1、初级(士)考试初级护士-16 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45，分数：100.00)1.产妇 28 岁，产后两日发现乳头皲裂，正确的处理方式是 1 （分数：2.00）2.患者男，32 岁，因车祸导致右肱骨骨折，内固定 2 周后拆线后出院，护士对其健康宣教不正确的是 1 （分数：2.00）3.孕妇产检发现胎位不正，为臀围，最合适的纠正时期是 1 （分数：2.00）4.化脓性指头炎最具特征性的症状是 1 （分数：2.00）5.患者男，62 岁，患 2 型糖尿病 5 年，血糖一直控制良好，如今患者要出去参加春游，应告知测定空腹血糖低于 1 时会有发生低
2、血糖的风险 （分数：2.00）6.肝硬化伴腹水的患者每日摄入食盐量应为 1 （分数：2.00）7.患者男，38 岁，由于阑尾穿孔导致急性腹膜炎，术后第 7 天，伤口无红肿，大便次数增多，带黏液，伴里急后重感，可能发生的并发症是 1 （分数：2.00）8.患者因焦虑症入院，每晚翻来覆去睡不着，直到凌晨一点才能入睡，属于睡眠障碍中的 1 （分数：2.00）9.患者女，孕 30 周时检查胎儿为臀位，为纠正胎位，应采取的体位为 1 （分数：2.00）10.8 个月男婴在社区接种麻疹疫苗时，护士应选择的消毒剂是 1 （分数：2.00）11.乳腺癌的特征性体征为 1 （分数：2.00）12.患者男，23
3、岁，患有支气管扩张，近来间断咯血，受凉后出现大量黄色脓痰，入院治疗。在给其体位引流指导时，错误的是 1 （分数：2.00）13.患者女，29 岁，被家属发现吞服地西泮 1100 片，呼之不应、意识不清，急诊入院。错误的护理措施是 2 （分数：2.00）14.患者 5 岁，诊断为“房间隔缺损”。术前做健康宣教时错误的是 1 （分数：2.00）15.溃疡性结肠炎的好发部位是 1 （分数：2.00）16.患者女，32 岁，因“乏力、纳差 5 天，尿黄 1 天”入院，实验室诊断为“急性病毒性肝炎 1”，对于其 5 岁的儿子应采取 2 （分数：2.00）17.对上呼吸道感染的患儿发热的护理不正确的是 1
4、 （分数：2.00）18.新生儿，女，4 天，生后 3 天出现乳腺肿大，目前的护理措施是 1 （分数：2.00）19.肺结核的化疗原则包括早期、联合、适量、规律和全程，不包括 1。 （分数：2.00）20.早期流产最常见的病因是 1 （分数：2.00）21.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教错误的是 1 （分数：2.00）22.产妇，39 周分娩，经左侧切顺产一活婴，胎盘、胎膜完整，产后 30 分钟阴道出血量增多，血压90/60mmhg，脉搏 60 次/分，宫底高度：脐上 3 横指，软。按压后出血及血块 500ml，应 1 （分数：2.00）23.患者患肝硬化 10 年，大量腹水，突发昏迷
5、，急诊平车入院，其体位为 1 （分数：2.00）24.患者男，62 岁，患心绞痛 2 年，4 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解。查体：心率快，心尖部舒张期奔马律，ST 段抬高。最可能出现的检查结果是 1 （分数：2.00）25.子宫内膜异位症的典型症状为 1 （分数：2.00）26.患者走路时小碎步前冲，转弯和过门坎困难。指导其走路训练时，告知患者应避免 1 （分数：2.00）27.睡眠障碍的诱发因素不包括 1 （分数：2.00）28.患儿女，10 个月，发热、咳嗽 3 天，病情加重急诊入院。检查：烦躁、气促、口唇发绀、体温 39，脉搏 180 次/分，呼吸 50 次/分，肺
6、部较多细小湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm，护理措施错误的是 1 （分数：2.00）29.女，17 岁，面部“危险三角区”出现疖子，想挤掉。护士告知其危险性为可发生 1 （分数：2.00）30.患者无诱因性四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，眼球上翻，口吐白沫，呼之不应，持续 3 分钟，抽搐停止，但仍昏迷不醒。医生为其查体时再次出现抽搐，不应当采取的行为是 1 （分数：2.00）31.患者月经紊乱半年，潮热、焦虑、睡眠差，医嘱性激素治疗。性激素治疗的目的是 1 （分数：2.00）32.胰腺癌的好发部位为 1 （分数：2.00）33.腮腺炎的潜伏期平均为 1 （分数：2.00）34.关于新生儿黄疸的健
