1、CDFI 医师业务能力考评-62 及答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：44，分数：100.00)1.关于葡萄胎超声表现，下列哪一项是正确的（分数：3.00）A.子宫小于孕期B.双侧卵巢正常C.子宫大于孕期D.宫腔内无血流显像E.卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象2.下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是（分数：3.00）A.25%60%伴黄素囊肿B.子宫大于孕期C.蜂窝状声像图是特异性超声表现D.需与过期流产鉴别E.所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病3.葡萄胎常并发（分数：3.00）A.巧克力囊肿B.卵泡囊肿C.黄素囊肿D.黄体囊肿E.卵巢冠囊肿4.下列哪一
2、项与葡萄胎超声鉴别诊断无关（分数：3.00）A.过期流产B.子宫肌瘤变性C.子宫腺肌症D.宫腔积液E.子宫内膜癌5.葡萄胎声像图上，多数直径在 35mm 无回声囊泡，最大可能是什么（分数：3.00）A.宫腔积液B.水肿绒毛C.胎儿组织D.黄体囊肿E.钙化6.侵蚀性葡萄胎可以发生于（分数：3.00）A.葡萄胎以后B.流产以后C.足月产以后D.异位妊娠以后E.过期流产以后7.下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目（分数：3.00）A.妇科检查随访黄素囊肿情况B.相当时期内指导避孕C.定期做 HCG 定量测定D.定期做阴道细胞涂片检查E.必要时做胸部 X 线摄片8.下列哪些症状和体征与葡萄胎不相关（
3、分数：3.00）A.妊娠高血压综合征B.妊娠剧吐C.肺梗死D.子宫增大E.阴道流出葡萄状水泡9.下面哪种病变与葡萄胎的声像图不相似（分数：3.00）A.子宫内膜异位症B.血肿C.子宫肌瘤D.过期流产E.宫腔息肉10.下列哪项是葡萄胎灰阶图像的特征（分数：3.00）A.暴风雪状B.小囊状C.斑点状D.钙化E.以上全部11.葡萄胎刮宫术后，黄素囊肿消退常需要多长时间（分数：2.00）A.12 周B.45 周C.6 个月D.24 个月E.8 周12.葡萄胎刮宫术后多少周血 -HCG 可恢复到正常范围（分数：2.00）A.36 周B.2030 周C.24 周D.68 周E.812 周13.向子宫外浸润
4、，并向肺、脑扩散的滋养层疾病称为（分数：2.00）A.绒毛膜癌B.葡萄胎C.恶性葡萄胎D.子宫体癌E.卵巢癌14.葡萄胎的特征是（分数：2.00）A.滋养层良性繁殖B.滋养层恶性繁殖C.滋养层浸润性繁殖D.B+CE.以上各项15.绒毛膜癌在超声表现上与下列哪种疾病最相似（分数：2.00）A.葡萄胎B.恶性葡萄胎C.子宫肌瘤变性D.子宫体癌E.不全流产16.早孕最常并发的盆腔肿块是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B.黄体囊肿C.皮样囊肿D.内膜囊肿E.滤泡囊肿17.晚期妊娠时阴道流血，首选考虑（分数：2.00）A.脑积水B.羊水过少C.前置胎盘D.环形胎盘E.胎儿发育迟缓18.最早在妊娠几周显示胎
