1、初级(士)考试初级护士-24 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、专业实务(总题数：45，分数：100.00)1.关于医疗机构临床用血正确是 1 （分数：2.00）2.长度为 16 厘米的无菌镊子，在消毒溶液中的浸泡深度是 1 （分数：2.00）3.护士为乙型肝炎患者做护理后，护士对床头的处理正确的是 1 （分数：2.00）4.传染病区护士将脱下的隔离衣悬挂方法正确的是 1 （分数：2.00）5.护士在巡回过程中发现某患者滴管内液面自行下降，首先应检查 1 （分数：2.00）6.护士面对疼痛患者的面部表情应该是 1 （分数：2.00）7.婴儿开始有意识地模仿成人的发音是
2、1 （分数：2.00）8.患者，女，81 岁，因下肢瘫痪生活无法自理，社区护士嘱咐其家人经常用热水袋给患者的下肢热敷，其主要目的是 1 （分数：2.00）9.患者，女，20 岁，因腹泻到医院输液治疗，护士发现她的输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应 1 （分数：2.00）10.患者，女，28 岁，因宫外孕急诊入院手术，住院后在医生和护士的指导下进行各项检查和治疗，此种护患关系是 1 （分数：2.00）11.患者，男，65 岁，左侧肢体瘫痪，在手术前脱衣时应该 1 （分数：2.00）12.患儿，男，8 岁，不慎溺水，检查发现该患者面部青紫，首要的处理措施是 1 （分数：2.00）13.患
3、者，男，65 岁，上午 10 点手术，需禁食，此患者的口服药物应 1 （分数：2.00）14.患儿，男，因早产住院治疗，3 个月时补种卡介苗，此时应 1 （分数：2.00）15.患者，女，65 岁，因输尿管结石行震波碎石术，护士向其讲解术前注意事项，这属于 1 （分数：2.00）16.患者，女，32 岁，医嘱行 131 甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有 1 （分数：2.00）17.患者，女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压 4 次/日。执行该医嘱时，错误的是 1 （分数：2.00）18.患儿，男，5 岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗，医生首先要询问 1 （
4、分数：2.00）19.患者，女，42 岁，因卵巢癌住院，经常向家属和护士发脾气。这时护士应该 1 （分数：2.00）20.患者，男，25 岁，因颅脑外伤昏迷入院，此时的首优护理问题是 1 （分数：2.00）21.患者，男，54 岁，因胆囊结石需要明天做胆囊切除术，护士向患者说明手术的必要性及安全性，属于 1 （分数：2.00）22.患者，男，35 岁，诊断为急性肠炎，不伴心肺疾患，根据医嘱，患者早上有 1000ml 的液体需输入 1，如果从早上九点半开始输，到下午一点半输完，应调节滴速为 2 （分数：2.00）23.患者，男，50 岁，因支气管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉
5、推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是 1 （分数：2.00）24.患者，男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，体位应为 1 （分数：2.00）25.某产妇顺产一女婴，产后第二天病房门窗紧闭，护士向产妇解释开窗通风的作用是 1 （分数：2.00）26.护士甲某在 A 省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到 B 省，后又聘任到 C 省工作，当其需要执业注册延续时，申请部门为 1 （分数：2.00）27.患者，男，22 岁，无明显诱因出现双下肢水肿 2 周，尿蛋白(+)，测血压 142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是 1 （分数：2.00）28.患者在查体中
6、发现血清抗-HIV 阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是 1 （分数：2.00）29.患者，男，38 岁，因外伤出血过多致休克急诊入院，接诊护士应该让患者采用什么体位 1 （分数：2.00）30.患者，男，40 岁，被生锈的铁钉刺伤后打破伤风抗毒素，做皮内试验时试剂浓度为 1 （分数：2.00）31.患者被汽车撞伤，因腹痛明显、出冷汗急诊入院，此时的处理不妥的是 1 （分数：2.00）32.足月产新生儿，患吸入性肺炎住新生儿病房，当家长向护士咨询孩子病情时，护士应 1 （分数：2.00）33.患者，男，55 岁，胆结石急性发作入院，患者的病历资料主要提供者是 1 （分数：2.00）3
