1、2017 年执业药师考试西药学综合知识与技能真题及答案解析(总分：150.00，做题时间：150 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：40.00)1.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是（ ）。（分数：1.00）A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D.头孢曲松钠选用复方氦化钠注射液作溶媒E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注2.患者到药房购买鱼肝油，药师应给予（ ）。（分数：1.00）A.鱼油B.维生素 AC.维生素 DD.维生素 ADE.维生素 E3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存
2、，其贮存条件是（ ）。（分数：1.00）A.温度超过 20B.温度 10-30C.温度不超过 20且避光D.温度不超过-5且避光E.温度在 2-10之间4.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素E.麻黄碱5.万古霉素 0.5g 加入 5%葡萄糖注射液 100ml 中静脉漓注，要求滴注时间不得少于 1h.己知每亳升 15 滴，最多可滴注的滴数为（ ）。（分数：1.00）A.7 滴B.15 滴C.25 滴D.50 滴E.60 滴6.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（ ）。（分数
3、：1.00）A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液7.下列药物中，适宜在睡前服用的是（ ）。（分数：1.00）A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀E.奥利司他8.癲痫待续状态首选的治疗方案是（ ）。（分数：1.00）A.口服丙戊酸钠 200mgB.静脉注射地西泮 10mgC.静脉注射丙戊酸钠 200mgD.口服地西泮 10mgE.肌内注射地西泮 10mg9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可静脉滴注维生素 B12100-500gD.全胃切除的巨幼
4、细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素 B12治疗10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是（ ）。（分数：1.00）A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑E.伊曲康唑11.患者，女，27 岁，妊娠 20 网，出现发热，体温最高达 38.5,体格检査：肾区叩痛，经相关实验室检査。诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甲硝唑B.头孢噻肟钠C.阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星12.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（ ）。（分数：1.00）A.分子量大、弱碱性B.弱酸性、蛋白结合
5、率低、半衰期长C.脂溶性高、分子量小D.蛋白结合率高，具有手性、分布容枳大E.蛋白结合率高，分子量大13.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是（ ）（分数：1.00）A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药，而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药，不疼痛时不用药14.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法错误的是（ ）。（分数：1.00）A.抗抑郁药起效较快，使用 1 周后可判定疗效B.应尽可能单一用药、足量、足疗程治疗C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs 类抗
6、抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用15.根据中国成人超重和肥胖症预防指南，体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是（ ）。（分数：1.00）A.BMI18.5B.BMI28.0C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.016.患者，男，57 岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调査及相关实验室检査，诊断为 H1N1 甲型流感，该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂垃（ ）。（分数：1.00）A.金刚烷胺B.金刚乙肢C.奥司他韦D.利巴韦林E.阿昔洛韦17.下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.创面及时外涂甲紫溶液液防感染B.度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏C
