1、2017年临床执业医师第二单元考试真题及答案解析(总分：150.00，做题时间：120 分钟)A1 型选择题(总题数：74，分数：74.00)1.环境污染物危险度评价中的暴露评价可以估计出（分数：1.00）A.某化学物在环境介质中的浓度B.某化学物对机体产生危害的程度C.某化学物是否对机体产生危害D.危险物特征E.人群对某化学物暴露的强度、频率和持续时间2.我国卫生事业的性质是（分数：1.00）A.政府实行福利政策的事业B.政府通过购买形式为人民提供服务的事业C.政府许可的盈利性事业D.政府实行一定福利政策的社会公益事业E.政府实行的社会公益事业3.诊断羊水栓塞的主要病理依据是（分数：1.00
2、）A.肺泡腔内透明膜形成B.肺泡腔内有胎粪小体C.肺泡腔内广泛出血D.肺血管内有角化上皮E.微循环内透明血栓4.地塞米松的临床应用不包括（分数：1.00）A.风湿性心肌炎B.感染中毒性休克C.过敏性紫癜D.骨质疏松E.系统性红斑狼疮5.下列属于正氮平衡的情况是（分数：1.00）A.创伤B.饥饿C.妊娠D.出血E.贫血6.肠道病毒一般不引起的疾病是（分数：1.00）A.尿道炎B.手足口病C.脊髓灰质炎D.心肌炎E.肠道炎7.医疗机构从业人员行为规范提出的医疗机构从业人员执业的 价值目标是（分数：1.00）A.为人民健康服务B.发扬人道主义精神C.树立大医精诚理念D.以患者为中心E.救死扶伤、防病
3、治病8.依据精神卫生法，给予吊销精神科医师执业证书处罚的情形是（分数：1.00）A.未及时对有伤害自身危险的患者进行检查评估的B.精神障碍患者对再次诊断结论有异议的C.故意将非精神障碍患者诊断为精神障碍患者的D.对实施住院治疗的患者未根据评估结果作出处理的E.拒绝对送诊的疑似精神障碍患者作出诊断的9.观察某种新研制甲肝疫苗的预防效果，研究对象最好选择（分数：1.00）A.甲肝高发区无免疫人群B.医院中非肝病区患者C.甲肝低发区无免疫人群D.医院中血制品接触者E.近期曾有甲肝暴发地区的人群10.反映均数抽样误差大小的指标是（分数：1.00）A.变异系数B.标准误C.均数D.标准差E.全距11.对
4、感染性腹泻进行监测应选择的疾病频率测量指标是（分数：1.00）A.期间患病率B.现患率C.罹患率D.发病率E.复发率12.主要由自身反应性 T T 细胞介导的自身免疫性疾病是（分数：1.00）A.链球菌感染后肾小球肾炎B.系统性红斑狼疮C.肺出血- - 肾炎综合征D.血小板减少性紫癜E.多发性硬化13.某地区成年人的首位死因是心脏病，下列各项措施中不属于该 地区优先防治策略的是（分数：1.00）A.通过媒体倡导居民增加身体活动B.在社区人群中开展减少心脏病危险因素的咨询C.加强公共场所与工作场所的控烟D.大力发展心脏专科医院，为病人提供心脏介入治疗E.以高胆固醇血症和家族史为指标14.属于影响
5、行为的倾向因素的是（分数：1.00）A.态度B.资源C.政策D.法律E.性格15.甘油三酯合成的基本原料是（分数：1.00）A.甘油B.胆固醇酯C.胆碱D.鞘氨醇E.胆固醇16.呈对数正态分布的数值变量资料，描述集中趋势的指标最好选用（分数：1.00）A.几何均数B.众数C.算术均数D.调和均数E.中位数17.下列不参与肝生物转化第二相反应的酶是（分数：1.00）A.硫酸基转移酶B.谷胱甘肽-S-转移酶C.肽基转移酶D.葡糖醛酸基转移酶E.甲基转移酶18.肺换气的驱动力是（分数：1.00）A.呼吸膜两侧气体分压梯度B.呼吸膜气体交换面积C.呼吸膜通透性D.气体分子与血红蛋白亲和力E.气体分子溶
6、解度19.符合良性高血压血管病变的是（分数：1.00）A.小动脉外膜纤维增生B.小动脉玻璃样变性C.细动脉胶原纤维增生D.细动脉平滑肌增生E.细动脉玻璃样变性20.某人做事总是风风火火，速度很快， 脾气暴躁，缺乏耐性，而 且时不时会出些错误。其气质类型属于（分数：1.00）A.胆汁质B.多血质C.黏液质D.多动质E.抑郁质21.有权对收受药物经营企业财务的医务人员做出没收违法所得的处罚的单位是（分数：1.00）A.卫生计生行政部门B.公安机关C.食品药品监督管理部门D.医师协会E.工商行政管理部门22.医疗机构临床用血管理的第一责任人是（分数：1.00）A.临床用血的医师B.临床用血的护士C.
