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    【医学类职业资格】A3型题-2及答案解析.doc

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    【医学类职业资格】A3型题-2及答案解析.doc

    1、A3 型题-2 及答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,37 岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部(总题数:1,分数:0.50)1.如果处理不当,最可能的远期并发症是 A胆总管狭窄 B胰腺真性囊肿 C脂肪泻 D胰腺假性囊肿 E横结肠梗阻(分数:0.50)A.B.C.D.E.三、女,48 岁。近 1 个月感口渴,饮水量增至每(总题数:3,分数:1.50)2.给患者的治疗建议是 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 D-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素(分数:0.50)A.B.C.D.E.3.按以上建议治疗 3 个月后空腹血糖

    2、153mg/dl(8.5mmol/1),餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E正规胰岛素(分数:0.50)A.B.C.D.E.4.4 年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜 A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E胰岛素治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.四、男,38 岁,间歇性浮肿 10 余年,伴恶心、(总题数:3,分数:1.50)5.可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B原发性高血压 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎

    3、 E肾病综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E.6.上例病人还应立即作的检查项目是 A24 小时尿蛋白定量 B乙肝病毒全套 C肝功能全套 D血肌酐、尿素氮 E血胆固醇(分数:0.50)A.B.C.D.E.7.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D同位素肾图 EB 超(分数:0.50)A.B.C.D.E.五、男,6 岁,身高 80cm,智能落后,仅能数(总题数:2,分数:1.00)8.为确诊应作的检查是 A智能测定 B尿三氯化铁实验 C尿粘多糖分析 D血清 T3、T4、TSH 测定 E生长激素测定(分数:0.50)A.B.C.D.E.9.患儿确诊

    4、后治疗应选用 A低苯丙氨酸饮食 B甲状腺素 C生长激素 D低铜饮食 E脑活素、脑复康(分数:0.50)A.B.C.D.E.六、男,40 岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发(总题数:2,分数:1.00)10.检查心脏时可能发现 A心尖搏动向左下移位 B心脏形态呈靴形 C心尖部可听到舒张期杂音 D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音(分数:0.50)A.B.C.D.E.11.该患者心音可有以下变化,除了 A心尖部第二心音增强 B心尖部第一心音增强 C肺动脉瓣区第二心音增强 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖部第一心音可呈拍击性(分数:0.50)A.B.C.D.E

    5、.12.统计学检验的无效假设应是 AHo:P1P2P3P4P5 BHo:P1P2P3P4P5 CHo:1=2=3=4=5 DHo:12345 EHo:1=23=4=5(分数:0.50)A.B.C.D.E.13.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制 A普通线图 B直条图 C直方图 D圆图 E散点图(分数:0.50)A.B.C.D.E.14.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为 At BX2 CF Dx EP(分数:0.50)A.B.C.D.E.八、64 岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血(总题数:3,分数:1.50)15.有助于尽快明确诊断的检查首选 ACT

    6、B磁共振 C胸腔镜 D纤支镜 E核素扫描(分数:0.50)A.B.C.D.E.16.最有可能的诊断是 A肺炎 B肺化脓症 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张(分数:0.50)A.B.C.D.E.17.首先考虑的治疗方案是 A抗炎治疗 B抗炎止血治疗 C手术治疗 D抗结核治疗 E门诊随访(分数:0.50)A.B.C.D.E.九、病人男性,58 岁,突然头疼呕吐,伴意识丧(总题数:3,分数:1.50)18.最可能的诊断是 A脑梗死 B蛛网膜下腔出血 C高血压脑出血 D脑动静脉畸形出血 E颅脑肿瘤(分数:0.50)A.B.C.D.E.19.最好的诊断措施是 A腰椎穿刺 B脑电图 C视力检查 D头颅 CT

    7、 E视神经孔像(分数:0.50)A.B.C.D.E.20.引起病人右侧眼睑下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 A面神经麻痹 B动眼神经麻痹 C小脑幕切迹疝 D糖尿病眼底病 E右侧视神经损害(分数:0.50)A.B.C.D.E.十、男性,24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年(总题数:3,分数:1.50)21.最可能的诊断是 A支原体肺炎 B支气管哮喘 C支气管内膜结核 D原发性支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.22.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A痰细胞学 B胸部 CT C动脉血气分析 DPEF 占预计值% E皮肤过敏源试验(分数:0.50

