1、初级(士)考试初级护士-10 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45，分数：100.00)1.胃穿孔修补术后患者为防止发生粘连性肠梗阻，应采取的措施是 1 （分数：2.00）2.高血压患者，2h 前看电视突然晕倒在地，患者最有可能诊断为 1 （分数：2.00）3.有关肝性脑病患者的饮食护理，正确的是 1 （分数：2.00）4.患儿因癫痫入院，好转准备出院，以下哪一项可反映患儿母亲没有掌握癫痫患儿的护理要点 1 （分数：2.00）5.猩红热的隔离属于 1 （分数：2.00）6.患者，男性，65 岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是 1 （分数：2
2、.00）7.初产妇，妊娠 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100 次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑 1 （分数：2.00）8.患者，男性，64 岁，偏瘫卧床 3 年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是 1 （分数：2.00）9.患儿，女性，足月新生儿，生后 10 天，吃奶差，神欠佳。脐部出现红肿、渗液。最可能的诊断是 1 （分数：2.00）10.初产妇，24 岁，孕 36 周，近一周水肿加重，并有头痛。查体：血压 160/1120mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白(+)。护理该孕妇时，
3、应特别注意的是 1 （分数：2.00）11.不能放置冰袋的部位是 1 （分数：2.00）12.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是 1 （分数：2.00）13.人类维生素 D 的最主要来源是 1 （分数：2.00）14.为体位引流患者叩背顺序正确的是 1 （分数：2.00）15.接种活疫苗时消毒皮肤应用 1 （分数：2.00）16.初产妇，35 岁，自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知其预防产褥感染的措施，错误的是 1 （分数：2.00）17.急性心肌梗死患者发病后 24h 内主要的死亡原因是 1 （分数：2.00）18.25 岁孕妇，孕 6 周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门
4、诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是 1 （分数：2.00）19.患者，男性，腹股沟斜疝修补术后仰卧位，胭窝下置软枕，目的是 1 （分数：2.00）20.适合放置宫内节育器的时间是在月经干净后 1 （分数：2.00）21.患儿，女性，5 岁，发热，出疹 3 天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程 23 周时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是 1 （分数：2.00）22.患者，男性，45 岁，因胃癌行胃大部分切除术后 13 天，痊愈出院。正确的出院指导是 1 （分数：2.00）23.患者，女性，50 岁，最近血压波动在 1/ 2mmHg，诊断高血压，属于 3 （分数：2.00）24.
5、患儿，女性，10 岁，突发腹部钻顶样疼痛 2h 来院，大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是 1 （分数：2.00）25.预防新生儿低血糖的主要措施是 1 （分数：2.00）26.28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 2012 年 1 月 6 日，其预产期是 1 （分数：2.00）27.患者，女性，22 岁，因甲状腺功能亢进症住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是 1 （分数：2.00）28.患者，男性，71 岁，患帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最
