1、初级(士)考试初级护士-27 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45，分数：100.00)1.患者，女，60 岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现 1 时需高度警惕室颤的发生 （分数：2.00）2.患者，女，56 岁，在路上行走时不慎跌倒，扭伤脚踝，正确的是 1 （分数：2.00）3.经产妇，20h 前顺产一健康新生儿，该产妇临床表现中不正确的是 1 （分数：2.00）4.患儿，男，10 天，出生后诊断为颅内出血，护士对其父母进行健康教育重要的是 1 （分数：2.00）5.患者，女，26 岁，尿频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路感染”在门诊
2、应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱患者停用抗生素 1 （分数：2.00）6.孕妇，26 岁，妊娠 30 周，胎动次数为 1 （分数：2.00）7.患儿，女，3 岁，因高热、腹泻住院治疗。送检大便时应 1 （分数：2.00）8.患者，女，29 岁，因肛瘘行瘘切除术，术后坐浴使用的液体是 1 （分数：2.00）9.患儿，女，3 个月，体重 5kg，因腹泻导致中度脱水，第一天补液总量为 1 （分数：2.00）10.患者，男，45 岁，痛风史 8 年，则该患者应避免食用 1 （分数：2.00）11.孕妇 29 岁，关于孕期保健正确的是 1 （分数：2.00）12.患者，男，65 岁，确诊慢性阻
3、塞性肺疾病多年，加重 1 周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁。晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑为 1 （分数：2.00）13.患者，男，75 岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，正确的护理措施是 1，不正确的是 2 （分数：2.00）14.患者，男，45 岁，因急性胰腺炎入院，护士应帮他采取的体位是 1 （分数：2.00）15.患者，女，58 岁，因胰腺癌行胰头十二指肠切除术，术后遵医嘱给予胰岛素。某日患者突然出现头晕、出冷汗、心慌、面色苍白，此时首要的抢救措施为 1 （分数：2.00）16.患者，女，25 岁，诊断支气管哮喘入院。2min 前患者哮喘急性发作。护士应立即
4、协助患者采取的体位是 1 （分数：2.00）17.患者，女，32 岁，患溃疡性结肠炎 3 年，急性加重 2 周入院。入院后护士评估患者的大便形态最可能的是 1 （分数：2.00）18.患者，女，50 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是 1 （分数：2.00）19.患者，女，35 岁，因甲状腺功能亢进接受放射性 131 碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现 1 （分数：2.00）20.产妇，28 岁，产后 2 个月，哺乳期间的避孕方式应选择 1 （分数：2.00）21.护士对 75 岁的老年患者进行皮肤状况的评估，表明患者的皮肤存在潜在问题的是 1 （分数：2.00）22.
5、某早产儿，胎龄 35 周，住院期间室内温度应该是 1 （分数：2.00）23.患者，女，现妊娠 36 周，因腹痛伴阴道少量流血入院，产前检查无异常，处理措施应该为 1 （分数：2.00）24.患者，男，38 岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有 1 （分数：2.00）25.患者，男，50 岁，高血压 2 年。体态肥胖，无烟、酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 1，不适合的运动有 2 （分数：2.00）26.患者，女，25 岁，因有稀薄泡沫状白带、外阴瘙痒和灼痛来就诊，诊断为滴虫性阴道炎，可用于冲洗的药物是 1 （分数：2.00）27.患者，男