7、.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染D.烫伤患者的镇痛、镇静药物首选氧丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料18.患者，男,80 岁，因发热、咳嗽、咳嗽 2 天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘单合剂、氨溴索、对乙酰氦基酚、维生素 C 等治疗。患者用药 3 天后出现失眼、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甘草合剂B.氨溴索C.对乙酰氨基酚D.左氧氟沙星E.维生素 C19.药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响. 下列合用方式合理的是（ ）。（分数：1.00）A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素 C
8、同服C.华法林与人参同服D.异烟肼与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服20.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲咪唑D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素 A21.患者，女，24 岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体染，后发现自己也出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是（ ）。（分数：1.00）A.色甘酸钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼夜C.酞丁安滴眼液D.毛果芸香碱滴眼液E.吡诺克辛滴眼液22.良性前列腺增生老年患者，应用 肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能
9、导致的不良反应（ ）。（分数：1.00）A.体位性低血压B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原水平升高23.可使高血压患者血压升高的药物是（ ）。（分数：1.00）A.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖美麻胶囊D.抗感宁胶囊E.复方田七胃痛胶囊24.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是（ ）。（分数：1.00）A.比沙可啶B.乳果糖C.硫酸镁D.东莨菪碱E.阿托品25.下列药物使用方式，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用 3 个月D.乙酰半胱氨酸
10、泡腾片用 100ml 温开水浸泡溶解后服用E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次26.痛风缓解期，宜选用的治疗药物是（ ）。（分数：1.00）A.苯溴马降B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠27.短效口服避孕药的主要组成成分是（ ）。（分数：1.00）A.孕激素+雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素+雄激素E.雌激素+孕激素28.患者，男，59 岁，哮喘病史 8 年，近日因急性脑梗死就诊，住院治疗 2 周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是（ ）。（分数：1.00）A.氯吡格雷B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素29.便秘患者长期使用可引起结
11、肠黑变病的药物是（ ）。（分数：1.00）A.硫酸镁B.聚乙二醇 4000C.乳果糖D.番泻叶E.比沙可啶30.患者，男 70 岁，典型的“面具脸“慌张步态”表现，临床诊断为帕金森病，患者同时患有前列腺增生，不宜选用的药物是（ ）。（分数：1.00）A.普拉克索B.苯海索C.卡比多巴D.甲基多巴E.金刚烷胺31.药师在工作中防范用药错误可以采取的行为，不包括（ ）。（分数：1.00）A.严格审核处方B.仔细核对药品C.进行用药指导D.自行修改错误处方E.规范操作流程32.下列关于口服阿仑膦酸钠使用注意事项的说法，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.口服后 30 分忡内应保持立位或坐位B.应避