7、4.某癌症患者到医院来检查，护士以下做法不妥的是 1 （分数：2.00）35.患者，男，52 岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者的心理反应阶段是 1 （分数：2.00）36.某孕妇，26 岁，第一胎，宫口开全后 2 小时尚未分娩，有胎儿窘迫征象，则护士应该 1 （分数：2.00）37.患儿，3 岁，高热惊厥，在搬运至医院的途中可使用 1 （分数：2.00）38.患者，男，45 岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括 1 （分数：2.00）39.患者，女，30 岁，产后第 3 天时，体温 38.5
8、，下腹痛，恶露血性，有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞 2110 9 /L。该产妇应采取的体位是 1 （分数：2.00）40.患者，男，68 岁，便秘 5 天，护士为其进行灌肠处理，常用灌肠液温度是 1 （分数：2.00）41.某足月儿，出生时体重 3.5kg，生后 4 天，体重下降了 200g，护士向家长解释，生后多长时间之内会有生理性的体重下降 1 （分数：4.00）42.护士在巡回过程中发现某输液患者的溶液不滴，首先应 1 （分数：4.00）43.患者，女，56 岁，糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为 1 （分数：4.00）44.根据我国献血法规定，为保障公民临床急救用血
9、的需要，择期手术的患者应首选 1 （分数：4.00）45.患者，女，58 岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是 1 （分数：4.00）初级(士)考试初级护士-24 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、专业实务(总题数：45，分数：100.00)1.关于医疗机构临床用血正确是 1 （分数：2.00）解析：必须进行配型核查2.长度为 16 厘米的无菌镊子，在消毒溶液中的浸泡深度是 1 （分数：2.00）解析：8 厘米3.护士为乙型肝炎患者做护理后，护士对床头的处理正确的是 1 （分数：2.00）解析：用消毒液擦拭4.传染病区护士将脱下的
10、隔离衣悬挂方法正确的是 1 （分数：2.00）解析：挂在病区走廊，清洁面朝外5.护士在巡回过程中发现某患者滴管内液面自行下降，首先应检查 1 （分数：2.00）解析：滴管上端输液管和滴管有无漏气和裂隙6.护士面对疼痛患者的面部表情应该是 1 （分数：2.00）解析：微笑7.婴儿开始有意识地模仿成人的发音是 1 （分数：2.00）解析：89 月龄8.患者，女，81 岁，因下肢瘫痪生活无法自理，社区护士嘱咐其家人经常用热水袋给患者的下肢热敷，其主要目的是 1 （分数：2.00）解析：促进血液循环9.患者，女，20 岁，因腹泻到医院输液治疗，护士发现她的输液滴入不畅，检查有回血，局部无肿胀，护士应
11、1 （分数：2.00）解析：减慢输液速度10.患者，女，28 岁，因宫外孕急诊入院手术，住院后在医生和护士的指导下进行各项检查和治疗，此种护患关系是 1 （分数：2.00）解析：指导一合作型11.患者，男，65 岁，左侧肢体瘫痪，在手术前脱衣时应该 1 （分数：2.00）解析：先脱健侧，再脱患侧12.患儿，男，8 岁，不慎溺水，检查发现该患者面部青紫，首要的处理措施是 1 （分数：2.00）解析：清除口鼻分泌物和异物13.患者，男，65 岁，上午 10 点手术，需禁食，此患者的口服药物应 1 （分数：2.00）解析：暂缓发药14.患儿，男，因早产住院治疗，3 个月时补种卡介苗，此时应 1 （分
12、数：2.00）解析：PPD 试验阴性再接种15.患者，女，65 岁，因输尿管结石行震波碎石术，护士向其讲解术前注意事项，这属于 1 （分数：2.00）解析：解释用语16.患者，女，32 岁，医嘱行 131 甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有 1 （分数：2.00）解析：紫菜17.患者，女，患高血压病入院，目前左侧肢体偏瘫。医嘱测血压 4 次/日。执行该医嘱时，错误的是 1 （分数：2.00）解析：固定专人测量18.患儿，男，5 岁，由家长带到预防保健科接种流感疫苗，医生首先要询问 1 （分数：2.00）解析：发热情况19.患者，女，42 岁，因卵巢癌住院，经常向家属和护士发