6、大范围，其主要目的是 1 （分数：2.00）29.抑郁症患者的核心表现是 1 （分数：2.00）30.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是 1 （分数：2.00）31.患者，男性，71 岁，因良陛前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是 1 （分数：2.00）32.患者，女性，50 岁，G1P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为 1 （分数：2.00）33.心电图导联的 V1 导联的位置应选择 1 （分数：2.00）34.患儿，女陛，出生后 7 天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时，护士应特别注
7、意 1 （分数：2.00）35.患者，男性，45 岁，慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了 1 （分数：2.00）36.尿毒症晚期患者的呼气中可有 1 （分数：2.00）37.痛经患者疼痛的性质主要是 1 （分数：2.00）38.患者，男性，42 岁，码头搬运工人，安装永久性起搏器 10 天后出院。正确的出院指导是 1 （分数：2.00）39.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是 1 （分数：2.00）40.患者，女性，41 岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛 1h 急诊入院。首要的护理措施是 1 （分数：2.00）41.足月
8、新生儿，女性，出生 5 天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是 1 （分数：4.00）42.患者，女性，60 岁，吸烟史 13 年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是 1 （分数：4.00）43.患者，女性，52 岁，诊断为外阴炎症，嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为 1 （分数：4.00）44.产后出血是指胎儿娩出后 24h 出血量超过 1 （分数：4.00）45.骨质疏松患者不宜食用的食物是 1 （分数：4.00）初级(士)考试初级护士-10 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、实践能力(总题数：45
9、，分数：100.00)1.胃穿孔修补术后患者为防止发生粘连性肠梗阻，应采取的措施是 1 （分数：2.00）解析：早期下床活动2.高血压患者，2h 前看电视突然晕倒在地，患者最有可能诊断为 1 （分数：2.00）解析：脑出血3.有关肝性脑病患者的饮食护理，正确的是 1 （分数：2.00）解析：血氨偏高者限制蛋白质摄入4.患儿因癫痫入院，好转准备出院，以下哪一项可反映患儿母亲没有掌握癫痫患儿的护理要点 1 （分数：2.00）解析：我要让孩子多锻炼，如游泳、爬山5.猩红热的隔离属于 1 （分数：2.00）解析：呼吸道隔离6.患者，男性，65 岁，因直肠癌择期行结肠造口，错误的宣教内容是 1 （分数：
10、2.00）解析：术后 5 天开放造口7.初产妇，妊娠 40 周，产程进展 24h，宫口开大 4cm，给予静脉点滴缩宫素后，宫缩持续不缓解，胎心100 次/分，耻骨联合处有压痛，应考虑 1 （分数：2.00）解析：痉挛性子宫8.患者，男性，64 岁，偏瘫卧床 3 年，近日出现小腿疼痛，肿胀苍白，疑深静脉血栓形成，社区护士嘱家属禁止按摩患肢，其目的是 1 （分数：2.00）解析：防止血栓脱落9.患儿，女性，足月新生儿，生后 10 天，吃奶差，神欠佳。脐部出现红肿、渗液。最可能的诊断是 1 （分数：2.00）解析：新生儿脐炎10.初产妇，24 岁，孕 36 周，近一周水肿加重，并有头痛。查体：血压
11、160/1120mmHg。实验室检查：水肿(+)，尿蛋白(+)。护理该孕妇时，应特别注意的是 1 （分数：2.00）解析：使用硫酸镁时有无中毒现象11.不能放置冰袋的部位是 1 （分数：2.00）解析：腹部12.慢性呼吸衰竭患者最早、最突出的临床表现是 1 （分数：2.00）解析：呼吸困难13.人类维生素 D 的最主要来源是 1 （分数：2.00）解析：日光照射皮肤产生14.为体位引流患者叩背顺序正确的是 1 （分数：2.00）解析：自下而上，由外向内15.接种活疫苗时消毒皮肤应用 1 （分数：2.00）解析：75%乙醇16.初产妇，35 岁，自然分娩。产程延长，手取胎盘。出院时，责任护士告知