12、免同时使用两种双磷酸盐C.随餐服用，并大量饮水，可増加吸收、减少胃肠道刺激D.食管炎为典型不良反应E.已批准用于提早绝经女性骨质疏松的防治33.患者，女，45 岁，既往有心律失常（QT 间期延长、低钾血症近日因发热、咳嗷、咳痰就诊，诊断为社区获得性肺炎，该患者不宜选用的药物是（ ）。（分数：1.00）A.莫西沙星B.头孢呋辛酯C.氨溴索D.阿莫西林E.对乙酰氨基酚34.下列关于服用阿普洛韦治疗带状疱疹的说法，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.应尽早使用阿昔洛韦B.除口服外，可局部使用阿昔洛韦软膏C.口服给药，每日给药 5 次D.治疗疗程一般为 7-10 天E.阿昔洛韦主要经肝脏代谢，肾功能
13、不全患者不需减量使用35.患者，男，77 岁，因感冒、发热，咳嗽，自服酚麻美敏片、维 C 银翘片，三天后出现急性尿潴留，可引起该患者出现尿潴留的药物成分是（ ）。（分数：1.00）A.对乙酰氨基酚B.维生素 CC.银翘D.氯苯耶敏E.右美沙芬36.目前推荐的绝经期激素补充治疗的窗口期是（ ）。（分数：1.00）A.绝经后 10 年之内或 60 岁以前B.大于 60 岁C.绝经后 5 年之内D.绝经后 15 年之内或大于 60 岁E.绝经后 20 年之内37.细菌性尿路感染，常见的致病菌是（ ）。（分数：1.00）A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌E.葡萄球菌38.下列关于失
14、眠药物治疗策略的说法，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.原发性失眠症在药物治疗无效时首选苯二氮卓类抗失眠药B.失眠继发于或伴发于其他疾病时，应同时治疗原发或伴作疾病C.药物治疗下始后应及时开展血药浓度监测D.焦虑症患者存在人眠时，以抗失眠药为主E.对于长期应用镇静催眠药物的慢性失眠者，提倡药物连续治疗39.说明书中没有儿童用药剂量时，可根据儿童用药换算方法计算，下列计算方法中错误的是（ ）。（分数：1.00）A.小儿药物剂量=（年龄成人剂量）/小儿体表面积（m 2）B.Fried 公式，婴儿药物剂量=月龄成人剂量/150C.儿童剂量=成人剂量儿童体表面积（m 2）/1.73(m 2)D.儿
15、童剂量=成人剂量小儿体重（kg）/70E.Young 公式，小儿药物剂量=（年龄成人剂量）/(年龄+12)40.患者，男，65 岁，身高 170cm，经血糖检测、糖尿量试验和肾功能检测（肌酐清除率 45ml/min）,诊断为 II 型糖尿病、肾功能不全，该患者首选的药物是（ ）。（分数：1.00）A.格列本脲B.格列齐特C.格列喹酮D.格列吡啶E.格列美脲二、配伍选择题(总题数：20，分数：50.00)A.C 级B.D 级C.A 级D.X 级E.B 级根据药物对胎儿的危害，美国 FDA 将妊娠用药毒性分为：A、B、C、D、X 五个级别。（分数：3）(1).正常剂量维生素 D 的娠毒性分级是（
16、）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).头孢曲松的妊娠毒性分级是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).依那普利的妊振毒性分级是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.血红蛋白减少B.嗜酸性粒细胞增多C.中性粒细胞增多D.红细胞增多E.血小板增多（分数：3）(1).缺铁性贫血患者常表现为（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).过敏性皮炎患者常表现为（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).急性细菌性扁桃体炎患者常表现为（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.维 A 酸片B.左旋多巴片C.地衣芽孢杆菌活菌胶囊D.非洛地平片E.去氨加压素片（分数：3）(1).高蛋
17、白饮食在肠内产生氨基酸，会影响其吸收、降低疗效的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).与葡萄柚汁同服可能升高血药浓度的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).高脂饮食可促进其吸收的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.阿昔洛韦软膏B.维 A 酸乳膏C.氢化可的松软膏D.复方苯甲酸酊E.炉甘石洗剂（分数：2）(1).治疗水疱型脚癣宜选用（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).治疗中度痤疮宜选用（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.双眼B.左耳C.左眼D.右耳E.右眼（分数：3）(1).处方中外文缩写 OD 代表（ ）。（分数：1）A.B.C