7、临床用血所在科室的负责人D.临床用血医师的上级医师E.医疗机构法定代表人23.医疗保险制度的资金来源主要是（分数：1.00）A.个人、保险公司、政府B.职工、雇主、保险公司C.个人、集体、国家D.个人、单位、保险公司E.职工、保险公司24.下列食物未煮熟时易导致食物中毒的是（分数：1.00）A.赤豆B.豌豆C.荷兰豆D.绿豆E.四季豆25.有关 DNA 碱基组成规律的叙述，错误的是（分数：1.00）A.是用于不同种属B.嘌呤与嘧啶分子相等C.与遗传特性有关D.主要有腺嘌呤组成E.不受年龄与营养状态影响26.可以引起菌血症的细菌是（分数：1.00）A.肉毒梭菌B.霍乱弧菌C.白喉棒状杆菌D.破伤
8、风梭菌E.伤寒沙门菌27.健康促进的核心策略包括（分数：1.00）A.保护环境B.职业卫生C.增权D.疾病控制E.学校卫生28.肿瘤相关抗原通常不能有效抗肿瘤免疫的原因是（分数：1.00）A.无诱导抗体产生能力B.表达量低C.多为自身抗原D.多为 TI 抗原E.自身抵抗力弱29.在突触传递过程中，触发神经末梢递质释放的关键因素是（分数：1.00）A.末梢内囊泡数量增加B.CA2+ 进入末梢内C.末梢膜发生超极化D.末梢膜上 K+ 通道激活E.末梢内线粒体数量增加30.慢性肾孟肾炎大体描述正确的是（分数：1.00）A.肾弥漫性颗粒状B.肾肿大、苍白C.肾表面散在出血点D.肾不对称性缩小E肾弥漫性
9、肿大31.多肽链中肽键的本质是（分数：1.00）A.磷酸二酯键B.二硫键C.糖苷键D.酰胺键E.疏水键32.关于 DNA 变性概念的叙述，错误的是（分数：1.00）A.变性后 m 260nm 波长吸收不改变B.变性时两条链解离C.变性时二级结构被破坏D.变性不伴有共价键断裂E.加热可导致变性33.免疫缺陷患者不可接种的疫苗是（分数：1.00）A.灭活脊髓灰质炎疫苗B.流行性出血热疫苗C.麻疹活疫苗D.多糖疫苗E.重组乙型肝炎疫苗34.治疗变异型心绞痛的药物是（分数：1.00）A.多巴胺B.肾上腺素C.维拉帕米D.麻黄碱E.普蔡洛尔35.流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于（分数：1.00
10、）A.盲法B.是否有人为干预C.统计学检验D.设立对照组E.不设立对照组36.“ 无论是致病、治疗，还是预防和康复都应将人视为一个整体， 需要考虑各方面因素的交互作， 用，而不能机械地将他们分割 开 ” 。此观点所反映的医学模式是（分数：1.00）A.自然哲学的医学模式B.生物- - 心理- - 社会医学模式C.神灵主义的医学模式D.机械论医学模式E.生物医学模式37.关于青少年情绪、情感的特点，以下说法不正确的是（分数：1.00）A.情绪敏感B.情绪反应强烈C.情绪心境化D.情感丰富E.情绪稳定38.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两者发病结局的差异，从而判断
11、暴露因素与发病有无因果关联及关联程度，该研究为（分数：1.00）A.病例对照研究B.现场干预试验C.队列研究D.临床试验研究E.现况研究39.磷酸戊糖途径的主要产物之一是（分数：1.00）A.NADPHB.FMNC.CoQD.cAMPE.ATP40.血浆蛋白浓度降低所致水肿的原因是（分数：1.00）A.血浆胶体渗透压降低B.动脉血压升高C.毛细血管壁通透性增加D.淋巴回流量减少E.组织液静水压升高41.医疗机构使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作应给予罚 款处罚，其最高金额是（分数：1.00）A.5千元B.8千元C.2千元D.1万元E.3千元42.医务人员必须经过省级卫生计生行政部门考核并取
12、得相应合格 证书方可从事的母婴保健服务项目是（分数：1.00）A.结扎手术B.家庭接生C.产前诊断D.婚前医学检查E.终止妊娠手术43.与 CO 呼出量关系最密切的肺功能指标是（分数：1.00）A.肺通气量B.肺活量C.肺泡通气量D.最大通气量E.用力呼气量44.属于乳腺癌特殊类型的是（分数：1.00）A.浸润性导管癌B.导管原位癌C.浸润D.小管癌E.小叶原位癌45.依据侵权责任法，医务人员实施手术前应当向患者说明的事项是（分数：1.00）A.医疗纠纷处理方式B.隐私保密要求C.替代医疗方案D.承担赔偿责任的情形E.复印病例资料范围46.有关同工酶概念的叙述，错误的是（分数：1.00）A.同