13、脾气。这时护士应该 1 （分数：2.00）解析：倾听其倾诉，理解患者的痛苦并给予安慰20.患者，男，25 岁，因颅脑外伤昏迷入院，此时的首优护理问题是 1 （分数：2.00）解析：清理呼吸道无效21.患者，男，54 岁，因胆囊结石需要明天做胆囊切除术，护士向患者说明手术的必要性及安全性，属于 1 （分数：2.00）解析：术前健康指导22.患者，男，35 岁，诊断为急性肠炎，不伴心肺疾患，根据医嘱，患者早上有 1000ml 的液体需输入 1，如果从早上九点半开始输，到下午一点半输完，应调节滴速为 2 （分数：2.00）解析：点滴系数为 20 滴/毫升 83 滴/分23.患者，男，50 岁，因支气
14、管哮喘发作到某医院急诊就诊，因护士操作不当，快速静脉推注某药后，患者出现头晕、心悸、心律失常、血压剧降，此类药物可能是 1 （分数：2.00）解析：氨茶碱24.患者，男，因结核性脑膜炎需肌内注射链霉素，体位应为 1 （分数：2.00）解析：上腿伸直，下腿稍弯曲25.某产妇顺产一女婴，产后第二天病房门窗紧闭，护士向产妇解释开窗通风的作用是 1 （分数：2.00）解析：抑制细菌生长26.护士甲某在 A 省进行了执业注册，后因工作调动变更执业注册到 B 省，后又聘任到 C 省工作，当其需要执业注册延续时，申请部门为 1 （分数：2.00）解析：C 省卫生厅27.患者，男，22 岁，无明显诱因出现双下
15、肢水肿 2 周，尿蛋白(+)，测血压 142/86mmHg。导致其水肿最主要的因素是 1 （分数：2.00）解析：血浆胶体渗透压下降28.患者在查体中发现血清抗-HIV 阳性，护士在对其进行健康教育指导时，不正确的是 1 （分数：2.00）解析：外出时应戴口罩29.患者，男，38 岁，因外伤出血过多致休克急诊入院，接诊护士应该让患者采用什么体位 1 （分数：2.00）解析：中凹卧位30.患者，男，40 岁，被生锈的铁钉刺伤后打破伤风抗毒素，做皮内试验时试剂浓度为 1 （分数：2.00）解析：150U/ml31.患者被汽车撞伤，因腹痛明显、出冷汗急诊入院，此时的处理不妥的是 1 （分数：2.00
16、）解析：用吗啡镇痛32.足月产新生儿，患吸入性肺炎住新生儿病房，当家长向护士咨询孩子病情时，护士应 1 （分数：2.00）解析：客观介绍患儿情况33.患者，男，55 岁，胆结石急性发作入院，患者的病历资料主要提供者是 1 （分数：2.00）解析：患者本人34.某癌症患者到医院来检查，护士以下做法不妥的是 1 （分数：2.00）解析：以该患者为例大力宣传防治艾滋病的知识35.患者，男，52 岁，因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，神情呆滞，多次要求家人带其到其他医院检查确认。此时患者的心理反应阶段是 1 （分数：2.00）解析：否认期36.某孕妇，26 岁，第一胎，宫口开全后
17、2 小时尚未分娩，有胎儿窘迫征象，则护士应该 1 （分数：2.00）解析：做好剖宫产准备37.患儿，3 岁，高热惊厥，在搬运至医院的途中可使用 1 （分数：2.00）解析：氧气枕38.患者，男，45 岁，上呼吸道感染未痊愈，自动要求出院，护士需做好的工作不包括 1 （分数：2.00）解析：教会家属静脉输液技术，以便后续治疗39.患者，女，30 岁，产后第 3 天时，体温 38.5，下腹痛，恶露血性，有臭味。腹部检查宫底平脐，宫旁压痛，白细胞 2110 9 /L。该产妇应采取的体位是 1 （分数：2.00）解析：半卧位40.患者，男，68 岁，便秘 5 天，护士为其进行灌肠处理，常用灌肠液温度是
18、 1 （分数：2.00）解析：394141.某足月儿，出生时体重 3.5kg，生后 4 天，体重下降了 200g，护士向家长解释，生后多长时间之内会有生理性的体重下降 1 （分数：4.00）解析：生后 1 周42.护士在巡回过程中发现某输液患者的溶液不滴，首先应 1 （分数：4.00）解析：观察穿刺部位是否有肿胀、疼痛43.患者，女，56 岁，糖尿病酮症酸中毒。患者排出的尿液气味可能为 1 （分数：4.00）解析：烂苹果味44.根据我国献血法规定，为保障公民临床急救用血的需要，择期手术的患者应首选 1 （分数：4.00）解析：自身储血45.患者，女，58 岁，因支气管哮喘发作入院治疗。护士向患者说明服药注意事项时，应采用的沟通距离是 1 （分数：4.00）解析：50120cm