18、.D.E.(2).处方中外文缩写 OS（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).处方中外文缩写 OU 代表（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.阿托品+碘解磷定B.氟马西尼C.硫代硫酸钠D.乙酰半胱氨酸E.纳洛酮（分数：3）(1).有机磷中毒的解救药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).地西泮中毒的解救药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).阿片类药物中毒的解救药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.长效 2 受体激动剂+吸入型糖皮质激素B.吸入型糖皮质激素+磷酸二酯酶抑制剂C.抗菌药物+短效支气管舒张剂+糖皮质激素D.吸入型糖皮质激素+镇咳药
19、+抗过敏药E.吸入型糖皮质激素+祛痰药+镇咳药（分数：2）(1).慢性阻塞性肺病急性加重期伴浓痰者宜选用（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).慢性阻塞性肺病稳定期患者（FEV150%）宜选用的治疗方案是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.复方磺胺甲恶唑B.头孢克洛C.诺氟沙星D.阿莫西林E.华法林（分数：3）(1).老年人因血浆蛋白含量低，用药后游离药物浓度可能明显增加的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).可分泌到乳汁中，引起新生儿黄疸的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).可能影响儿童骨骼发育的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.
20、A.2-3 个半衰期给药一次B.每日给药一次C.每个半衰期给药一次D.静脉滴注给药E.每日给药三次临床给药可根据药物半衰期确定给药间隔时间和给药途径（分数：3）(1).半衰期大于 24h 的药物通常选择（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).半衰期大于 30min 且治疗指数低的药物，通常选择（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).半衰期 12h 的药物通常选择（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.伏立康唑片B.甲硝唑栓C.莫匹罗星软膏D.吲哚美辛栓E.硝酸咪康唑栓（分数：2）(1).治疗滴虫性阴道炎首选的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).治疗真菌性阴
21、道炎首选的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.西地碘含片B.替硝唑含漱液C.地塞米松粘贴片D.氯己定含漱液E.左旋咪唑片（分数：2）(1).频繁应用可引起局部组织萎缩的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).伴有甲状腺功能亢进的口腔溃疡患者应避免使用的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.依那普利B.氢氯噻嗪C.美托洛尔D.氨氯地平E.哌唑嗪（分数：2）(1).高血压伴低血钾患者慎用的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).高血压高血钾患者慎用的药物是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.数字评分法B.CTP 评分法C.Cochran
22、e 证据分级D.APACHE 评分系统E.Beers 标准（分数：3）(1).用于判断老年患者潜在不适当用药的是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).用于评价肝功能不全严重程度的是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).用于评价癌症患者疼痛程度的是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.氯苯那敏B.吲达帕胺C.胰酶D.阿司匹林E.阿托品（分数：3）(1).服用后可致嗜睡，驾驶员应慎用的药品（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).服用后可引起多尿，驾驶员应慎用的药品（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).服用可致视物模糊，驾驶员应慎用的药品（ ）。（分数：1
