1、出血性疾病(一)及答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.符合过敏性紫癜的实验室检查是 A血小板减少 B凝血酶时间延长 C凝血时间延长 D血块收缩不良 E毛细血管脆性试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E.2.下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的 A过敏性紫癜 BITP C血友病 A D维生素 K 缺乏症 EvWD（分数：1.00）A.B.C.D.E.3.DIC 患者实验室检查结果不应该出现哪项 APT 缩短 BPT 延长 CAPTT 缩短 DAPTT 延长 E血小板升高（分数：1.00）A.B.C.D.E.4.关于急性
2、ITP，下列哪项是正确的 A多见于成人 B多见于女性 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E血小板寿命正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.5.下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.00）A.B.C.D.E.6.体内最重要的抗凝物质是 A蛋白 C 系统 B抗凝血酶(AT) C组织因子途径抑制物(TFPI) D肝素 E1-抗胰蛋白酶（分数：1.00）A.B.C.D.E.7.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是 A主要见于男性 B发病年龄多大于 60 岁 C女性青春期易发病 D多有淋巴细胞增多 E常于发病后 4 周
3、自行缓解（分数：1.00）A.B.C.D.E.8.DIC 发病过程的中心环节是 A凝血酶消耗过多 B促凝物质产生过多 C凝血酶产生过多 D纤维蛋白溶解增多 E血小板消耗增多（分数：1.00）A.B.C.D.E.9.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的 A应用抗组胺药物做为一般治疗 B腹痛可用阿托品 C肾上腺皮质激素可改善腹痛 D肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E维生素 C 可降低毛细血管脆性（分数：1.00）A.B.C.D.E.10.关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的 A应用抗组胺药物作为一般治疗 B腹痛可用阿托品 C首选免疫抑制剂 D肾型患者可用抗凝疗法 E维生素 C 可降低毛细血管通透性（分数
4、：1.00）A.B.C.D.E.11.血小板生成减少的出血性疾病为 A特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D.E.12.关于过敏性紫癜哪项是不正确的 A本病是血管变态反应性疾病 B临床主要表现为皮肤紫癜 C儿童及青少年多见 D肾型多出现于紫癜发生前 E关节型多见于膝踝等大关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.13.用 APTF 监测 DIC 患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 A10%40% B40%60% C60%100% D100%140% E140%180%（分数：1.00）A.B.C.D.E.14
5、.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C骨髓巨核细胞成熟障碍 D雌激素抑制血小板生成 E有抗血小板抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.15.下列化验检查提示 DIC 纤维蛋白溶解亢进的是 A血小板减少 B纤维蛋白原降低 C纤维蛋白原升高 D纤维蛋白降解产物增多 E纤维蛋白降解产物减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.16.关于 ITP 的血小板减少是由哪项引起的 A血小板生成减少 B血小板破坏过多 C血小板消耗过度 D血小板分布异常 E血小板消耗过度和分布异常（分数：1.00）A.B.C.D.E.17.急性 ITP 死亡的主要
6、原因是 A呕血 B咯血 C阴道出血 D颅内出血 E感染（分数：1.00）A.B.C.D.E.18.下列有关 ITP 的描述，哪项是不适当的 A脾不大 B骨髓巨核细胞数量增多 C巨核细胞体积变大 D血小板计数减少 E出血时间延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.19.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发性血小板减少性紫癜患者，血小板 15109/L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中哪项不适当 A血小板输注 B静注丙种球蛋白 C血浆置换 D大剂量甲泼尼龙静注 E静脉注射环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E.20.哪种类型的过敏性紫癜最常见 A皮肤型 B腹型 C关节型 D肾型 E中枢神经受累
7、（分数：1.00）A.B.C.D.E.21.DIC 治疗过程中，肝素血液学监测最常用的指标为 APT BBT CCT DTT EAPTT（分数：1.00）A.B.C.D.E.22.下列出血现象哪项属出血性疾病 A食管静脉曲张破裂引起的呕血 B消化性溃疡所致上消化道出血 C肺结核大咯血 D遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E支气管扩张症导致的咯血（分数：1.00）A.B.C.D.E.23.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是 APT 延长 BAPTT 延长 CTT 延长 DBT 延长 ECT 延长（分数：1.00）A.B.C.D.E.24.有关 DIC 治疗，不正确的是 A早期忌用抗纤溶治
8、疗 B低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E抑肽酶适于 DIC 中、后期（分数：1.00）A.B.C.D.E.25.ITP 做骨髓检查的主要目的是 A证明有无巨核细胞增生 B证明有无幼稚巨核细胞 C证明有无血小板减少 D排除引起血小板减少的其他疾病 E上述均不是（分数：1.00）A.B.C.D.E.26.关于弥散性血管内凝血的治疗，哪项是不适当的 A补充血小板 B补充凝血因子 C应用抗凝药物 D禁用抗血小板药物 E可用血浆置换（分数：1.00）A.B.C.D.E.27.关于过敏性紫癜哪项是错误的 A本病是血管变
9、态反应性疾病 B临床主要表现为皮肤紫癜 C儿童及青少年多见 D临床上肾型多见于紫癜发生前 E关节型多见于膝、踝等大关节（分数：1.00）A.B.C.D.E.28.治疗 DIC 中监测肝素用量的试验是 A血小板计数 B3P 试验 C出血时间 DAPTT E纤维蛋白原定量（分数：1.00）A.B.C.D.E.29.下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是 A点状出血 B关节出血 C束臂试验阴性 D轻度损伤时出血增多 E深部血肿（分数：1.00）A.B.C.D.E.30.内源性凝血途径和共同途径的筛选试验是 APT BAPTY CD-二聚体测定 DBT E血小板计数（分数：1.00）A.B.C.D.E.