6、，37 岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 10h，拟诊为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 1 （分数：2.00）28.患者，男，46 岁，3 年前诊断慢性肾衰竭。1 个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率 20ml/min。目前正确的饮食方案是 1 （分数：2.00）29.患者，男，75 岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是 1 （分数：2.00）30.患者，男，43 岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐平。血常规：W
7、BC 50109/L，Hb 10 9 g/L；Plt 10010 9 /L。护士健康指导时应特别强调的是 1 （分数：2.00）31.患者，男，60 岁，意外受伤后头皮撕裂出血较多，且有左脚踝扭伤，此时首要的护理措施是 1 （分数：2.00）32.孕妇，24 岁，孕 20 周末，在孕期检查时想了解体内胎儿发育的情况，关于此时胎儿发育正确的是 1 （分数：2.00）33.患者，男，50 岁，因严重肝硬化伴门静脉高压进行脾-肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是 1 （分数：2.00）34.患者，男，35 岁，因再生障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果示 Hb59g/L，Pl
8、t1910 9 /L。护士对该患者制订的休息与活动计划为 1 （分数：2.00）35.护士巡视时发现某冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是 1 （分数：2.00）36.患者，男，30 岁，心慌、气短 10 天来诊。超声心动图示心包积液。体检时可能出现的体征是 1，最不可能出现的表现是 2 （分数：2.00）37.患者，男，45 岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中，提示患者对自身保健原则理解正确的是 1，有误的是 2 （分数：2.00）38.患者，女，34 岁，为左侧乳腺癌根治术后第 2 天，此时的护理措施正确的是 1 （分数
9、：2.00）39.患者，女，40 岁，因家庭纠纷服药自杀，家属发现患者时，患者表现为恶心、呕吐、流涎、腹痛，口鼻有大量分泌物伴呼吸困难。被送往急诊后体检发现患者呼吸中有浓烈蒜味，且有瞳孔缩小。最可能的诊断是 1 （分数：2.00）40.患儿，男，4 岁，以病毒性脑膜脑炎入院，护理措施中最重要的是 1 （分数：2.00）41.患者，女，40 岁，近日出现月经增多、经期延长，来医院就诊。患者怀疑自己患有子宫肌瘤，护士收集患者病史时最重要的是询问 1 （分数：4.00）42.患者，男，32 岁，反复间歇性上腹痛 2 年。诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是 1。 （分数：4.00）43.患者
10、，女，28 岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，正确的是 1，错误的是 2。 （分数：4.00）44.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点人群是 1 （分数：4.00）45.患者，女，73 岁，2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1 年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放于何处，外出找不到家门。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了 1 （分数：4.00）初级(士)考试初级护士-27 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45，分数：100
