1、2017年执业护士（实践能力）真题试卷及答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是（分数：2.00）A.臀部B.腹部C.上臂D.大腿E.面部2.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：2.00）A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.病毒性肝炎E.肝棘球蚴病3.患者对护理工作满意度属于（分数：2.00）A.护理服务质量评价指标B.终末质量评价指标C.主观感受度评价指标D.要素质量评价指标E.环节质量评价指标4.无菌注射器和针头可用手接触的部位是（分数：2.00）A.针梗、活塞B.针栓、活塞C.针栓、
2、空筒D.针梗、空筒E.针尖、活塞轴5.最易发生骨折的肋骨（分数：2.00）A.第 1112 肋B.第 710 肋C.第 47 肋D.第 45 肋E.第 13 肋6.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（分数：2.00）A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温7.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（分数：2.00）A.胎心率大于 120次分B.胎心率小于 160次分C.胎心率大于 140次分D.胎心率小于 100次分E.胎心率小于 80次分8.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的
3、辅助检查是（分数：2.00）A.心导管检查B.超声心动图C.胸部 X线片D.CTE.心电图9.为了减轻伤口疼痛，子宫内膜异位症患者术后的卧位是（分数：2.00）A.半卧位B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.去枕平卧位10.大咯血是指 24小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mIE.500ml11.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是（分数：2.00）A.胸骨右缘第二肋间B.胸骨左缘三、四肋间C.第五肋间左锁骨中线稍内侧D.胸骨体下端右缘E.胸骨左缘第二肋间12.闭合性单处肋骨骨折的处理重点是（分数：2.00）A.骨折对线B.骨折对位C.应用抗生
4、素D.功能锻炼E.胸廓固定13.流行性脑脊髓膜炎患者最典型的皮肤黏膜体征是（分数：2.00）A.斑点、瘀斑B.色素沉着C.白斑D.发绀E.黄疸14.老年急腹症患者的临床特点不包括（分数：2.00）A.症状不典型B.体征较轻C.体温变化不明显D.白细胞计数显著增高E.易伴发其他疾病15.哮喘急性发作时，患者需要采取端坐卧位，该卧位属于（分数：2.00）A.主动卧位B.被动卧位C.强迫卧位D.稳定性卧位E.不稳定性卧位16.妊娠合并心脏病孕妇为避免加重负担，整个孕妇体重增加不应超过（分数：2.00）A.25kgB.10kgC.5kgD.15kgE.20kg17.新生儿出生时存在，以后逐渐消失的神经
5、反射（分数：2.00）A.角膜反射B.结膜反射C.拥抱反射D.瞳孔反射E.吞咽反射二、A2 型题(总题数：83，分数：166.00)18.初产妇，29 岁，既往月经规律，妊娠 382 周，孕妇进行的最简便有效的判断胎儿安危的方法是（分数：2.00）A.胎儿电子监护B.B超C.羊膜镜检查D.OCT检查E.胎动计数19.患者男，18 岁。淋雨后感冒，1 天后出现寒战、高热，痰液为铁锈色，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温持续在 3940，患者的热型呈（分数：2.00）A.弛张热B.间歇热C.回归热D.稽留热E.波状热20.患者女，35 岁，职员。因双肘、胸、手指近端指间关节肿痛 2年。加重 2周，以类风湿
6、关节炎收入院，医嘱给予泼尼松、布洛芬和青霉胺等药物治疗。现患者诉恶心、反酸和胃部不适。护士向患者解释引起此症状的原因最可能是（分数：2.00）A.病情加重B.青霉胺的不良反应C.泼尼松的不良反应D.布洛芬的不良反应E.未按照医嘱服药21.患儿，9 个月，呕吐，腹泻 3天，尿量略少，皮肤弹性稍差，口唇微干，眼窝轻度凹陷，血清钠浓度为 140mmolL。该患儿的失水量约占体重的（分数：2.00）A.004B.008C.01D.012E.01422.患者女，18 岁，经期持续 10天，量较多，诊断为功能失调性子宫出血，给予口服大剂量己烯雌酚治疗。患者询问用药的目的。正确的解释是（分数：2.00）A.
