腹前往血站抽血。血站对其采集的血液量应为 1 （分数：2.00）解析：每次采集血液量一般为 200ml，最高不得超过 400ml18.献血者两次采血的间隔时间不得少于 1 （分数：2.00）解析：6 个月(1).患者，男性，72 岁，因急性心肌梗死经抢救无效死亡。进行尸体护理的前提是
15、_（分数：2.00）解析：医生做出死亡诊断(2).上题中，进行尸体护理时，下列做法不妥的是_（分数：2.00）解析：置尸体去枕平卧位(1).患者，男性，45 岁，医嘱输入浓缩红细胞和血小板。在输注浓缩红细胞的过程中，患者全身皮肤瘙痒伴颈部、前胸出现荨麻疹。根据症状可判断患者发生了_（分数：2.00）解析：过敏反应(2).上题中，针对此情况，护士的处理方法是_（分数：2.00）解析：减慢输血速度，给予抗过敏药等(3).上题中，护士在输血小板的过程中错误的做法是_（分数：2.00）解析：直接输注血小板(1).患儿，女性，4 岁，测体温 39.6，遵医嘱为患儿灌肠。灌肠液的温度应为_（分数：2.00
16、）解析：2832(2).上题中，患儿灌肠过程中的体位为_（分数：2.00）解析：左侧卧位(3).上题中，灌肠时肛管插入深度为_（分数：2.00）解析：47cm(4).上题中，保留灌肠液的时间为_（分数：2.00）解析：30min(1).患者，男性，72 岁，因脑出血昏迷，为患者插胃管。插胃管时正确的是_（分数：2.00）解析：插到 15cm 时，抬起患者头部(2).上题中，两次鼻饲时间间隔为_（分数：2.00）解析：大于等于 2h(3).上题中，鼻饲后向管内注入少量温开水，目的是_（分数：2.00）解析：冲洗胃管，避免堵塞(1).患儿，男性，5 岁，因咳嗽、高热收入院，测体温持续 3940达 9 天。患儿的热型为_（分数：2.00）解析：稽留热(2).上题中，患儿可能的疾病为_（分数：2.00）解析：肺炎(3).上题中，为患儿测体温的时间间隔为_（分数：2.00）解析：4h