23、）A.B.C.D.E.A.50%葡萄糖注射液B.复方氯化钠注射液C.0.9%氯化钠注射液D.低分子右旋糖酐注射液E.5%葡萄糖注射液（分数：2）(1).配置青霉素输液的适宜溶媒是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).配置两性霉素 B 输液的适宜溶媒是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.硫酸镁B.比沙可啶C.双歧杆菌D.干酵母E.乳果糖（分数：2）(1).有较强刺激性，服药时不可嚼碎的泻药（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).肝性脑病合并便秘患者首选的泻药是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.心力衰竭B.痛风患者C.溃疡病患者D.双侧肾动脉狭窄E.哮喘患者（分
24、数：2）(1).高血压治疗药物选择时，ACEI 类药物禁用于（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).高血压治疗药物选择时，噻嗪类利尿剂慎用于（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.左氧氟沙星B.乙胺丁醇C.利福平D.吡嗪酰胺E.链霉素（分数：3）(1).抗结核联合治疗方案中，可引起球后视神经炎不良反应的是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).抗结核联合治疗方案中，可出现红色尿的是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(3).抗结核联合治疗方案中，可引起耳蜗神经损伤的不良反应的是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A.25.0B.30.0C.10.0D.33.3E.2
25、0.0（分数：2）(1).用于 10氯化钠注射液和注射用水配制 3%的氯化钠注射液 100ml，所需的 10%氯化钠注射液的毫升数（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).5%葡萄糖注射液 500ml 含有葡萄糖的克数是（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.A. 双八面蒙脱石B.聚乙二醇 4000C.阿苯达唑D.莫沙必利E.多潘立酮（分数：2）(1).治疗肠道蛔虫病可选用（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.(2).治疗急性腹泻可选用（ ）。（分数：1）A.B.C.D.E.三、综合分析选择题(总题数：7，分数：40.00)（一）患者，女 68 岁，体重 54kg,因慢性阻塞性肺病急性
26、发作再次入院，入院后生化检查 ALT200IUL,血肌酐（Cr）1.8mg dl，痰培养为铜绿假单胞菌，临床选用头孢他啶。查询头孢他啶药品说明书，成人常用剂量为 1 日 1.5-6g，分 2-3 次给药：肌酐清除率为 30-50ml/min，剂量为每 12 小时 1g,肌酐清除率为 16-30ml/min，剂量为每 24 小时 1g, 肌酐清除率为 6-15ml/min，剂量为每 24 小时 0.5g,肌酐清除率5ml/min,剂量为每 48 小时 0.5g。（分数：4）(1).成年男性的肌酐清除率计算方程为 Cer=(140-年龄)体重/（72Cr），成年女性的肌酐清除率为男性的 0.85。
27、该患者的肌酐清除率是（ ）。（分数：2）A.25.5ml/minB.30ml/minC.34ml/minD.40ml/minE.47.2ml/min(2).该患者的头孢他啶的剂量应为（ ）。（分数：2）A.每 8 小时 2gB.每 12 小时 1gC.每 24 小时 1gD.每 24 小时 0.5gE.每 48 小时 0.5g（二）患者，女性，45 岁，一年前临床诊断为室上性心动过速，服用美托洛尔片 25mg,bid,近日因反复胃痛就诊，胃镜检查诊断为溃疡病，幽门螺杆菌阳性，医师处方：埃索美拉唑镁肠溶片 20mg,bid,甲硝唑片0.4g,bid，克拉霉素片 50mg,bid,枸橼酸铋钾胶囊
28、0.6g,bid。（分数：4）(1).处方中，给药剂量错误的是（ ）。（分数：2）A.埃索美拉唑镁肠溶片B.克拉霉素片C.甲硝唑片D.枸橼酸铋钾胶囊E.美托洛尔片(2).该患者长期服用埃索美拉唑镁肠溶片，可能会导致（ ）。（分数：2）A.维生素 A 缺乏B.维生素 B2 缺乏C.维生素 B12 缺乏D.维生素 B6 缺乏E.维生素 D 缺乏（三）患者，男 52 岁，身高 168cm。体重 85kg，痛风病史 6 年，近日因多饮、多尿、就诊，实验室检查空腹血糖 7。8mmol/L（正常值 3.6-6.1mmol/L）,餐后血糖 148mmol/L（正常值7.8mmol/L）血尿酸580mol/L