7、促进女性生殖器官全面发育而止血B.促进子宫内膜迅速转化而止血C.促进子宫内膜呈分泌期而止血D.增强子宫平滑肌张力而减少出血E.短期内修复子宫内膜创面而止血23.患者男，50 岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤，医嘱予以破伤风肌内注射，做破伤风过敏性实验，护士操作正确的是（分数：2.00）A.当皮丘直径大于 15cm 时，红晕超过 4cm可以判断为结果阳性B.实验结果为阳性时，可做破伤风脱敏试验C.破伤风皮试液的浓度是 1500IUmLD.实验结果为阴性时，余液 09ml 与皮试剩余剂量做肌内注射E.当皮丘周围有伪足，痒感时可以判断为阳性24.患者男，16 岁，不慎被砸碎的玻璃划破手臂，约 2cm
8、的伤口，出血较多，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是（分数：2.00）A.清创后一期缝合B.清创后二期缝合C.清创后不缝合D.伤口冷敷E.控制感染，加强换药25.患者男，30 岁，小腿部被蚊虫叮咬后感染，感染灶近侧出现一条红线，硬而有压痛，患肢肿胀，伴有畏寒、发热。考虑可能是（分数：2.00）A.丹毒B.急性淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.痈E.脓毒血症26.在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是（分数：2.00）A.鼓励病人多料理自己的生活，积极维持自理能力B.反复强化病人训练用脑，维持大脑活力C.多帮助病人回忆往事，锻炼记忆力D.患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点E
9、.保证夜间休息，保证充足的睡眠27.患者女，69 岁，心电监护提示室性心动过速，心率 196次分，首选的治疗药物是（分数：2.00）A.阿托品B.异丙肾上腺素C.利多卡因D.心得安E.地高辛28.孕妇，26 岁。孕 39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音 90次分，下列护理措施不妥的是，（分数：2.00）A.左侧卧位，间断吸氧B.行胎心监护C.嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情D.协助做好手术的准备E.做好新生儿的抢救和复苏准备29.患者男，46 岁，患尿毒症 2年，血常规示 RBC23510 12 L，Hb 70gL。导致该患者贫血的最主要原因是
10、（分数：2.00）A.出血B.低蛋白C.促红细胞生成素缺乏D.缺铁E.叶酸缺乏30.患儿，10 个月，患有病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有（分数：2.00）A.母乳B.纯牛乳C.发酵乳D.去乳糖配方乳E.豆制代乳品31.患者男，59 岁，冠心病、心绞痛 5年。3 小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油 3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现 ST、段弓背上抬，随后相应导联出现病理性 Q波，血压 8555mmHg，心率 108次分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2 小时后心电监测示血压 7050mmHg，心率 118次分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了（分数：2.00）A.脑
11、出血B.室壁瘤破裂C.心源性休克D.心律失常E.心力衰竭32.患者女，43 岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了（分数：2.00）A.脑栓塞B.短暂性脑缺血发作C.颅内肿瘤D.蛛网膜下腔出血E.颅内动静脉瘤破裂33.患儿女，足月顺产后 5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是（分数：2.00）A.假月经B.阴道直肠瘘C.尿道阴道瘘D.会阴损伤E.血友病34.患儿女，日龄 4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对
12、判断病情最有价值的是（分数：2.00）A.体温B.体重C.脉搏D.呼吸E.血压35.产妇，35 岁，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后 3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是（分数：2.00）A.红外线照射B.50硫酸镁湿敷切口C.每日冲洗外阴D.取健侧卧位E.1：5000 高锰酸钾液坐浴36.患者男，48 岁，诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后 2小时血糖的正常值是（分数：2.00）A.48mmolLB.58mmolLC.68mmolLD.77mmolLE.88mmolL37.患者男，53 岁。患急性化脓性阑尾炎行阑
