1、初级(士)考试初级护士-22 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，66 岁，患慢性阻塞性肺疾病 10 年，教育患者进行呼吸锻炼，吸与呼的时间比为 1 （分数：2.00）2.患者，女，69 岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒，应考虑 1 （分数：2.00）3.患者，男，69 岁，以“肺心病”而入院，提示心功能不全的体征有 1 （分数：2.00）4.患儿，男，2 岁，因上呼吸道感染发热入院，半小时前抽搐 1 分钟，为避免再发抽搐，护理重点是 1 （分数：2.00）5.患者，女，19 岁，肛管直肠手术后医生嘱其坐浴，不正确的是 1 （分数：2.00）6.8
2、 个月的女婴，应该 1 （分数：2.00）7.患者，女，16 岁，诊断为缺铁性贫血入院，下列食谱对患者有利的是 1 （分数：2.00）8.患者，男，62 岁，诊断“COPD，型呼吸衰竭”，护理措施中不妥的是 1 （分数：2.00）9.患者，男，25 岁，肋骨骨折后合并血气胸，对患者实行胸膜腔闭式引流，下列说法错误的是 1 （分数：2.00）10.患者，男，27 岁，肛瘘切除术后，以下措施不妥的是 1 （分数：2.00）11.患者，女，43 岁，患肺结核 2 年，使用链霉素等药物治疗，应注意监制 1 （分数：2.00）12.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘，护士对其的健康指导不妥的是 1 （
3、分数：2.00）13.患者，男，60 岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，在护理中要尤其注意预防 1 （分数：2.00）14.患者，男，45 岁，患十二指肠球部溃疡 5 年，近期频繁呕吐，呕吐物为宿食，可能并发 1 （分数：2.00）15.9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，某日突然发生低钙性惊厥，处理不当的是 1 （分数：2.00）16.患者，女，35 岁，双手度烧伤，后期康复时应让患手保持 1 （分数：2.00）17.患者，男，48 岁，肝硬化病史 5 年，近期患者感腹胀明显，呼吸困难，可能原因是 1 （分数：2.00）18.一男性新生儿经产钳助产娩出，四肢青紫，心率 95 次/分，四
4、肢略屈曲，呼吸浅慢，喉反射消失，阿普加评分为 1 （分数：2.00）19.患儿，男，3 岁，诊断为法洛四联症，缺氧发作时可将患儿置于什么体位 1 （分数：2.00）20.患儿，男，2 岁，因猩红热入院，针对该阶段的皮肤护理错误的是 1 （分数：2.00）21.患者，高血压 15 年，受凉后剧烈头痛、呕吐，遵医嘱给予硝普钠降压，正确的是 1 （分数：2.00）22.患者，男，22 岁，火灾烧伤面部入院，患者有呛咳、声音嘶哑，最主要的危险是 1 （分数：2.00）23.患者，男，31 岁，胸部受伤，伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，患者有极度呼吸困难，端坐呼吸，诊断首先考虑 1 （分数：2.00）24.患
5、者，女，40 岁，毛绒玩具厂工人，哮喘病 5 年，防止哮喘发作的有效方法是 1 （分数：2.00）25.新生儿，女，胎龄 35 周，为预防新生儿低血糖，这时的护理措施重点是 1 （分数：2.00）26.对急性上呼吸道感染进行的有关防护措施指导错误的是 1 （分数：2.00）27.患者，女，53 岁，因突起意识障碍、右侧肢瘫痪入院。查体：呼之不应，对疼痛刺激有反应，角膜反射和瞳孔对光反射存在，诊断患者的状态为 1 （分数：2.00）28.呼吸衰竭在临床最早的症状是 1 （分数：2.00）29.患儿，13 岁，因胆道蛔虫病需服哌嗪，服药时间为 1 （分数：2.00）30.患者，女，24 岁，患系统
6、性红斑狼疮，进行健康指导中错误的是 1 （分数：2.00）31.某男性，27 岁，体检肝功能正常，抗 HBs 抗体阳性，余阴性，因担心自己得乙肝向护士咨询，护士的回答正确的是 1 （分数：2.00）32.患者，女，烧伤休克期，补液治疗后，护士判断血容量是否充足的最简便、可靠的指标是 1 （分数：2.00）33.患者，女，50 岁，心力衰竭，心功能级表现为 1 （分数：2.00）34.患者，男，肝性脑病昏迷前期，患者不宜食用 1 （分数：2.00）(1).新生儿，出生 3 天，体重 3200g，皮肤黄染，查血，血清总胆红素 280mol/L，根据该新生儿的临床表现，诊断为_（分数：2.00）(2