13、工酶常由几个亚基组成B.不同器官的同工酶谱不同C.同工酶的理化性质不同D.同工酶催化不同的底物反应E.同工酶的免疫学性质不同47.不参与 ADCC 作用的免疫分子是（分数：1.00）A.补体B.Fc 受体C.免疫球蛋白D.颗粒酶E.穿孔素48.不会出现肉芽肿性病变的疾病是（分数：1.00）A.结节病B.细菌性痢疾C.结核病D.血吸虫病E.伤寒49.有助于患者记忆的信息沟通方式不包括（分数：1.00）A.规范使用医学缩略术语B.指导问题力求具体C.重要医嘱首先提出D.语言表达通俗易懂E.归纳总结医嘱内容50.相对于一般契约关系而言，医生在医患关系负有更重的义务，但这些义务中不包括（分数：1.00
14、）A.监督义务B.保密义务C.披露义务D.注意义务E.忠实义务51.关于经济因素对健康的影响，不正确的说法是（分数：1.00）A.经济因素对健康的影响是多方面的B.单纯注重经济增长将危害人类的健康C.人群收入的绝对水平决定着经济对健康的影响程度D.经济的发展应与社会发展及促进人类健康水平同步E.人群的健康水平影响经济的发展52.符合早期胃癌诊断条件的是（分数：1.00）A.肿瘤仅限于胃窦B.癌未累及肌层C.肿瘤直径小于 0.5cmD.黏膜皱襞消失E.肿瘤直径小于 1cm53.-酮酸可转变生成的物质是（分数：1.00）A.CO2 和 H2OB.营养必须脂肪酸C.维生素 AD.营养必须氨基酸E.维
15、生素 E54.用酒精给高热病人擦浴的散热方式是（分数：1.00）A.蒸发散热B.辐射散热C.不感蒸发散热D.传导散热E.对流散热55.负责向社会发布突发公共卫生事件信息的法定单位是（分数：1.00）A.县级人民政府B.省级人民政府C.国务院卫生计生行政部门D.国务院新闻办公室E.设区的市级人民政府56.琥珀酸氧化呼吸链不含有的组分是（分数：1.00）A.FMNB.CoQC.CytcD.CytbE.CYTCi57.属于医务人员自我道德评价方式的是（分数：1.00）A.慎独B.内心信念C.传统习俗D.监督E.社会舆论58.抗菌药物的细菌耐药率超过一定的百分比时，慎重经验用药，该百分比是（分数：1.
16、00）A.50%B.20%C.10%D.40%E.30%59.临床预防服务的主要内容不包括（分数：1.00）A.化学预防B.筛查C.健康咨询D.免疫接种E.药物治疗60.帕金森病患者可出现症状是（分数：1.00）A.静止性震颤B.意向性震颤C.运动共济失调D.骨骼肌张力降低E.皮肤感觉迟钝61.目前我国提倡的活体供体器官获取的方式是（分数：1.00）A.自由买卖B.推定同意C.自愿捐献D.家属决定E.医生强制62.医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语，使患者难以理解，容易造成误解。这种医患交流的问题属于（分数：1.00）A.回忆不良B.沟通障碍C.信息缺乏D.同情不够E.依从性差63.医
17、患关系的实质是（分数：1.00）A.具有经济性质的商业关系B.具有契约性质的信托关系C.具有法律性质的契约关系D.具有市场性质的交换关系E.具有宗教性质的文化关系64.免疫标记降钙素阳性的甲状腺肿瘤是（分数：1.00）A.梭形细胞癌B.滤泡腺癌C.髓样癌D.巨细胞癌E.乳头状癌65.即可通过水平传播，也可通过垂直传播的疾病是（分数：1.00）A.麻疹B.流行性感冒C.流行性脑脊髓膜炎D.甲型肝炎E.乙型肝炎66.吗啡和哌替啶的共同作用不包括（分数：1.00）A.体位性低血压B.止泻C.抑制呼吸D.镇痛E.成瘾性67.某心理治疗师婉拒了一位正在接受其治疗的患者请其吃饭的邀请。 该心里治疗师的这一
18、行为所 遵循的心理治疗原则是（分数：1.00）A.保密原则B.关系限定原则C.真诚原则D.客观中立原则E.回避原则68.计算患病率的分子是（分数：1.00）A.观察期间某病的暴露人口数B.观察期间某病的新旧病倒数C.观察期间某病的新发病倒数D.观察开始之前某病的患病人数E.观察期间所有人口数69.II 型超敏反应导致的疾病是（分数：1.00）A.青霉素过敏性休克B.新生儿溶血病C.接触性皮炎D.食物过敏性腹泻E.花粉过敏性哮喘70.关于流行病学，下列说法正确的是（分数：1.00）A.从个体的角度研究疾病和健康状况分布及其影响因素B.侧重研究传染病的流行特征和防治措施C.研究人群中疾病和健康状况