7、康教育错误的是 1 （分数：2.00）35.心肺复苏首选的给药途径为 1 （分数：2.00）36.患者女，66 岁，高血压多年，多次发生短时间肢体麻木、眩晕，持续几分钟恢复，发作时曾跌到，目前最重要的护理措施是 1 （分数：2.00）37.关于心绞痛疼痛特点的陈述，错误的是 1 （分数：2.00）38.患者男，37 岁。因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切除术。术中放置 T 管。护士向患者家属解释时，应说明使用 T 管的首要目的是 1 （分数：2.00）39.3 岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是 1 （分数：2.00）40.患儿因化脓性脑膜炎入院。脑脊液
8、细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，首选的抗生素是 1 （分数：2.00）41.患者男，68 岁。行胰头十二指肠切除术后 4 小时，患者变换卧位，5 分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml 鲜红色血性液体。正确的措施是 1 （分数：4.00）42.小儿男，8 个月。在医院检查时发现小儿前囟未闭。小儿父母表示非常担心。护士应当告诉小儿父母正常的前囟闭合时间为 1 （分数：4.00）43.扩张型心肌病的主要体征是 1 （分数：4.00）44.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是 1 （分数：4.00）45.患者因脑外伤住院。1 天后患者出现脑疝征兆，立即输入 20%甘露醇进行治疗，目的是 1 （分数
9、：4.00）初级(士)考试初级护士-16 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45，分数：100.00)1.产妇 28 岁，产后两日发现乳头皲裂，正确的处理方式是 1 （分数：2.00）解析：哺乳后将乳汁涂抹在皲裂的乳头上2.患者男，32 岁，因车祸导致右肱骨骨折，内固定 2 周后拆线后出院，护士对其健康宣教不正确的是 1 （分数：2.00）解析：锻炼量应始终固定无改变3.孕妇产检发现胎位不正，为臀围，最合适的纠正时期是 1 （分数：2.00）解析：第 30 周4.化脓性指头炎最具特征性的症状是 1 （分数：2.00）解析：搏动性跳痛5.患者男，62 岁，
10、患 2 型糖尿病 5 年，血糖一直控制良好，如今患者要出去参加春游，应告知测定空腹血糖低于 1 时会有发生低血糖的风险 （分数：2.00）解析：9mmol/L6.肝硬化伴腹水的患者每日摄入食盐量应为 1 （分数：2.00）解析：22.0g7.患者男，38 岁，由于阑尾穿孔导致急性腹膜炎，术后第 7 天，伤口无红肿，大便次数增多，带黏液，伴里急后重感，可能发生的并发症是 1 （分数：2.00）解析：细菌性痢疾8.患者因焦虑症入院，每晚翻来覆去睡不着，直到凌晨一点才能入睡，属于睡眠障碍中的 1 （分数：2.00）解析：入睡困难9.患者女，孕 30 周时检查胎儿为臀位，为纠正胎位，应采取的体位为 1
11、 （分数：2.00）解析：膝胸卧位10.8 个月男婴在社区接种麻疹疫苗时，护士应选择的消毒剂是 1 （分数：2.00）解析：75%乙醇11.乳腺癌的特征性体征为 1 （分数：2.00）解析：酒窝征12.患者男，23 岁，患有支气管扩张，近来间断咯血，受凉后出现大量黄色脓痰，入院治疗。在给其体位引流指导时，错误的是 1 （分数：2.00）解析：饭后 1 小时进行13.患者女，29 岁，被家属发现吞服地西泮 1100 片，呼之不应、意识不清，急诊入院。错误的护理措施是 2 （分数：2.00）解析：安定 立即催吐14.患者 5 岁，诊断为“房间隔缺损”。术前做健康宣教时错误的是 1 （分数：2.00