13、尾切除术后 1天。护士要求患者下床活动，其主要目的是（分数：2.00）A.有利于伤口愈合B.预防血栓性静脉炎C.预防肺不张D.预防肠粘连E.预防压疮38.患者男，53 岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是（分数：2.00）A.少食多餐B.半流质饮食C.低蛋白饮食D.高热量饮食E.高维生素饮食39.患者男，46 岁。因“急性脑出血”入院，护士在巡视时发现，患者出现一侧瞳孔散大，呼吸不规则，此时患者有可能出现的并发症是（分数：2.00）A.动眼神经损害B.消化道出血C.癫痫发作D.脑疝E.呼吸衰竭40.患者男，75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性
14、发作期，患者痰多黏稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安。护士首先应采取的措施是（分数：2.00）A.给患者吸氧B.给患者吸痰C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道41.患者男，43 岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应（分数：2.00）A.平放B.内收C.外展D.抬高E.垂落床边42.患者男，63 岁。1 年前诊断为阿尔茨海默病，由其老伴照顾。前几日，患者独自外出后末归，后被家人找到。社区护士家庭访视时，注意到其老伴照料患者的过程中采取以下做法，其中不正确的是（分数：2.00）A.为防止患者走失，老伴不让其外出，把他整日关在家里B.为防止患者走失，老伴在
15、他衣服上写名字和家中电话C.老伴尽量让患者自己刷牙、洗脸、穿衣、吃饭D.老伴时常会让患者帮忙做一些家务E.为帮助患者记忆，老伴会常和他一起看过去的生活照片43.初产妇，顺产后第 4天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是（分数：2.00）A.冷敷乳房B.生麦芽煎服C.新生儿多吮吸D.芒硝外敷乳房E.口服己烯雌酚44.患者男，20 岁，自述在天桥上看到火车开过来，就出现想跳下去自杀的念头。虽不伴有相应的行为，但却因此感到焦虑、紧张。护士评估时考虑为（分数：2.00）A.强迫怀疑B.强迫性穷思竭虑C.强迫情绪D.强迫意向E.强迫行为45.患者男，51 岁，输液过程中突
16、然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能发生的问题及处理措施是（分数：2.00）A.肺水肿停止输液B.空气栓塞立即左侧卧位C.过敏皮下注射地塞米松D.心脏病发作立即用强心剂E.低血容量休克立即补充血容量46.患者女，48 岁。近 2个月来因日常活动可引起气急、心悸症状，评估此病人心功能为级，应如何指导该病人活动（分数：2.00）A.绝对卧床但应取半卧位B.可照常工作C.限制活动D.稍事活动E.轻体力工作，下午多休息47.患者女，65 岁。突然出现心前区疼痛伴大汗 3小时，急诊就医，诊断为急性心肌梗死。给患者的护理措施中，下列正确的是（分数：2.00）A.鼓励病人大量进食B.尽
17、量避免搬运C.增加探望，增加信心D.静脉输液速度宜快E.如有便秘立即灌肠48.患者男，35 岁，胸部外伤导致右侧气胸，经胸腔闭式引流后，护士收集到可拔管的信息是（分数：2.00）A.引流瓶内无气体溢出，每日引流量小于 50ml，X 线证实右肺完全膨胀B.引流瓶长管内的水柱停止波动C.引流瓶长管内的水柱波动小于 1mlD.连续两天胸瓶引流量小于 50mlE.病人无呼吸困难，引流瓶中无气体溢出49.患者男，42 岁，下肢静脉曲张术后第二天，错误的护理措施是（分数：2.00）A.弹力绷带包扎 2周后拆除B.鼓励病人下地行走C.卧床时抬高患肢以利静脉回流D.绝对卧床 1周E.卧床期间指导病人作足部伸展
18、和旋转运动50.患儿男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8个月，3 天前，发热，咳嗽，近 1天来，咳嗽、呼吸急促，三凹征明显。尿少，急诊入院。查体：T38，P 160 次分。R 35 次分，肝肋下 5cm；诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是（分数：2.00）A.服药前数脉搏 15秒B.服药前数脉搏 60秒C.服药后数脉搏 60秒D.服药后数脉搏 80秒E.服药后数脉搏 100秒51.患者男，62 岁。肝硬化病史 5年，此次因“呕吐 2天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T378，P118次分，R22 次分，BP 9060mmHg，该患者目前存在的首优护理问题是（分数：2.00