19、的分布及其影响因素D.只研究疾病的防治措施E.侧重研究慢性病的危险因素71.在继发性主动转运过程中，驱动小管液葡萄糖进入肾小管上皮细 胞的直接动力是（分数：1.00）A.膜内外两侧的电位差B.钠泵活动造成的膜两侧 Na+浓度差C.泵蛋白水解 ATP 释放的能量D.由同向转入细胞的物质提供能量E.同向转运体水解 ATP 释放的能量72.适用于“主动-被动型”医患关系模式的患者群体中一般包括（分数：1.00）A.昏迷患者B.婴幼儿患者C.焦虑症患者D.痴呆患者E.精神分裂症缺乏自知力患者73.结核分枝杆菌敏感的理化因素是（分数：1.00）A.碱B.酸C.紫外线D.干燥E.寒冷74.对疑似甲类传染病
20、患者予以隔离所体现的公共卫生伦理原则是（分数：1.00）A.社会公益原则B.互助协同原则C.信息公开原则D.社会公正原则E.全社会参与原则A2 型选择题(总题数：42，分数：42.00)75.男，17 岁，水肿 1 周，辅助检查：尿蛋白(+ + +)，尿沉渣镜检：红细胞 0?1/HP， 24 小时尿蛋白定量 7.6g，血肌酐 76mol/L， 肾穿刺提示微小病变型肾病。其主要发病机制为（分数：1.00）A.补体 C3 异常B.免疫复合物沉积C.T 细胞功能紊乱D.肾小球微血栓形成E.抗基底膜抗体形成76.一名 45 岁的男性，由于患肺结核病而就诊，经问诊得知他已经吸烟 20 年，每天吸一包烟。
21、他表示考虑在未来一个月内戒烟，作为一名临床医生，你要做的是（分数：1.00）A.强调戒烟的好处B.和病人一起确定戒烟日C.提供戒烟药物D.随访E.告知吸烟的危害77.炎热夏季的某一天，气压很低，强烈阳 光照射着交通繁忙的城 市，一些居民突然出 现了不同 程度的眼睛红肿、流泪、咽痛、喘 息、 咳嗽、呼吸困难、头痛、胸闷等症状，导致出现这些症状可能的原 因（分数：1.00）A.CO 急性中毒B.煤烟型烟雾C.光化学烟雾D.附近火山喷发烟雾E.某种传染病流行78.女，30 岁。呕吐，腹胀 5 天。神志不清， 胡言乱语 1 天。平 素体健。查体：T 36. 5C，P 90 次/分，R18 次/分，BP
22、 120/80 mmHg，巩膜明显黄染，心肺未见明显异常。腹软，无压痛。肝浊 音界缩小。实验 室检查：血 ALT 520U/L。TBil 215mol/L，DBil 138mol/L。其典型的肝脏病理改变主要是（分数：1.00）A.汇管区纤维化B.多个小叶或大块肝细胞坏死C.淤血性改变D.汇管区中性粒细胞浸润E.肝细胞脂肪变性79.男，68 岁，吸烟、饮酒 40 多年。有高 血压病史。某年冬天晨起时发现左下肢不能动，入院后诊断为脑卒中。以下医生的建议不合理的是（分数：1.00）A.不良生活方式是疾病原因之一，应戒烟限酒B.控制血压，预防再发C.告知患者定期来医院检查身体D.告知患者康复注意事项
23、E.告知患者天气太冷是引发该病的直接因素80.女，30 岁。因慢性皮肤溃疡迀延不愈需接受高压氧治疗。患者对 高压氧舱的封闭环境感到十分恐惧。心理医生与患者进行了充分的沟通，在做好各种应急准备之后，让患者直接进入高压氧舱以快速克服恐惧心理。同时完成高压氧治疗。这种心理治疗方法是（分数：1.00）A.放松训练B.冲击疗法C.厌恶疗法D.系统脱敏法E.认知疗法81.梁某的姐姐因患子宫脱垂在某医院接受手术治疗。术后第然死亡。梁某对死因提出质疑， 要求复印其姐姐的全部病例资料。 医院工作人员依据医疗事故处理条例提供了其有权复印的病例资料。以下病例资料中可复印的是（分数：1.00）A.会诊意见B.上级医师
24、查房记录C.死亡病例讨论记录D.病程记录E.住院志82.男，35 岁。反复上腹痛 5 年，再发 1 个 月，加重 2 天，5 年来反复上腹痛，多发生于饥饿时， 进食及口服碱性药可缓解，1 个月来再发上腹痛，口服碱性药物缓解不满意， 2 天来上腹痛加重向后背放射，查体：上腹部压痛。血清淀粉酶 320U/L，该患者最可能的诊断是（分数：1.00）A.十二指肠球前壁溃疡B.胃窦溃疡C.胃底溃疡D.胃体溃疡E.十二指肠球后壁溃疡83.为保障工人的健康，预防职业病的发生，按照职业病防治法的要 求，某化工厂定期进行生 产环境监测，为工人进行健康检查，建立 健康档案并定期分析。以上所做的工作为（分数：1.0
25、0）A.职业流行病学研究B.现场劳动卫生学调查C.生物监测D.健康监护E.职业危险风险评估84.男，78 岁，反复咳嗽、咳痰 50 年，心悸、气 促 10 年，再发 10 天。吸烟 40 年，30 支/日。查 体: T 36. 0C，P 120 次/分，R 32 次/分，BP135/80mmHg， Spo287% (吸氧）。桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减低，胸部叩诊呈过清音，双肺呼吸音减弱，双肺可闻及细湿啰音和少量哮鸣音。动脉血气分析示 pH 7 . 398，PaO250.4mmHg，PaCO256.8mmHg，肺功能检查： FEV1 占预计值 27%，FEV1/FVC34%