11、.00)1.患者，女，60 岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。该患者出现 1 时需高度警惕室颤的发生 （分数：2.00）解析：室性心动过速2.患者，女，56 岁，在路上行走时不慎跌倒，扭伤脚踝，正确的是 1 （分数：2.00）解析：早期局部冷敷3.经产妇，20h 前顺产一健康新生儿，该产妇临床表现中不正确的是 1 （分数：2.00）解析：54.患儿，男，10 天，出生后诊断为颅内出血，护士对其父母进行健康教育重要的是 1 （分数：2.00）解析：讲解进行功能训练和智力开发的意义5.患者，女，26 岁，尿频、尿急、尿痛 8 天，以“急性尿路感染”在门诊应用抗生素治疗。进行尿细菌培养检查前，应嘱
12、患者停用抗生素 1 （分数：2.00）解析：5 天6.孕妇，26 岁，妊娠 30 周，胎动次数为 1 （分数：2.00）解析：每小时 35 次7.患儿，女，3 岁，因高热、腹泻住院治疗。送检大便时应 1 （分数：2.00）解析：选择黏液、脓血部分送检8.患者，女，29 岁，因肛瘘行瘘切除术，术后坐浴使用的液体是 1 （分数：2.00）解析：1:5000 高锰酸钾9.患儿，女，3 个月，体重 5kg，因腹泻导致中度脱水，第一天补液总量为 1 （分数：2.00）解析：650ml10.患者，男，45 岁，痛风史 8 年，则该患者应避免食用 1 （分数：2.00）解析：鱼虾、菠菜11.孕妇 29 岁，
13、关于孕期保健正确的是 1 （分数：2.00）解析：妊娠初期 8 周内谨慎用药12.患者，男，65 岁，确诊慢性阻塞性肺疾病多年，加重 1 周入院。现痰多不易咳出，昼睡夜醒，头痛、烦躁。晨间护理时发现患者神志淡漠，应考虑为 1 （分数：2.00）解析：肺性脑病的先兆13.患者，男，75 岁，诊断为肝性脑病入院。患者目前处于昏迷状态，正确的护理措施是 1，不正确的是 2 （分数：2.00）解析：给予舒适体位；使用床档防止坠床；给予口腔护理预防口腔感染；定时翻身防止压疮 长期留置尿管，以防尿液浸湿皮肤14.患者，男，45 岁，因急性胰腺炎入院，护士应帮他采取的体位是 1 （分数：2.00）解析：弯腰
14、屈膝侧卧位15.患者，女，58 岁，因胰腺癌行胰头十二指肠切除术，术后遵医嘱给予胰岛素。某日患者突然出现头晕、出冷汗、心慌、面色苍白，此时首要的抢救措施为 1 （分数：2.00）解析：补充葡萄糖16.患者，女，25 岁，诊断支气管哮喘入院。2min 前患者哮喘急性发作。护士应立即协助患者采取的体位是 1 （分数：2.00）解析：端坐位17.患者，女，32 岁，患溃疡性结肠炎 3 年，急性加重 2 周入院。入院后护士评估患者的大便形态最可能的是 1 （分数：2.00）解析：黏液脓血便18.患者，女，50 岁，确诊为胃溃疡活动期，其最可能的腹痛特点是 1 （分数：2.00）解析：餐后 1/21h
15、疼痛19.患者，女，35 岁，因甲状腺功能亢进接受放射性 131 碘治疗。治疗后护士应嘱患者定期复查，以便及早发现 1 （分数：2.00）解析：永久性甲状腺功能减退20.产妇，28 岁，产后 2 个月，哺乳期间的避孕方式应选择 1 （分数：2.00）解析：避孕套21.护士对 75 岁的老年患者进行皮肤状况的评估，表明患者的皮肤存在潜在问题的是 1 （分数：2.00）解析：皮肤存在硬结22.某早产儿，胎龄 35 周，住院期间室内温度应该是 1 （分数：2.00）解析：242623.患者，女，现妊娠 36 周，因腹痛伴阴道少量流血入院，产前检查无异常，处理措施应该为 1 （分数：2.00）解析：做
16、好阴道分娩准备24.患者，男，38 岁。因上腹部胀痛、饭后嗳气及反酸明显来诊。胃镜报告示慢性胃炎。下列食物适合患者食用的有 1 （分数：2.00）解析：细软不烫的食物25.患者，男，50 岁，高血压 2 年。体态肥胖，无烟、酒嗜好。为减轻患者体重，适宜的运动是 1，不适合的运动有 2 （分数：2.00）解析：散步 举重、冬泳、攀岩、跳绳等剧烈运动26.患者，女，25 岁，因有稀薄泡沫状白带、外阴瘙痒和灼痛来就诊，诊断为滴虫性阴道炎，可用于冲洗的药物是 1 （分数：2.00）解析：5%醋酸溶液27.患者，男，37 岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐 10h，拟诊