19、）A.体温升高B.潜存并发症：上消化道出血C.活动无耐力D.体液不足E.有受伤的危险52.患者男，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻近 3年，每天排便 45 次，常有里急后重感，排便后疼痛能够缓解。患者的饮食应为（分数：2.00）A.高热量、富营养B.乳制品C.牛乳D.生、冷食物E.多纤维素53.患者男，55 岁。因“上消化道出血伴休克”入院，医嘱予以补液、止血治疗，下列表现中提示输血、输液速度可适当减慢的是（分数：2.00）A.脉搏120 次分B.收缩压100mmHgC.血红蛋白80gLD.尿量20mlhE.呕吐物为暗红色54.在为预防类风湿性关节炎患者发生晨僵而采取的护理措施中，不正确的是
20、（分数：2.00）A.鼓励多卧床休息B.睡眠时使用弹力手套保暖C.晨起后用温水泡僵硬的关节 15分钟D.遵医嘱服用抗炎药E.避免关节长时间不活动55.患者女，60 岁。诊断为“有机磷农药中毒”，已经给予洗胃等处理，遵医嘱给予阿托品药物治疗。当患者出现下列哪种情况时应及时通知医师给予停药（分数：2.00）A.脸面涨红B.皮肤干燥，口干C.体温 372D.心率 100次分E.烦躁不安、抽搐56.孕妇，38 周，因先兆子痫入院。目前患者轻微头痛，血压为 14090mmHg，尿蛋白()，呼吸、脉搏正常。在应用硫酸镁治疗过程中，护士应报告医师停药的情况是（分数：2.00）A.呼吸 18次分B.膝反射消失
21、C.头痛缓解D.血压 13090mmHgE.尿量 800ml24h57.患者女，69 岁，慢性肺心病急性发作，患者出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚时应考虑（分数：2.00）A.窒息先兆B.呼吸性酸中毒C.休克早期D.肺性脑病E.DIC58.患者男，69 岁。以“肺心病”而入院治疗。护士对患者进行身体评估发现下列症状，其中提示其右心功能不全的是（分数：2.00）A.口唇发绀B.呼吸急促C.表情痛苦D.肝颈回流征阳性E.双肺底可闻及散在湿啰音59.患儿男，6 个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近 2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口
22、腔护理时，宜选择的溶液是（分数：2.00）A.来苏水B.生理盐水C.01利凡诺D.2碳酸氢钠E.3过氧化氢60.患者男，40 岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是（分数：2.00）A.避免过度劳累B.适量饮酒C.戒酒D.服用解酒护肝药E.低脂饮食61.患者男，66 岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为（分数：2.00）A.吸气：呼气1：2B.吸气；呼气1：1C.吸气：呼气15：1D.吸气：呼气2：1E.吸气：呼气25：162.患者女，43 岁。以广泛性焦虑障碍入院，广泛性焦虑障碍的症状不包括（分数：2.00）A.坐卧不宁B.
23、出汗、心跳加快C.尿频、尿急D.莫名恐惧E.濒死感63.患儿男，2 岁。因上呼吸道感染出现咳嗽、发热入院。现体温 393，半小时前突发抽搐，持续约 1分钟后停止，呈嗜睡状。为避免再发抽搐，护理的重点是（分数：2.00）A.多晒太阳B.按时预防接种C.加强体格锻炼D.居室定期食醋熏蒸E.体温过高时应及时降温64.李某，孕 20周，在门诊行产前检查，护士为其开展孕期保健知识宣教。下列不正确的是（分数：2.00）A.孕期饮食应多样化B.孕早期激素、抗生素应禁用或慎用C.孕晚期应取仰卧位D.妊娠最后 2个月避免盆浴E.妊娠头 3个月、后 2个月禁止性生活65.患者男，58 岁。糖尿病病史 30余年。目
24、前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近 3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖()，WBC 04HP，尿蛋白()。应优先考虑的是（分数：2.00）A.胰岛素性水肿B.肾动脉硬化C.肾盂肾炎D.急性肾炎E.糖尿病肾病66.患者男，49 岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按 6级肌力记录法，该患者的肌力为（分数：2.00）A.0级B.1级C.2级D.4级E.5级67.某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第 1天除生命体征外，护士最应重点观察的是（分数：2.00）A.神志B.尿量C.肠鸣音D.腹胀E.胃