5、盘（分数：2.00）A.4 周B.8 周C.9 周D.20 周E.24 周19.习惯性晚期流产及早产的一个主要原因（分数：2.00）A.运动过度B.子宫颈功能不全C.输卵管阻塞不通D.黄体功能不全E.外伤20.对早孕子宫做横切面扫查时，显示 2 个孕囊图像，这是由于（分数：2.00）A.声速失真B.多次内部混响伪像C.切片厚度伪像D.棱镜伪像E.旁瓣伪像21.超声显示子宫腔内双层蜕膜囊(双蜕膜征)，有力提示（分数：2.00）A.异位妊娠B.宫内妊娠C.卵黄囊D.流产E.胎儿死亡22.早期妊娠时，羊膜囊被下列哪一项围绕（分数：2.00）A.羊膜B.绒毛膜C.蜕膜D.胎盘E.卵黄囊23.正常卵黄囊
6、的超声测量值是（分数：2.00）A.38mmB.5.79.9mmC.1015mmD.1620mmE.2125mm24.最有可能产生假性胎囊超声图像的是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.输卵管积水C.黄体囊肿D.子宫肌瘤E.子宫蜕膜管型25.下列哪一项不是超声诊断异位妊娠的声像图表现（分数：2.00）A.子宫增大B.子宫直肠陷凹积液C.附件区囊实性包块D.宫腔积液E.子宫内膜呈细线状26.异位妊娠囊，输卵管妊娠发生的百分率是（分数：2.00）A.30%B.50%C.70%D.80%E.95%27.发生异位妊娠最常见的部位是（分数：2.00）A.子宫颈B.子宫残角C.输卵管D.腹腔E.卵巢
7、28.异位妊娠时，人类绒毛膜促性腺激素(HCG)一般是（分数：2.00）A.比正常宫内妊娠稍高B.比正常宫内妊娠低C.比正常宫内妊娠高 50%D.比正常宫内妊娠高 100%E.与正常宫内妊娠相同29.输卵管妊娠最常见的部位是（分数：2.00）A.峡部B.伞部C.壶腹部D.间质部E.宫颈30.异位妊娠患者出现肩部放射性疼痛，多提示（分数：2.00）A.异位妊娠未破裂B.异位妊娠已破裂但出血量少C.异位妊娠已破裂，出血量多，刺激膈肌D.陈旧性异位妊娠E.宫颈妊娠31.胎囊平均径线 2cm，胎龄大约是（分数：2.00）A.45 周B.56 周C.7 周D.8 周E.9 周32.下列哪一项不属早期妊娠
8、超声检查观察的内容（分数：2.00）A.胎囊B.胎芽C.卵黄囊D.胎儿四腔心结构E.子宫大小33.下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查指征（分数：2.00）A.除外异位妊娠B.鉴别正常与异常的宫内孕C.除外前置胎盘D.确定早期宫内孕的孕龄E.鉴别附件包块性质34.超声诊断报告上描述的胎囊通常指妊娠孕龄（分数：2.00）A.小于 2 周B.58 周C.1520 周D.2022 周E.2224 周35.脐带内有（分数：2.00）A.两条动脉，一条静脉B.两条动脉，两条静脉C.两条静脉，一条动脉D.一条动脉，一条静脉E.一条动脉，几条静脉36.在妊娠多少周才能清楚显示胎头光环（分数：2.00）A.
9、8 周B.89 周C.10 周D.11 周E.12 周37.约 50%宫内生长迟缓的胎盘表现为（分数：2.00）A.胎盘老化B大C.水肿D.无异常E.环形胎盘38.超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周E.9 周39.羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发（分数：2.00）A.食管闭锁B.胆道异常C.无脑儿D.肾发育不全E.肠部分闭锁40.至妊娠几周，卵黄囊缩小并入脐带（分数：2.00）A.7 周B.8 周C.9 周D.10 周E.11 周41.经腹扫查，妊娠几周时可显示卵黄囊结构（分数：2.00）A.45 周B.56 周C.67 周D