26、，该患者不宜吸入高浓度氧的原因是高浓度可解除（分数：1.00）A.外周化学感受器对低氧存在的适应现象B.低氧对呼吸中枢的直接兴奋作用C.中枢化学感受器对低氧存在的适应现象D.低氧对外周化学感受器的兴奋作用E.低氧对中枢化学感受器的兴奋作用85.研究者预比较两种中成药对口腔溃疡的治疗效果是否有差别，用 “有效、一般、无效”作为评价疗效的指标。宜采用的统计分析方法是（分数：1.00）A.t 检验B.方差分析C.Z 检验D.轶和检验E.回归分析86.男，45 岁，湖北渔民，经常腹痛、腹泻，体力逐渐下降半年， 当地有类似患者。查体：体温正常，慢性病容，腹彭隆，脾肋下 2cm， 移动性浊音（+），血常规
27、：Hb 90g/L，WBC 2. 5 x 109/L，NO. 6， 本患者所患疾病的病理特点是（分数：1.00）A.门静脉血栓形成B.肝细胞坏死及假小叶形成C.肝内门静脉周围纤维化D.肝静脉血栓形成E.干酪样坏死87.女，45 岁。体检发现右乳肿块，直径 2cm，活动度差，边界不清。 术后病理可见乳腺间质中有串珠样单行癌细胞排列。最可能的诊断是（分数：1.00）A.导管原位癌B.小叶原位癌C.小叶浸润癌D.髓样癌E.导管侵润癌88.为加强妇女保健工作，某大型企业组织全体女职工进行健康检查，采用快速的医学检查方法， 从表面健康的女职工中查出乳腺癌和宫颈癌的可疑患者，再进一步确诊后给予早期治疗，这
28、种疾病防制策略属于（分数：1.00）A.早期特异预防B.疾病的筛检C.高危人群的健康体检D.重点疾病的抽样调查E.一般健康促进89.男，45 岁。因焦虑症接受心理治疗，在治疗过程中患者多次约治疗师看电影，并多次打电话叮嘱治疗师“可能下雨要带雨伞”或者 “气温下降要添加衣服”等。患者的这种表现是（分数：1.00）A.象征B.移情C.认同D.阻抗E.投射90.男，45 岁。因“胃溃疡”行胃部分切除术，卧床 7天后出现高热，咳脓血痰伴气促。查体：T 39 C，P 120 次/分，R30 次/ 分。双肺可闻及少许湿啰 音。痰液涂片检查可见大量脓细胞，成堆排列的 G+球菌，白细胞内也可见 G+球菌。最可
29、能感染的细菌是（分数：1.00）A.金黄色葡萄球菌B.D 族链球菌C.A 族链球菌D.脑膜炎奈瑟囷E.肺炎链球菌91.男，45 岁。双上睑下垂伴四肢无力 1 年，晨轻暮重。治疗过程 中出现呼吸困难、多汗、流涎、瞳孔缩小，最可能的原因是（分数：1.00）A.5-HT 系统亢进B.动眼神经麻痹C.胆碱能系统抑制D.肾上腺素能系统抑制E.胆碱能系统亢进92.心理评估师给患者进行心理评估时，向患者出示了三张意义含糊 的图片，并请他根据对图片内容的理解讲一个较为完成的故事，医生由此可以推测患者的个性特征和心理问题。该测验方法属于（分数：1.00）A.调查法B.作业法C.观察法D.投射法E.问卷法93.女
30、，30 岁。腹痛、腹泻伴里急后重 3 天。最初为稀便，2 天后 为黏液脓血便，偶见片状灰白色膜状物排出。此病变最可能的炎症类型是（分数：1.00）A.纤维素性炎B.变质性炎C.出血性炎D.浆液性炎E.化脓性炎94.男，25 岁，高热 1 周，头疼，呕吐，血常规 Hb87，wBc33、5， plt30，骨髓细胞学检查见分类不明的原始、幼稚细胞占 0. 82,为鉴 别该细胞的来源，目前最准确的检查技术是（分数：1.00）A.细胞非特异性脂酶染色B.细胞糖原染色C.流式细胞术检查D.染色体检查E.细胞髓过氧化物酶染色95.男，68 岁。反复咳嗽，咳痰 20 余年，气短 5 年。患者长期使用吸入糖皮质
31、激素及支气管舒张剂治疗，近 1 周症状控制欠满意， 联合使用某药物治疗。此后出现排尿困难。该患者近来增加的药师最可能的（分数：1.00）A.茶碱类B.M 受体拮抗剂C.P2 受体激动剂D.口服糖皮质激素E.抗胆碱能药物96.男，57 岁，心前区疼痛 2 年，多于安静状态发生，近日于睡眠 中突发心前区疼痛。查心电图 ST 段拾高，冠脉造影见一过性狭窄。 予硝苯地平治疗的主要药理学依据是（分数：1.00）A.选择性扩张外冠状动脉，增加心肌供血B.显著减慢心率，降低心肌耗氧量C.选择性增加心内膜膜下心肌供氧D.显著抑制心肌收缩力，降低心肌耗氧量E.抑制或逆转心肌肥厚，降低心肌耗氧量97.男 70 岁
