1、CDFI 医师业务能力考评-24 及答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:37,分数:60.00)1.下列哪项为甲状旁腺腺瘤的声像图特征(分数:1.00)A.甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区,包膜薄而完整B.甲状腺后缘可见单发长方形、三角形、不规则形低回声区,包膜薄而完整C.内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致D.腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内E.以上都是2.关于甲状旁腺癌的声像图特征,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.少见,仅占甲状旁腺功能亢进的 1%2%B.浸润包膜,边缘不清C.实性低回声,形态不规则,常呈分叶状D.易发生钙
2、化,钙化率可达 25%E.以上都不是3.正常乳房构造由浅至深依次为(分数:1.00)A.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等B.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等C.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层D.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等4.乳腺受内分泌的影响而变化,一般女性乳腺的发展过程可分为(分数:1.00)A.青春期,妊娠期,哺乳期,老年萎缩期B.性成熟期,妊娠期,哺乳期,老年萎缩期C.青春期,性成熟期,妊娠期,
3、哺乳期,老年萎缩期D.青春期,性成熟期,哺乳期,老年萎缩期E.以上都不对5.关于乳腺的超声探测方法,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.仰卧位为常规采用的体位B.俯卧位为常用辅助体位C.当采用 Octoson 全自动超声仪时,患者不需俯卧D.最佳探头频率为 7.5MHz 以上E.常用检查方法为间接法和直接法6.下列哪项不是正常乳腺的声像图(分数:1.00)A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带,厚 23mm,光滑,整齐B.皮下脂肪呈高回声,境界不甚清楚,内可见三角形的库肯勃韧带C.腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区D.胸大肌为均匀束状实性回声E.肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影7.乳
4、腺超声检查时应注意(分数:1.00)A.被检查妇女现在的生理状态属于哪一期B.乳房的大小和厚度C.应与健侧乳房进行比较D.A+B+CE.A+C8.一女性思者,33 岁,两侧乳房先后发生多个大小不等的结节,月经来潮前 34 天乳房胀痛明显。超声检查见:两侧乳房增大,内部结构稍紊乱,见分布不均匀粗大光点、光斑及大小不等的无回声区,后方回声增强,其最可能患有(分数:1.00)A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳腺癌D.乳房囊性增生症E.乳腺囊肿9.下列哪项不是乳腺炎的表现(分数:1.00)A.发生于产后哺乳期,高热,乳房红肿疼痛B.以初产妇为多,炎症多位于乳腺外下象限C.腺体明显增厚,回声减低D.形成脓肿时
5、,内部呈不均质的无回声区,边界增厚,不光滑E.边界常有浸润,后方回声衰减10.一女性患者,28 岁,发现左侧乳房内有一硬结,不疼。超声检查:左侧乳腺见两个圆形无回声区,边界清晰,光滑,整齐,内透声好,后方回声增强。其最可能是(分数:1.00)A.乳腺囊性增生症B.乳腺囊肿C.乳腺炎D.乳腺脓肿E.乳腺癌11.下列哪项是乳腺纤维瘤的声像图特征(分数:1.00)A.边界不光滑,有包膜,均匀低回声,后方多增强B.长轴与乳腺平行,纵横比小于 1C.质硬,探头加压时一般无压缩性D.以上都对E.以上都不对12.良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是(分数:1.00)A.肿瘤巨大,但边界清楚、完整、光滑B.内部呈细
6、点状回声,分布均匀,或为无回声区C.后方回声增强D.部分囊性变时,呈无回声或混合回声区E.以上都是13.导管内乳头状瘤的超声表现(分数:1.00)A.痛性、血性溢液B.肿瘤发生于乳晕下方的较大输乳管内,多发多见C.部分患者在乳晕下可扪及肿块,质软,可活动,直径大于 1cmD.增宽的无回声导管内有乳头状中强、中低的实性回声,可呈沙粒样改变,近端导管一般无扩张E.以上都不对14.乳腺癌的共同声像图特点是(分数:1.00)A.边界不整,呈锯齿状或蟹足状,无包膜,界限不清B.内部呈低回声,后壁及后方回声衰减C.后壁及后方回声衰减D.向组织及皮肤浸润E.以上都是15.下列哪组乳腺癌在超声显示上有特征性(
7、分数:2.00)A.单纯癌,腺癌,黏液癌B.黏液癌,炎性乳癌,未分化癌C.乳突状导管癌,髓样癌,硬癌D.乳突状导管癌,未分化癌,腺癌E.以上都不是16.下列哪项不是乳突状导管癌的超声特征(分数:2.00)A.病变累及导管范围较广,呈多中心性散在分布B.于扩张的导管内见中等低回声区C.有蟹足样浸润D.后方回声衰减E.病变仅局限于导管腔内,不向导管外浸润17.关于髓样癌的声像图特征,哪项是正确的(分数:2.00)A.体积一般较小,直径在 1cm 以下B.圆球形,界限清楚,质地较软,多位于乳房的深部C.内部呈较强回声D.后方回声衰减E.早期转移较少见18.下列哪一项与乳腺硬癌无关(分数:2.00)A
8、.硬癌为乳腺癌中较常见的一种B.硬癌体积小,质地坚硬C.表面凹凸不平,境界不清D.因硬癌肿瘤细胞数少,纤维细胞多,所以肿瘤内部为强回声E.肿瘤后方明显衰减19.阴囊内有(分数:2.00)A.睾丸及附睾B.睾丸、附睾和睾丸附件C.睾丸、附睾和精索D.睾丸、附睾和输精管E.睾丸、附睾和曲细精管20.关于睾丸的解剖,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.睾丸呈椭圆形,位于阴囊内,左、右各一B.左侧睾丸较右侧稍低C.睾丸实质外有白膜包被D.睾丸纵隔是由睾丸动脉放射状分布于睾丸内而形成的E.睾丸纵隔将睾丸分出 200 多个睾丸小叶21.阴囊超声检查的常用体位是(分数:2.00)A.仰卧位:为常用体位B.