10、.78 周E.89 周42.经阴道检查，最早于几周可显示妊娠囊结构（分数：2.00）A.3 周B.4 周C.5 周D.6 周E.7 周43.宫内生长迟缓常发生在多少孕周后（分数：2.00）A.15 周B.20 周C.26 周D.32 周E.24 周44.脐动脉 S/D 比值（分数：4.00）A.在妊娠过程中不断下降B.不断升高C.不断波动D.保持恒定E.先下降后上升CDFI 医师业务能力考评-62 答案解析(总分：100.00，做题时间：90 分钟)一、单选题(总题数：44，分数：100.00)1.关于葡萄胎超声表现，下列哪一项是正确的（分数：3.00）A.子宫小于孕期B.双侧卵巢正常C.子宫
11、大于孕期 D.宫腔内无血流显像E.卵巢黄素囊肿是诊断葡萄胎的唯一征象解析：解析 葡萄胎超声诊断要点：宫腔内充满蜂窝状、小圆形液性暗区；子宫增大，肌层菲薄，但回声连续；部分性葡萄胎：宫腔内可见正常妊娠囊结构及部分绒毛蜂窝状改变；多伴双侧黄素囊肿；子宫壁血流丰富，子宫动脉 RI：0.40.5。2.下列关于葡萄胎声像图表现，错误的是（分数：3.00）A.25%60%伴黄素囊肿B.子宫大于孕期C.蜂窝状声像图是特异性超声表现D.需与过期流产鉴别E.所有葡萄胎均可诊断为恶性滋养细胞疾病 解析：解析 葡萄胎的超声表现主要有：子宫增大，绝大多数大于孕周；子宫内回声丰富，呈蜂窝状；约 2/3 的患者显示一侧或
12、者两侧的黄素化囊肿；宫腔内见不到胎儿的回声。葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊断。葡萄胎分为完全型与部分型，其中部分型葡萄胎为恶性。3.葡萄胎常并发（分数：3.00）A.巧克力囊肿B.卵泡囊肿C.黄素囊肿 D.黄体囊肿E.卵巢冠囊肿解析：解析 葡萄胎由于滋养细胞高度增生使 HCG 升高，刺激卵巢内颗粒细胞和卵泡膜细胞，大量小卵泡黄素化，形成黄素囊肿。4.下列哪一项与葡萄胎超声鉴别诊断无关（分数：3.00）A.过期流产B.子宫肌瘤变性C.子宫腺肌症D.宫腔积液 E.子宫内膜癌解析：解析 葡萄胎需要与稽留流产、子宫肌瘤退行性变、子宫内膜癌及子宫腺肌症进行鉴别诊
13、断，必须结合临床资料及 HGC 测定全面分析才可明确诊断。5.葡萄胎声像图上，多数直径在 35mm 无回声囊泡，最大可能是什么（分数：3.00）A.宫腔积液B.水肿绒毛 C.胎儿组织D.黄体囊肿E.钙化解析：解析 妊娠胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛水肿呈水泡状，水泡间相连似葡萄而得名。6.侵蚀性葡萄胎可以发生于（分数：3.00）A.葡萄胎以后 B.流产以后C.足月产以后D.异位妊娠以后E.过期流产以后解析：解析 侵蚀性葡萄胎继发于葡萄胎，多发生在葡萄胎 6 个月内。7.下列哪项是葡萄胎刮宫后非常规随访的项目（分数：3.00）A.妇科检查随访黄素囊肿情况B.相当时期内指导避孕C.定期做 HCG
14、定量测定D.定期做阴道细胞涂片检查 E.必要时做胸部 X 线摄片解析：解析 阴道细胞涂片检查常用于排除宫颈癌。随访应包括：HCG 定量检测，葡萄胎清官后每周一次，直至连续 3 次正常，然后每月一次持续至少半年。此后可每半年一次，共随访 2 年。每次随访时应注意月经是否规则，有无异常阴道流血，有无咳嗽、咯血及其转移灶症状，并做妇科检查，选择一定间隔定期或必要时做 B 超、胸部 X 线摄片或 CT 检查。8.下列哪些症状和体征与葡萄胎不相关（分数：3.00）A.妊娠高血压综合征B.妊娠剧吐C.肺梗死 D.子宫增大E.阴道流出葡萄状水泡解析：解析 葡萄胎的临床表现：停经后阴道出血，妊娠反应重，子宫大
