1、初级(士)考试初级护士-20 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，60 岁，风湿性心脏病伴心房颤动入院，护士测脉搏时错误的是 1 （分数：2.50）2.患者，女，30 岁，高热 39，冰袋应放置于 1 （分数：2.50）3.患者，男，22 岁，因肺炎链球菌肺炎入院 4 天，夜间无法入睡，对护士态度不耐烦，此患者的心理问题为 1 （分数：2.50）4.患者，男，患淋巴瘤，拒绝继续治疗，此时护士的行为中不妥的为 1 （分数：2.50）5.13 岁女生，因月经初潮来门诊咨询，以下回答不妥的是 1 （分数：2.50）6.患者，男，36 岁，车祸致腰椎骨折，应采用的搬动方
2、法是 1 （分数：2.50）7.患者，女，28 岁，停经 40 天，突感一侧下腹撕裂样疼痛，阴道少量出血入院。查体：四肢湿冷，面色苍白，血压 70/50mmHg，护士应嘱患者采取的体位是 1 （分数：2.50）8.患者，男，27 岁，因上腹部不适、食欲减退等确诊为慢性胃炎，与此病有关的是 1 （分数：2.50）9.患者，男，65 岁，以原发性高血压入院，右侧偏瘫，给患者测血压时应 1 （分数：2.50）10.患者，女，因体表烧伤 40%使用磺胺嘧啶银，目的不包括 1 （分数：2.50）(1).某乳腺癌患者得知病情时失声痛哭，不愿意和护士沟通，此时影响护患沟通的核心问题是_（分数：2.50）(2
3、).对上述患者，护士应对不妥的是_（分数：2.50）(1).患者头部被钝器击伤入院，行硬膜下血肿清除术十碎骨片清除术，术后引流管护理正确的是_（分数：2.50）(2).上述患者为了降低颅内压，20%甘露醇静脉滴注时间为_（分数：2.50）11.某患者需要插胃管，护士携物品到床边后，患者拒绝插管，护士应 1 （分数：2.50）12.如果在插胃管过程中患者出现恶心，护士应该 1 （分数：2.50）13.青霉素皮试的剂量为 1 （分数：2.50）14.注射青霉素前应询问患者的情况不包括 1 （分数：2.50）(1).某老年癌症患者化疗后食饮差，腹胀痛，近 3 天常有少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但
4、不能排便，最可能的护理问题是_（分数：2.50）(2).对上述患者最恰当的护理措施是_（分数：2.50）15.打开过的无菌包其有效期为 1 （分数：2.50）16.铺好的无菌盘有效期不超过 1 （分数：2.50）17.戴无菌手套时错误的是 1 （分数：2.50）18.新生儿出生后 6 小时接种卡介苗时 1 （分数：2.50）19.新生儿出生后 6 小时接种乙肝疫苗时 1 （分数：2.50）20.某地区患者突起剧烈腹泻，继而呕吐、腹泻，大便呈米泔水样。高度怀疑为霍乱，对患者的正确处置方法是 1 （分数：2.50）21.确诊为霍乱后该患者的隔离期限为 1 （分数：2.50）22.该患者治疗无效，不
5、幸死亡，正确的处理是 1 （分数：2.50）23.在我国诱发原发性肝癌的常见原因是 1 （分数：2.50）24.输卵管妊娠患者来就诊的首要主诉一般是 1 （分数：2.50）25.大咯血是指 24 小时内的咯血量超过 1 （分数：2.50）26.测量儿童皮下脂肪厚度常选择 1 （分数：2.50）27.对青少年痤疮处理不妥当的是 1 （分数：2.50）28.良性前列腺增生的典型症状是 1 （分数：2.50）29.头皮血肿抽出积血后应给予 1 （分数：2.50）30.符合慢性胃炎的临床表现的是 1 （分数：2.50）31.确诊二尖瓣狭窄的可靠辅助检查是 1 （分数：2.50）32.患儿，女，8 个月
6、，因发热、咳嗽入院，诊断为肺炎，护士应密切关注 1 （分数：2.50）33.Charcot 三联征为 1 （分数：2.50）34.闭合性单处肋骨骨折处理重点是 1 （分数：2.50）初级(士)考试初级护士-20 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)1.患者，男，60 岁，风湿性心脏病伴心房颤动入院，护士测脉搏时错误的是 1 （分数：2.50）解析：记数 30 秒，所得数值乘以 22.患者，女，30 岁，高热 39，冰袋应放置于 1 （分数：2.50）解析：前额、头顶、腋下、腹股沟等部位3.患者，男，22 岁，因肺炎链球菌肺炎入院 4 天，夜间无法入睡，对护士态度不耐烦，此患者的