10、31.特发性血小板减少性紫癜血小板相关抗体主要抗体成分为 AIgA BIgE CIgM DISG EIgM+IgA（分数：1.00）A.B.C.D.E.32.凝血酶原时间(PT)正常见于 A维生素 K 缺乏 B慢性肝病肝功能失代偿 C血友病 D口服双香豆素 E先天性 V 因子缺乏（分数：1.00）A.B.C.D.E.33.DIC 应用肝素治疗的主要作用是 A增加 AT-的含量 B中和血小板 3 因子 C增加 AT-的含量 D抑制凝血活酶、凝血酶的形成 E增加因子活性（分数：1.00）A.B.C.D.E.34.特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为 A抗纤溶药物 B免疫抑制剂 C糖皮质激素 D脾切除
11、 E氨肽素（分数：1.00）A.B.C.D.E.35.特发性血小板减少性紫癜作骨髓穿刺的目的是 A证明有血小板减少 B了解骨髓增生程度 C了解有无合并缺铁性贫血 D了解巨核细胞数量及有无成熟障碍 E证明有血小板抗体存在（分数：1.00）A.B.C.D.E.36.诊断为特发性血小板减少性紫癜患者实验室检查不可能出现的结果为 APAIg 阳性 BPAC3 阳性 C产板型巨核细胞增多 D血小板计数减少 E骨髓巨核细胞数量减少（分数：1.00）A.B.C.D.E.37.ITP 患者最常出现的抗体 AAPF，AKA BANA，抗 dsDNA CANA，APF DPAIg，PAC3 E抗 SSA 抗体，抗
12、 SSB 抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E.38.有关过敏性紫癜的叙述错误的是 A是一种血管变态反应性疾病 B病因有感染、食物、药物、花粉等 C分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型 D皮肤紫癜主要局限在躯干 E治疗可选用抗组胺药（分数：1.00）A.B.C.D.E.39.ITP 首选治疗是 A脾切除 B大剂量丙种球蛋白 C糖皮质激素 D输浓缩血小板悬液 E长春新碱（分数：1.00）A.B.C.D.E.40.关于急性 ITP，下列哪项是正确的 A多见于成人 B多见于女性 C骨髓巨核细胞以幼稚型为主 D大多数病人可迁延不愈转为慢性型 E血小板寿命正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.
13、41.PT 延长见于哪几种凝血因子缺乏 A因子、 B因子、 C因子、 D因子、 E因子、（分数：1.00）A.B.C.D.E.42.过敏性紫癜糖皮质激素治疗的疗程一般不超过 A7 天 B14 天 C1 月 D2 月 E3 月（分数：1.00）A.B.C.D.E.43.免疫抑制剂治疗 ITP，哪项正确 A疑有脑出血者 B可作为 ITP 的首选治疗 C近期分娩者 D与糖皮质激素交替使用可提高疗效 E与糖皮质激素合用提高疗效，减少糖皮质激素用量（分数：1.00）A.B.C.D.E.44.正常止血过程参与的主要因素是 A血小板质和量，血管壁的完整 B皮肤的完整和凝血因子正常 C血小板质和量，血管壁及凝
14、血因子正常 D血小板的质和量，凝血因子正常 E凝血因子、血小板质和量及骨髓的正常（分数：1.00）A.B.C.D.E.45.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜的鉴别主要依据 A皮肤紫癜的特点 B有无内脏出血 C血小板计数 D毛细血管脆性试验 E有无脾肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.46.特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括 A血小板寿命缩短 B血小板减少 CAPTT 延长 D骨髓巨核细胞增多并成熟障碍 E脾不大或轻度肿大（分数：1.00）A.B.C.D.E.47.DIC 发生过程中的关键因素是 A单核-巨噬细胞系统受抑制 B纤溶系统活性降低 C高凝状态 D缺氧、酸中毒 E凝血酶和纤
15、溶酶的形成（分数：1.00）A.B.C.D.E.48.慢性特发性血小板减少紫癜合并贫血最适宜的检查是 A血清铁蛋白测定 B血清叶酸测定 C血红蛋白电泳 D酸溶血试验 E红细胞渗透性脆性试验（分数：1.00）A.B.C.D.E.49.一位正在接受糖皮质激素治疗的 ITP 患者，突然出现脑出血，下列紧急处理措施中哪项是不适当的 A血小板输注 B静脉注射丙种球蛋白 C血浆置换 D大剂量甲泼尼龙静脉注射 E氨肽素口服（分数：1.00）A.B.C.D.E.50.用于检查血管或血小板异常的试验 A毛细血管脆性试验，BT B毛细血管脆性试验，CT CCT，PT DAPTT，PT ETT，PCT（分数：1.0
16、0）A.B.C.D.E.51.哪种类型的过敏性紫癜可用抗凝疗法 A皮肤型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.52.哪种类型的过敏性紫癜病情最为严重 A单纯型 B腹型 C关节型 D肾型 E混合型（分数：1.00）A.B.C.D.E.53.DIC 的治疗，最根本的措施是 A抗凝治疗 B及时补充凝血因子 C积极抗休克 D消除病因 E输血（分数：1.00）A.B.C.D.E.54.过敏性紫癜哪种类型最常见 A皮肤型 B腹型 C关节型 D肾型 E中枢神经系统受累（分数：1.00）A.B.C.D.E.55.急性 DIC 高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，
