1、初级(士)考试初级护士-26 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45，分数：100.00)1.原发性肝癌肝区疼痛的特点是 1 （分数：2.00）2.自发性气胸最常见的症状是 1 （分数：2.00）3.发生呼吸衰竭时，最早因缺氧发生损害的组织器官是 1 （分数：2.00）4.结肠造口患者术后应该注意避免腹泻、腹胀和便秘，可以进食的是 1 （分数：2.00）5.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 1 （分数：2.00）6.用新九分法评估成人烧伤面积错误的是 1 （分数：2.00）7.慢性支气管炎最突出的症状是 1 （分数：2.00）8.二尖瓣面容的特点
2、是 1 （分数：2.00）9.患儿，男，16 个月，因腹泻来诊，家长的错误观念是 1 （分数：2.00）10.针对妊娠期妇女便秘的护理措施不正确的是 1 （分数：2.00）11.对于小儿肺炎的护理，正确的是 1 （分数：2.00）12.属于新生儿常见的特殊生理状态的是 1 （分数：2.00）13.患者被诊断为痈时，最可能的血常规变化是 1 （分数：2.00）14.能保证老年人居家安全的照顾方法，正确的是 1 （分数：2.00）15.采集老年人健康史时，正确的是 1 （分数：2.00）16.“三凹征”是指 1 （分数：2.00）17.为小儿测体温不应该在 1，因为进食可引起小儿体温升高。 （分数
3、：2.00）18.羊水过少是指妊娠足月时羊水量 1 （分数：2.00）19.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是 1 （分数：2.00）20.胆道蛔虫病疼痛的性质是 1 （分数：2.00）21.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是 1 （分数：2.00）22.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是 1 （分数：2.00）23.对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容包括 1，不包括 2。 （分数：2.00）24.帕金森病特征性症状是 1 （分数：2.00）25.给予腰椎间盘突出症患者硬膜外注射糖皮质激素，主要目的是 1 （分数：2
4、.00）26.前列腺切除术后要注意 1 （分数：2.00）27.ARDS 患者在使用人工呼吸机时出现皮肤潮红、出汗，可能的原因是 1 （分数：2.00）28.下列符合早产儿外观特点的是 1 （分数：2.00）29.肝硬化合并上消化道大出血后常并发 1 （分数：2.00）30.轮状病毒所致腹泻大便特点是 1 （分数：2.00）31.肝性脑病患者禁用的维生素是 1 （分数：2.00）32.患儿，女，3 岁，近半年来反复多次感冒，每次感冒后给其服用大量抗生素，后患儿感冒出现高烧不退，抗生素治疗效果不明显。出现此情况的原因可能是 1 （分数：2.00）33.患者，女，35 岁，因有泡沫状白带增多和外阴
5、瘙痒就诊，诊断为阴道炎。护士对其健康教育重要的是 1 （分数：2.00）34.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中正确的是 1 （分数：2.00）35.某婴儿在扶持下能站立，能用拇、示指拾物，大概年龄应该是 1 （分数：2.00）36.患者，男，65 岁，高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，有剧烈头痛和频繁呕吐，收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 1 （分数：2.00）37.患者，男，36 岁，某日出现腹部疼痛，疼痛最开始出现于上腹部，后来转移到右下腹，伴恶心、呕吐，被家人急送医院急诊，在被送往医院中患者突然出现全腹疼痛，腹部如板状，则患者最可能发生了
6、1 （分数：2.00）38.患儿，男，10 个月。3 天前突然出现双眼上翻，有时有激惹、多汗，正确的措施是 1 （分数：2.00）39.患者，男，64 岁，诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，妥当的是 1，不妥的是 2 （分数：2.00）40.患者，男，71 岁，身高 170cm，体重 80kg。患高血压 20 年，为控制患者体重所采取的措施应包括 1，不妥的是 2 （分数：2.00）41.患者，男，58 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为 1 （分数：4.00）42.患者，
7、男，53 岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士评估该患者能够经口进食，但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施妥当的是 1，不妥当的是 2 （分数：4.00）43.患者，女，68 岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然发生呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了 1 （分数：4.00）44.患者，女，35 岁，因乳腺癌行改良右侧乳腺切除术，术后患者正确的观念是 1 （分数：4.00）45.脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是 1 （分数：4.00）初级(士)考试初级护士-26 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一
8、、实践能力(总题数：45，分数：100.00)1.原发性肝癌肝区疼痛的特点是 1 （分数：2.00）解析：持续性胀痛2.自发性气胸最常见的症状是 1 （分数：2.00）解析：胸痛3.发生呼吸衰竭时，最早因缺氧发生损害的组织器官是 1 （分数：2.00）解析：大脑4.结肠造口患者术后应该注意避免腹泻、腹胀和便秘，可以进食的是 1 （分数：2.00）解析：花菜5.肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是 1 （分数：2.00）解析：发绀6.用新九分法评估成人烧伤面积错误的是 1 （分数：2.00）解析：双前臂为 69%7.慢性支气管炎最突出的症状是 1 （分数：2.00）解析：反复咳嗽、咳痰8.二尖