9、站立位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位C.坐位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位D.A+B+CE.A+B22.目前最常采用的阴囊探测方法是(分数:2.00)A.水囊间接法B.Proxon 延迟块法C.对侧睾丸垫衬法D.直接探测法E.以上都是23.正常睾丸声像图是(分数:2.00)A.正常睾丸大小为 4cm3cm2cmB.外周一层细狭的整齐环状高回声薄膜C.内部回声细小、密集、均匀,中等亮度D.实质内可见扇形展开的睾丸纵隔,睾丸动脉自睾丸后方进入,呈放射状分布E.以上都是24.正常附睾的声像图表现是(分数:2.00)A.附睾头、尾分别位于睾丸的后上方和下极下方,呈半圆形和新月形B.附睾体最
10、薄,连于头、尾之间C.其内部回声略低于睾丸回声D.头、尾与睾丸紧贴,体部疏松相连E.以上都是25.关于睾丸肿瘤的论述,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.睾丸肿瘤有生殖细胞性、间质细胞性、转移性三大类B.生殖细胞性肿瘤 45%为恶性C.生殖细胞性肿瘤中以精原细胞瘤最常见D.间质细胞性、转移性肿瘤约占 35%E.生殖细胞性肿瘤的转移途径主要是血行转移,其次为淋巴转移26.睾丸肿瘤的共同特点是(分数:2.00)A.睾丸缩小,阴囊内见肿物,睾丸血流增加B.睾丸缩小,阴囊内见肿物,睾丸血流减少C.睾丸增大,内见肿物,睾丸血流减少D.睾丸增大,同侧阴囊内找不到正常睾丸E.正常大小的睾丸内,血流明显增加
11、27.精原细胞瘤的声像图特点是(分数:2.00)A.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为中等亮度、细小均匀回声B.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为杂乱的高回声C.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声D.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈杂乱的高回声E.以上都不是28.下列哪项不是睾丸胚胎癌的声像图特征(分数:2.00)A.睾丸增大,内见肿块回声,正常睾丸组织受侵犯而缺损B.肿块边界欠整齐C.肿块内部可见结节D.肿块内部回声为均匀低回声E.睾丸血流信号明显较健侧多29.下列哪项与睾丸恶性畸胎瘤无关(分数:2.00)A.睾丸增大,表面高低
12、不平,呈分叶状B.内部回声极不均匀C.不可能出现液化D.有时可见钙化强回声及声影E.病变睾丸血供不丰富30.睾丸绒毛膜上皮癌的声像图特点是(分数:2.00)A.内部回声不均匀,为中强回声B.内部回声不均匀,为中等回声C.内部回声均匀,为中强回声D.内部回声均匀,为中等回声E.以上都不是31.睾丸淋巴瘤的声像图特点为(分数:2.00)A.两侧睾丸受累,内部回声极低B.两侧睾丸受累,内部回声中等C.一侧睾丸受累,内部回声中等D.一侧睾丸受累,内部回声极低E.两侧睾丸受累,内部回声中等32.睾丸白血病的声像图特征是(分数:2.00)A.两侧睾丸受累,肿大B.内部呈中等亮度C.光点细小,分布均匀D.血
13、流信号增多E.以上都是33.某青年男性,自诉右阴囊增大,超声检查显示:右侧阴囊内片状液性暗区,右睾丸附着于鞘膜囊一侧,液区从三面包绕睾丸围。其最可能是(分数:2.00)A.阴囊鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液D.精索睾丸鞘膜积液E.以上都不是34.婴儿型鞘膜积液的特征是(分数:2.00)A.只在婴儿期发病B.发生在婴儿期的鞘膜积液C.积液局限于鞘膜腔的内侧部分D.液体除包绕睾丸外并延伸到精索部分E.以上都不是35.关于睾丸炎,下列哪项是不正确的(分数:2.00)A.并发于流行性腮腺炎者,睾丸迅速增大,有疼痛B.由睾丸梅毒所致者,睾丸缓慢肿大,呈球状,睾丸敏感性增加C.急性附睾炎常见,单