12、）解析：术前最重要的是预防皮肤破损15.溃疡性结肠炎的好发部位是 1 （分数：2.00）解析：乙状结肠16.患者女，32 岁，因“乏力、纳差 5 天，尿黄 1 天”入院，实验室诊断为“急性病毒性肝炎 1”，对于其 5 岁的儿子应采取 2 （分数：2.00）解析：甲型 进行相关检查，若未感染给予人丙种球蛋白17.对上呼吸道感染的患儿发热的护理不正确的是 1 （分数：2.00）解析：体温升至 38后，乙醇擦浴18.新生儿，女，4 天，生后 3 天出现乳腺肿大，目前的护理措施是 1 （分数：2.00）解析：无须特殊处理，并告知家属正确对待19.肺结核的化疗原则包括早期、联合、适量、规律和全程，不包括
13、 1。 （分数：2.00）解析：足量20.早期流产最常见的病因是 1 （分数：2.00）解析：胚胎染色体异常21.先天性心脏病患儿出院时对家长的健康宣教错误的是 1 （分数：2.00）解析：积极体育运动22.产妇，39 周分娩，经左侧切顺产一活婴，胎盘、胎膜完整，产后 30 分钟阴道出血量增多，血压90/60mmhg，脉搏 60 次/分，宫底高度：脐上 3 横指，软。按压后出血及血块 500ml，应 1 （分数：2.00）解析：抗休克23.患者患肝硬化 10 年，大量腹水，突发昏迷，急诊平车入院，其体位为 1 （分数：2.00）解析：中凹卧位，头偏向一侧24.患者男，62 岁，患心绞痛 2 年
14、，4 小时前出现胸骨中段剧烈疼痛，舌下含服硝酸甘油不缓解。查体：心率快，心尖部舒张期奔马律，ST 段抬高。最可能出现的检查结果是 1 （分数：2.00）解析：血清心肌酶升高25.子宫内膜异位症的典型症状为 1 （分数：2.00）解析：继发性渐进性痛经26.患者走路时小碎步前冲，转弯和过门坎困难。指导其走路训练时，告知患者应避免 1 （分数：2.00）解析：注意力集中于地面27.睡眠障碍的诱发因素不包括 1 （分数：2.00）解析：个性特点28.患儿女，10 个月，发热、咳嗽 3 天，病情加重急诊入院。检查：烦躁、气促、口唇发绀、体温 39，脉搏 180 次/分，呼吸 50 次/分，肺部较多细小
15、湿啰音，心音低钝，肝肋下 3cm，护理措施错误的是 1 （分数：2.00）解析：加快输液29.女，17 岁，面部“危险三角区”出现疖子，想挤掉。护士告知其危险性为可发生 1 （分数：2.00）解析：海绵体静脉窦炎30.患者无诱因性四肢抽搐，呼吸急促，面色发绀，眼球上翻，口吐白沫，呼之不应，持续 3 分钟，抽搐停止，但仍昏迷不醒。医生为其查体时再次出现抽搐，不应当采取的行为是 1 （分数：2.00）解析：按压肢体制止抽动31.患者月经紊乱半年，潮热、焦虑、睡眠差，医嘱性激素治疗。性激素治疗的目的是 1 （分数：2.00）解析：纠正与性激素不足有关的问题32.胰腺癌的好发部位为 1 （分数：2.0
16、0）解析：胰头33.腮腺炎的潜伏期平均为 1 （分数：2.00）解析：18 天34.关于新生儿黄疸的健康教育错误的是 1 （分数：2.00）解析：母乳性黄疸应中断母乳喂养35.心肺复苏首选的给药途径为 1 （分数：2.00）解析：外周静脉注射36.患者女，66 岁，高血压多年，多次发生短时间肢体麻木、眩晕，持续几分钟恢复，发作时曾跌到，目前最重要的护理措施是 1 （分数：2.00）解析：指导配合，进行有效的安全防护37.关于心绞痛疼痛特点的陈述，错误的是 1 （分数：2.00）解析：持续时间长，像针刺刀扎样痛38.患者男，37 岁。因胆石症入院行胆囊切除术、胆总管切除术。术中放置 T 管。护士
17、向患者家属解释时，应说明使用 T 管的首要目的是 1 （分数：2.00）解析：引流胆汁和减压39.3 岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班里出现水痘患儿。该幼儿应在家隔离观察的时间是 1 （分数：2.00）解析：3 周40.患儿因化脓性脑膜炎入院。脑脊液细菌培养显示为脑膜炎双球菌感染，首选的抗生素是 1 （分数：2.00）解析：青霉素41.患者男，68 岁。行胰头十二指肠切除术后 4 小时，患者变换卧位，5 分钟内，腹腔引流管突然引流出200ml 鲜红色血性液体。正确的措施是 1 （分数：4.00）解析：观察生命体征，报告医生42.小儿男，8 个月。在医院检查时发现小儿前囟未闭。小儿父母表示非常担心。护士应当告诉小儿父母正常的前囟闭合时间为 1 （分数：4.00）解析：1218 个月43.扩张型心肌病的主要体征是 1 （分数：4.00）解析：叩诊心界扩大44.慢性左心功能不全患者最主要的临床表现是 1 （分数：4.00）解析：呼吸困难45.患者因脑外伤住院。1 天后患者出现脑疝征兆，立即输入 20%甘露醇进行治疗，目的是 1 （分数：4.00）解析：降低颅内压