17、应首先考虑 A补充水与电解质 B应用抗血小板药物 C积极抗纤溶治疗 D及早应用肝素 E输注全血或血浆（分数：1.00）A.B.C.D.E.56.在过敏性紫癜密切相关的细菌感染中，哪种细菌为主 A大肠杆菌 B金黄色葡萄球菌 C 溶血性链球菌 D肺炎球菌 E流感嗜血杆菌（分数：1.00）A.B.C.D.E.57.特发性血小板减少性紫癜的主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C骨髓巨核细胞生成增加 D雌激素抑制血小板生成 E抗血小板抗体产生（分数：1.00）A.B.C.D.E.58.关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的 A急性型 ITP 与感染因素有
18、关 B血小板寿命缩短 C骨髓巨核细胞总数减少 D临床上是较常见的一种出血性疾病 E急性型 ITP 多见于儿童（分数：1.00）A.B.C.D.E.出血性疾病(一)答案解析(总分：58.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：58，分数：58.00)1.符合过敏性紫癜的实验室检查是 A血小板减少 B凝血酶时间延长 C凝血时间延长 D血块收缩不良 E毛细血管脆性试验阳性（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：2.下列哪种疾病是由复合性止血机制异常引起的 A过敏性紫癜 BITP C血友病 A D维生素 K 缺乏症 EvWD（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：解题思路 考点
19、是出血性疾病发病机制。在所列疾病中，过敏性紫癜属血管壁异常所致，ITP 因血小板破坏增多引起，血友病 A 是凝血因子缺乏，为遗传性凝血异常，维生素 K 缺乏引起获得性凝血因子缺乏，只有 vWD 即血管性血友病因 vWF 生成减少或功能异常伴随 FC 减少，血小板粘附、聚集功能障碍，属复合性止血机制异常引起的疾病。3.DIC 患者实验室检查结果不应该出现哪项 APT 缩短 BPT 延长 CAPTT 缩短 DAPTT 延长 E血小板升高（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：4.关于急性 ITP，下列哪项是正确的 A多见于成人 B多见于女性 C骨髓幼稚巨核细胞增加 D大多数病人可迁延不愈转为
20、慢性型 E血小板寿命正常（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：5.下列各项中参与外源性第一阶段的凝血过程是 A因子 B因子 C因子 D因子 E因子（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：6.体内最重要的抗凝物质是 A蛋白 C 系统 B抗凝血酶(AT) C组织因子途径抑制物(TFPI) D肝素 E1-抗胰蛋白酶（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：解题思路 在人体抗凝系统中，抗凝血酶(AT)是人体内最重要的抗凝物质，约占血浆生理性抗凝活性的 75%。7.关于成人特发性血小板减少性紫癜，正确的是 A主要见于男性 B发病年龄多大于 60 岁 C女性青春期易发病 D多有淋巴细胞增
21、多 E常于发病后 4 周自行缓解（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：8.DIC 发病过程的中心环节是 A凝血酶消耗过多 B促凝物质产生过多 C凝血酶产生过多 D纤维蛋白溶解增多 E血小板消耗增多（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：9.关于过敏性紫癜的治疗哪项是不正确的 A应用抗组胺药物做为一般治疗 B腹痛可用阿托品 C肾上腺皮质激素可改善腹痛 D肾上腺皮质激素对肾型有较好疗效 E维生素 C 可降低毛细血管脆性（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：10.关于过敏性紫癜的治疗哪项是错误的 A应用抗组胺药物作为一般治疗 B腹痛可用阿托品 C首选免疫抑制剂 D肾型患者可用抗
22、凝疗法 E维生素 C 可降低毛细血管通透性（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：11.血小板生成减少的出血性疾病为 A特发性血小板减少性紫癜 BDIC C脾功能亢进 D再生障碍性贫血 E过敏性紫癜（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：12.关于过敏性紫癜哪项是不正确的 A本病是血管变态反应性疾病 B临床主要表现为皮肤紫癜 C儿童及青少年多见 D肾型多出现于紫癜发生前 E关节型多见于膝踝等大关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：13.用 APTF 监测 DIC 患者肝素抗凝治疗，其延长多少为肝素治疗的最佳剂量 A10%40% B40%60% C60%100% D100