32、。因脑出血 1 小时入院，病情危重。 医生建议立即手 术，并告知家属手术可能存在的风险，不手术则会有生命危险。家属 因经济困难，示意医生只需作简单处置，放弃救治，听任其死亡，但 拒绝对此签字。此时医生应选择的最佳决策是（分数：1.00）A.定要家属签字，否则让病人转院B.听从家属决定，并在病历上如实记录家属意见C.征求医院领导意见并与家属充分沟通，确定符合实际的救治手段D.提请法院作出决策E.不考虑家属意见，医生直接手术98.男，12 岁，因频发时轻时重的口吃就诊，经谈，心理治疗师认为 患儿的口吃症状与其父母感情不好，总在他面前争吵并动辄以离婚相 威胁有关， 遂要求三人一起接受心理治疗，并采用
33、了循环提问等技 术，该心理治疗法称为（分数：1.00）A.家庭治疗B.精神分析疗法C.人本主义疗法D.行为疗法E.认知疗法99.20 世纪 90 年代。某地水源污染引发一起传染病爆发流行。在 80 万人的供水范围内。有 40. 3 万人罹患经自来水传播的隐孢子病。 此次突发公共卫生事件突出体现的特点是（分数：1.00）A.局限性B.普遍性C.常规性D.散发性E.聚集性100.男，45 岁。平素体健。为抢救一外伤的幼儿献血 100ml，如果 不考虑交感/副交感神经兴奋性，最可能的血压及心率变化是（分数：1.00）A.心率和血压均无明显变化B.血压升高，心率加快C.血压升高，心率减慢D.血压降低，
34、心率加快E.血压降低，心率减慢101.女，16 岁。发热伴头痛，恶心 2 天，于 8月 10日入院。呕吐 3 次，为胃内容物。查体：T39.6 C，BP120/80mmHg。精神萎靡。定向力差。颈抵抗（+），克氏症及巴氏征均阳性。该患者病变最严重的部位是（分数：1.00）A.大脑皮质和小脑B.小脑和丘脑C.小脑和脊髓D.大脑皮质及丘脑E.延髓和桥脑102.男，45 岁。右足底外伤 5 小时，伤口深，及时彻底清创后，TAT (破伤风抗毒素）皮试阳性。首先考虑给予注射（分数：1.00）A.人体破伤风免疫球蛋白B.破伤风抗毒素（脱敏注射）C.青霉素D.破伤风类毒素E.百喉、百日咳、破伤风三联疫苗10
35、3.男，35 岁。1 小时前车祸外伤出血，出血量 约为 1000ml。查 体：BP100/70mmHg，体重 70kg，面色苍白，心率 125 次/分。该 患者受伤后机体首先发生的反应是（分数：1.00）A.外周血管阻力降低B.循环血液中儿茶酚胺C.外周血管阻力不变D.脑和心脏的血管收缩E.外周血管阻力增加104.女，72 岁，乏力。面色苍白 1 年。40 年前行 胃大部切除术。 查体：T36. 5C，P90 次/分，R16 次/分，BP110/80mmHg，皮肤 及睑结膜苍白，双肺呼吸音清，心率 90 次/分，心律齐，各瓣膜听 诊区 未闻及杂音，腹软，上腹部见一长约 7cm 陈旧性手 术瘢痕
36、， 全腹无压痛及反跳痛，未触及包块。实验 室检查：Hb70g/L，粪隐血 （-）。胃镜：吻合口炎症。与病人贫血有关的因素不包括（分数：1.00）A.胃蛋白酶缺乏B.铁缺乏C.胃酸缺乏D.叶酸缺乏E.维生素 B12 缺乏105.某县医院在处方检查中发现某医师开具了 3 张超常处方，医 院领导询问其原因，该医师未能作出合理解释。于是，医院根据相关 规定对其作出了处理。该处理是（分数：1.00）A.责令暂停执业B.限制处方权C.取消处方权D.记过E.罚款106.男，57 岁。反复咳嗽，咳痰 10 余年，加重伴 喘憋 3 余年。 吸烟 10 年，20 支/日。查体：桶状胸， 双肺呼吸音低，叩诊过清 音
37、，未闻及干湿啰音。动 脉血气分析：pH7.39，PaO265mmHg， PaCo243mmHg，肺功能检查：FEVi 占预计值 52%， FEVi/FVC51%， 造成该患者通气功能障碍的主要病理生理机制是（分数：1.00）A.肺内功能性分流减少B.肺内功能性分流增大C.肺弥散面积增大D.肺脏非弹性阻力减少E.肺脏无效腔减少107.男，45 岁。血 AFP 明显升高 1 个月。有慢性乙型肝炎病史 10 年。腹部 B 超发现肝内有 3 个实 性结节，最大径分别为 0.5cm， 0.7cm，和 1.2cm，周围肝组织是明显的肝硬化改变，术后病理为原 发性肝细胞性肝癌，其分型属于（分数：1.00）A
38、.大肝癌B.弥漫型肝癌C.结节型肝癌D.小肝癌E.巨块型肝癌108.男，17 岁。发热伴乏力，纳差，眼黄，尿黄 5 天。实验室检查： ALT860U/L，AST620U/L，TBil60Umol/L。经常在街边小摊进餐。曾注 射乙肝疫苗。本患者所患疾病的病原属于（分数：1.00）A.单股负链 RNA 病毒B.双股 RNA 病毒C.单股正链 RNA 病毒D.DNA 病毒E.小 RNA 病毒109.男，35 岁，其妻在一场车祸中丧生，其后患 者表现为依赖性增 强，兴趣变得狭窄，以自我为中 心。心理医生认为患者的表现属于 应激反应。这类应激反应属（分数：1.00）A.“或战或逃”反应B.行为退缩反应