14、纯睾丸炎较少见D.应与睾丸精原细胞瘤鉴别E.睾丸内部呈中等回声,密集、均匀36.以下关于睾丸扭转的说法错误的是(分数:2.00)A.分急性期和慢性期B.睾丸扭转缺血后 46 小时内得到及时救治的,绝大多数睾丸可以存活C.急性期,睾丸完全扭转者,睾丸肿大,实质回声不均匀,血流信号尚存D.扭转 24 小时以上的几乎难以存活E.以上都不对37.精索静脉曲张的特征是(分数:2.00)A.以左侧多见,其次双侧,右侧少见B.蔓状静脉丛扩张(内径大于 1.8mm),瓦氏动作时,静脉丛内充盈反向血流C.严重静脉曲张时,平静呼吸时静脉丛内即可见到反向血流D.以上都对E.以上都不对二、多选题(总题数:20,分数:
15、40.00)38.视网膜母细胞瘤的超声表现是(分数:2.00)A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱B.肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部居多C.肿瘤可以为半球形、V 形、不规则形D.病变大小超过 1mm 即可发现E.肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别39.关于脉络膜黑色素瘤的声像图特征,哪些是正确的(分数:2.00)A.半圆形或蘑菇形实性肿物B.无挖空现象C.可见“脉络膜凹陷”D.继发性视网膜脱离E.频谱分析为中速低阻型40.关于原发性视网膜脱离描述正确的是(分数:2.00)A.亦称孔源性视网膜脱离B.是一种原因不明的视网膜层间分离C.多见于近视眼,可有视力减退,相应的视野缺乏
16、D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起E.以上说法均正确41.玻璃体出血的声像图特征是(分数:2.00)A.依出血量的多少和时间长短而不同B.少量新鲜出血,可见玻璃体内有中等强度的点状回声散在分布C.大量新鲜出血,可见弥漫分布的点状回声D.有“夜空中的繁星”现象E.陈旧性出血形成机化条后则可出现中等强度的带状回声42.关于眼眶肿瘤下列哪些是正确的(分数:2.00)A.良性肿瘤膨胀性生长,有包膜B.良性肿瘤多呈圆形和椭圆形C.良性肿瘤边缘清楚、锐利,可见肿瘤晕D.恶性肿瘤浸润性发展,有包膜E.恶性肿瘤形态不规则,边界不清楚43.眼眶内异物不如玻璃体内异物显示清楚,可采用以下哪种方法寻找、鉴别异物(分数
17、:2.00)A.窗试验法B.彩阶显示法C.降低灵敏度法D.增加灵敏度法E.以上方法都不可用44.关于颈动脉海绵窦瘘的超声表现正确的是(分数:2.00)A.在视神经和上直肌之间出现一圆形无回声区,与心脏同步搏动,压迫颈动脉则无回声区与其搏动消失B.球后脂肪垫扩大C.眼外肌肥厚,视神经加宽D.CDFI 可证实眼上动脉静脉化E.CDFI 表现为眼上静脉动脉化45.典型腮腺囊肿的声像图表现是(分数:2.00)A.腮腺内见一无回声区,呈圆形或椭圆形B.囊后方回声增强C.轮廓完整,界限清晰D.囊内为均匀无回声,透声性良好E.CDFI 示囊肿内无血流信号46.关于甲状腺的解剖,下列哪些是正确的(分数:2.0
18、0)A.甲状腺可分成左右两叶和连接两叶的峡部B.30%50%的人还有一叶或两叶锥状叶C.右叶较左叶略大D.是人体最大的内分泌腺E.峡部厚度小于或等于 0.5cm47.正常甲状腺的超声声像图表现为(分数:2.00)A.甲状腺外形呈碟形或马蹄形B.边缘规则,包膜完整C.呈中等回声,光点均匀,细弱密集D.峡部后方中央为气管,后方外侧为颈总动脉和颈内静脉E.甲状腺左后方与气管旁可见到食管48.单纯性甲状腺肿的声像图特征是(分数:2.00)A.甲状腺均匀性显著肿大B.早期光点增粗,有的可见散在性边界模糊的小结节C.后期可形成多个薄壁的液性暗区D.肿瘤内不会发生液化、血块机化及钙化E.可压迫气管和颈部血管
19、49.甲状旁腺腺瘤的声像图特征为(分数:2.00)A.甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区,包膜薄而完整B.甲状腺后缘可见单发长方形、三角形、不规则形低回声区C.包膜薄而完整D.内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变E.腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕50.关于甲状腺癌的描述正确的是(分数:2.00)A.肿块呈局限性增大,边界不清晰,形态不规则B.内部以实性不均质强回声为主C.侵犯喉返神经时,引起声带麻痹,以单发性为多D.多无包膜和晕环,呈蟹足样向周围组织浸润E.部分可发生囊变,其囊变部分所占比例较小,囊壁不光滑,常有钙化51.甲状旁腺癌的声像图特征,下列哪些是正确的(分数:2.00)A.