25、管引流液68.患者男，70 岁。2 天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是（分数：2.00）A.评估患者腹胀情况B.给予阿托品肌注C.鼓励患者床上多翻身D.必要时给予肛管排气E.鼓励患者下地活动69.患者男，62 岁。诊断“COPD，型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施（分数：2.00）A.持续低流量给氧B.静脉滴注抗生素C.肌注呋塞米D.烦躁时使用镇静剂E.口服解痉平喘类药物70.休克型肺炎的患者应用抗生素和补液治疗。提示患者病情好转、血容量已补足的体征不包括（分数：2.00）A.口唇红润B.肢端温暖C.尿量30mlhD.收缩压90mmH
26、gE.心率 120次分71.患儿男，3 岁，患麻疹在家隔离治疗。患儿结膜充血，畏光，流泪。针对患儿的眼部症状护理不正确的是（分数：2.00）A.遮挡窗帘，避免强光刺激B.可用淡盐水清洗双眼C.可滴入抗生素眼药水D.可加服鱼肝油E.可涂抗生素眼药膏72.患儿女，6 个月，因发热、咳嗽 2天，惊厥 5次入院。患儿生后人工喂养，未加辅食。查体：体温378，咽部充血，颅骨软化，在身体检查过程中，该患儿再次惊厥发作，此时护士正确的抢救步骤是（分数：2.00）A.补钙、止惊、补维生素 DB.止惊、补钙、补维生素 DC.止惊、补维生素 D、补钙D.补维生素 D、止惊、补钙E.补维生素 D、补钙、止惊73.患
27、儿女，生后第 4天，出现精神萎靡，拒乳，不哭，伴发热，体温 375。对该患儿处理不正确的是（分数：2.00）A.给退热药B.给予抗生素C.静脉营养D.脐部护理E.打开包被74.患儿王某，2 岁。发热 2天后，口角、舌面出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，颈下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。此患儿最可能的诊断是（分数：2.00）A.鹅口疮B.疱疹性口腔炎C.溃疡性口腔炎D.疱疹性咽峡炎E.咽结合膜热75.患者女，27 岁。甲状腺肿大 1年，消瘦，易疲劳，失眠，心悸，怕热，体重下降明显。心率 110次分，血压 13080mmHg，诊断为 Graves病，主要护理问题是（分数：2.00）A.营养失调：低于
28、机体需要量B.焦虑C.睡眠形态紊乱D.疲乏E.有受伤的危险76.患儿女，4 岁，体检发现“X”形腿，血清钙 25mmolL，护士正确的判断是（分数：2.00）A.可疑维生素 D缺乏性佝偻病B.维生素 D缺乏性佝偻病初期C.维生素 D缺乏性佝偻病应激期D.维生素 D缺乏性佝偻病恢复期E.维生素 D缺乏性佝偻病后遗症期77.患者女，43 岁，患肺结核 2年，现使用链霉素抗结核治疗，用药期间应注意监测（分数：2.00）A.肝功能B.心功能C.肾功能D.肺功能E.胃肠功能78.某患者妊娠合并糖尿病，孕期无其他合并症。于妊娠 39周剖宫产一健康男婴，对于该新生儿应重点监测的内容是（分数：2.00）A.大
29、小便B.体重C.黄疸D.血糖E.体温79.患儿，9 个月，单纯牛乳喂养，未添加辅食，因抽搐 2次入院，血清 Ca 2+ 08mmolL。诊断维生素 D缺乏性手足搐搦症。对该患儿护理措施不正确的是（分数：2.00）A.惊厥时及时清除口鼻分泌物B.遵医嘱应用镇静剂和钙剂C.补充钙剂时应快速静脉推注D.惊厥发作时保护患儿安全E.保持安静，减少刺激80.患者女，35 岁。双手深度烧伤康复期。护士指导其双手平时正确的放置位置是（分数：2.00）A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.双手互握81.患者男，60 岁。肺癌晚期，表现为极度消瘦，卧床，生活无法自理，由鼻饲管喂食，静脉营养，患者可能出现
30、的下列问题中，发生可能性最大的是（分数：2.00）A.口腔感染B.肺部感染C.压疮D.静脉炎E.双下肢血栓82.患者男，45 岁。患十二指肠球部溃疡 5年，今日原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐隔宿酵酸性食物，最可能的并发症是（分数：2.00）A.上消化道出血B.溃疡穿孔C.幽门梗阻D.溃疡癌变E.复合性溃疡83.患儿男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为（分数：2.00）A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.餐后 1小时E.腹痛时84.患儿男，3 岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是