39、C.认知反应D.自我防御反应E.情绪反应110.男，35 岁。感冒后出现双下肢无力，感觉消失伴尿潴留 1 天。 查体：肌张力低，腱反射消失，双侧剑突以下感觉消失，病理征未引 出。患者运动障碍的机制是（分数：1.00）A.脊髓突然失去高位中枢的调节B.脊髓高位中枢损伤性刺激C.脊髓高位中枢抑制减弱D.脊髓横断面损伤性刺激E.脊髓高位中枢过度抑制111.某县医院医师张某在一个考核周期内开具不合理处方达 5 次以 上，被认定考核不合格。县卫生计生行政部门根据执业医师法责 令其暂停一定 期限的执业活动并接受培训。该期限是（分数：1.00）A.3-9 个月B.3-6 个月C.1-6 个月D.6-12 个
40、月E.1-3 个月112.某县医院因收治多例人感染高致病性禽流感 患者未按规定报 告受到行政处罚。为此，该医院积 极整改，加强传染病防治法 的宣传，并落实各项传染病防治任务，不属于医院应承担的任务是（分数：1.00）A.开在流行病学调查B.承担责任区域内传染病预防工作C.承担医疗活动中与医院感染有关的威胁因素检测D.防止传染病的医源性感染E.防止传染病的医院感染113.回肠及部分空肠切除术后出现腹泻，每日 10 余次稀水样便， 进食后加剧。腹泻原因主要是（分数：1.00）A.肠道感染B.分泌增加C.消化不良D.吸收不良E.肠蠕动加快114.某癌症患者，心里状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属
41、的 积极配合。对此，医生关于患者的最佳告知方式是（分数：1.00）A.告知家属部分病情并向患者保密B.告知家属实情并对患者适度告知C.告知患者部分病情并向家属保密D.直接告知患者实情E.告知患者及家属实情115.男，35 岁。田间耕作时被带锈铁钉刺伤右足，伤口约 3cm，自 行包扎未就医。6 天后患者出现全 身乏力，头晕，头痛，并觉张口 困难，颈强直（+），头后仰，角弓反张。对造成该疾病的致病菌特 点的描述，正确的是（分数：1.00）A.细菌形态为球菌B.致病菌素主要为内毒素C.感染必须具有缺氧环境D.革兰染色阴性E.芽胞对热、干燥不耐受116.男，45 岁。乏力、双下肢水肿 2 年。母亲及
42、哥哥患有乙型肝 炎多年。查体：T36. 5C，P80 次/ 分。R18 次/分，BP120/80mmHg。 前胸可见数个蜘蛛痣，可见肝掌，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰 音，心率 80 次/分，心律齐，未闻及杂音，腹软，肝肋下未触及，脾肋 下 5cm。血 Alb28g/L.如果该患者行肝穿穿刺活组织病理检查，最可 能存在的特征性肝脏组织学病理改变的是（分数：1.00）A.肝细胞桥接坏死B.肝细胞脂肪样变C.肝细胞碎片状坏死D.肝细胞气球样变E.假小叶形成A3/A4 型选择题(总题数：4，分数：10.00)(117?119 题共用题干）男 35 岁已婚因尿道口有脓性分泌物到医院就诊，被诊断为淋病：
43、（分数：3）(1).根据传染病防治法对传染病分类的规定，该患者所患疾病属 于：（分数：1）A.按乙类管理的内类传染病B.丙类传染病C.甲类传染病D.按甲类管理的乙类传染病E.乙类传染病(2).为防止该病传染给患者妻子，医师符合伦理的最佳做法是：（分数：1）A.请示当地疾病预防控制中心B.劝说患者告知其妻子实情C.将实情直接告知其妻子D.告知患者所在单位E.同意不告知患者妻子(3).如果患者拒绝将病情告知其妻子，医师所面对的属于：（分数：1）A.多重趋避冲突B.趋避冲突C.双趋冲突D.双重趋避冲突E.双避冲突(120?122 题共用题干）某学者为探讨某药物对某病的疗效，选取了 120 例 该患者
44、，随机分 为服用该药的治疗组和使用标准疗法的对照组，随访观察时，观察者 与患者均不知道两组接受的措施，一个月后，观察疗效，结果治疗 组 60 名患者中有 40 人有效，对照组 60 名中有 20 人有效，经统计 学检查，两组差异具有统计学意义：（分数：3）(1).该药物对疾病治疗的有效率为：（分数：1）A.(20/120)X 100%= 16. 7%B.(40/60)X100%=66. 7%C.(40+20) /120 X100%=50.0%D.(20/60) X100%=33.3%E.(20/40)X100%=50%(2).有结果推出的结论为（分数：1）A.该药材对该疾病有效B.资料不足，尚