9、瓣面容的特点是 1 （分数：2.00）解析：两颊部紫红，口唇轻度发绀9.患儿，男，16 个月，因腹泻来诊，家长的错误观念是 1 （分数：2.00）解析：多给孩子吃脂肪丰富的食物10.针对妊娠期妇女便秘的护理措施不正确的是 1 （分数：2.00）解析：自行服缓泻药11.对于小儿肺炎的护理，正确的是 1 （分数：2.00）解析：及时注意吸痰以保持呼吸道畅通12.属于新生儿常见的特殊生理状态的是 1 （分数：2.00）解析：生理性黄疸、“马牙”、“螳螂嘴”、乳腺肿大、假月经、新生儿红斑及粟粒疹13.患者被诊断为痈时，最可能的血常规变化是 1 （分数：2.00）解析：中性粒细胞比例增加14.能保证老年
10、人居家安全的照顾方法，正确的是 1 （分数：2.00）解析：夜晚入睡时点亮地灯，保证夜间如厕安全15.采集老年人健康史时，正确的是 1 （分数：2.00）解析：一定要耐心倾听16.“三凹征”是指 1 （分数：2.00）解析：胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷17.为小儿测体温不应该在 1，因为进食可引起小儿体温升高。 （分数：2.00）解析：进食后立即进行18.羊水过少是指妊娠足月时羊水量 1 （分数：2.00）解析：少于 300ml19.急性黄疸型肝炎黄疸前期最突出的表现是 1 （分数：2.00）解析：消化道症状20.胆道蛔虫病疼痛的性质是 1 （分数：2.00）解析：阵发性“钻顶样
11、”疼痛21.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是 1 （分数：2.00）解析：改善心肌缺氧，减轻疼痛22.抑郁症患者通过下列语言表达自己的低自尊和无价值感，“我太失败了，我什么事情都做不好”等。护士正确的处理是 1 （分数：2.00）解析：调动患者积极情绪，阻断负向思考23.对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容包括 1，不包括 2。 （分数：2.00）解析：教会患者和家属药物的名称、剂量、用法；观察药物的不良反应；观察药物的疗效及指导患者时间药效的观点 根据药物疗效调整药物剂量24.帕金森病特征性症状是 1 （分数：2.00）解析：静止性震颤25.给予腰椎间盘突出症患者硬膜外注射糖皮质激素，
12、主要目的是 1 （分数：2.00）解析：消肿，缓解神经根周围炎症26.前列腺切除术后要注意 1 （分数：2.00）解析：防止尿道狭窄27.ARDS 患者在使用人工呼吸机时出现皮肤潮红、出汗，可能的原因是 1 （分数：2.00）解析：通气量不足28.下列符合早产儿外观特点的是 1 （分数：2.00）解析：足底光滑，纹理少29.肝硬化合并上消化道大出血后常并发 1 （分数：2.00）解析：肝性脑病30.轮状病毒所致腹泻大便特点是 1 （分数：2.00）解析：大便无腥臭味31.肝性脑病患者禁用的维生素是 1 （分数：2.00）解析：维生素 B 632.患儿，女，3 岁，近半年来反复多次感冒，每次感冒
13、后给其服用大量抗生素，后患儿感冒出现高烧不退，抗生素治疗效果不明显。出现此情况的原因可能是 1 （分数：2.00）解析：滥用抗生素的严重后果33.患者，女，35 岁，因有泡沫状白带增多和外阴瘙痒就诊，诊断为阴道炎。护士对其健康教育重要的是 1 （分数：2.00）解析：注意培养良好的卫生习惯34.某患者因上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中正确的是 1 （分数：2.00）解析：暂禁食、建立静脉通路，迅速交叉配血35.某婴儿在扶持下能站立，能用拇、示指拾物，大概年龄应该是 1 （分数：2.00）解析：89 月龄36.患者，男，65 岁，高血压病史多年。在活动中突发意识障碍，有剧烈头痛
14、和频繁呕吐，收入院。查体：一侧瞳孔散大、不等圆，提示患者病情为 1 （分数：2.00）解析：脑疝形成37.患者，男，36 岁，某日出现腹部疼痛，疼痛最开始出现于上腹部，后来转移到右下腹，伴恶心、呕吐，被家人急送医院急诊，在被送往医院中患者突然出现全腹疼痛，腹部如板状，则患者最可能发生了 1 （分数：2.00）解析：阑尾穿孔38.患儿，男，10 个月。3 天前突然出现双眼上翻，有时有激惹、多汗，正确的措施是 1 （分数：2.00）解析：多抱患儿到户外晒太阳39.患者，男，64 岁，诊断“2 型糖尿病”10 年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，妥当的是 1，不妥的是 2 （分数：2.00）解析
15、：每天检查清洁足部；选择透气、柔软的鞋袜；每天坚持适度的运动；外出不宜穿拖鞋 足部出现破损可自擦药物40.患者，男，71 岁，身高 170cm，体重 80kg。患高血压 20 年，为控制患者体重所采取的措施应包括 1，不妥的是 2 （分数：2.00）解析：制订个体化膳食方案；监测体重变化；规律运动；控制饮食 吃减肥药41.患者，男，58 岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制，病情稳定准备出院。护士给该患者进行出院饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为 1 （分数：4.00）解析：早餐 1/5，中餐、晚餐各 2/542.患者，男，53 岁，急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士评估该患者能
16、够经口进食，但存在吞咽困难。为防止因进食所致的误吸或窒息，护士采取的措施妥当的是 1，不妥当的是 2 （分数：4.00）解析：进食前注意休息，避免疲劳；营造安静、舒适的进餐环境；嘱患者进餐时不要讲话；进餐后保持坐位半小时以上 嘱患者使用吸管喝汤43.患者，女，68 岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查。术后突然发生呼吸停止、血压下降。该患者最可能发生了 1 （分数：4.00）解析：枕骨大孔疝44.患者，女，35 岁，因乳腺癌行改良右侧乳腺切除术，术后患者正确的观念是 1 （分数：4.00）解析：我要坚持锻炼右上肢45.脑出血患者，医嘱给予 20%甘露醇静脉滴注，其主要作用是 1 （分数：4.00）解析：降低颅内压