20、少见,仅占甲状旁腺功能亢进的 1%2%B.浸润包膜,边缘不清C.实性低回声,形态不规则,常呈分叶状D.易发生钙化,钙化率可达 25%E.有完整的包膜52.正常乳腺的声像图表现为(分数:2.00)A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带,厚 23mm,光滑,整齐B.皮下脂肪呈低回声,境界不甚清楚,内可见三角形的库肯勃韧带C.腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区D.胸大肌为均匀束状实性回声E.肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影53.乳腺炎的超声声像图表现为(分数:2.00)A.发生于产后哺乳期,高热,乳房红肿疼痛B.以初产妇为多,炎症多位于乳腺外下象限C.腺体明显增厚,回声减低D.形成脓肿时,内
21、部呈不均质的无回声区,边界增厚,不光滑E.边界常有浸润,后方回声衰减54.乳腺癌的共同声像图特点是(分数:2.00)A.边界不整,呈锯齿状或蟹足状B.无包膜,界限不清C.内部呈低回声,后壁及后方回声衰减D.后壁及后方回声增强E.向组织及皮肤浸润55.下列哪些是乳突状导管癌的超声特征(分数:2.00)A.病变累及导管范围较广,呈多中心性散在分布B.于扩张的导管内见中等低回声区C.有蟹足样浸润D.后方回声衰减E.病变仅局限于导管腔内,不向导管外浸润56.睾丸胚胎癌的声像图特征是(分数:2.00)A.睾丸增大,内见肿块回声,正常睾丸组织受侵犯而缺损B.肿块边界欠整齐C.肿块内部可见结节D.肿块内部回
22、声为均匀低回声E.睾丸血流信号明显较健侧多57.以下关于睾丸扭转的说法,正确的是(分数:2.00)A.分急性期和慢性期B.睾丸扭转缺血后 46 小时内得到及时救治的,绝大多数睾丸可以存活C.急性期睾丸完全扭转者,睾丸肿大,实质回声不均匀,血流信号尚存D.扭转 24 小时以上的,几乎难以存活E.慢性期睾丸缩小,实质回声不均匀,无血流信号显示。CDFI 医师业务能力考评-24 答案解析(总分:100.00,做题时间:90 分钟)一、单选题(总题数:37,分数:60.00)1.下列哪项为甲状旁腺腺瘤的声像图特征(分数:1.00)A.甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形低回声区,包膜薄而完整B.甲状腺后缘可
23、见单发长方形、三角形、不规则形低回声区,包膜薄而完整C.内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致D.腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内E.以上都是 解析:解析 甲状旁腺腺瘤的声像图特征:甲状腺后缘可见单发圆形、椭圆形、长方形、三角形等低回声区,均质,包膜薄而完整,内部出现无回声区则为合并出血、坏死或囊变所致,CDFI 示腺瘤前缘和周边可见丰富的血流环绕并进入瘤体内。甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进占 80%,引起血钙、磷代谢障碍。常见的临床表现:骨关节痛,骨质疏松,多处骨折,X 线有典型表现。虽有反复肾结石,但肾功能往往正常,没有尿毒症。2.关于甲状旁腺癌的声像图特征,下列哪项
24、是错误的(分数:1.00)A.少见,仅占甲状旁腺功能亢进的 1%2%B.浸润包膜,边缘不清C.实性低回声,形态不规则,常呈分叶状D.易发生钙化,钙化率可达 25%E.以上都不是 解析:解析 甲状旁腺癌的声像图特征:少见,仅占甲状旁腺功能亢进的 1%2%,常呈分叶状,实性低回声,边缘不清,形态不规则,浸润包膜,平均可达 24mm,易发生钙化,钙化率可达 25%。若甲状旁腺肿瘤较大,有钙化斑,后方伴声影者,可提示甲状旁腺癌。3.正常乳房构造由浅至深依次为(分数:1.00)A.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌及肋骨等B.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、浅筋膜深层、胸大肌