15、于相应孕周，血、尿中 HCG 异常升高。9.下面哪种病变与葡萄胎的声像图不相似（分数：3.00）A.子宫内膜异位症B.血肿C.子宫肌瘤D.过期流产E.宫腔息肉 解析：解析 子宫内膜异位症引起的子宫腺肌症、血肿机化、子宫肌瘤退行性变及过期流产的声像图表现均易与葡萄胎混淆，需进行鉴别诊断。10.下列哪项是葡萄胎灰阶图像的特征（分数：3.00）A.暴风雪状 B.小囊状C.斑点状D.钙化E.以上全部解析：解析 葡萄胎超声图像显示很多雪花样的东西充满子宫腔中，很像“暴风雪”。11.葡萄胎刮宫术后，黄素囊肿消退常需要多长时间（分数：2.00）A.12 周B.45 周C.6 个月D.24 个月 E.8 周解
16、析：解析 黄素化囊肿在清除胎块后，随着 HCG 水平下降，于 24 个月内自趋消退，一般不需处理。12.葡萄胎刮宫术后多少周血 -HCG 可恢复到正常范围（分数：2.00）A.36 周B.2030 周C.24 周D.68 周E.812 周 解析：解析 葡萄胎块清除后，HCG 应大幅下降，16 周后转阴。HCG 下降缓慢或下降后又上升，或 16 周仍未转阴者，排除宫腔内残留组织则可能为侵蚀性葡萄胎。葡萄胎清宫术后 812 周，HCG 应降至正常。13.向子宫外浸润，并向肺、脑扩散的滋养层疾病称为（分数：2.00）A.绒毛膜癌 B.葡萄胎C.恶性葡萄胎D.子宫体癌E.卵巢癌解析：解析 绒癌最容易转
17、移到肺，但是对化疗很敏感。绒癌的转移顺序为肺、阴道、外阴、脑。14.葡萄胎的特征是（分数：2.00）A.滋养层良性繁殖 B.滋养层恶性繁殖C.滋养层浸润性繁殖D.B+CE.以上各项解析：解析 葡萄胎又称完全型水泡状胎块，属于良性滋养细胞疾患，所有组成胎盘的绒毛均为水泡状。15.绒毛膜癌在超声表现上与下列哪种疾病最相似（分数：2.00）A.葡萄胎B.恶性葡萄胎 C.子宫肌瘤变性D.子宫体癌E.不全流产解析：解析 绒癌无绒毛结构，无结缔组织性间质细胞，癌灶由滋养细胞、血凝块、坏死组织形成，癌细胞靠侵蚀母体血管获得营养，与恶性葡萄胎相似。16.早孕最常并发的盆腔肿块是（分数：2.00）A.子宫肌瘤B
18、.黄体囊肿 C.皮样囊肿D.内膜囊肿E.滤泡囊肿解析：解析 黄体囊肿由黄体液化形成，分泌孕激素，常于早期妊娠时出现，早孕期过后能自行消退，部分可至妊娠中期。17.晚期妊娠时阴道流血，首选考虑（分数：2.00）A.脑积水B.羊水过少C.前置胎盘 D.环形胎盘E.胎儿发育迟缓解析：解析 前置胎盘的概念是指妊娠 28 周以后阴道无痛性出血。18.最早在妊娠几周显示胎盘（分数：2.00）A.4 周B.8 周C.9 周 D.20 周E.24 周解析：解析 胎盘在 910 周形成。19.习惯性晚期流产及早产的一个主要原因（分数：2.00）A.运动过度B.子宫颈功能不全 C.输卵管阻塞不通D.黄体功能不全E
19、.外伤解析：解析 子宫颈功能不全流产多为晚期流产，患者多无明显宫缩而胎膜突然破裂，胎儿随之排出。主要通过测量子宫颈长度，观察子宫颈内口、妊娠囊有无突出来判断。子宫颈功能不全声像图特征：子宫颈长3cm；子宫颈内口呈不同程度扩张；胎囊突出于子宫颈管内甚至阴道内。20.对早孕子宫做横切面扫查时，显示 2 个孕囊图像，这是由于（分数：2.00）A.声速失真B.多次内部混响伪像C.切片厚度伪像D.棱镜伪像 E.旁瓣伪像解析：解析 上腹部横切面声像图皮下脂肪和腹膜外脂肪呈棱形，产生棱镜伪像，使肠系膜上动脉、腹主动脉出现重复图像；下腹部可使宫内孕囊呈重复图像。消除和鉴别方法为多方位转动探头，可见消失。21.