29、(正常值男性 180-440mmol/L，血 LDL-C3.7mmol/L(正常值 2.1-3.1mmol/L)肌酐清除率100ml/min。颈动脉彩超提示：动脉粥样硬化，有混合型脂质斑块；临床诊断 II 型糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化症。（分数：8）(1).对该患者的治疗方案不推荐的是（ ）。（分数：2）A.低嘌呤饮食B.应用阿司匹林C.适量运动D.控制体重E.应用他汀类药物(2).该患者联合用药后，常见的不良反应是（ ）。（分数：2）A.心律失常B.低血糖C.ALT 升高D.腹胀E.水钠潴留(3).该患者首选的降糖药是（ ）。（分数：2）A.格列齐特B.阿卡波糖C.甘精胰岛素D.那
30、格列奈E.二甲双胍(4).该患者首选降糖药物后，经检测餐前血糖已达标，餐后血糖仍控制不佳，应考虑联用的降糖药（ ）。（分数：2）A.二甲双胍B.格列齐特C.阿卡波糖D.甘精胰岛素E.那格列奈（四）患者，男，72 岁，既往高血压、心绞痛、心力衰竭、房室传导阻滞和胃溃疡史。一个月前，因出现哮喘症状就诊，医师处方布地奈德气雾剂 200ug bid 吸入，沙丁胺醇气雾剂 100pg pm 吸入，氨氯地平片 5mg pd 口服及硝酸甘油片 0.5mg pm 舌下含服治疗。（分数：6）(1).药师在用药指导时，应告知患者布地奈德气雾剂正确的使用步骤是（ ）。（分数：2）A.漱口摇匀呼气揿压阀门并深吸气屏气
31、 10sB.呼气摇匀揿压阀门并深吸气屏气 10s漱口C.摇匀呼气深呼气同时揿压阀门屏气 10s漱口D.呼气揿压阀门并深吸气屏气 10s漱口E.摇匀并揿压阀门呼气深吸气屏气 10s漱口(2).该患者因近日在浇花时出现心悸和手指轻微震颤而就诊，体格检查 T36.8，P120 次/min,R28 次/min,BP175/90mmhg,出现上述症状可能的原因是（ ）。（分数：2）A.布地奈德剂量太大B.沙丁胺醇的不良反应C.氨氯地平的不良反应D.硝酸甘油剂量不足E.布地耐德的不良反应(3).该患者血压控制不佳，可考虑联合使用的降压药物是（ ）。（分数：2）A.缬沙坦B.非洛地平C.普萘洛尔D.维拉帕米
32、E.复方利血平（五）患者，女，54 岁，诊断为类风湿关节炎 2 年，目前服用甲氨蝶呤（15mg qw）和塞来昔布（200mg qd），患者因担心药品不良反应，用药不规律，时断时续，今日出现关节肿痛和疼痛加重，晨僵明显，加用泼尼松 100mg qd。（分数：4）(1).关于患者用药注意事项的说法，错误的是（ ）。（分数：2）A.应定期检测肝功能B.泼尼松应清晨服用C.应定期监测血糖血压D.应定期检测骨密度E.甲氨蝶呤应隔日一次用药(2).关于该患者健康教育的说法，错误的是（ ）。（分数：2）A.早期治疗，遵循医嘱，规律用药B.多晒太阳，适当补充钙剂C.定期就诊，评估病情，调整治疗方案D.一旦症状
33、改善，应立即停药E.定期监测血常规、肝肾功能和粪隐血（六）患者，女，6 岁，因发热（体温 38.6），头痛、鼻塞、流清涕、咳嗽、无痰，就诊，实验室检查：白细胞、中性粒细胞正常。临床诊断为普通感冒。（分数：6）(1).治疗该患者发热头痛首选的药物是（ ）。（分数：2）A.对乙酰氨基酚B.尼美舒利C.美洛昔康D.双氯芬酸钠E.氨基葡萄糖(2).治疗该患者咳嗽，宜选的药物是（ ）。（分数：2）A.可待因B.乙酰半胱氨酸C.溴己新D.右美沙芬E.氨溴索(3).根据患者目前情况不宜选择的药物是（ ）。（分数：2）A.头孢克洛混悬液B.感冒清冲剂C.葡萄糖酸锌口服液D.维生素 C 片E.复方小儿退热栓（七
34、）患者，男，62 岁，既往有高血压病史和磺胺药物过敏史，近一年内出现阵发性胸痛，多发生于劳累及情绪激动时，每次发作持续时间约为 4-5min,休息 2-3min 后可自行缓解。体格检查 T36.3，P85 次/min，R16 次/min，BP150/80mmhg，复制检查提示：血常规、尿常规、心肌酶谱等均正常，总胆固醇6.8mmolL。LDL-C4.0mmol/L，心电图检查提示窦性心律，胸导联 ST 段下移，T 波倒置初步诊断为稳定性心绞痛、高血压、高脂血症。临床治疗方案如下临床诊断：稳定型心绞痛、高血压、高血脂富马酸比索洛尔片 2.5mg qd po单硝酸异山梨酯缓释片 30mg tid
35、po瑞舒伐他汀钙片 30mg tid po阿司匹林肠溶片 100mg qd po吲达帕胺缓释片 1.5mg qd po（分数：8）(1).本处方中，给药次数错误的药物是（ ）。（分数：2）A.吲达帕胺缓释片B.富马酸比索洛尔片C.瑞舒伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.单硝酸异山梨酯缓释片(2).本处方中给药剂量错误的是（ ）。（分数：2）A.富马酸比索洛尔片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.瑞舒伐他汀钙片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片(3).该患者应禁用的药物是（ ）。（分数：2）A.富马酸比索洛尔片B.单硝酸异山梨酯缓释片C.吲达帕胺缓释片D.瑞舒伐他汀钙片E.阿司匹林肠溶片(4).该患者服药