23、%140% E140%180%（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：14.特发性血小板减少性紫癜(ITP)主要发病机制是 A脾脏吞噬血小板增多 B骨髓巨核细胞生成减少 C骨髓巨核细胞成熟障碍 D雌激素抑制血小板生成 E有抗血小板抗体（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：15.下列化验检查提示 DIC 纤维蛋白溶解亢进的是 A血小板减少 B纤维蛋白原降低 C纤维蛋白原升高 D纤维蛋白降解产物增多 E纤维蛋白降解产物减少（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：16.关于 ITP 的血小板减少是由哪项引起的 A血小板生成减少 B血小板破坏过多 C血小板消耗过度 D血小板分布异常
24、 E血小板消耗过度和分布异常（分数：1.00）A.B. C.D.E.解析：17.急性 ITP 死亡的主要原因是 A呕血 B咯血 C阴道出血 D颅内出血 E感染（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：18.下列有关 ITP 的描述，哪项是不适当的 A脾不大 B骨髓巨核细胞数量增多 C巨核细胞体积变大 D血小板计数减少 E出血时间延长（分数：1.00）A.B.C. D.E.解析：解题思路 ITP 患者血小板计数减少，反映血小板数量和功能指标之一的出血时间会延长，脾不大，骨髓巨核细胞数量增多或正常，巨核细胞发育成熟障碍，表现为巨核细胞体积变小，而不是变大。19.一位正在接受糖皮质激素治疗的特发
25、性血小板减少性紫癜患者，血小板 15109/L，近期将实施胆囊切除术，下列治疗中哪项不适当 A血小板输注 B静注丙种球蛋白 C血浆置换 D大剂量甲泼尼龙静注 E静脉注射环磷酰胺（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：20.哪种类型的过敏性紫癜最常见 A皮肤型 B腹型 C关节型 D肾型 E中枢神经受累（分数：1.00）A. B.C.D.E.解析：21.DIC 治疗过程中，肝素血液学监测最常用的指标为 APT BBT CCT DTT EAPTT（分数：1.00）A.B.C.D.E. 解析：22.下列出血现象哪项属出血性疾病 A食管静脉曲张破裂引起的呕血 B消化性溃疡所致上消化道出血 C肺结核
26、大咯血 D遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E支气管扩张症导致的咯血（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：23.过敏性紫癜的实验室检查中可出现异常的是 APT 延长 BAPTT 延长 CTT 延长 DBT 延长 ECT 延长（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：24.有关 DIC 治疗，不正确的是 A早期忌用抗纤溶治疗 B低凝期可与肝素一起小剂量使用抗纤溶治疗 C继发纤溶亢进时可单用抗纤溶治疗 D高凝血状态下出血症状明显的，应立即输新鲜血 E抑肽酶适于 DIC 中、后期（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：25.ITP 做骨髓检查的主要目的是 A证明有无巨核细胞增生
27、 B证明有无幼稚巨核细胞 C证明有无血小板减少 D排除引起血小板减少的其他疾病 E上述均不是（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：26.关于弥散性血管内凝血的治疗，哪项是不适当的 A补充血小板 B补充凝血因子 C应用抗凝药物 D禁用抗血小板药物 E可用血浆置换（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：27.关于过敏性紫癜哪项是错误的 A本病是血管变态反应性疾病 B临床主要表现为皮肤紫癜 C儿童及青少年多见 D临床上肾型多见于紫癜发生前 E关节型多见于膝、踝等大关节（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：解题思路 过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜临床表现中病情最严重的一种类型，但肾损害多发生于紫癜出现后一周，故 D 错误，其余选项都是正确的。28.治疗 DIC 中监测肝素用量的试验是 A血小板计数 B3P 试验 C出血时间 DAPTT E纤维蛋白原定量（分数：1.00）A.B.C.D. E.解析：29.下列各项中不属于凝血疾病典型症状的是 A点状出血