25、及肋骨等 C.皮肤、浅筋膜浅层、皮下脂肪、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层D.皮肤、皮下脂肪、浅筋膜浅层、乳腺腺体、胸大肌及肋骨等、浅筋膜深层E.皮肤、浅筋膜、皮下脂肪、乳腺腺体、深筋膜、胸大肌及肋骨等解析:4.乳腺受内分泌的影响而变化,一般女性乳腺的发展过程可分为(分数:1.00)A.青春期,妊娠期,哺乳期,老年萎缩期B.性成熟期,妊娠期,哺乳期,老年萎缩期C.青春期,性成熟期,妊娠期,哺乳期,老年萎缩期 D.青春期,性成熟期,哺乳期,老年萎缩期E.以上都不对解析:5.关于乳腺的超声探测方法,下列哪项是错误的(分数:1.00)A.仰卧位为常规采用的体位B.俯卧位为常用辅助体位C.当采用
26、Octoson 全自动超声仪时,患者不需俯卧 D.最佳探头频率为 7.5MHz 以上E.常用检查方法为间接法和直接法解析:解析 乳腺的超声探测方法:仰卧位为常规采用的体位,俯卧位为常用辅助体位,如乳腺较大或病变位于外侧,可改用侧卧位。最佳探头频率为 7.5MHz 以上,常用检查方法为间接法和直接法。6.下列哪项不是正常乳腺的声像图(分数:1.00)A.皮肤为最表面一层增强的弧形光带,厚 23mm,光滑,整齐B.皮下脂肪呈高回声,境界不甚清楚,内可见三角形的库肯勃韧带 C.腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区D.胸大肌为均匀束状实性回声E.肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影解析:解析 正
27、常乳腺的声像图:正常乳腺由浅至深,首先为皮肤,为一层增强的弧形光带,厚23mm,光滑,整齐;其下浅筋膜较薄,常不显示;其次为弱回声的皮下脂肪,有时可见三角形增强回声条,为 Cooper 韧带;再深部为乳腺腺体,腺叶呈中等强度回声,导管呈圆形或椭圆形暗区;乳腺深部有胸大肌、肋骨及肋间肌属胸壁,胸大肌为均匀束状实性回声,肋骨横切时呈椭圆形衰减暗区,后伴声影。7.乳腺超声检查时应注意(分数:1.00)A.被检查妇女现在的生理状态属于哪一期B.乳房的大小和厚度C.应与健侧乳房进行比较D.A+B+CE.A+C 解析:解析 乳腺超声检查时应注意被检查妇女现在的生理状态属于哪一期,乳腺的类型,如属于致密型还
28、是疏松型;应与健侧乳房进行比较。8.一女性思者,33 岁,两侧乳房先后发生多个大小不等的结节,月经来潮前 34 天乳房胀痛明显。超声检查见:两侧乳房增大,内部结构稍紊乱,见分布不均匀粗大光点、光斑及大小不等的无回声区,后方回声增强,其最可能患有(分数:1.00)A.乳腺炎B.乳腺脓肿C.乳腺癌D.乳房囊性增生症 E.乳腺囊肿解析:解析 乳房囊性增生症,临床可触及多个结节,月经来潮前乳房胀痛明显,超声声像图表现:两侧乳房增大,内部结构稍紊乱,分布不均匀,光点粗大,可见大小不等的无回声区,后方回声增强。9.下列哪项不是乳腺炎的表现(分数:1.00)A.发生于产后哺乳期,高热,乳房红肿疼痛B.以初产
29、妇为多,炎症多位于乳腺外下象限C.腺体明显增厚,回声减低D.形成脓肿时,内部呈不均质的无回声区,边界增厚,不光滑E.边界常有浸润,后方回声衰减 解析:解析 乳腺炎多发生于产后哺乳期,以初产妇为多,多为金黄色葡萄球菌感染而引起急性化脓性炎症,可累及一个或多个腺叶。患者可有寒战、高热、乳房红肿疼痛,白细胞数增高,炎症多位于乳腺外下象限,形成硬结伴压痛,短期内即可形成脓肿。如治疗不当反复感染,可形成慢性乳腺炎。声像图表现:乳腺腺体明显增厚,回声减低。乳腺导管尤其是主导管呈不同程度扩张。炎症肿块边界模糊,内回声增强,分布不均匀,探头挤压肿块时,局部有压痛,形成脓肿时,内部呈不均匀无回声区,边界增厚,不
30、光滑。慢性炎症或脓肿液化不全时,内部见不均质光点或光团。多数急性乳腺炎的腺体内血流信号轻度增加,形成脓肿时,壁上可探及低速低阻血流信号。10.一女性患者,28 岁,发现左侧乳房内有一硬结,不疼。超声检查:左侧乳腺见两个圆形无回声区,边界清晰,光滑,整齐,内透声好,后方回声增强。其最可能是(分数:1.00)A.乳腺囊性增生症B.乳腺囊肿 C.乳腺炎D.乳腺脓肿E.乳腺癌解析:解析 乳腺囊肿超声表现:乳腺腺体内见圆形或椭圆形无回声区,边界清晰,光滑,整齐,内透声好,后方回声增强,呈蝌蚪尾征,同时囊肿两侧为暗区,称侧方声影。11.下列哪项是乳腺纤维瘤的声像图特征(分数:1.00)A.边界不光滑,有包
31、膜,均匀低回声,后方多增强B.长轴与乳腺平行,纵横比小于 1 C.质硬,探头加压时一般无压缩性D.以上都对E.以上都不对解析:解析 乳腺纤维瘤的声像图特征:病变呈圆形、椭圆形或分叶状,长轴与乳腺平行,纵横比小于1;边界清晰,包膜完整,可有侧方声影;内部回声均匀,后方多增强,探头加压时有一定压缩性;CDFI示多数纤维腺瘤内血流不丰富,仅见点状或棒状血流信号。12.良性叶状囊性肉瘤的声像图特点是(分数:1.00)A.肿瘤巨大,但边界清楚、完整、光滑B.内部呈细点状回声,分布均匀,或为无回声区C.后方回声增强D.部分囊性变时,呈无回声或混合回声区E.以上都是 解析:解析 良性叶状囊性肉瘤的声像图特点