36、 20 天后自觉浑身肌肉酸痛，化验结果显示肌酸激酶升高，引起此不良反应的药物是（ ）。（分数：2）A.富马酸比索洛尔片B.瑞舒伐他汀钙片C.单硝酸异山梨酯缓释片D.阿司匹林肠溶片E.吲达帕胺缓释片四、多项选择题(总题数：10，分数：20.00)41.可用于提高老年人用药依从性的措施有（ ）。（分数：2.00）A.选择简化的用药方案B.使用分时药盒C.优先选择注射剂D.进行用药指导E.告知家属帮助监督42.药源性疾病的治疗原则包括（ ）。（分数：2.00）A.停用治病药物B.加快治病药物排泄C.使用拮抗剂D.调整治疗方案E.对症治疗43.下列药物中易受光线影响而变质，需要遮光保存的药物有（ ）。
37、（分数：2.00）A.肾上腺素B.维生素 K1C.碳酸钙D.维生素 B12E.甲钴胺44.用药后不能马上饮水的情形有（ ）。（分数：2.00）A.高血压患者服用硝苯地平缓释片B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液D.中暑患者服用藿香正气软胶囊E.发热患者使用阿司匹林肠溶片45.药师应提供的药物服务内容有（ ）。（分数：2.00）A.用药咨询B.药品保障供应C.药品干预D.药物重整E.药物治疗管理46.甲状腺功能亢进的临床表现包括（ ）。（分数：2.00）A.声音嘶哑、毛发稀疏、眉毛外端 1/3 脱落B.多食、消瘦、多汗、激动等高代谢症候群C.神经和血管兴奋性增强
38、，如心悸、手颤D.不同程度突眼和甲状腺肿大等特征性体征E.少数老年患者可表现为乏力、体重明显减轻，称为“淡漠型甲亢”47.氰化物中毒的解毒剂有（ ）。（分数：2.00）A.亚硝酸钠B.亚甲蓝C.硫代硫酸钠D.纳洛酮E.二硫丙醇48.合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有（ ）。（分数：2.00）A.复方磺胺甲恶唑B.复方甘草片C.硝酸异山梨酯D.磷酸铝凝胶E.阿昔洛韦片49.中华人民共和国药典临床用药须知（2010 年版）中规定必须做皮肤敏感试验的药物有（ ）。（分数：2.00）A.青霉素钠B.阿奇霉素C.阿莫西林D.破伤风抗毒素E.甲钴胺50.改善认知功能的治疗阿尔茨海默症的药物有（ ）
39、。（分数：2.00）A.文拉法辛B.阿米替林C.多奈哌齐D.丙米嗪E.卡巴拉汀2017 年执业药师考试西药学综合知识与技能真题答案解析(总分：150.00，做题时间：150 分钟)一、最佳选择题(总题数：40，分数：40.00)1.药师在审核处方时，无需要求确认或重新开处方的情形是（ ）。（分数：1.00）A.诊断为麻疹，使用阿莫西林抗感染治疗B.将酚麻美敏胶囊和板蓝根颗粒开在同一张处方上 C.给糖尿病患者同时开具消渴丸和格列本脲D.头孢曲松钠选用复方氦化钠注射液作溶媒E.低分子肝素的给药方法为静脉滴注解析：2.患者到药房购买鱼肝油，药师应给予（ ）。（分数：1.00）A.鱼油B.维生素 AC
40、.维生素 DD.维生素 AD E.维生素 E解析：3.双歧三联活菌制剂说明书标明“冷处”贮存，其贮存条件是（ ）。（分数：1.00）A.温度超过 20B.温度 10-30C.温度不超过 20且避光D.温度不超过-5且避光E.温度在 2-10之间 解析：4.因可提高血液携氧量,被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甲睾酮B.可卡因C.哌替啶D.人促红素 E.麻黄碱解析：5.万古霉素 0.5g 加入 5%葡萄糖注射液 100ml 中静脉漓注，要求滴注时间不得少于 1h.己知每亳升 15 滴，最多可滴注的滴数为（ ）。（分数：1.00）A.7 滴B.15
41、 滴C.25 滴 D.50 滴E.60 滴解析：6.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（ ）。（分数：1.00）A.胰岛素注射液B.生长抑素注射液C.葡萄糖注射液D.乌司他丁注射液E.脂肪乳注射液 解析：7.下列药物中，适宜在睡前服用的是（ ）。（分数：1.00）A.泼尼松B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀 E.奥利司他解析：8.癲痫待续状态首选的治疗方案是（ ）。（分数：1.00）A.口服丙戊酸钠 200mgB.静脉注射地西泮 10mg C.静脉注射丙戊酸钠 200mgD.口服地西泮 10mgE.肌内注射地西泮 10mg解析：9.下列关于巨幼细胞性贫血的说法，错误的是（ ）
42、。（分数：1.00）A.老年人和酗酒者为高危人群B.恶性贫血者需要终生维持治疗C.可静脉滴注维生素 B12100-500gD.全胃切除的巨幼细胞性贫血患者需要终生维持治疗E.在不能确定只是单纯叶酸缺乏引起的贫血时，叶酸应联合维生素 B12治疗解析：10.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是（ ）。（分数：1.00）A.对乙酰氨基酚B.阿奇霉素C.阿司匹林D.甲硝唑 E.伊曲康唑解析：11.患者，女，27 岁，妊娠 20 网，出现发热，体温最高达 38.5,体格检査：肾区叩痛，经相关实验室检査。诊断为急性肾盂肾炎，宜选用的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甲硝唑B.头孢