17、为急性胰腺炎。为明确诊断最重要的检查是 1 （分数：2.00）解析：查血淀粉酶28.患者，男，46 岁，3 年前诊断慢性肾衰竭。1 个月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重 2 天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率 20ml/min。目前正确的饮食方案是 1 （分数：2.00）解析：饮食应保证热量29.患者，男，75 岁，支气管哮喘患者。受凉后出现胸闷、呼气性呼吸困难、双肺布满哮鸣音入院。既往上呼吸道感染后有类似发作史。对其健康教育最重要的是 1 （分数：2.00）解析：预防上呼吸道感染30.患者，男，43 岁，慢性粒细胞白血病慢性期，脾大至脐平。血常规：WBC 50109/L，Hb 10
18、 9 g/L；Plt 10010 9 /L。护士健康指导时应特别强调的是 1 （分数：2.00）解析：防止腹部受压31.患者，男，60 岁，意外受伤后头皮撕裂出血较多，且有左脚踝扭伤，此时首要的护理措施是 1 （分数：2.00）解析：头顶加压包扎止血32.孕妇，24 岁，孕 20 周末，在孕期检查时想了解体内胎儿发育的情况，关于此时胎儿发育正确的是 1 （分数：2.00）解析：临床上用普通听诊器可听到胎心33.患者，男，50 岁，因严重肝硬化伴门静脉高压进行脾-肾分流术。出院时进行预防上消化道出血的健康指导，最重要的是 1 （分数：2.00）解析：应用维生素 K34.患者，男，35 岁，因再生
19、障碍性贫血入院治疗。入院当日血常规结果示 Hb59g/L，Plt1910 9 /L。护士对该患者制订的休息与活动计划为 1 （分数：2.00）解析：绝对卧床休息，协助自理活动35.护士巡视时发现某冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是 1 （分数：2.00）解析：进行心肺复苏术36.患者，男，30 岁，心慌、气短 10 天来诊。超声心动图示心包积液。体检时可能出现的体征是 1，最不可能出现的表现是 2 （分数：2.00）解析：颈静脉怒张、肝大、奇脉、脉压减小等 动脉压升高37.患者，男，45 岁，患急性胰腺炎入院。经非手术治疗病情好转准备出院。下列患者的陈述中
20、，提示患者对自身保健原则理解正确的是 1，有误的是 2 （分数：2.00）解析：“我每天饭量要减少，分四五次吃，要少吃油腻的食物，饮食必须规律，食物以蔬菜为主，有胆道的疾病的话要及早治疗” “每天一杯红酒有助于我康复”38.患者，女，34 岁，为左侧乳腺癌根治术后第 2 天，此时的护理措施正确的是 1 （分数：2.00）解析：下床时用吊带托扶左上肢39.患者，女，40 岁，因家庭纠纷服药自杀，家属发现患者时，患者表现为恶心、呕吐、流涎、腹痛，口鼻有大量分泌物伴呼吸困难。被送往急诊后体检发现患者呼吸中有浓烈蒜味，且有瞳孔缩小。最可能的诊断是 1 （分数：2.00）解析：有机磷中毒40.患儿，男，
21、4 岁，以病毒性脑膜脑炎入院，护理措施中最重要的是 1 （分数：2.00）解析：观察体温、脉搏、呼吸和血压，观察神志、瞳孔大小、呼吸节律，防止脑疝的发生41.患者，女，40 岁，近日出现月经增多、经期延长，来医院就诊。患者怀疑自己患有子宫肌瘤，护士收集患者病史时最重要的是询问 1 （分数：4.00）解析：是否长期使用雌激素42.患者，男，32 岁，反复间歇性上腹痛 2 年。诊断为十二指肠球部溃疡。缓解腹痛措施正确的是 1。 （分数：4.00）解析：疼痛前或疼痛时进食碱性食物、服用制酸药，也可采取局部热敷或针灸止痛43.患者，女，28 岁，印刷厂彩印车间工人。因特发性血小板减少性紫癜住院，应用糖皮质激素治疗半个月后好转出院。护士进行出院前的健康指导时，正确的是 1，错误的是 2。 （分数：4.00）解析：必须调换工种；坚持饭后服药；避免到人多聚集的地方；注意自我病情监测 若无新发出血可自行停药44.在冬季天气变化剧烈的时候，预防肺炎发生的重点人群是 1 （分数：4.00）解析：慢性阻塞性肺疾病患者45.患者，女，73 岁，2 年前丈夫病故后，经常独自流泪，近 1 年来常出现当天发生的事、刚说的话和做的事不能记忆，忘记进食或物品放于何处，外出找不到家门。根据临床表现，护士评估患者最可能发生了 1 （分数：4.00）解析：阿尔茨海默病