7、).对上述新生儿应立即采取的处理是_（分数：2.00）(3).对上述新生儿最主要的观察重点是_（分数：2.00）(1).患者，男，40 岁，有十二指肠溃疡病史，近几天来腹痛加剧，腹肌紧张，拟诊为肠穿扎，十二指肠肠穿孔的重要诊断依据为_（分数：2.00）(2).上述患者先试行非手术治疗，不包括_（分数：2.00）(3).上述患者最恰当的体位是_（分数：2.00）(1).患者，女，47 岁，发现右侧乳房有一个比较固定的肿块，皮肤呈橘皮样外观，这是因为_（分数：2.00）(2).对上述患者施行手术切除右侧乳房，术后 2 天，护理措施不正确的是_（分数：2.00）(1).患者，男，68 岁，因间歇性无
8、痛性血尿被诊断为膀胱癌，确诊方法是_（分数：2.00）(2).上述患者术后导尿管护理不正确的是_（分数：2.00）(1).患者，男，56 岁，患类风湿关节炎 20 年，全身关节活动受限，3 天前企图自杀被家人发现后送入院，诊为“重度抑郁症”，关于入院护理需避免_（分数：2.00）(2).对上述患者的用药护理正确的是_（分数：2.00）(1).患者，男，55 岁，慢性肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现恶心、呕吐，夜尿增多，内生肌酐清除率 30ml/min，关于饮食中蛋白质正确的是_（分数：2.00）(2).为维持上述患者水、电解质平衡，护理措施错误的是_（分数：2.00）(1).患者，5
9、年来站立、咳嗽反复出现左腹股沟肿块，梨形，平卧可消失，12 小时前肿块增大，平卧和手推均不能回纳，停止排便、排气，最适合的治疗是_（分数：2.00）(2).上述患者出院指导不正确的是_（分数：2.00）初级(士)考试初级护士-22 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，66 岁，患慢性阻塞性肺疾病 10 年，教育患者进行呼吸锻炼，吸与呼的时间比为 1 （分数：2.00）解析：1:22.患者，女，69 岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒，应考虑 1 （分数：2.00）解析：肺性脑病3.患者，男，69 岁，以“肺心病”而入院，提示心功能不全的体征有 1 （分
10、数：2.00）解析：肝颈静脉回流征阳性4.患儿，男，2 岁，因上呼吸道感染发热入院，半小时前抽搐 1 分钟，为避免再发抽搐，护理重点是 1 （分数：2.00）解析：体温过高时应及时降温5.患者，女，19 岁，肛管直肠手术后医生嘱其坐浴，不正确的是 1 （分数：2.00）解析：水温 30326.8 个月的女婴，应该 1 （分数：2.00）解析：会爬行7.患者，女，16 岁，诊断为缺铁性贫血入院，下列食谱对患者有利的是 1 （分数：2.00）解析：羊肝，橙汁8.患者，男，62 岁，诊断“COPD，型呼吸衰竭”，护理措施中不妥的是 1 （分数：2.00）解析：烦躁时使用镇静药9.患者，男，25 岁，
11、肋骨骨折后合并血气胸，对患者实行胸膜腔闭式引流，下列说法错误的是 1 （分数：2.00）解析：保持水封瓶长管没入水中 68cm10.患者，男，27 岁，肛瘘切除术后，以下措施不妥的是 1 （分数：2.00）解析：可以适当进食辛辣食品11.患者，女，43 岁，患肺结核 2 年，使用链霉素等药物治疗，应注意监制 1 （分数：2.00）解析：肾功能12.某 68 岁社区居民主诉经常发生便秘，护士对其的健康指导不妥的是 1 （分数：2.00）解析：“您应当常备开塞露，以便排便不畅通时随时使用。”13.患者，男，60 岁，肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，在护理中要尤其注意预防 1 （分数：2.00）解析
12、：压疮14.患者，男，45 岁，患十二指肠球部溃疡 5 年，近期频繁呕吐，呕吐物为宿食，可能并发 1 （分数：2.00）解析：幽门梗阻15.9 月龄患儿，单纯牛乳喂养，未添加辅食，某日突然发生低钙性惊厥，处理不当的是 1 （分数：2.00）解析：补充钙剂时应快速静脉推注16.患者，女，35 岁，双手度烧伤，后期康复时应让患手保持 1 （分数：2.00）解析：半握拳位17.患者，男，48 岁，肝硬化病史 5 年，近期患者感腹胀明显，呼吸困难，可能原因是 1 （分数：2.00）解析：大量腹水18.一男性新生儿经产钳助产娩出，四肢青紫，心率 95 次/分，四肢略屈曲，呼吸浅慢，喉反射消失，阿普加评分