45、不能下结论C.该药对该疾病的治疗效果低于标准疗法的疗效D.标准疗法无效E.该药对该疾病无效(3).该研究采用的盲法为:（分数：1）A.没有盲法B.三盲C.双盲D.随机盲法E.单盲(123?124 题共用题干）男，57 岁，体检发现血糖升高。既往有高血压、高脂血症史。其母 患糖尿 病。查体：BP160/100mmHg，身高 175cn，体重 90kg。双肺 听诊未见异常。心率 76 次/分，律齐，肝脾肋下未触及，实验室检 查：空腹血糖 7. 8mmol/L，HbAlc8.0%。（分数：2）(1).该患者首选的降糖治疗药物是（分数：1）A.吡格列酮B.格列齐特C.二甲双胍D.西格列汀E.阿卡波糖(
46、2).下列降压药物中，应首选的是（分数：1）A.血管紧张素转换酶抑制剂B.钙通道阻滞剂C.a 受体拮抗剂D.P 受体拮抗剂E.利尿剂(125?126 题共用题干）男，25 岁，间断咳嗽、咳痰带血 1 个月，乏力、纳差伴尿少、水肿 1 周。实验室检查：血 WBC8. 6 x 109/L，血红蛋白 90g/L，尿蛋白（+ +），尿沉 渣镜检红细胞 8?10/HP，血肌酐 268 U mol/L，尿素 氮 22. 6mmol/L，抗肾小球基底膜抗体（+），ANCA 阴性。（分数：2）(1).其肾脏最可能的病理类型为（分数：1）A.局灶节段性肾小球硬化B.新月体性肾小球肾炎C.系膜增生性肾小球肾炎D.
47、毛细血管内增生性肾小球肾炎E.膜性肾病(2).最可能的免疫病理所见是（分数：1）A.无或仅微量免疫复合物B.IgG 和 C3 呈颗粒状沉积于系膜区及毛细血管壁C.IgG、IgA、IgM、C3 呈多部位沉积D.IgG 和 C3 呈细颗粒状沿毛细血管壁沉积E.IgG 和 C3 呈线条状沉积于毛细血管壁B1 型选择题(总题数：11，分数：24.00)(127-128 共用备选答案）A.呼吸道合胞病毒 B.风疹病毒 C.聪腺炎病毒 D.腺病毒 E.麻疹病毒（分数：2）(1).可以引起人类呼吸道、胃肠道、泌尿道及眼部感染的病毒是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).可引起先天性耳聋的病毒是（分数：1）
48、A.B.C.D.E.(129?130 题共用备选答案）A.普萘洛尔 B.环丙沙星 C.阿托品 D.华法林 E.头孢三嗪 （分数：2）(1).防止心房颤动患者血栓形成的药物是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).治疗泌尿生殖道感染的药物是（分数：1）A.B.C.D.E.(131?133 题共用备选答案）A.动脉血压升高，尿量减少 B.动脉血压降低，尿量减少 C.动脉血压升高，尿量增加 D.动脉血压降低，尿量增加 E.动脉血压和尿量无明显变化（分数：3）(1).重症急性胰腺炎患者出现血压下降，给予快速补液后，患者可出 现的临床表现是：（分数：1）A.B.C.D.E.(2).重度失血患者失代偿时，
49、可出现的临床表现是：（分数：1）A.B.C.D.E.(3)肾动脉狭窄患者可出现的临床表现是（分数：1）A.B.C.D.E.(134?135 题共用备选答案）A.分叶状 B.乳头状 C.结节状 D.囊状 E.息肉状（分数：2）(1).皮下脂肪瘤的常见肉眼形态是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).乳腺纤维腺瘤的常见肉眼观是（分数：1）A.B.C.D.E.(136?137 题共用备选答案）A.HMG-COA B.乙酰乙酰 COA C.琥珀酰 COA D.丙酰 COA E. 丙二酰 COA（分数：2）(1).三羧酸循环的中间产物是（分数：1）A.B.C.D.E.(2)水解脱去 COA 生成酮体的物质是（分数：1）A.B.C.D.E.(138?139 题共用备选答案）A.标准差 B.四分位数间距 C.算术均数 D.几何均数 E.中位数（分数：2）(1).反映一组观察值离散程度最好的指标是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).若偏态分布资料一端或两端无确切的数值，描述其集中趋势指标 是（分数：1）A.B.C.D.E.(140?141 题共用备选答案）A.肺孢子菌感染 B.病毒性肺炎 C.大叶性肺炎 D.肺结核病 E.小叶性肺炎（分数：2）(1).分枝杆菌感染引起的疾病是（分数：1）A.B.C.D.E.(2).真菌感染引起的疾病是（