20、超声显示子宫腔内双层蜕膜囊(双蜕膜征)，有力提示（分数：2.00）A.异位妊娠B.宫内妊娠 C.卵黄囊D.流产E.胎儿死亡解析：解析 “双环”征是早期妊娠囊的超声诊断重要特征。内环：周围高回声绒毛形成；外环：包蜕膜与真蜕膜之间的暗区，有人认为是低回声蜕膜形成。22.早期妊娠时，羊膜囊被下列哪一项围绕（分数：2.00）A.羊膜B.绒毛膜 C.蜕膜D.胎盘E.卵黄囊解析：解析 胎膜包括绒毛膜、羊膜。绒毛膜为胎膜外层；羊膜为胎膜内层，薄而透明；羊膜囊为羊膜环绕形成的一个囊状结构，囊内为羊膜腔，胚胎位于其中。23.正常卵黄囊的超声测量值是（分数：2.00）A.38mm B.5.79.9mmC.1015
21、mmD.1620mmE.2125mm解析：解析 卵黄囊位于妊娠囊内的强回声环状结构，直径 38mm。24.最有可能产生假性胎囊超声图像的是（分数：2.00）A.卵巢浆液性囊腺瘤B.输卵管积水C.黄体囊肿D.子宫肌瘤E.子宫蜕膜管型 解析：解析 异位妊娠时，子宫腔内回声增多，表现多样性，类似假孕囊，是来自宫内蜕膜及出血，与宫内胎囊光环蜕膜比较，宫外孕蜕膜囊反光弱而暗，不甚清晰。25.下列哪一项不是超声诊断异位妊娠的声像图表现（分数：2.00）A.子宫增大B.子宫直肠陷凹积液C.附件区囊实性包块D.宫腔积液E.子宫内膜呈细线状 解析：解析 宫外孕超声诊断要点：排除宫腔内早孕。未破裂型附件区可见类似
22、妊娠囊的环状高回声结构；流产型子宫直肠陷窝积液。26.异位妊娠囊，输卵管妊娠发生的百分率是（分数：2.00）A.30%B.50%C.70%D.80%E.95% 解析：27.发生异位妊娠最常见的部位是（分数：2.00）A.子宫颈B.子宫残角C.输卵管 D.腹腔E.卵巢解析：解析 常见异位位置：输卵管妊娠(90%95%)，卵巢，腹腔，宫颈，阔韧带，残角子宫妊娠。28.异位妊娠时，人类绒毛膜促性腺激素(HCG)一般是（分数：2.00）A.比正常宫内妊娠稍高B.比正常宫内妊娠低 C.比正常宫内妊娠高 50%D.比正常宫内妊娠高 100%E.与正常宫内妊娠相同解析：解析 宫外孕血 -HCG 特点：种植早
23、，阳性早；水平偏低；动态监测增长慢。29.输卵管妊娠最常见的部位是（分数：2.00）A.峡部B.伞部C.壶腹部 D.间质部E.宫颈解析：解析 输卵管妊娠以壶腹部妊娠最多，其次为峡部、伞部、间质部。30.异位妊娠患者出现肩部放射性疼痛，多提示（分数：2.00）A.异位妊娠未破裂B.异位妊娠已破裂但出血量少C.异位妊娠已破裂，出血量多，刺激膈肌 D.陈旧性异位妊娠E.宫颈妊娠解析：解析 异位妊娠出现破裂时子宫旁较大肿块，无明显边界，内部回声杂乱，盆腔、腹腔内大量积液，积液刺激膈肌，可出现肩背部放射性疼痛。31.胎囊平均径线 2cm，胎龄大约是（分数：2.00）A.45 周B.56 周 C.7 周D
24、.8 周E.9 周解析：解析 孕龄(周)=妊娠囊最大径(cm)+3。32.下列哪一项不属早期妊娠超声检查观察的内容（分数：2.00）A.胎囊B.胎芽C.卵黄囊D.胎儿四腔心结构 E.子宫大小解析：解析 早期妊娠随着妊娠进展，子宫不断增大，宫腔内可见胚囊、胚芽、卵黄囊、胎心搏动、羊膜、羊水及早期胎盘等妊娠表现，早期妊娠时由于胎心较小，无法观测胎儿心脏结构。33.下面哪一项不属于早孕期间经阴道超声检查指征（分数：2.00）A.除外异位妊娠B.鉴别正常与异常的宫内孕C.除外前置胎盘 D.确定早期宫内孕的孕龄E.鉴别附件包块性质解析：解析 孕 9 周胎盘雏形出现，妊娠晚期诊断胎盘早期剥离或前置胎盘。3