    8、)A.B.C.D.E.23.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是 A甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗(分数:0.50)A.B.C.D.E.十一、男性,21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳(总题数:3,分数:1.50)24.最可能的诊断是 A冠心病心绞痛 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E病毒性心肌炎(分数:0.50)A.B.C.D.E.25.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动

    9、脉造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.26.应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油 C心得安(普萘洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻(分数:0.50)A.B.C.D.E.十二、27 岁初产妇,妊娠 40 周,阵发性腹痛 10(总题数:3,分数:1.50)27.出现上述临床表现的原因是 A子宫收缩节律性异常 B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩缩复作用异常 E腹肌和膈肌收缩力异常(分数:0.50)A.B.C.D.E.28.此时的处理原则应是 A静脉滴注缩宫素 B静脉滴注麦角新碱 C肌内注射哌替啶(杜冷丁) D人工破膜 E立即行剖宫产术(分数:0.50)A.B.C.D.E.29.

    10、若已进入第二产程,胎头4,胎心 102 次/分,此时的处理应是 A立即行剖宫产术 B等待自然分娩 C行产钳术助娩 D静脉滴注缩宫素加强宫缩 E静注地西泮(安定)加速产程进展(分数:0.50)A.B.C.D.E.十三、男性,50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力(总题数:3,分数:1.50)30.可能的诊断是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全(分数:0.50)A.B.C.D.E.31.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影(分数:0.50)A.B.C.D.E.32.应选用的药物是 A地

    11、高辛 B硝酸甘油 C心得安(普奈洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻(分数:0.50)A.B.C.D.E.十四、女性,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病(COP(总题数:2,分数:1.00)33.该 COPD 患者病情发展已出现 AI 型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E.34.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为 A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气/血流比例降低(分数:0.50)A.B.C.D.E.十五、30 岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天(总题数:2,分数:1.0

    12、0)35.最可能的诊断是 A肺结核 B肺癌 C胸膜炎 D大叶性肺炎 E自发性气胸合并感染(分数:0.50)A.B.C.D.E.36.该患者右上肺叩诊音可能出现 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音(分数:0.50)A.B.C.D.E.十六、男性,30 岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 8(总题数:3,分数:1.50)37.该病人的休克状态应属于 A休克前期 B中度休克 C重度休克 D暖休克 E冷休克(分数:0.50)A.B.C.D.E.38.目前不宜马上进行的检查是 A血常规 B腹腔穿刺 C静脉肾盂造影 D中心静脉压测定 E测定二氧化碳结合力(分数:0.50)A.B.C.D.E.39.首先考虑

    13、的治疗措施为 A静脉输注血管收缩药物 B立即剖腹探查 C迅速补充血容量 D大剂量应用抗生素 E滴注利尿剂改善肾功能(分数:0.50)A.B.C.D.E.十七、女孩,2 岁,母有哮喘史,患儿幼时对花粉过(总题数:2,分数:1.00)40.患儿哮喘诊断的评分是 A12 分 B10 分 C8 分 D6 分 E4 分(分数:0.50)A.B.C.D.E.41.患儿如呈哮喘持续状态,有效的紧急处理是 A气管切开 B平卧位 C西地兰注射 D甘露醇注射 E氢化可的松注射(分数:0.50)A.B.C.D.E.十八、小儿身高 80cm,前囟门已闭,头围 48c(总题数:2,分数:1.00)42.此小儿的年龄是

    14、A10 个月 B1 岁 C2 岁 D3 岁 E4 岁(分数:0.50)A.B.C.D.E.43.按公式计算此小儿的体重约是 A8kg B9kg C10kg D12kg E14kg(分数:0.50)A.B.C.D.E.十九、男性,10 岁,右足底被铁锈钉刺伤 10 天,(总题数:3,分数:1.50)44.该病致病菌属于 A革兰染色阴性大肠杆菌 B革兰染色阴性厌氧拟杆菌 C革兰染色阴性变形杆菌 D革兰染色阳性梭形芽孢杆菌 E革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌(分数:0.50)A.B.C.D.E.45.该病属于 A毒血症 B菌血症 C败血症 D脓血症 E脓毒血症(分数:0.50)A.B.C.D.E.46.对机

    15、体威胁最大的是 A肌肉断裂 B骨折 C尿潴留 D持续的呼吸肌痉挛 E营养障碍(分数:0.50)A.B.C.D.E.二十、27 岁初产妇,妊娠 39 周,规律宫缩 6 小时(总题数:2,分数:1.00)47.此时恰当处理应是 A抑制宫缩,使其维持至妊娠 40 周 B等待自然分娩 C人工破膜加速产程进展 D静脉滴注缩宫素 E行剖宫产术(分数:0.50)A.B.C.D.E.48.若此后宫缩逐渐减弱,产程已 18 小时,胎膜已破,宫口开大 8cm,此时恰当处理应是 A静注地西泮加速产程进展 B静脉滴注缩宫素 C肌内注射缩宫素 D静脉注射麦角新碱 E立即行剖宫产术(分数:0.50)A.B.C.D.E.二