31、（分数：2.00）A.去枕平卧位B.取半坐位C.膝胸卧位D.患儿头肩抬高 1530E.侧卧位85.患者男，48 岁。肝硬化病史 5年。查体：腹部膨隆，腹壁皮肤紧张发亮，脐周可见静脉迂曲。患者腹壁膨隆的最可能原因是（分数：2.00）A.肝大B.脾大C.大量腹水D.腹腔积气E.腹腔肿瘤86.患儿，男性，孕 32周早产儿。体重 1450g，体温不升，呼吸 50次分，血氧饱和度 95，胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是（分数：2.00）A.将患儿置于暖箱中B.给予鼻导管低流量吸氧C.立即擦净胎脂D.接种卡介苗E.立即向患儿家长进行入院宣教87.患者男，70 岁，高血压 15年。昨日受凉后出现剧烈头痛
32、、头晕、呕吐。查体：血压 200130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是（分数：2.00）A.提前配制B.肌内注射C.静脉推注D.快速滴注E.避光滴注88.患者男，22 岁。因火灾致面部烧伤入院。体检发现，病人声音嘶哑，口鼻处有黑色分泌物，鼻毛烧焦。该患者目前最主要的危险是（分数：2.00）A.呼吸衰竭B.肺部感染C.肺水肿D.窒息E.呼吸性碱中毒89.一男性新生儿经产钳助产娩出。出生后心率 95次分，呼吸浅慢，全身皮肤青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar 评分为（分数：2.00）A.3分B.4分C.5分D.6分E.7分90.患者男，20 岁。铁钉扎伤 1周后，出现张口受限、苦
33、笑面容、角弓反张、抽搐频繁，护理措施不正确的是（分数：2.00）A.注射破伤风抗毒素B.保持病室安静避光C.病情严重时应少食多餐D.密切观察病情E.做好消毒隔离91.患者男，28 岁。因皮肤黏膜出血来诊。判断为“再生障碍性贫血”入院，现患者有高热并且时有抽搐。此时最适宜最快速的降温措施是（分数：2.00）A.温水擦浴B.酒精擦浴C.冷水灌肠D.口服退热药E.头部及大血管处放置冰袋92.新生儿女，胎龄 35周，生后第 1天，基本情况可，其母尚无乳汁分泌，为预防新生儿低血糖，护理措施重点是（分数：2.00）A.可试喂米汤B.及时喂葡萄糖水C.应果断进行人工喂养D.配合进行静脉输注葡萄糖液E.等待母
34、亲乳汁开始分泌再喂奶，坚持母乳喂养93.患者女，53 岁。因突起意识障碍伴右侧肢体瘫痪入院。查体：呼之不应，压眶有痛苦表情，角膜反射及瞳孔对光反射存在。护士判断该患者意识状态为（分数：2.00）A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.重昏迷94.患者女，24 岁。患系统性红斑狼疮入院，面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时，错误的是（分数：2.00）A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品E.坚持用消毒液漱口95.患者男，31 岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，
35、皮下气肿明显。诊断首先考虑的是（分数：2.00）A.肋骨多发骨折B.胸骨骨折合并开放性气胸C.肋骨骨折合并张力性气胸D.心脏挫伤E.闭合性气胸96.患者女，40 岁。毛绒玩具车间工人，有哮喘史 5年。防止哮喘发作最有效的方法是（分数：2.00）A.脱离变应原B.药物治疗C.免疫治疗D.对症治疗E.长期治疗97.患者男，27 岁。既往体健，体检时肝功能正常，抗 HBs阳性，HBV 其他血清病毒标记物均为阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者此时的状况是（分数：2.00）A.乙型肝炎且有传染性B.乙型肝炎但病情稳定C.乙型肝炎病毒携带状态D.处于乙型肝炎恢复期E.对乙型肝炎病毒具有免疫力9
36、8.患者女，60 岁。确诊为急性呼吸窘迫综合征，给予面罩吸氧。为了使吸入氧能够达到 53需将氧流量调到（分数：2.00）A.10LminB.6LminC.4LminD.8LminE.2Lmin99.患者男，56 岁，肝硬化 3年，因肝性脑病入院。为防止患者病情加重，应给予（分数：2.00）A.低脂肪饮食B.低蛋白饮食C.低嘌呤饮食D.低胆固醇饮食E.低盐饮食100.患者女，50 岁。因心力衰竭入院。诊断为心功能级。患者应表现为（分数：2.00）A.不能从事任何体力劳动B.平时一般活动后出现呼吸困难，休息后很快缓解C.轻微活动后出现呼吸困难，休息后不易缓解D.一般活动不引起困乏、呼吸困难E.休息
37、时即有呼吸困难三、A3/A4 型题(总题数：9，分数：40.00)患者男，44 岁。近几天来上腹部疼痛不适反复发作，2 小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波及全腹，既往有十二指肠溃疡病史，根据临床表现和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。（分数：4.00）(1).肠穿孔的重要诊断依据为（分数：2.00）A.既往病史B.X线示膈下游离气体C.B超示腹腔液性暗区D.腹膜炎和腹腔积液体征E.患者自觉症状(2).该患者先试行非手术洽疗，其措施不包括（分数：2.00）A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.静脉补液E.腹腔引流患者男，50 岁。慢性肾小球肾炎 10年，1 周前受凉后出现食欲减退，恶心、呕