25、4.超声诊断报告上描述的胎囊通常指妊娠孕龄（分数：2.00）A.小于 2 周B.58 周 C.1520 周D.2022 周E.2224 周解析：解析 孕 5 周时宫腔内可见小胎囊，约占宫腔不到 1/4，直至孕 9 周，胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓更清楚，胎盘开始出现。35.脐带内有（分数：2.00）A.两条动脉，一条静脉 B.两条动脉，两条静脉C.两条静脉，一条动脉D.一条动脉，一条静脉E.一条动脉，几条静脉解析：解析 脐带连于胎儿腹壁与胎盘，初期内含卵黄囊、尿囊、肠袢及脐血管，妊娠 12 周后肠袢退回腹腔，卵黄蒂与尿囊消失，最终形成含 2 条脐动脉及 1 条脐静脉的脐带。36.在妊娠多少周才能
26、清楚显示胎头光环（分数：2.00）A.8 周B.89 周C.10 周D.11 周E.12 周 解析：解析 胎头 1011 周形成，至少 12 周才能看清楚。37.约 50%宫内生长迟缓的胎盘表现为（分数：2.00）A.胎盘老化 B大C.水肿D.无异常E.环形胎盘解析：解析 胎儿宫内生长迟缓亦称胎盘功能不良综合征或称胎儿营养不良综合征，原因为：孕妇因素，如孕妇营养不良，患有严重贫血、严重心脏病、妊娠高血压综合征、慢性高血压等各种慢性血管疾病；胎儿因素，如胎儿患有遗传性疾病或染色体病，细菌或病毒等病原微生物感染，双胎妊娠等；胎盘和脐带因素，如胎盘梗死、炎症、功能不全，脐带过长、过细、打结、扭曲等不
27、利于胎儿获得营养。38.超声检查至少在妊娠几周后才能较好地看到胎儿（分数：2.00）A.2 周B.4 周C.6 周D.8 周 E.9 周解析：解析 停经 8 周：胚胎初具人形。停经 9 周：此期开始称胎儿，各部分发育趋完善。39.羊水过少常与哪一种胎儿先天异常并发（分数：2.00）A.食管闭锁B.胆道异常C.无脑儿D.肾发育不全 E.肠部分闭锁解析：解析 泌尿系统发育异常常合并羊水过少。40.至妊娠几周，卵黄囊缩小并入脐带（分数：2.00）A.7 周B.8 周C.9 周D.10 周 E.11 周解析：解析 卵黄囊停经 57 周可显示，停经 10 周开始消失，停经 12 周完全消失。41.经腹扫
28、查，妊娠几周时可显示卵黄囊结构（分数：2.00）A.45 周B.56 周 C.67 周D.78 周E.89 周解析：解析 卵黄囊超声表现为一个亮回声环状结构，中间为无回声区，位于妊娠囊内。经阴道超声孕56 周时可显示，10 周左右开始消失，12 周完全消失。42.经阴道检查，最早于几周可显示妊娠囊结构（分数：2.00）A.3 周B.4 周 C.5 周D.6 周E.7 周解析：解析 妊娠囊在 44.5 周可见。43.宫内生长迟缓常发生在多少孕周后（分数：2.00）A.15 周B.20 周C.26 周D.32 周 E.24 周解析：解析 产前检查在孕 28 周后每周测量宫高，连续 2 次小于正常的第 10 百分位数，或孕妇体重连续 3 次不增长者，应怀疑胎儿宫内生长迟缓。44.脐动脉 S/D 比值（分数：4.00）A.在妊娠过程中不断下降 B.不断升高C.不断波动D.保持恒定E.先下降后上升解析：解析 20 周约 3.9，26 周约 3.4，33 周约 2.6，3335 周约 2.5，足月约 2.2。