12、其预防产褥感染的措施，错误的是 1 （分数：2.00）解析：不能外出17.急性心肌梗死患者发病后 24h 内主要的死亡原因是 1 （分数：2.00）解析：心律失常18.25 岁孕妇，孕 6 周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是 1 （分数：2.00）解析：预防脑神经管畸形19.患者，男性，腹股沟斜疝修补术后仰卧位，胭窝下置软枕，目的是 1 （分数：2.00）解析：减轻切口张力，利于切口愈合20.适合放置宫内节育器的时间是在月经干净后 1 （分数：2.00）解析：7 天21.患儿，女性，5 岁，发热，出疹 3 天，诊断为猩红热收住院。医生嘱家长在病程 23 周
13、时检查尿液。护士应向家属解释，检查的目的是 1 （分数：2.00）解析：了解有无肾损害22.患者，男性，45 岁，因胃癌行胃大部分切除术后 13 天，痊愈出院。正确的出院指导是 1 （分数：2.00）解析：定期回院复查23.患者，女性，50 岁，最近血压波动在 1/ 2mmHg，诊断高血压，属于 3 （分数：2.00）解析：160170 9095 二级高血压24.患儿，女性，10 岁，突发腹部钻顶样疼痛 2h 来院，大汗淋漓，辗转不安，疼痛停止时又平息如常。查体：右方有压痛，无腹肌紧张和反跳痛。为明确诊断，应采取的检查是 1 （分数：2.00）解析：腹部 B 超25.预防新生儿低血糖的主要措施
14、是 1 （分数：2.00）解析：尽早喂养，分娩时予产妇口服糖浆26.28 岁孕妇，平素月经规律，末次月经为 2012 年 1 月 6 日，其预产期是 1 （分数：2.00）解析：2012 年 10 月 13 日27.患者，女性，22 岁，因甲状腺功能亢进症住院行手术治疗。术后第一天患者出现声音轻微嘶哑，表现焦虑。为了减轻不适感，正确的健康教育是 1 （分数：2.00）解析：告知患者不要紧张，一段时间后症状会消失28.患者，男性，71 岁，患帕金森病。患者在进行康复训练时，护士要求其关节活动要达到最大范围，其主要目的是 1 （分数：2.00）解析：防止关节强直29.抑郁症患者的核心表现是 1 （
15、分数：2.00）解析：情绪低落30.关于消化性溃疡病的患者用药叙述，不正确的是 1 （分数：2.00）解析：甲硝唑片饭前半小时服用31.患者，男性，71 岁，因良陛前列腺增生行前列腺切除术。术后留置气囊导尿管的主要目的是 1 （分数：2.00）解析：压迫止血32.患者，女性，50 岁，G1P1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：患者平卧向下屏气用力时宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内，其子宫脱垂为 1 （分数：2.00）解析：度轻型33.心电图导联的 V1 导联的位置应选择 1 （分数：2.00）解析：胸骨右缘第 4 肋间34.患儿，女陛，出生后 7 天，诊断为新生儿黄疸收入院行蓝光治疗。光疗时
16、，护士应特别注意 1 （分数：2.00）解析：保护眼睛35.患者，男性，45 岁，慢性肾衰竭尿毒症期。因酸中毒给予 5%碳酸氢钠 250ml，静滴以后出现手足抽搐，最有可能的原因是发生了 1 （分数：2.00）解析：低血钙36.尿毒症晚期患者的呼气中可有 1 （分数：2.00）解析：尿味37.痛经患者疼痛的性质主要是 1 （分数：2.00）解析：坠胀痛38.患者，男性，42 岁，码头搬运工人，安装永久性起搏器 10 天后出院。正确的出院指导是 1 （分数：2.00）解析：学会每天自测脉搏39.晚期肾癌患者常伴营养不良，其最主要的原因是 1 （分数：2.00）解析：血尿和肿瘤消耗40.患者，女性
17、，41 岁，患有肥厚型心肌病，因胸痛 1h 急诊入院。首要的护理措施是 1 （分数：2.00）解析：绝对卧床41.足月新生儿，女性，出生 5 天。阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施是 1 （分数：4.00）解析：无须处理42.患者，女性，60 岁，吸烟史 13 年，每日 1 包，脑出血，经治疗后病情稳定，拟出院。错误的出院指导是 1 （分数：4.00）解析：绝对卧床休息43.患者，女性，52 岁，诊断为外阴炎症，嘱高锰酸钾坐浴，其浓度为 1 （分数：4.00）解析：1:500044.产后出血是指胎儿娩出后 24h 出血量超过 1 （分数：4.00）解析：500ml45.骨质疏松患者不宜食用的食物是 1 （分数：4.00）解析：浓茶