43、噻肟钠 C.阿米卡星D.阿奇霉素E.诺氟沙星解析：12.容易通过被动扩散透过胎盘屏障的药物特点是（ ）。（分数：1.00）A.分子量大、弱碱性B.弱酸性、蛋白结合率低、半衰期长C.脂溶性高、分子量小 D.蛋白结合率高，具有手性、分布容枳大E.蛋白结合率高，分子量大解析：13.下列关于癌痛患者的镇痛药使用原则，错误的是（ ）（分数：1.00）A.按患者疼痛程度分阶梯给药B.按时给药，而不是按需给药C.提倡无创的给药方式D.用药须个体化E.疼痛时用药，不疼痛时不用药 解析：14.下列关于抗抑郁药的合理应用与药学监护的说法错误的是（ ）。（分数：1.00）A.抗抑郁药起效较快，使用 1 周后可判定疗
44、效 B.应尽可能单一用药、足量、足疗程治疗C.剂量递增，尽可能采用最小有效剂量，使不良反应减至最小D.当单药治疗无效时，可考虑联合使用两种作用机制不同的抗抑郁药E.SSRIs 类抗抑郁药不宜与单胺氧化酶抑制剂联合使用解析：15.根据中国成人超重和肥胖症预防指南，体重指数(BMI)判断为肥胖的标准是（ ）。（分数：1.00）A.BMI18.5B.BMI28.0 C.BMI21.5D.BMI24.0E.BMI25.0解析：16.患者，男，57 岁，因出现全身酸痛、乏力、高热等症状就诊，经流行病学调査及相关实验室检査，诊断为 H1N1 甲型流感，该患者可选用的神经氨酸酶抑制剂垃（ ）。（分数：1.0
45、0）A.金刚烷胺B.金刚乙肢C.奥司他韦 D.利巴韦林E.阿昔洛韦解析：17.下列关于烫伤救治措施的说法，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.创面及时外涂甲紫溶液液防感染B.度烫伤可冷敷后外涂烧伤膏 C.可用清洁塑料薄膜覆盖创面，以防创面感染D.烫伤患者的镇痛、镇静药物首选氧丙嗪E.失水较多的患者应多饮白开水或无盐饮料解析：18.患者，男,80 岁，因发热、咳嗽、咳嗽 2 天就诊，诊断为社区获得性肺炎，给予左氧氟沙星、甘单合剂、氨溴索、对乙酰氦基酚、维生素 C 等治疗。患者用药 3 天后出现失眼、烦躁不安等症状，最可能引起该症状的药物是（ ）。（分数：1.00）A.甘草合剂B.氨溴索C.对乙
46、酰氨基酚D.左氧氟沙星 E.维生素 C解析：19.药师在指导患者合理用药时，应同时关注药物、食物和膳食补充剂的相互影响. 下列合用方式合理的是（ ）。（分数：1.00）A.左甲状腺素与钙剂同服B.硫酸亚铁与维生素 C 同服 C.华法林与人参同服D.异烟肼与牛奶同服E.利福平与脂肪餐同服解析：20.下列关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的是（ ）。（分数：1.00）A.禁食富含碘的食物B.避免使用含碘药物C.妊娠伴甲状腺功能亢进症患者首选甲咪唑 D.避免饮用咖啡等兴奋性饮料E.给予充足的热量、蛋白质和维生素 A解析：21.患者，女，24 岁，一周前曾有同事患有沙眼，系衣原体染，后发现自己也
47、出现眼红、眼痒等不适，来药店购药，药师可推荐的药物是（ ）。（分数：1.00）A.色甘酸钠滴眼液B.玻璃酸钠滴眼夜C.酞丁安滴眼液 D.毛果芸香碱滴眼液E.吡诺克辛滴眼液解析：22.良性前列腺增生老年患者，应用 肾上腺素能受体阻断剂治疗时可能导致的不良反应（ ）。（分数：1.00）A.体位性低血压 B.尿潴留C.干咳D.乳腺增生E.前列腺特异性抗原水平升高解析：23.可使高血压患者血压升高的药物是（ ）。（分数：1.00）A.速感宁胶囊B.银翘解毒片C.复方酚咖美麻胶囊 D.抗感宁胶囊E.复方田七胃痛胶囊解析：24.治疗癌痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘，宜选择的药物是（ ）。（分数：1.0
48、0）A.比沙可啶B.乳果糖 C.硫酸镁D.东莨菪碱E.阿托品解析：25.下列药物使用方式，正确的是（ ）。（分数：1.00）A.酵母片在餐后整片用水送服B.硝酸甘油片在心绞痛发作的紧急情况下嚼碎用水送服C.氧氟沙星滴眼液打开使用后，继续使用 3 个月D.乙酰半胱氨酸泡腾片用 100ml 温开水浸泡溶解后服用 E.红霉素软膏涂敷于眼睑内，每晚睡前一次解析：26.痛风缓解期，宜选用的治疗药物是（ ）。（分数：1.00）A.苯溴马降 B.阿司匹林C.秋水仙碱D.泼尼松E.双氯芬酸钠解析：27.短效口服避孕药的主要组成成分是（ ）。（分数：1.00）A.孕激素+雄激素B.雌激素C.孕激素D.雌激素+雄激素E.雌激素+孕激素 解析：28.患者，男，59 岁，哮喘病史 8 年，近日因急性脑梗死就诊，住院治疗 2 周后出院。对于该患者脑血管病的二级预防，宜选用的抗血小板药物是（ ）。（分数：1.00）A.氯吡格雷 B.阿司匹林C.对乙酰氨基酚D.华法林E.依诺肝素解析：29.便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是（ ）。（分数：1.00）A.硫酸镁B.聚乙二醇 4000C.乳果糖D.番泻叶 E