32、:肿瘤巨大,但边界清楚、完整、光滑,常呈分叶状,内部呈均质低回声,近似无回声区。部分囊性变时,呈无回声或混合回声区。13.导管内乳头状瘤的超声表现(分数:1.00)A.痛性、血性溢液B.肿瘤发生于乳晕下方的较大输乳管内,多发多见C.部分患者在乳晕下可扪及肿块,质软,可活动,直径大于 1cmD.增宽的无回声导管内有乳头状中强、中低的实性回声,可呈沙粒样改变,近端导管一般无扩张 E.以上都不对解析:解析 导管内乳头状瘤多发生于 4050 岁妇女;肿瘤发生于乳晕下方的较大输乳管内,单发多见;主要临床表现包括无痛性血性溢液,部分患者在乳晕下可扪及肿块,肿块呈圆形,质软,可活动,直径小于 1cm。声像图
33、表现:当乳腺导管增宽伴血性分泌物时,应行超声检查排除导管瘤。超声显示增宽的无回声导管内有乳头状中强、中低的实性回声,可呈沙粒样改变,近端导管扩张;另有部分导管内乳头状瘤声像图表现与乳腺其他良性肿瘤相同,表现为低回声的实性结节。14.乳腺癌的共同声像图特点是(分数:1.00)A.边界不整,呈锯齿状或蟹足状,无包膜,界限不清B.内部呈低回声,后壁及后方回声衰减C.后壁及后方回声衰减D.向组织及皮肤浸润E.以上都是 解析:解析 乳腺癌的共同声像图特点:肿块形态不规则,边界不整,呈锯齿状或蟹足状,无包膜,向周围组织浸润性生长;内部呈低回声,探头加压时肿块不被压缩;肿块周边可见不规则强回声晕;肿块内有沙
34、粒样或簇状钙化;病变纵横比大于 1;后壁及后方回声衰减,CDFI 示血流信号丰富,并有新生血管,形成高速高阻及动静脉混叠现象(RI0.7),PSV20cm/s。同侧腋窝可有肿大淋巴结。15.下列哪组乳腺癌在超声显示上有特征性(分数:2.00)A.单纯癌,腺癌,黏液癌B.黏液癌,炎性乳癌,未分化癌C.乳突状导管癌,髓样癌,硬癌 D.乳突状导管癌,未分化癌,腺癌E.以上都不是解析:解析 乳头状导管癌、髓样癌、硬癌在超声显示上较有特征性;炎性乳癌、腺癌、未分化癌、黏液癌病灶则表现多样。16.下列哪项不是乳突状导管癌的超声特征(分数:2.00)A.病变累及导管范围较广,呈多中心性散在分布B.于扩张的导
35、管内见中等低回声区C.有蟹足样浸润D.后方回声衰减E.病变仅局限于导管腔内,不向导管外浸润 解析:解析 乳头状导管癌的超声特征:病变累及导管范围较广,呈多中心性散在分布,有蟹足样浸润;于扩张的导管内见中等低回声区,可伴有多数形态不规则的点状强回声钙化,后方回声衰减,CDFI 示其内可见血流信号。17.关于髓样癌的声像图特征,哪项是正确的(分数:2.00)A.体积一般较小,直径在 1cm 以下B.圆球形,界限清楚,质地较软,多位于乳房的深部 C.内部呈较强回声D.后方回声衰减E.早期转移较少见解析:解析 髓样癌的声像图特征:肿瘤一般较大,直径常达 46cm,多位于乳房的深部,圆球形,界限清楚,质
36、地较软,内部呈等回声或无回声区,有时亦可见散在不均的光点伴无回声区,后方回声一般不衰减。探头挤压时,肿块较软。早期易发生转移。18.下列哪一项与乳腺硬癌无关(分数:2.00)A.硬癌为乳腺癌中较常见的一种B.硬癌体积小,质地坚硬C.表面凹凸不平,境界不清D.因硬癌肿瘤细胞数少,纤维细胞多,所以肿瘤内部为强回声 E.肿瘤后方明显衰减解析:解析 乳腺硬癌,又称浸润性导管癌,为乳腺癌中较常见的一种。硬癌大多为纤维组织集合形成条索状及片状,表面凹凸不平,境界不清,体积小,质地坚硬,肿瘤后方明显衰减,恶性程度高,易发生早期转移。19.阴囊内有(分数:2.00)A.睾丸及附睾B.睾丸、附睾和睾丸附件C.睾
37、丸、附睾和精索 D.睾丸、附睾和输精管E.睾丸、附睾和曲细精管解析:解析 阴囊为一囊袋样结构,阴囊正中有一阴囊隔,将其分为左右两部分,各含一睾丸、附睾及精索等。20.关于睾丸的解剖,下列哪项是错误的(分数:2.00)A.睾丸呈椭圆形,位于阴囊内,左、右各一B.左侧睾丸较右侧稍低C.睾丸实质外有白膜包被D.睾丸纵隔是由睾丸动脉放射状分布于睾丸内而形成的 E.睾丸纵隔将睾丸分出 200 多个睾丸小叶解析:解析 睾丸呈椭圆形,位于阴囊内,左、右各一,睾丸表面由鞘膜脏层覆盖,睾丸白膜在睾丸门处增厚、内陷,形成条索状睾丸纵隔,睾丸纵隔将睾丸分出 200 多个睾丸小叶;左侧睾丸较右侧稍低。21.阴囊超声检