13、为 1 （分数：2.00）解析：4 分19.患儿，男，3 岁，诊断为法洛四联症，缺氧发作时可将患儿置于什么体位 1 （分数：2.00）解析：膝胸卧位20.患儿，男，2 岁，因猩红热入院，针对该阶段的皮肤护理错误的是 1 （分数：2.00）解析：脱皮大时可用手轻轻撕掉21.患者，高血压 15 年，受凉后剧烈头痛、呕吐，遵医嘱给予硝普钠降压，正确的是 1 （分数：2.00）解析：避光滴注22.患者，男，22 岁，火灾烧伤面部入院，患者有呛咳、声音嘶哑，最主要的危险是 1 （分数：2.00）解析：窒息23.患者，男，31 岁，胸部受伤，伤侧胸部饱满，肋间隙增宽，患者有极度呼吸困难，端坐呼吸，诊断首先
14、考虑 1 （分数：2.00）解析：肋骨骨折合并张力性气胸24.患者，女，40 岁，毛绒玩具厂工人，哮喘病 5 年，防止哮喘发作的有效方法是 1 （分数：2.00）解析：脱离变应原25.新生儿，女，胎龄 35 周，为预防新生儿低血糖，这时的护理措施重点是 1 （分数：2.00）解析：及时喂葡萄糖水26.对急性上呼吸道感染进行的有关防护措施指导错误的是 1 （分数：2.00）解析：接种疫苗后可产生终生免疫27.患者，女，53 岁，因突起意识障碍、右侧肢瘫痪入院。查体：呼之不应，对疼痛刺激有反应，角膜反射和瞳孔对光反射存在，诊断患者的状态为 1 （分数：2.00）解析：浅昏迷28.呼吸衰竭在临床最早
15、的症状是 1 （分数：2.00）解析：呼吸困难29.患儿，13 岁，因胆道蛔虫病需服哌嗪，服药时间为 1 （分数：2.00）解析：清晨空腹或晚上临睡前30.患者，女，24 岁，患系统性红斑狼疮，进行健康指导中错误的是 1 （分数：2.00）解析：可适当使用化妆品31.某男性，27 岁，体检肝功能正常，抗 HBs 抗体阳性，余阴性，因担心自己得乙肝向护士咨询，护士的回答正确的是 1 （分数：2.00）解析：“您对乙肝病毒具有一定的免疫力。”32.患者，女，烧伤休克期，补液治疗后，护士判断血容量是否充足的最简便、可靠的指标是 1 （分数：2.00）解析：尿量33.患者，女，50 岁，心力衰竭，心功
16、能级表现为 1 （分数：2.00）解析：日常活动后出现呼吸困难34.患者，男，肝性脑病昏迷前期，患者不宜食用 1 （分数：2.00）解析：肉末蛋羹，拌菠菜(1).新生儿，出生 3 天，体重 3200g，皮肤黄染，查血，血清总胆红素 280mol/L，根据该新生儿的临床表现，诊断为_（分数：2.00）解析：高胆红素血症(2).对上述新生儿应立即采取的处理是_（分数：2.00）解析：光照疗法(3).对上述新生儿最主要的观察重点是_（分数：2.00）解析：皮肤、巩膜黄染程度(1).患者，男，40 岁，有十二指肠溃疡病史，近几天来腹痛加剧，腹肌紧张，拟诊为肠穿扎，十二指肠肠穿孔的重要诊断依据为_（分数
17、：2.00）解析：X 线检查示膈下游离气体(2).上述患者先试行非手术治疗，不包括_（分数：2.00）解析：腹腔引流(3).上述患者最恰当的体位是_（分数：2.00）解析：半卧位(1).患者，女，47 岁，发现右侧乳房有一个比较固定的肿块，皮肤呈橘皮样外观，这是因为_（分数：2.00）解析：癌细胞堵塞皮下淋巴管(2).对上述患者施行手术切除右侧乳房，术后 2 天，护理措施不正确的是_（分数：2.00）解析：指导患侧肩关节的活动(1).患者，男，68 岁，因间歇性无痛性血尿被诊断为膀胱癌，确诊方法是_（分数：2.00）解析：膀胱镜和活组织检查(2).上述患者术后导尿管护理不正确的是_（分数：2.
18、00）解析：导尿管每日更换一次(1).患者，男，56 岁，患类风湿关节炎 20 年，全身关节活动受限，3 天前企图自杀被家人发现后送入院，诊为“重度抑郁症”，关于入院护理需避免_（分数：2.00）解析：将患者安排在单间(2).对上述患者的用药护理正确的是_（分数：2.00）解析：护士看护患者服药，确认其服下后再离开(1).患者，男，55 岁，慢性肾小球肾炎 10 年，1 周前受凉后出现恶心、呕吐，夜尿增多，内生肌酐清除率 30ml/min，关于饮食中蛋白质正确的是_（分数：2.00）解析：少量动物蛋白质(2).为维持上述患者水、电解质平衡，护理措施错误的是_（分数：2.00）解析：食用含钾高的食物(1).患者，5 年来站立、咳嗽反复出现左腹股沟肿块，梨形，平卧可消失，12 小时前肿块增大，平卧和手推均不能回纳，停止排便、排气，最适合的治疗是_（分数：2.00）解析：立即手术(2).上述患者出院指导不正确的是_（分数：2.00）解析：疝复发时可在家中观察