7、心理问题为 1 （分数：2.50）解析：焦虑4.患者，男，患淋巴瘤，拒绝继续治疗，此时护士的行为中不妥的为 1 （分数：2.50）解析：当拒绝治疗时对他进行批评5.13 岁女生，因月经初潮来门诊咨询，以下回答不妥的是 1 （分数：2.50）解析：嘱其月经期以卧床休息为主6.患者，男，36 岁，车祸致腰椎骨折，应采用的搬动方法是 1 （分数：2.50）解析：平车四人搬运法7.患者，女，28 岁，停经 40 天，突感一侧下腹撕裂样疼痛，阴道少量出血入院。查体：四肢湿冷，面色苍白，血压 70/50mmHg，护士应嘱患者采取的体位是 1 （分数：2.50）解析：中凹卧位8.患者，男，27 岁，因上腹部
8、不适、食欲减退等确诊为慢性胃炎，与此病有关的是 1 （分数：2.50）解析：幽门螺杆茵9.患者，男，65 岁，以原发性高血压入院，右侧偏瘫，给患者测血压时应 1 （分数：2.50）解析：测量左上肢血压10.患者，女，因体表烧伤 40%使用磺胺嘧啶银，目的不包括 1 （分数：2.50）解析：防止出血(1).某乳腺癌患者得知病情时失声痛哭，不愿意和护士沟通，此时影响护患沟通的核心问题是_（分数：2.50）解析：患者的情绪(2).对上述患者，护士应对不妥的是_（分数：2.50）解析：制止她哭泣，告诉她应坚强面对(1).患者头部被钝器击伤入院，行硬膜下血肿清除术十碎骨片清除术，术后引流管护理正确的是_
9、（分数：2.50）解析：保持引流管通畅(2).上述患者为了降低颅内压，20%甘露醇静脉滴注时间为_（分数：2.50）解析：30 分钟内滴完11.某患者需要插胃管，护士携物品到床边后，患者拒绝插管，护士应 1 （分数：2.50）解析：对其耐心解释插管的目的12.如果在插胃管过程中患者出现恶心，护士应该 1 （分数：2.50）解析：暂停片刻，嘱患者做深呼吸，缓解后继续插入13.青霉素皮试的剂量为 1 （分数：2.50）解析：每毫升含青霉素 200500U14.注射青霉素前应询问患者的情况不包括 1 （分数：2.50）解析：家属有无青霉素过敏(1).某老年癌症患者化疗后食饮差，腹胀痛，近 3 天常有
10、少量粪水从肛门排出，有排便冲动，但不能排便，最可能的护理问题是_（分数：2.50）解析：粪便嵌塞(2).对上述患者最恰当的护理措施是_（分数：2.50）解析：可给予小量不保留灌肠，必要时人工取便15.打开过的无菌包其有效期为 1 （分数：2.50）解析：24 小时16.铺好的无菌盘有效期不超过 1 （分数：2.50）解析：4 小时17.戴无菌手套时错误的是 1 （分数：2.50）解析：戴好手套的手指插入另一只手套内面取出手套18.新生儿出生后 6 小时接种卡介苗时 1 （分数：2.50）解析：三角肌下缘，皮内注射19.新生儿出生后 6 小时接种乙肝疫苗时 1 （分数：2.50）解析：上臂三角肌
11、，肌内注射20.某地区患者突起剧烈腹泻，继而呕吐、腹泻，大便呈米泔水样。高度怀疑为霍乱，对患者的正确处置方法是 1 （分数：2.50）解析：在指定场所单独隔离21.确诊为霍乱后该患者的隔离期限为 1 （分数：2.50）解析：根据医学检查结果确定22.该患者治疗无效，不幸死亡，正确的处理是 1 （分数：2.50）解析：就近火化23.在我国诱发原发性肝癌的常见原因是 1 （分数：2.50）解析：乙型肝炎24.输卵管妊娠患者来就诊的首要主诉一般是 1 （分数：2.50）解析：腹痛25.大咯血是指 24 小时内的咯血量超过 1 （分数：2.50）解析：500ml26.测量儿童皮下脂肪厚度常选择 1 （
12、分数：2.50）解析：腹部27.对青少年痤疮处理不妥当的是 1 （分数：2.50）解析：经常挤痤疮内容物28.良性前列腺增生的典型症状是 1 （分数：2.50）解析：进行性排尿困难29.头皮血肿抽出积血后应给予 1 （分数：2.50）解析：加压包扎30.符合慢性胃炎的临床表现的是 1 （分数：2.50）解析：上腹饱胀不适，餐后加重31.确诊二尖瓣狭窄的可靠辅助检查是 1 （分数：2.50）解析：超声心动图32.患儿，女，8 个月，因发热、咳嗽入院，诊断为肺炎，护士应密切关注 1 （分数：2.50）解析：心律、呼吸的变化33.Charcot 三联征为 1 （分数：2.50）解析：腹痛、寒战高热和黄疸34.闭合性单处肋骨骨折处理重点是 1 （分数：2.50）解析：固定胸廓