38、查的常用体位是(分数:2.00)A.仰卧位:为常用体位B.站立位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位C.坐位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位D.A+B+CE.A+B 解析:解析 阴囊超声检查的常用体位是:仰卧位:为常用体位;站立位:隐睾、精索静脉曲张、斜疝的探测体位,有时可加用 Valsalva“s 试验。22.目前最常采用的阴囊探测方法是(分数:2.00)A.水囊间接法B.Proxon 延迟块法C.对侧睾丸垫衬法D.直接探测法 E.以上都是解析:解析 目前最常采用的阴囊探测方法是直接探测法。23.正常睾丸声像图是(分数:2.00)A.正常睾丸大小为 4cm3cm2cmB.外周一层细狭的整
39、齐环状高回声薄膜C.内部回声细小、密集、均匀,中等亮度D.实质内可见扇形展开的睾丸纵隔,睾丸动脉自睾丸后方进入,呈放射状分布E.以上都是 解析:解析 睾丸位于阴囊内,长 45cm,宽 34cm,厚 23cm。正常睾丸声像图:内部回声细小、密集、均匀,中等亮度,睾丸动脉由睾丸后方中部进入睾丸实质,呈放射状分布。24.正常附睾的声像图表现是(分数:2.00)A.附睾头、尾分别位于睾丸的后上方和下极下方,呈半圆形和新月形B.附睾体最薄,连于头、尾之间C.其内部回声略低于睾丸回声D.头、尾与睾丸紧贴,体部疏松相连E.以上都是 解析:解析 正常附睾的声像图表现:附睾头、尾分别位于睾丸的后上方和下极下方,
40、呈半圆形和新月形;附睾体最薄,连于头、尾之间,其内部回声略低于睾丸回声;头、尾与睾丸紧贴,体部疏松相连。25.关于睾丸肿瘤的论述,下列哪项是正确的(分数:2.00)A.睾丸肿瘤有生殖细胞性、间质细胞性、转移性三大类B.生殖细胞性肿瘤 45%为恶性C.生殖细胞性肿瘤中以精原细胞瘤最常见 D.间质细胞性、转移性肿瘤约占 35%E.生殖细胞性肿瘤的转移途径主要是血行转移,其次为淋巴转移解析:解析 睾丸肿瘤分原发性与继发性两大类。原发性肿瘤中生殖细胞肿瘤占 95%,其中精原细胞瘤占 50%,胚胎癌占 20%,恶性畸胎瘤占 10%,绒毛膜上皮癌仅 3%,混合性肿瘤占 20%,卵黄囊瘤少见,发生于儿童。非
41、生殖细胞肿瘤少见,如来自间叶组织的 Leydig 细胞瘤以及纤维瘤、淋巴肉瘤、横纹肌肉瘤等。继发性肿瘤常见的有白血病和淋巴瘤。26.睾丸肿瘤的共同特点是(分数:2.00)A.睾丸缩小,阴囊内见肿物,睾丸血流增加B.睾丸缩小,阴囊内见肿物,睾丸血流减少C.睾丸增大,内见肿物,睾丸血流减少D.睾丸增大,同侧阴囊内找不到正常睾丸 E.正常大小的睾丸内,血流明显增加解析:解析 睾丸肿瘤时睾丸不同程度增大,患侧阴囊内找不到正常睾丸,睾丸内可见单个或多个肿块,CDFI 显示肿瘤内部血供丰富,流速较快,阻力低。27.精原细胞瘤的声像图特点是(分数:2.00)A.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为中
42、等亮度、细小均匀回声B.睾丸增大,形态不规则,轮廓不整齐,肿瘤内部为杂乱的高回声C.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈中等亮度、细小均匀回声 D.睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤内部呈杂乱的高回声E.以上都不是解析:解析 精原细胞瘤的声像图:睾丸增大,仍保持椭圆形,轮廓整齐,肿瘤多呈低回声,分布均匀,边界清晰,血供丰富。28.下列哪项不是睾丸胚胎癌的声像图特征(分数:2.00)A.睾丸增大,内见肿块回声,正常睾丸组织受侵犯而缺损B.肿块边界欠整齐C.肿块内部可见结节D.肿块内部回声为均匀低回声 E.睾丸血流信号明显较健侧多解析:解析 睾丸胚胎癌的声像图特征:睾丸增大,内见肿块回
43、声,边界不清晰,正常睾丸组织受侵犯而缺损,肿块内部可见结节,回声分布不均匀,可见液性暗区及高回声光斑,血供丰富。29.下列哪项与睾丸恶性畸胎瘤无关(分数:2.00)A.睾丸增大,表面高低不平,呈分叶状B.内部回声极不均匀C.不可能出现液化 D.有时可见钙化强回声及声影E.病变睾丸血供不丰富解析:解析 睾丸恶性畸胎瘤的声像图特征:肿块内部回声不均匀,呈囊实性,边界清晰,可见团状强回声及大量强回声光点,血供不丰富。30.睾丸绒毛膜上皮癌的声像图特点是(分数:2.00)A.内部回声不均匀,为中强回声B.内部回声不均匀,为中等回声C.内部回声均匀,为中强回声D.内部回声均匀,为中等回声 E.以上都不是