38、吐，晨起明显，夜尿增多。内生肌酐清除率为 30mlmin。（分数：4.00）(1).患者饮食中蛋白质的选择正确的是（分数：2.00）A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白D.少量植物蛋白E.禁食蛋白质(2).为了维持水电解质、酸碱平衡，下列护理措施不正确的是（分数：2.00）A.食用含钾高的食物B.限制磷的摄入C.补充活性维生素 DD.限制钠、水摄入E.补充钙、铁新生儿男，生后 3天。体重 3200g，皮肤、巩膜发黄，血清总胆红素 280molL。（分数：6.00）(1).根据该新生儿的临床表现，应考虑为（分数：2.00）A.正常新生儿B.新生儿颅内出血C.高胆红素血症D.新生儿低血
39、糖E.生理性黄疸(2).应立即采取的处理措施为（分数：2.00）A.换血疗法B.光照疗法C.输全血D.输血桨E.输白蛋白(3).对该新生儿最主要的观察重点是（分数：2.00）A.尿量B.瞳孔C.体重D.体温变化E.皮肤、巩膜黄染程度患者女，47 岁。发现右侧乳房内无痛性肿块 2个月，查体：右侧乳房外上象限可扪及直径约 4cm的肿块，边界不清，质地硬。周边乳房皮肤出现“橘皮样”改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌改良根治术。（分数：4.00）(1).该患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变，是由于（分数：2.00）A.癌细胞堵塞皮下淋巴管B.癌肿与皮肤粘连C.癌肿侵犯乳房D.癌肿与胸肌粘连E.癌
40、肿侵犯乳管(2).术后第 2天，对患者采取的护理措施不正确的是（分数：2.00）A.禁止在患侧手臂测血压、输液B.观察患侧肢端的血液循环C.保持伤口引流管通畅D.指导患侧肩关节的活动E.患侧垫枕以抬高患肢患者男，62 岁。5 年来站立、咳嗽时反复出现左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失，12 小时前搬家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回纳，肛门停止排便排气。诊断为腹外疝入院治疗。（分数：4.00）(1).该患者最合适的治疗措施是（分数：2.00）A.立即手术B.抗生素治疗C.手法复位D.平卧观察E.药物止痛(2).患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正确的是（分数：2.00）A.调
41、整饮食习惯，保持排便通畅B.减少和消除引起腹外疝复发的因素C.注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等D.定期随访，疝复发时可在家中观察E.出院后 3个月内避免重体力劳动患者男，56 岁。患类风湿性关节炎 20年，全身关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗，门诊以“重度抑郁症”收治入院。（分数：4.00）(1).在实施患者的入院护理时，需要避免的做法是（分数：2.00）A.向患者介绍主管护士B.将患者安排在单人房间C.严格检查患者入院携带的物品D.将患者安排在离护士站近的房间E.向患者介绍同病房的其他患者(2).对患者实施给药护理时，正确的做法是（分数
42、：2.00）A.拒绝服药时，应以命令或强制的方式执行B.将药物交给家属，让其督促患者服用C.将药物混合在患者的食物内，一同服用D.护士看护患者服药，确认服下后离开E.将药物放在床头柜上，让患者自行服用患者患者男，68 岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断为膀胱癌入院。（分数：4.00）(1).诊断膀胱癌最可靠的方法是（分数：2.00）A.血尿和膀胱刺激征B.B超C.双合D.尿脱落细胞学检查E.膀胱镜和活组织检查(2).此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护理中，错误的是（分数：2.00）A.用带气囊尿管，以免脱落B.定时观察尿量、颜色及性质C.定期行膀胱冲洗D.导尿管每日更换一次E.保持尿管通畅
43、患者男，51 岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院，急查血液碳氧血红蛋白试验呈阳性，诊断为 CO中毒。（分数：6.00）(1).一氧化碳中毒纠正缺氧，给予高流量吸氧（分数：2.00）A.810LminB.24LminC.68LminD.46LminE.79Lmin(2).有可能出现的并发症是（分数：2.00）A.迟发型脑病B.水电解质紊乱C.肺水肿D.昏迷E.脑水肿(3).急性一氧化碳中毒迟发性脑病主要的临床表现是（分数：2.00）A.呼吸循环衰竭B.去大脑皮质状态C.意识障碍D.大小便失禁E.震颤麻痹患者女，52 岁，宫颈癌期，拟行手术治疗。术前