    16、十一、女性,32 岁,进行性膀胱刺激症状,经抗生(总题数:2,分数:1.00)49.尿液检查对诊断有决定性意义的是 A血尿 B脓尿 C尿普通细菌培养 D尿沉渣找结核杆菌 E尿细胞学检查(分数:0.50)A.B.C.D.E.50.为了解患者肾功能及形态的病理改变,最有价值的检查是 AB 超 B静脉尿路造影 C逆行肾盂造影 DCT EMRI(分数:0.50)A.B.C.D.E.A3 型题-2 答案解析(总分:25.00,做题时间:90 分钟)一、A3 型题(总题数:0,分数:0.00)二、男性,37 岁,急刹车致使方向盘挤压上腹部(总题数:1,分数:0.50)1.如果处理不当,最可能的远期并发症是

    17、 A胆总管狭窄 B胰腺真性囊肿 C脂肪泻 D胰腺假性囊肿 E横结肠梗阻(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:三、女,48 岁。近 1 个月感口渴,饮水量增至每(总题数:3,分数:1.50)2.给患者的治疗建议是 A饮食及运动治疗 B双胍类降血糖药 C磺脲类降血糖药 D-葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:3.按以上建议治疗 3 个月后空腹血糖 153mg/dl(8.5mmol/1),餐后血糖 225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议 A氯磺丙脲 B格列齐特 C二甲双胍 D阿卡波糖 E正规胰岛素(分数:0.50)A.B.C. D.E.解

    18、析:4.4 年后该患者被发现有浸润型肺结核,降血糖治疗宜 A原降血糖药增加剂量 B改用降血糖作用更强的口服降血糖药 C增加一种口服降血糖药 D双胍类、磺脲类、-葡萄糖苷酶抑制剂联合使用 E胰岛素治疗(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:四、男,38 岁,间歇性浮肿 10 余年,伴恶心、(总题数:3,分数:1.50)5.可能的诊断是 A肝炎后肝硬化 B原发性高血压 C慢性肾盂肾炎 D慢性肾小球肾炎 E肾病综合征(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:6.上例病人还应立即作的检查项目是 A24 小时尿蛋白定量 B乙肝病毒全套 C肝功能全套 D血肌酐、尿素氮 E血胆固醇(分数:0.50

    19、)A.B.C.D. E.解析:7.为了解该患者双侧肾脏是否已缩小,应首选的检查是 A静脉肾盂造影 BECT CCT D同位素肾图 EB 超(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:五、男,6 岁,身高 80cm,智能落后,仅能数(总题数:2,分数:1.00)8.为确诊应作的检查是 A智能测定 B尿三氯化铁实验 C尿粘多糖分析 D血清 T3、T4、TSH 测定 E生长激素测定(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:9.患儿确诊后治疗应选用 A低苯丙氨酸饮食 B甲状腺素 C生长激素 D低铜饮食 E脑活素、脑复康(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:六、男,40 岁,因呼吸困难和水

    20、肿入院。查体发(总题数:2,分数:1.00)10.检查心脏时可能发现 A心尖搏动向左下移位 B心脏形态呈靴形 C心尖部可听到舒张期杂音 D主动脉瓣区可听到粗糙的收缩期杂音 E主动脉瓣第二听诊区可听到叹气样舒张期杂音(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:11.该患者心音可有以下变化,除了 A心尖部第二心音增强 B心尖部第一心音增强 C肺动脉瓣区第二心音增强 D肺动脉瓣区第二心音分裂 E心尖部第一心音可呈拍击性(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:12.统计学检验的无效假设应是 AHo:P1P2P3P4P5 BHo:P1P2P3P4P5 CHo:1=2=3=4=5 DHo:1234

    21、5 EHo:1=23=4=5(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:13.图示对比不同职业人群的冠心病患病率的高低,应绘制 A普通线图 B直条图 C直方图 D圆图 E散点图(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:14.比较不同职业人群的冠心病患病率的假设检验,应计算的统计量为 At BX2 CF Dx EP(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:八、64 岁男性患者,反复咳嗽、咯痰,痰中带血(总题数:3,分数:1.50)15.有助于尽快明确诊断的检查首选 ACT B磁共振 C胸腔镜 D纤支镜 E核素扫描(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:16.最有可能的诊断是 A肺