44、解析:31.睾丸淋巴瘤的声像图特点为(分数:2.00)A.两侧睾丸受累,内部回声极低 B.两侧睾丸受累,内部回声中等C.一侧睾丸受累,内部回声中等D.一侧睾丸受累,内部回声极低E.两侧睾丸受累,内部回声中等解析:解析 睾丸淋巴瘤的声像图特点:多发,两侧睾丸受累,内部回声极低。32.睾丸白血病的声像图特征是(分数:2.00)A.两侧睾丸受累,肿大B.内部呈中等亮度C.光点细小,分布均匀D.血流信号增多E.以上都是 解析:解析 睾丸白血病的声像图特征:睾丸肿大,两侧受累,中等回声,光点细小,分布均匀,血流信号丰富。33.某青年男性,自诉右阴囊增大,超声检查显示:右侧阴囊内片状液性暗区,右睾丸附着于
45、鞘膜囊一侧,液区从三面包绕睾丸围。其最可能是(分数:2.00)A.阴囊鞘膜积液B.精索鞘膜积液C.睾丸鞘膜积液 D.精索睾丸鞘膜积液E.以上都不是解析:解析 睾丸鞘膜积液特征:鞘膜腔内存在过量液体,大量液体时,阴囊增大,阴囊内片状液性暗区,睾丸附着于阴囊壁一侧,液性暗区从三面包绕睾丸周围。34.婴儿型鞘膜积液的特征是(分数:2.00)A.只在婴儿期发病B.发生在婴儿期的鞘膜积液C.积液局限于鞘膜腔的内侧部分D.液体除包绕睾丸外并延伸到精索部分 E.以上都不是解析:35.关于睾丸炎,下列哪项是不正确的(分数:2.00)A.并发于流行性腮腺炎者,睾丸迅速增大,有疼痛B.由睾丸梅毒所致者,睾丸缓慢肿
46、大,呈球状,睾丸敏感性增加 C.急性附睾炎常见,单纯睾丸炎较少见D.应与睾丸精原细胞瘤鉴别E.睾丸内部呈中等回声,密集、均匀解析:解析 睾丸炎特征:临床上最常见的是急性附睾炎,单纯睾丸炎较少见,常因流行性腮腺炎引起。当并发于流行性腮腺炎时,睾丸迅速增大,有疼痛,睾丸内部呈中等回声,密集、均匀,血供增多,应与睾丸精原细胞瘤鉴别。36.以下关于睾丸扭转的说法错误的是(分数:2.00)A.分急性期和慢性期B.睾丸扭转缺血后 46 小时内得到及时救治的,绝大多数睾丸可以存活C.急性期,睾丸完全扭转者,睾丸肿大,实质回声不均匀,血流信号尚存 D.扭转 24 小时以上的几乎难以存活E.以上都不对解析:解析
47、 睾丸扭转分急性期和慢性期。睾丸扭转缺血后 46 小时内得到及时救治的,绝大多数睾丸可以存活,扭转 6 小时后,睾丸存活率逐渐降低,扭转 24 小时以上的,几乎难以存活;急性期睾丸完全扭转者,睾丸肿大,实质回声不均匀,血流信号消失;慢性期阴囊肿痛消退,睾丸缩小,实质回声不均匀,无血流信号显示。37.精索静脉曲张的特征是(分数:2.00)A.以左侧多见,其次双侧,右侧少见B.蔓状静脉丛扩张(内径大于 1.8mm),瓦氏动作时,静脉丛内充盈反向血流C.严重静脉曲张时,平静呼吸时静脉丛内即可见到反向血流D.以上都对 E.以上都不对解析:解析 精索静脉曲张的特征:以左侧多见,其次双侧,右侧少见,蔓状静
48、脉丛扩张(内径大于1.8mm),瓦氏动作时,静脉丛内充盈反向血流,严重静脉曲张时,平静呼吸时静脉丛内即可见到反向血流。二、多选题(总题数:20,分数:40.00)38.视网膜母细胞瘤的超声表现是(分数:2.00)A.肿物内可见与视网膜中央动静脉相连的血流频谱 B.肿瘤可以位于眼球的任何部位,以后极部居多 C.肿瘤可以为半球形、V 形、不规则形 D.病变大小超过 1mm 即可发现 E.肿瘤边界清晰,与周围组织可以准确地鉴别 解析:39.关于脉络膜黑色素瘤的声像图特征,哪些是正确的(分数:2.00)A.半圆形或蘑菇形实性肿物 B.无挖空现象C.可见“脉络膜凹陷” D.继发性视网膜脱离 E.频谱分析
49、为中速低阻型 解析:40.关于原发性视网膜脱离描述正确的是(分数:2.00)A.亦称孔源性视网膜脱离 B.是一种原因不明的视网膜层间分离 C.多见于近视眼,可有视力减退,相应的视野缺乏 D.眼底检查可发现视网膜灰色隆起 E.以上说法均正确 解析:41.玻璃体出血的声像图特征是(分数:2.00)A.依出血量的多少和时间长短而不同 B.少量新鲜出血,可见玻璃体内有中等强度的点状回声散在分布 C.大量新鲜出血,可见弥漫分布的点状回声 D.有“夜空中的繁星”现象 E.陈旧性出血形成机化条后则可出现中等强度的带状回声 解析:42.关于眼眶肿瘤下列哪些是正确的(分数:2.00)A.良性肿瘤膨胀性生长,有包膜 B.良性肿瘤多呈圆形和椭圆形 C.良性肿瘤边缘清楚、锐利,可见肿瘤晕 D.恶性肿瘤浸润性发展,有包膜E.恶性肿瘤形态不规则,边界不清楚 解析:43.眼眶内异物不如玻璃体内异物显示清楚,可采用以下哪种方法寻找、鉴别异物(分数:2.00)A.窗试验法 B.彩阶显示法 C.降低灵敏度法