44、行子宫动脉栓塞化疗术，注入顺铂。（分数：4.00）(1).顺铂的药理作用为（分数：2.00）A.干扰转录过程和阻止 RNA合成B.干扰核酸生物合成C.破坏 DNA结构D.抑制蛋白质合成与功能E.抑制拓扑异构酶活性(2).术后穿刺点加压包扎的时间是（分数：2.00）A.12小时B.24小时C.6小时D.3小时E.8小时2017年执业护士（实践能力）真题试卷答案解析(总分：240.00，做题时间：90 分钟)一、A1 型题(总题数：17，分数：34.00)1.测量小儿皮下脂肪厚度常选用的部位是（分数：2.00）A.臀部B.腹部 C.上臂D.大腿E.面部解析：解析：儿童皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、
45、躯干、臀部、四肢，最后是面部。腹部皮下脂肪层厚度是判断小儿营养不良程度的重要指标之一。2.在我国诱发原发性肝癌最主要的疾病是（分数：2.00）A.肝脓肿B.甲型肝炎C.乙型肝炎D.病毒性肝炎 E.肝棘球蚴病解析：解析：原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉菌、亚硝胺类致癌物、水土因素等密切相关。临床上注意到肝癌病人常有急性病毒性肝炎慢性肝炎肝硬化肝癌的病史。3.患者对护理工作满意度属于（分数：2.00）A.护理服务质量评价指标B.终末质量评价指标 C.主观感受度评价指标D.要素质量评价指标E.环节质量评价指标解析：解析：终末质量是指患者所得到的护理效果的质量。如皮肤压疮发生率、差错发生率、
46、一级护理合格率及住院满意度、出院满意度等患者对护理服务满意度调查结果等。4.无菌注射器和针头可用手接触的部位是（分数：2.00）A.针梗、活塞B.针栓、活塞C.针栓、空筒 D.针梗、空筒E.针尖、活塞轴解析：解析：针尖、针梗、活塞、活塞轴属于无菌区域，肌肉注射时左手拇指和食指绷紧局部皮肤，右手持注射器，以中指固定针栓，将针尖迅速垂直刺入，深度约为针梗 23，右手固定针栓，左手抽动活塞，抽吸无回血后，推注药液。注射毕，以无菌干棉签轻压针刺处，迅速拔针。5.最易发生骨折的肋骨（分数：2.00）A.第 1112 肋B.第 710 肋C.第 47 肋 D.第 45 肋E.第 13 肋解析：解析：肋骨骨
47、折多发生在第 47 肋；第 13 肋有锁骨、肩胛骨及肩带肌群的保护而不易伤折；第810 肋渐次变短且连接于软骨肋弓上，有弹性缓冲，骨折机会减少；第 11和 12肋为浮肋，活动度较大，甚少骨折。6.给予肺炎高热患者降温处理时，正确的操作是（分数：2.00）A.为防止病情加重，患者出汗后减少擦拭，更衣B.小儿患者应及时用阿司匹林降温，防止惊厥C.采取物理方法逐渐降温，防止脱水 D.快速降温，使体温降至正常E.松解衣服，自行降温解析：解析：高热患者降温首选物理降温，物理降温无效选用化学降温。7.下列属于胎儿窘迫的临床表现的是（分数：2.00）A.胎心率大于 120次分B.胎心率小于 160次分C.胎
48、心率大于 140次分D.胎心率小于 100次分 E.胎心率小于 80次分解析：解析：急性胎儿窘迫主要发生在分娩期，多因脐带因素、胎盘早剥、宫缩强且持续时间长及产妇低血压、休克引起。胎心率是了解胎儿是否正常的重要标志。胎心率160 次分，尤其是180 次分，为胎儿缺氧的初期表现。胎心率1 20 次分尤其是100 次分，为胎儿危险征。8.确诊二尖瓣狭窄的最可靠的辅助检查是（分数：2.00）A.心导管检查B.超声心动图 C.胸部 X线片D.CTE.心电图解析：解析：心尖区隆隆样舒张期杂音伴 X线或心电图示左心房增大，提示二尖瓣狭窄，超声心动图是明确二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查。9.为了减轻伤口疼痛，子
49、宫内膜异位症患者术后的卧位是（分数：2.00）A.半卧位 B.侧卧位C.头高足低位D.头低足高位E.去枕平卧位解析：解析：腹部手术后采用半卧位，不仅有利于血液循环，增加肺潮气量，同时可减轻腹部张力使病人舒适，减轻伤口疼痛，也可使腹部渗血渗液流至盆腔以避免形成膈下脓肿。10.大咯血是指 24小时咯血量超过（分数：2.00）A.100mlB.200mlC.300mlD.400mIE.500ml 解析：解析：每日咯血量在 100ml以内为少量；100500ml 为中量，500ml 以上或一次咯血量大于 300ml为大量。11.主动脉瓣关闭不全杂音的听诊位置是（分数：2.00）A.胸骨右缘第二肋间B.胸骨左缘三、四肋间 C.第五肋间左锁骨中线稍内侧D.胸骨体下端右缘E.胸骨左缘第二肋间解析：解析：心尖部(二尖瓣区)位于心尖搏动最强点。心脏大小正常时，多位于第五肋间左锁骨中线稍内侧；当心脏增大时，听诊部位随心尖位置向左或左下移位。肺动脉瓣区胸骨