    22、炎 B肺化脓症 C肺癌 D肺结核 E支气管扩张(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:17.首先考虑的治疗方案是 A抗炎治疗 B抗炎止血治疗 C手术治疗 D抗结核治疗 E门诊随访(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:九、病人男性,58 岁,突然头疼呕吐,伴意识丧(总题数:3,分数:1.50)18.最可能的诊断是 A脑梗死 B蛛网膜下腔出血 C高血压脑出血 D脑动静脉畸形出血 E颅脑肿瘤(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:19.最好的诊断措施是 A腰椎穿刺 B脑电图 C视力检查 D头颅 CT E视神经孔像(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:20.引起病人右侧眼睑

    23、下垂,右侧瞳孔散大的最可能原因是 A面神经麻痹 B动眼神经麻痹 C小脑幕切迹疝 D糖尿病眼底病 E右侧视神经损害(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十、男性,24 岁。反复发作性咳嗽、喘息 10 年(总题数:3,分数:1.50)21.最可能的诊断是 A支原体肺炎 B支气管哮喘 C支气管内膜结核 D原发性支气管肺癌 E喘息型慢性支气管炎(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:22.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是 A痰细胞学 B胸部 CT C动脉血气分析 DPEF 占预计值% E皮肤过敏源试验(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:23.诊断及病情程度确定后应

    24、采取的最有效措施是 A甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗 B特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗 C亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗 D沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗 E倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:十一、男性,21 岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳(总题数:3,分数:1.50)24.最可能的诊断是 A冠心病心绞痛 B二尖瓣关闭不全 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E病毒性心肌炎(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:25.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影(分数:0.50)A.B.C

    25、. D.E.解析:26.应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油 C心得安(普萘洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十二、27 岁初产妇,妊娠 40 周,阵发性腹痛 10(总题数:3,分数:1.50)27.出现上述临床表现的原因是 A子宫收缩节律性异常 B子宫收缩对称性异常 C子宫收缩极性异常 D子宫收缩缩复作用异常 E腹肌和膈肌收缩力异常(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:28.此时的处理原则应是 A静脉滴注缩宫素 B静脉滴注麦角新碱 C肌内注射哌替啶(杜冷丁) D人工破膜 E立即行剖宫产术(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:29.若

    26、已进入第二产程,胎头4,胎心 102 次/分,此时的处理应是 A立即行剖宫产术 B等待自然分娩 C行产钳术助娩 D静脉滴注缩宫素加强宫缩 E静注地西泮(安定)加速产程进展(分数:0.50)A. B.C.D.E.解析:十三、男性,50 岁。近几年来逐渐出现心悸、乏力(总题数:3,分数:1.50)30.可能的诊断是 A二尖瓣关闭不全 B二尖瓣狭窄 C主动脉瓣狭窄 D肥厚型梗阻性心肌病 E主动脉瓣关闭不全(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:31.最有价值的诊断方法是 A胸部 X 线摄片 B心电图 C超声心动图 D心脏核素检查 E冠状动脉造影(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:32

    27、.应选用的药物是 A地高辛 B硝酸甘油 C心得安(普奈洛尔) D卡托普利 E双氢克尿噻(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十四、女性,55 岁,为慢性阻塞性肺疾病(COP(总题数:2,分数:1.00)33.该 COPD 患者病情发展已出现 AI 型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C低氧血症 D高碳酸血症 E以上都不是(分数:0.50)A.B.C.D.E. 解析:34.根据血气分析结果,该患者的呼吸功能障碍为 A通气功能障碍 B换气功能障碍 C通气和换气功能障碍并存 D肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E通气/血流比例降低(分数:0.50)A.B. C.D.E.解析:十五、30 岁,男性,因发热、右侧胸痛、咳嗽 3 天(总题数:2,分数:1.00)35.最可能的诊断是 A肺结核 B肺癌 C胸膜炎 D大叶性肺炎 E自发性气胸合并感染(分数:0.50)A.B.C.D. E.解析:36.该患者右上肺叩诊音可能出现 A清音 B浊音 C实音 D鼓音 E过清音(分数:0.50)A.B.C. D.E.解析:十六、男性,30 岁,从三楼跌下左腹部跌伤,左 8(总题数:3,分数:1.50)37.该病人的休克状态应属于


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